Lindinet 30

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Lindinet 30: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Lindynette 30

ATX-kood: G03AA10

Toimeaine: etinüülöstradiool + gestodeen (etünüülöstradiool + gestodeen)

Tootja: Gedeon Richter (Ungari)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.10.2018

Hinnad apteekides: alates 467 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Lindinet 30

Lindinet 30 on östrogeen-progestogeense rasestumisvastase toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Lindinet 30 ravimvormiga kaetud tabletid: kollased, ümmargused kaksikkumerad; südamiku värv - valge (pappkarbis 1 või 2 blistrit 21 tabletiga igas pakendis).

Toimeained 1 tabletis:

etinüülöstradiool - 30 mcg;
gestodeen - 75 mikrogrammi.

Lisakomponendid:

südamik: laktoosmonohüdraat - 37 155 mcg; maisitärklis - 15 500 mcg; naatrium kaltsiumedetaat - 65 mcg; povidoon - 1700 mcg; magneesiumstearaat - 200 mcg; kolloidne ränidioksiid - 275 mcg;
kest: talk - 4242 mcg; kinoliinikollane värv (E104) - 18 μg; makrogool 6000 - 2230 mcg; povidoon - 171 mcg; titaandioksiid - 448 mcg; kaltsiumkarbonaat - 8231 mcg; sahharoos - 19 660 mcg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Lindinet 30 on üks ühefaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Rasestumisvastane toime on seotud toimeainete omadustega:

etinüülöstradiool - östrogeenne komponent, on follikulaarse hormooni östradiooli sünteetiline analoog; koos kollaskeha hormooniga osaleb see menstruaaltsükli reguleerimisel;
gestodeen - gestageenne komponent, on 19-nortestosterooni derivaat; toime tugevus ja selektiivsus on paremad kui looduslik kollaskeha hormoon progesteroon ja muud sünteetilised progestageenid (eriti levonorgestreel). Suure aktiivsuse tõttu kasutatakse seda väikestes annustes, milles androgeensed omadused ei avaldu ja lipiidide / süsivesikute metaboolsetele protsessidele praktiliselt ei mõju.

Lisaks nendele tsentraalsetele ja perifeersetele mehhanismidele on rasestumisvastane toime seotud endomeetriumi tundlikkuse vähenemisega blastotsüsti suhtes, samuti emakakaelas asuva lima viskoossuse suurenemisega, mis muudab selle spermatosoidide jaoks suhteliselt läbimatuks.

Regulaarselt tarvitatuna aitab Lindinet 30 lisaks põhitegevusele normaliseerida menstruaaltsüklit ja vältida paljude günekoloogiliste haiguste, sealhulgas kasvaja etioloogia patoloogiate esinemist.

Farmakokineetika

Etinüülöstradiooli farmakokineetilised omadused:

imendumine: pärast suukaudset manustamist imendub see peaaegu täielikult ja kiiresti. Keskmise Cmax saavutamine vereseerumis toimub 60–120 minutiga ja on 30–80 pg / ml. Absoluutne biosaadavus - umbes 60% (esmase ainevahetuse ja presüsteemse konjugatsiooni tõttu);
jaotus: täielik (umbes 98,5%), kuid albumiiniga seondub mittespetsiifiliselt. Aine põhjustab seerumi SHBG taseme tõusu. Keskmine Vd on vahemikus 5 kuni 18 l / kg. Css (aine statsionaarne kontsentratsioon) määratakse Lindinet 30 võtmise 3. – 4. Päeval. See on 20% suurem kui ravimi kontsentratsioon pärast ühekordset kasutamist;
metabolism: etinüülöstradiool hüdroksüülitakse, seejärel moodustuvad metüleeritud / hüdroksüülitud metaboliidid, mis esinevad vabade metaboliitide või konjugaatidena (sulfaadid ja glükuroniidid). Metaboolne kliirens vereplasmast - umbes 5-13 ml;
eritumine: kontsentratsioon seerumis väheneb kahes faasis. T _1/2 β-faasis - umbes 16–24 tundi. Etinüülöstradiool eritub ainult metaboliitide kujul koos uriini ja sapiga (suhe 2: 3). T _1/2 metaboliitidest on umbes 24 tundi.

Gestodeeni farmakokineetilised omadused:

imendumine: seedetraktist imendub kiiresti ja täielikult. Pärast ühe annuse võtmist märgitakse Cmax (aine maksimaalne kontsentratsioon) 60 minuti pärast ja jääb vahemikku 2 kuni 4 ng / ml. On kõrge biosaadavusega (umbes 99%);
jaotus: aine seondub albumiini ja SHBG-ga (globuliin, mis seob suguhormoone). 1–2% on plasmas vabas vormis, 50–75% seondub spetsiifiliselt SHBG-ga. Etinüülöstradiooli põhjustatud SHBG taseme tõus veres mõjutab gestodeeni taset: SHBG-ga seotud fraktsioon suureneb ja albumiiniga seotud fraktsioon väheneb. Keskmine Vd (jaotusruumala) - 0,7 kuni 1,4 l / kg. Gestodeeni farmakokineetilised protsessid määratakse SHBG taseme järgi. SHBG kontsentratsioon plasmas suureneb östradiooli toimel veres 3 korda. Gestodeeni kontsentratsioon, kui võtta Lindinet 30 päevas vereplasmas, suureneb 3-4 korda ja jõuab küllastumiseni tsükli teises pooles;
metabolism ja eritumine: gestodeen muundub maksas biotransformatsioonis. Keskmine plasmakliirens on vahemikus 0,8 kuni 1 ml / min / kg. Gestodeeni tase seerumis veres väheneb kahes faasis. T1 / 2 (poolväärtusaeg) β-faasis on vahemikus 12-20 tundi. Gestodeen eritub ainult metaboliitide kujul: koos uriiniga - 60%; väljaheitega - 40%. T1 / 2 metaboliidid - umbes 24 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Lindinet 30 ette nähtud rasestumisvastaseks vahendiks.

Vastunäidustused

Absoluutne:

migreen, millega kaasnevad fokaalsed neuroloogilised sümptomid, sealhulgas näidustused anamneesis;
venoosse trombemboolia koormatud perekonna ajalugu;
suhkurtõbi koos angiopaatiaga;
pärast operatsiooni pikaajaline immobiliseerimine;
pankreatiit, millega kaasneb raske hüpertriglütserideemia, sealhulgas anamneesis näidustused;
düslipideemia;
kollatõbi glükokortikosteroidide võtmise ajal;
sapikivitõbi, sealhulgas näidustused anamneesis;
raske maksahaigus, kolestaatiline kollatõbi (ka raseduse ajal), hepatiit (sealhulgas juhised anamneesis) - saate Lindinet 30 välja kirjutada 3 kuu jooksul pärast näitajate normaliseerumist;
venoosne või arteriaalne tromboos / trombemboolia (sealhulgas kopsuemboolia, insult, müokardi infarkt, jala süvaveenitromboos), sealhulgas näidustused anamneesis;
Gilberti, Rotori ja Dubin-Johnsoni sündroomid;
maksakasvajad, sealhulgas anamneesis näidustused;
suguelundite / piimanäärmete hormoonist sõltuvad pahaloomulised kasvajad, sealhulgas nende kahtlus;
tupest verejooks teadmata päritoluga;
suitsetamine üle 15 aasta vanuses üle 15 sigareti päevas;
tugev sügelus, otoskleroos või selle progresseerumine glükokortikosteroidide võtmisel või eelmise raseduse ajal;
tromboosi eelkäijad (sealhulgas stenokardia, mööduv isheemiline atakk), sealhulgas näidustused anamneesis;
rasked / mitmekordsed venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorid, sealhulgas kodade virvendus, südame klapiaparaadi keerulised kahjustused, aju- või pärgarterite haigused, raske või mõõdukas arteriaalne hüpertensioon koos vererõhuga (vererõhk) ≥ 160/100 mm Hg. Art.
rasedus (kinnitatud või kahtluse korral) ja imetamine;
individuaalne sallimatus Lindinet 30 mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (ravim on välja kirjutatud arsti järelevalve all):

suhkruhaigus ilma veresoonte tüsistusteta;
SLE (süsteemne erütematoosluupus);
granulomatoosne enteriit;
hüpertriglütserideemia, sealhulgas näidustused perekonna ajaloos;
maksahaigus ägedas ja kroonilises vormis;
pärilik angioödeem;
Gasseri tõbi (hemolüütiline ureemiline sündroom);
rasvumine (kehamassiindeksiga üle 30 kg / m ²);
arteriaalne hüpertensioon;
düslipoproteineemia;
haavandiline jämesoolepõletik;
epilepsia;
migreen;
sirprakuline aneemia;
kodade virvendus;
südameklapi haigus;
pikaajaline immobilisatsioon;
ulatuslik operatsioon, alajäsemete operatsioon;
rasked vigastused;
raske depressioon, sealhulgas anamneesis näidustused;
pindmine tromboflebiit ja veenilaiendid;
seisundid, kus venoosse või arteriaalse tromboosi / trombemboolia tõenäosus suureneb, sealhulgas suitsetamine, vanus üle 35 aasta, pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, tserebrovaskulaarne õnnetus või müokardiinfarkt noorelt lähisugulaste seas);
muutused biokeemilistes parameetrites (antitrombiin III defitsiit, aktiveeritud valgu C resistentsus, hüperhomotsüsteineemia, C või S valgu defitsiit, antifosfolipiidsed antikehad);
esmakordselt tekkinud / süvenenud haigused raseduse ajal või suguhormoonide varasema kasutamise taustal, sealhulgas hematoporfüüria (porfüriinihaigus), rasedate naiste herpes, Sydenhami korea, vähemkoor, kloasm;
sünnitusjärgne periood, sealhulgas imetavad naised pärast laktatsiooniperioodi lõppu, mitte lakteerivad naised (21 päeva pärast sünnitust).

Lindinet 30 kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Lindinet 30 tablette võetakse suu kaudu üks kord päevas, eelistatavalt samal kellaajal.

Pärast pillide võtmist pakendist (21 tk.) Peate seitsme päeva jooksul pausi tegema. Sel ajal tekib tavaliselt verejooksu ärajätmine. Seejärel korratakse tsüklit (21 päeva tarbimist + 7 puhkepäeva).

Esimene tablett tuleb võtta menstruaaltsükli 1–5 päeva jooksul.

Ravimi alustamise tunnused:

üleminek teiselt kombineeritult suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt: Lindinet 30 ravi alustatakse pärast viimase tableti võtmist sellise suukaudse rasestumisvastase vahendi pakendist;
üleminek "minipililt" (sisaldab ainult gestageeni): ravi võib alustada tsükli mis tahes päeval (esimese seitsme päeva jooksul tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid);
implantaadilt üleminek: ravi saab alustada järgmisel päeval pärast selle eemaldamist (esimese seitsme päeva jooksul tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid);
rasestumisvastastelt süstidelt üleminek: ravi võib alustada viimase süstimise eelõhtul (esimese seitsme päeva jooksul tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid);
periood pärast raseduse katkemist raseduse esimesel trimestril: ravi võib alustada pärast operatsiooni;
periood pärast sünnitust või pärast raseduse katkestamist raseduse II trimestril: ravi võib alustada 21–28 päeval (esimesed seitse päeva tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid, hilisema ravimi võtmise algusega on vajalikud täiendavad, barjäärsed rasestumisvastased meetodid); kui sel perioodil oli seksuaalvahekord, peate kas raseduse välistama või alustama ravi Lindinet 30-ga pärast menstruatsiooni.

Kui jätate Lindinet 30 võtmise vahele, peate juhinduma järgmistest soovitustest (sõltuvalt ravimi võtmise intervallist):

kuni 36 tundi: vahelejäänud tablett tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik. Rasestumisvastane toime sellel perioodil ei vähene. Järgmisena peaksite jätkama tavapärast annustamisskeemi;
üle 36 tunni: rasestumisvastane toime võib väheneda. Vaja on jätkata Lindinet 30 võtmist tavapärasel viisil, võtmata jäänud annust täiendamata, samas kui järgmise seitsme päeva jooksul tuleks kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui pakendist on võetud rohkem kui 14 tabletti, ei tohiks seitsmepäevast pausi teha. Sellistel juhtudel toimub verejooksu ärajätmine alles pärast teisest pakendist pärineva ravimi võtmist, samal ajal kui võib tekkida määriv / läbimurdeverejooks. Kui pärast Lindinet 30 kasutamist teisest pakendist ei teki võõrutusverejooksu, tuleb enne ravi jätkamist rasedus välistada.

Kui 3-4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist tekib oksendamine / kõhulahtisus, võib see põhjustada rasestumisvastase toime vähenemist. Sellistel juhtudel peate järgima pillide vahele jätmise juhiseid. Kui te ei soovi tavapärasest annustamisskeemist kõrvale kalduda, võib vahelejäänud tabletid võtta teisest pakendist.

Menstruatsiooni alguse kiirendamiseks tuleks vähendada ravimi võtmise pausi. Mida lühem on see periood, seda suurem on läbimurre või verejooksu määrimise tõenäosus järgmisest pakendist tablettide võtmisel.

Kui on vaja menstruatsiooni algust edasi lükata, tuleb Lindinet 30 võtta ilma katkestusteta. Seda meetodit saab kasutada kuni teise tableti viimase tableti lõpuni. Menstruatsiooni hilinemisega võib tekkida läbimurre või määriv verejooks. Pärast tavalist seitsmepäevast pausi saate naasta tavapärase annustamisskeemi juurde.

Kõrvalmõjud

Rikkumiste esinemissagedus: (> 10%) - väga sageli; (> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1%) - harva; (<0,01% ja koos üksikute teadetega) - väga harva.

Kõrvaltoimed, mille väljatöötamisel Lindinet 30 tühistatakse:

kardiovaskulaarne süsteem: arteriaalne hüpertensioon; harva - arteriaalne / venoosne trombemboolia (sh kopsuemboolia, müokardiinfarkt, insult, alajäsemete süvaveenitromboos); väga harva - neeru-, mesenteriaal-, võrkkesta-, maksaarterite ja veenide arteriaalne / venoosne trombemboolia;
meeleelundid: otoskleroosist tingitud kuulmislangus;
muud reaktsioonid: Gasseri tõbi, hematoporfüüria; harva - reaktiivne SLE (ägenemine); väga harva - Sydenhami korea (kaob pärast Lindinet 30 tühistamist).

Muude häirete areng on sagedasem, kuid need on vähem rasked. Pärast ravi kasulikkuse ja olemasoleva riski suhte hindamist määrab arst Lindinet 30 jätkamise individuaalselt jätkamise otstarbekuse.

Võimalikud rikkumised:

reproduktiivsüsteem: valu, pinge, kandidoos, galaktorröa, rindade suurenemine, amenorröa pärast ravimi ärajätmist, atsükliline verejooks / tupest määrimine, tupe lima seisundi muutused, põletikuliste protsesside areng tupes;
kesknärvisüsteem: peavalu, depressioon, meeleolu ebastabiilsus, migreen;
seedesüsteem: kollastaasiga, hepatiidiga, sapikivitõvega, granulomatoosse enteriidiga, epigastriaalse valu, oksendamise, iivelduse, haavandilise koliidi, maksa adenoomiga seotud kollatõve ja / või sügeluse tekkimine / ägenemine;
ainevahetus: kehakaalu tõus, vedelikupeetus kehas, vähenenud süsivesikute tolerantsus, hüperglükeemia, türeoglobuliini taseme tõus;
dermatoloogilised reaktsioonid: suurenenud alopeetsia, eksudatiivne erüteem, nodoosne erüteem, kloasma, lööve;
meeleelundid: sarvkesta suurenenud tundlikkus (kontaktläätsede kandmisel), kuulmislangus;
muu: allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Üleannustamise peamised sümptomid: oksendamine, iiveldus, tupeverejooks (noortel patsientidel). Raske sümptomite tekkimisest pärast Lindinet 30 suurte annuste võtmist ei teatatud.

Spetsiifilist antidooti pole. Määratakse sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Enne Lindinet 30 määramist on vajalik üldarst (sisaldab üksikasjalikku isiku / perekonna ajalugu, vererõhu mõõtmist, laboratoorsed uuringud) ja günekoloogiline uuring. Tulevikus tuleks selliseid uuringuid läbi viia regulaarselt 2 korda aastas.

Lindinet 30 on üks usaldusväärsemaid rasestumisvastaseid vahendeid, mille Pearli indeks on 0,05 (vastavalt õigele annustamisskeemile). Ravimi toime avaldub täielikult 14. päeval alates vastuvõtmise algusest, seetõttu on sel perioodil soovitatav kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Lindinet 30 võtmise otstarbekuse küsimus tuleks otsustada individuaalselt, võttes arvesse eeliseid ja võimalikke negatiivseid mõjusid.

Naise seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Kui Lindinet 30 võtmise ajal ilmneb / süveneb mõni järgmistest seisunditest / haigustest, katkestatakse ravi (üleminekul mittehormonaalsele rasestumisvastasele meetodile):

hemostaatilise süsteemi haigused;
migreen;
seisundid / haigused, mis soodustavad kardiovaskulaarse, neerupuudulikkuse tekkimist;
epilepsia;
tegurid, mis suurendavad östrogeenist sõltuva kasvaja või östrogeenist sõltuvate günekoloogiliste haiguste tõenäosust;
veresoonte häireteta suhkurtõbi;
sirprakuline aneemia;
raske depressioon (juhtudel, kui depressioon on seotud trüptofaani metabolismi häiretega, võib korrektsiooniks kasutada vitamiini B ₆);
maksafunktsiooni hindavate laboratoorsete testide kõrvalekalded.

Lindinet 30 võtmise ja arteriaalsete ja venoosse trombemboolia haiguste tekke suurema riski vahel on seos. Nende arengu tõenäosust suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

tromboemboolsete haiguste näidustused perekonna ajaloos (kui kahtlustatakse geneetilist eelsoodumust, on vaja eelnevalt meditsiinilist konsultatsiooni);
vanus;
suitsetamine;
rasvumine kehamassiindeksiga 30 kg / m ²;
arteriaalne hüpertensioon;
düslipoproteineemia;
kodade virvendus;
südameklapi haigused, mida komplitseerivad hemodünaamilised häired;
pikaajaline immobilisatsioon pärast suurt operatsiooni, alajäsemete operatsioon, raske trauma (Lindinet 30 ajutine katkestamine on soovitatav 28 päeva enne operatsiooni / 14 päeva pärast remobiliseerimist);
veresoonte kahjustustega suhkurtõbi.

Pärast sünnitust suureneb venoosse trombemboolia tekkimise oht. Riskitegurite hulka kuuluvad ka granulomatoosne enteriit, SLE, suhkurtõbi, Gasseri tõbi, haavandiline koliit, sirprakuline aneemia.

Lindinet 30 võtmise kasulikkuse ja riski tasakaalu hindamisel tuleb meeles pidada, et selle seisundi sihipärase ravi korral väheneb trombemboolia tõenäosus.

Trombemboolia sümptomid:

ootamatult ilmuv õhupuudus;
ootamatult tekkiv rinnavalu, mis kiirgub vasakule käsivarrele;
mis tahes etioloogiaga ebatavaliselt tugev peavalu, mis kestab kaua või ilmub esmakordselt. Patsiendid, kellel on kombinatsioon järgmiste häiretega, vajavad erilist tähelepanu: äkiline täielik või osaline nägemise kaotus või diploopia, afaasia, pearinglus, kollaps, fokaalne epilepsia, poole keha nõrkus või tugev tuimus, liikumishäired, tugev ühepoolne valu gastrocnemuse lihases, sümptomite kompleks "Terav kõht".

Lindinet 30 võtmist võib pidada üheks emakakaelavähi tekkimise riskifaktoriks.

Healoomuliste / pahaloomuliste maksakasvajate esinemise kohta ravimi pikaajalise kasutamise taustal on vähe teavet, mida tuleb arvestada kõhuvalu diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel.

Kui Lindinet 30 võtmise ajal on kloasmirisk, tuleks vältida kontakti päikese või ultraviolettkiirgusega.

Östrogeense komponendi tõttu on võimalik mõningate laboriparameetrite taseme muutus - hemostaasi näitajad, maksa, neerupealiste, neerude, kilpnäärme funktsionaalsed näitajad, transpordivalkude ja lipoproteiinide tase.

Ägeda viirusliku hepatiidiga patsientidele võib Lindinet 30 võtta pärast maksafunktsiooni normaliseerumist (mitte varem kui kuus kuud hiljem).

Lindinet 30 ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ja teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lindinet 30 tablette ei määrata raseduse ja imetamise ajal naistele.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

haigused / maksafunktsiooni rasked rikkumised, maksakasvajad (sealhulgas näidustused anamneesis): ravi on vastunäidustatud;
maksapuudulikkus, kolestaatiline kollatõbi (sealhulgas rasedad anamneesis): Lindinet 30 tuleb manustada ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Võimalikud koostoimed:

muud ravimid (sh tsüklosporiin, teofülliin): nende kontsentratsiooni suurenemine / vähenemine vereplasmas, mis on seotud etinüülöstradiooliga, mis mõjutab ainevahetust;
ampitsilliin, tetratsükliin, rifampitsiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, fenüülbutasoon, fenütoiin, griseofulviin, topiramaat, felbamaat, okskarbasepiin: Lindinet 30 rasestumisvastase toime vähenemine, läbimurde verejooksu sagenemine ja menstruaaltsükli häired; kombineeritud kasutamise perioodil ja veel seitse päeva pärast kuuri lõppu on lisaks vaja kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid, pärast rifampitsiini kasutamist tuleb neid ettevaatusabinõusid järgida 4 nädala jooksul;
topiramaat, hüdantoiin, felbamaat, rifabutiin, griseofulviin, rifampitsiin, fenüülbutasoon, barbituraadid, fenütoiin, okskarbasepiin ja muud maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad: etinüülöstradiooli plasmataseme langus veres;
kõik ravimid, mis suurendavad seedetrakti motoorikat: Lindinet 30 aktiivsete komponentide imendumise ja nende plasmataseme vähenemine veres;
itrakonasool, flukonasool ja muud maksaensüümide inhibiitorid: suurenenud etinüülöstradiooli sisaldus veres;
ravimid, mille sulfateerimine toimub sooleseinas (sealhulgas askorbiinhape): etinüülöstradiooli sulfatatsiooni konkureeriv pärssimine, mis viib etinüülöstradiooli biosaadavuse suurenemiseni;
ampitsilliin, tetratsükliin ja mõned muud antibiootikumid: östrogeenide intrahepaatilise ringluse obstruktsioon, mis viib etinüülöstradiooli taseme languseni plasmas;
hüpoglükeemilised ained: vähenenud süsivesikute tolerantsus, suurenenud vajadus insuliini / suukaudsete diabeediravimite järele, mis võib põhjustada nende ravimite annustamisskeemi korrigeerimist;
Naistepuna preparaadid (sh infusioon): Lindinet 30 aktiivsete komponentide kontsentratsiooni langus veres, mis võib põhjustada läbimurdeveritsust / rasedust; selle kombinatsiooni määramine ei ole soovitatav, koostoimet täheldatakse veel 14 päeva pärast naistepuna võtmise kuuri lõppu;
ritonaviir: etinüülöstradiooli AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera pindala) vähenemine 41%; vajadusel näitab ravimite kombineeritud kasutamine hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist suurema etinüülöstradiooli sisaldusega või täiendavate mittehormonaalsete rasestumisvastaste meetodite kasutamist.