Berodual N

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Analoogid
9. Ladustamise tingimused
10. Apteekidest väljastamise tingimused

Hinnad Interneti-apteekides:

alates 445 hõõruda.

Osta

Annustatud aerosool sissehingamiseks Berodual N

Beroduali N on Bronhilõõgastieelne kusjuures paranes bronhodilaatorefekti koos kõrvaltoimete minimeerimiseks tõttu koostisega toimeainetega m-antikolinergilised antagonist ja β ₂ -adrenomimetic.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi doseerimisvorm - doseeritud sissehingatav aerosool: selge, värvitu või kergelt pruunikas või kollakas vedelik, suspensioonivaba (200 annust (10 ml) metallist purgis koos huuliku ja jaotusventiiliga, 1 purk pappkarbis).

1 annus aerosooli sisaldab:

Toimeained: fenoteroolvesinikbromiid - 50 μg, ipratroopiumbromiid - 20 μg;
Abikomponendid: absoluutne etanool, sidrunhape, 1,1,1,2-tetrafluoroetaan (propellent HFA 134a), puhastatud vesi.

Näidustused kasutamiseks

Pöörduva bronhospasmiga hingamisteede obstruktiivsete haiguste sümptomaatiline ravi ja ennetamine:

Bronhiaalastma;
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
Krooniline bronhiit, komplitseerimata või komplitseeritud emfüseemiga.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Tahhüarütmia;
Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
Rasedus (I trimestril);
Alla 6-aastased lapsed;
Ülitundlikkus atropiinilaadsete ainete suhtes;
Ülitundlikkus ravimi mis tahes toimeaine või abiaine suhtes.

Suhteline (Berodual N-d tuleb kasutada ettevaatusega hoolika meditsiinilise järelevalve all, kuna kõrvaltoimete oht on suur):

Arteriaalne hüpertensioon;
Kilpnäärme ületalitlus;
Eesnäärme hüpertroofia;
Suletud nurga glaukoom;
Pärgarteri puudulikkus;
Tsüstiline fibroos;
Hiljuti kannatas müokardiinfarkt;
Ebapiisavalt kontrollitud suhkurtõbi;
Kusepõie kaela obstruktsioon;
Kardiovaskulaarsüsteemi rasked orgaanilised haigused;
Feokromotsütoom;
Üle 6-aastased lapsed.

Manustamisviis ja annustamine

Berodual N-i kasutatakse aerosooliannuse sissehingamise kaudu suu kaudu.

Annustamisskeem ja sissehingatavate annuste arv määratakse individuaalselt.

Bronhiaalastma rünnakute leevendamiseks hingavad täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed sissehingamisel 2 annust. Kui hingamine ei leevene 5 minuti jooksul, on lubatud võtta veel 2 inhalatsiooniannust.

Kui pärast 4 inhalatsiooniannust ei ole ravitoimet ja vaja on täiendavaid sissehingamisi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mõõdetud aerosooli Berodual N kasutamine lapsepõlves on lubatud ainult siis, kui ravimi on välja kirjutanud arst ja täiskasvanud saavad inhalatsiooniprotsessi kontrollida.

Pikaajaliseks raviks koos ühe annuse pausidega soovitatakse keskmiselt 1-2 sissehingamist - 1-2 sissehingamist 3 korda päevas; maksimaalne ööpäevane annus on kuni 8 sissehingamist.

Raviarst peaks patsienti juhendama aerosoolpakendi õige kasutamise kohta.

Enne ravimi esimest kasutamist peate topeltklõpsama purgi põhjas.

Mõõdetud aerosooli kasutamise reeglid, mida tuleb järgida iga ravimi kasutamise korral:

Eemaldage kaitsekork;
Hinga aeglaselt ja sügavalt välja;
Pange huulik huultega kinni, hoides õhupalli tagurpidi;
Hinga sisse nii sügavalt kui võimalik, vajutades samal ajal kiiresti õhupalli põhja, kuni esimene sissehingatav annus vabaneb; hoidke paar sekundit hinge kinni, seejärel huuliku suust välja võttes hingake aeglaselt välja (teise sissehingatava annuse saamiseks korrake protseduuri);
Pange kaitsekork peale;
Enne ravimi kasutamist vajutage pärast 3-päevase või pikema sissehingamise vaheaega üks kord anuma põhja, kuni ilmub aerosoolpilv.

Õhupall sisaldab 200 annust, pärast nende kasutamist tuleb õhupall välja vahetada, isegi kui selles on veidi sisu, kuna edasiste sissehingamiste korral vabaneva ravimi kogus väheneb. Tulenevalt asjaolust, et anum on läbipaistmatu, määratakse anumas oleva aerosooli kogus selle veega (anumata) anumasse kastmise astme järgi.

Huulikut tuleb hoida puhtana, soovitatav loputada seda vajadusel soojas vees seebi või pesuvahendiga ning seejärel hoolikalt puhta veega.

Plastikust huulik on spetsiaalselt loodud Berodual N jaoks ja on vajalik aerosooli täpseks doseerimiseks. Seda ei saa kasutada koos teiste doseeritud aerosoolidega. Samuti ei saa te doseeritud Berodual N. aerosooli teiste huulikutega kasutada.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteem (CNS): sageli - närvilisus, skeletilihaste väikesed värinad; mõnikord - pearinglus, peavalu (peamiselt raskendavate teguritega patsientidel); üksikjuhud - psüühika muutused;
Kardiovaskulaarne süsteem: mõnikord - südamepekslemise tunne, tahhükardia (peamiselt riskifaktoritega patsientidel); harva (suurte annuste kasutamisel) - süstoolse vererõhu (BP) tõus, diastoolse vererõhu langus, virvendus, arütmia, supraventrikulaarne tahhükardia;
Hingamiselundkond: mõnikord - lokaalne ärritus (farüngiit), köha; harva - paradoksaalne bronhospasm;
Vee-elektrolüütide tasakaal: mõnikord - raske hüpokaleemia;
Seedeelundkond: sageli - suukuivuse tunne; mõnikord - iiveldus, oksendamine; harva - seedetrakti motoorika pöörduvad patoloogiad (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
Nägemisorgan: harva - müdriaas, pöörduv akustikahäire, suletudnurga glaukoom, silmasisese rõhu tõus, silmamuna valu;
Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem (keel, huuled, nägu), nahalööve, urtikaaria, kõri ödeem, larüngospasm, anafülaktiline šokk;
Muu: võimalik - nõrkus, suurenenud higistamine, krambid, müalgia; harva - uriinipeetus (pöörduv).

Berodual N aerosooli üleannustamine on seotud peamiselt fenoterooli toimega (β-adrenergiliste retseptorite liigne stimulatsioon) ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid: tahhükardia, südamepekslemine, värisemine, arteriaalne hüpo- või hüpertensioon, pulsi suurenenud rõhk, stenokardia, arütmiad, kuumahood, metaboolne atsidoos, hüpokaleemia.

Aerosooli teises aktiivses komponendis, ipratroopiumbromiidis, on terapeutilise toime ja inhalatsioonimeetodi ulatusliku valiku tõttu üleannustamise sümptomid, nagu silmade halvenemise halvenemine ja suukuivuse tunne, tavaliselt kerged ja mööduvad.

Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks peaksite ravimi kasutamise lõpetama, peate arvestama ka vere happe-aluse tasakaalu andmetega. Näidustatud on rahustite, rahustite ja rasketes olukordades intensiivravi.

Ühe konkreetse vastumürki kasutamine β-blokaatorid (eelistatavalt β ₁ -selektiivne adrenoblokaatorid) lastakse. Siiski on oluline meeles pidada suurenenud bronhide obstruktsiooni võimalust β-adrenoblokaatorite toimel ja hoolikalt valida KOK-i või bronhiaalastmaga patsientide annus raske bronhospasmi ohu tõttu, mis võib lõppeda surmaga.

erijuhised

Kui õhupuudus (õhupuudus) süveneb ootamatult kiiresti, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Erijuhised aerosooli Berodual N kasutamiseks järgmistes haigustes / haigustes:

Ülitundlikkus ravimi suhtes: pärast aerosooli sissehingamist võib tekkida kohene ülitundlikkusreaktsioon, mille sümptomiteks (harvadel juhtudel) on: angioödeem, urtikaaria, lööve, orofarüngeaalne turse, bronhospasm, anafülaktiline šokk;
Ülitundlikkus abikomponentide suhtes: aerosoolis sisalduv stabilisaator (dinaatriumdetaatdetaatdetaat) ja säilitusaine (bensalkooniumkloriid) võivad tundlikel patsientidel, kellel on hingamisteede ülitundlikkus, põhjustada bronhospasmi;
Hüpokaleemia: β2-adrenergiliste retseptorite agonistide kasutamise tagajärjel võib kaaliumioonide kontsentratsioon veres väheneda;
Seedetrakt (GIT): Berodual N aerosooli kasutamisel võib seedetrakti motoorika olla häiritud, kui patsiendil on varem esinenud tsüstilist fibroosi;
Nägemisorgan: ravimit määratakse ettevaatusega, kui patsiendil on eelsoodumus glaukoomi tekkeks. Mõnel juhul teatati järgmistest tüsistustest: silmavalu, müdriaas, silmasisese rõhu tõus, suletudnurga glaukoom, mis tekkis ipratroopiumbromiidi (või ipratroopiumbromiidi kombinatsioonis β2-adrenergiliste retseptorite agonistidega) sissehingamisel silmades. Silma veresoonte konjunktiivi süstimise tagajärjel on võimalik ägeda sulgemisnurga glaukoomi sümptomite moodustumine: hägune nägemine, ebamugavustunne või valu silmades, värviliste laikude või halo ilmumine silma ees olevates esemetes koos silmade punetuse ja sarvkesta tursega. Nende sümptomite mis tahes kombinatsiooni korral tuleb kasutada silmasiseseid rõhku vähendavaid silmatilku ja pöörduge kohe spetsialisti poole. Patsiendid, kellel on eelsoodumus glaukoomi tekkeks, peaksid silma kaitsmisel olema eriti ettevaatlikud;
Paradoksaalne bronhospasm: Berodual N, nagu teisedki sissehingatavad ravimid, võib põhjustada paradoksaalse bronhospasmi, mis ähvardab elu, sellise reaktsiooniga peaksite kohe ravimi kasutamise lõpetama ja minema üle alternatiivsetele ravimeetoditele; teiste sümpatomimeetiliste bronhodilataatorite määramine samaaegselt Berodual N aerosooliga on lubatud ainult arsti järelevalve all;
Kardiovaskulaarsüsteem: samaaegse ravi korral Berodual N'iga tõsiste südamepatoloogiate (arütmiad, isheemiline südamehaigus, raske südamepuudulikkus) korral on oluline meeles pidada vajadust pöörduda arsti poole, kui ilmnevad südamevalu või muud südamefunktsiooni halvenemisele viitavad sümptomid. Tuleb arvestada õhupuuduse ja valu rinnus, kuna need sümptomid võivad olla nii kopsu- kui ka südame etioloogiaga. Turustamisjärgsete uuringute kohaselt on harva esinenud müokardi isheemiat beeta-adrenergiliste retseptorite agonistide kasutamise tõttu;
Süsteemsed mõjud: alles pärast riski / kasu suhte põhjalikku hindamist, eriti kui vajalikud annused ületavad soovitatud annuseid, on Berodual N ette nähtud järgmiste haiguste korral: ebapiisava glükeemilise kontrolliga suhkurtõbi, hiljutine müokardiinfarkt, südame ja veresoonte rasked orgaanilised patoloogiad, hüpertüreoidism, feokromotsütoom, kuseteede obstruktsioon (nt eesnäärme hüperplaasia või kusepõie kaela obstruktsioon);
Dopingutestid: Berodual N aerosooli kasutavad sportlased peaksid arvestama positiivsete testitulemuste tõenäosusega fenoterooli olemasolu tõttu selle koostises.

Erijuhised aerosooli Berodual N pikaajaliseks kasutamiseks:

Bronhiaalastma, KOK-i kerged ja mõõdukad vormid: soovitatav on sümptomaatiline ravi, mis võib olla efektiivsem kui regulaarne kasutamine;
Bronhiaalastma või KOK-i steroidist sõltuvad vormid: haiguse kulgu kontrollimiseks ja hingamisteede põletiku leevendamiseks on vaja läbi viia või intensiivistada põletikuvastast ravi.

Β2-agoniste, sealhulgas Berodual N sisaldavate preparaatide süstemaatilise kasutamise korral suurenevas annuses bronhide obstruktsiooni leevendamiseks on haiguse kulgu kontrollimatu halvenemine võimalik. Suurenenud bronhide obstruktsiooni korral ei ole β2-agonistide, sealhulgas Berodual N, tavaliselt pikema ravikuuri jaoks soovitatav annuse suurendamine mitte ainult põhjendamatu, vaid ka ohtlik. Eluohtliku haiguse kulgu süvenemise vältimiseks on vaja kaaluda raviplaani muutmist Berodual N aerosooli kasutamise asendamisega piisava põletikuvastase raviga inhaleeritavate glükokortikosteroididega.

Ravimite koostoimed

Antikolinergilised ravimid: Berodual N-ga ei soovitata pikka aega samaaegselt kasutada koostoime kohta andmete puudumise tõttu;
β-blokaatorid: võivad oluliselt nõrgendada aerosooli bronhodilataatoriefekti;
Muud süsteemsesse vereringesse sisenevad β-adrenomimeetikumid, antikolinergilised ained või ksantiini derivaadid (sealhulgas teofülliin): tõenäoliselt suurenenud kõrvaltoimed; samuti on võimalik tugevdada Berodual N bronhodilataatori toimet;
Halogeenitud inhalatsioonianesteetikumid (sh trikloroetüleen, halotaan, enfluraan): võivad suurendada β-adrenergiliste ravimite kahjulikku mõju kardiovaskulaarsüsteemile;
Glükokortikosteroidid, ksantiini derivaadid ja diureetikumid: β-adrenomimeetikumide kasutamisega seotud hüpokaleemiat on võimalik suurendada, seetõttu on obstruktiivsete hingamisteede haiguste raskete vormide ravimisel soovitatav kontrollida kaaliumi kontsentratsiooni veres;
Digoksiin: β-adrenergiliste agonistide kasutamisega seotud hüpokaleemia võib suurendada arütmiate riski ja suurendada negatiivset mõju südame löögisagedusele (tuleb jälgida seerumi kaaliumikontsentratsiooni);
Tritsüklilised antidepressandid ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: määrake ravim ettevaatusega, kuna β-adrenergilised agonistid võivad tugevdada β-adrenergiliste ravimite toimet.

Analoogid

Berodual N analoogid on: Berodual, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Purgis olev aerosool on rõhu all. Silindrit ei tohi kuumutada üle 50 ° C ja seda ei tohi avada.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.