L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

L-türoksiin 50 Berlin-Chemie

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

ATX-kood: H03AA01

Toimeaine: naatriumlevotüroksiin (naatriumlevotüroksiin)

Produtsent: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 29.04.2014

Hinnad apteekides: alates 74 rubla.

Osta

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemi on kilpnäärme ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse tablettide kujul: valge või valge, kergelt kollase varjundiga, ümmargune, kergelt kumer, ühel küljel on eraldusjoon, teiselt poolt - graveering "50" [25 tk. blistrites, pappkarbis 1, 2 või 4 blistrit ja L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie kasutusjuhend].

1 tablett sisaldab:

toimeaine: naatriumlevotüroksiin - 0,05 mg;
abikomponendid: pika ahelaga osalised glütseriidid, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), mikrokristalne tselluloos, dekstriin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, kilpnäärme ravim, mille toimeaine on naatriumlevotüroksiin, on türeoksiini, kilpnäärme kilpnäärmehormooni, sünteetiline pöörlev isomeer.

Pärast suukaudset manustamist maksas ja neerudes metaboliseerub levotüroksiinnaatrium osaliselt trijodotüroniiniks ja liigub keharakkudesse, kus see mõjutab kudede arengut ja kasvu, samuti metaboolseid protsesse. Ravimi väikestel annustel on anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele, keskmised annused - stimuleerivad kudede kasvu ja arengut, suurendavad nende hapnikuvajadust, võimendavad valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust, suurendavad südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Levotüroksiinnaatriumi suured annused pärsivad hüpotalamuse türeotropiini vabastava hormooni (TRH) ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) sünteesi.

Terapeutiline toime ilmneb pärast 7-12-päevast ravi, samal perioodil jääb ravimi toime pärast selle tühistamist. Kilpnäärme alatalitluse korral täheldatakse kliinilist toimet 3-5 päeva pärast ravimi võtmist. Kilpnäärme ületalitluse korral on hajutatud struuma vähendamiseks või kadumiseks vaja tavalisi tablette 90–180 päeva jooksul.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub levotüroksiinnaatrium ainult peensoole ülaosas ja moodustab kuni 80% võetud annusest. Samaaegne toidu tarbimine vähendab selle imendumist. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 5-6 tunni pärast.

Seerumivalkudega seonduv (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) on üle 99% imendunud toimeainest.

Ligikaudu 80% naatriumlevotüroksiinist toimub erinevates kudedes monodeiodineerimine (ühe joodi aatomi kadu), mille tulemuseks on trijodotüroniini (T3) ja passiivsete toodete moodustumine. Kilpnäärmehormoonide metabolism toimub peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Maksas toimub väikese osa ravimi biotransformatsioon deaminatsiooni, dekarboksüülimise, konjugeerimise teel väävel- ja glükuroonhapetega.

Poolväärtusaeg (T _1/2) on 6-7 päeva. Türotoksikoosiga T _1/2 vähendatakse 3-4 päevani, hüpotüreoidismi - pikendatakse 9-10 päevani.

Levotüroksiinnaatrium eritub metaboliitidena neerude ja soolte kaudu.

Näidustused kasutamiseks

hüpotüreoidism;
kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
eutüreoidne struuma;
periood pärast kilpnäärme resektsiooni - asendusravi ja struuma kordumise ennetamine;
difuusne toksiline struuma - mono- ja kombineeritud ravi pärast eutüreoidse seisundi saavutamist antitüreoidsete ravimite kasutamise taustal;
kilpnäärme supressiooni diferentsiaaldiagnostilise testi läbiviimine (diagnostilise vahendina).

Vastunäidustused

Absoluutne:

ravimata türotoksikoos;
ravimata neerupealise koore puudulikkus;
äge müokardiit, äge müokardiinfarkt;
ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie't tuleb imetamise ajal kasutada ettevaatusega raske pikaajalise hüpotüreoidismi, arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve (stenokardia, ateroskleroos, müokardiinfarkt ajaloos), arütmiate, suhkurtõve, malabsorptsiooni sündroomi korral.

L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie, kasutusjuhised: meetod ja annus

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tabletid võetakse suu kaudu tervelt, närimata.

Ravimit soovitatakse kasutada üks kord päevas hommikul tühja kõhuga (0,5 tundi enne hommikusööki), pestakse väikese (100 ml) veega.

Imikutele manustatakse päevane annus 0,5 tundi enne esimest toitmist.

Alla kolme aasta vanustele lastele tuleb tablett vahetult enne võtmist põhjalikult vees peeneks suspensiooniks lahustada.

Arst määrab päevase annuse ja ravi kestuse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kliinilisi näidustusi, vanust, sugu ja kaalu.

Hüpotüreoidismi asendusravi teostamisel südame-veresoonkonna haigusteta patsientidel määratakse ravimi päevane annus kiirusega 1,6-1,8 μg 1 kg kehakaalu kohta. Raske rasvumise korral arvutatakse annus ideaalkaaluna.

Hüpotüreoidismi asendusravi algstaadiumis soovitatav päevane annus:

alla 55-aastased südame-veresoonkonna haigusteta patsiendid: naised - 50-100 mcg, mehed - 50-150 mcg;
üle 55-aastased või südame-veresoonkonna haigustega patsiendid: algannus on 25 mikrogrammi. Seda suurendatakse samm-sammult 25 μg iga 21–42 päeva järel, kuni TSH tase veres normaliseerub. Kui kardiovaskulaarsüsteemi sümptomid ilmnevad või kui need süvenevad, tuleb kardiovaskulaarsete haiguste ravi korrigeerida.

Raske pikaajalise hüpotüreoidismi korral ei tohiks L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie päevane algannus ületada 25 μg. Seda suurendatakse järk-järgult (25 μg iga 14 päeva järel), kuni saavutatakse säilitusannus, määrates regulaarselt TTT kontsentratsiooni veres. Hüpotüreoidismiga patsientidele on L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie kasutamine näidustatud kogu elu.

Soovitatav päevane annus kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaalu:

imikud kuni 0,5 aastat: 25-50 mcg või 10-15 mcg / kg kehakaalu kohta;
lapsed vanuses 0,5 kuni 1 aastat: 50-75 mcg või 8-10 mcg / kg kehakaalu kohta;
2 … 10-aastased lapsed: 75-125 mcg või 4-6 mcg / kg kehakaalu kohta;
lapsed ja noorukid vanuses 10 kuni 16 aastat: 100-200 mcg või 3-4 mcg / kg kehakaalu kohta;
üle 16-aastased noorukid ja täiskasvanud: 100-200 mcg või 2-3 mcg / kg kehakaalu kohta.

L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie soovitatav päevane annus vastavalt näidustustele:

eutüreoidse struuma ravi: 50-200 mcg;
retsidiivi ennetamine pärast eutüreoidse struuma kirurgilist ravi: 50-200 mcg;
türotoksikoos (pärast eutüreoidse seisundi saavutamist osana antitüreoidsete ravimitega kompleksravist): 50–100 mcg;
kilpnäärmevähi supressioonravi: 150–300 mcg;
kilpnäärme supressiooni diferentsiaaldiagnostiline test: 28 päeva enne testi - 75 μg, 21 päeva enne testi - 75 μg, 14 päeva enne testi - 150-200 μg, 7 päeva enne testi - 150-200 μg.

L-Tyroxin Berlin-Chemie tabletid on saadaval annuses 50, 75, 100, 125 või 150 μg, mis võimaldab teil kasutada kõige sobivamat vormi raviks.

Kõrvalmõjud

Patsientidel, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Tavaliselt ei täheldata L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie terapeutiliste annuste kasutamisel kõrvaltoimeid.

Üleannustamine

Sümptomid: suurenenud väsimus, unetus, ärevus, värisemine, südamerütmihäired, tahhükardia, südamevalu, hüperhidroos, peavalu, vähenenud söögiisu, kaalulangus, oksendamine, kõhulahtisus, lihasspasmid.

Ravi: võttes arvesse sümptomite raskust, võib arst soovitada päevase annuse vähendamist või ravimi võtmist mitme päeva jooksul. Pärast kõrvaltoimete kadumist on soovitatav ravi jätkata väiksema annusega. Vajadusel on näidustatud beetablokaatorite kasutamine. Kilpnäärmevastaseid ravimeid ei tohiks välja kirjutada.

erijuhised

Kui hüpotüreoidismi põhjustab hüpofüüsi kahjustus, tuleb patsiente uurida neerupealise koore seisundi suhtes. Kui diagnoositakse samaaegne neerupealise koore puudulikkus, tuleb pärast glükokortikosteroidide asendusravi alustada hüpotüreoidismi ravi L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie'ga. See vähendab ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimise riski.

Tuleb meeles pidada, et soja sisaldavad tooted põhjustavad levotüroksiinnaatriumi imendumise kliiniliselt olulist vähenemist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie võtmine ei mõjuta patsientide võimet juhtida sõidukeid ega keerukaid mehhanisme, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Patsientidel, kellel on raseduse ja imetamise ajal hüpotüreoidism, soovitatakse jätkata ravimite kasutamist.

Rasedate ravimisel tuleb kaaluda levotüroksiinnaatriumi annuse suurendamist türoksiini siduva globuliini sisalduse suurenemise tõttu. Kilpnäärmevastaste ravimitega kombineeritud ravi kasutamine on vastunäidustatud.

L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie tablette tuleb imetamise ajal arsti järelevalve all võtta ettevaatusega.

Isegi suurte annuste võtmisel on rinnapiima sekreteeritud ravimi kogus nii väike, et see ei saa põhjustada lapse häireid.

Lapsepõlves kasutamine

Laste raviks tuleb L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie't kasutada vastavalt näidustustele, vastavalt ettenähtud annustamisskeemile, võttes arvesse lapse vanust ja kaalu.

Ravimite koostoimed

Levotüroksiinnaatriumi samaaegsel kasutamisel:

amiodaroon, aminoglutetimiid, etionamiid, paraaminosalitsüülhape, kilpnäärmevastased ravimid, kloraalhüdraat, diasepaam, beetablokaatorid, levodopa, dopamiin, lovastatiin, metoklopramiid, somatostatiin: samaaegne ravi kõigi loetletud ravimitega häirib levotüroksiini jaotumist ja ainevahetust;
tritsüklilised antidepressandid: nende terapeutiline toime on tugevnenud;
insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ained: diabeediga patsiendid peaksid arvestama insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajaduse võimaliku suurenemisega. Ravi alguses ja naatriumlevotüroksiiniannuse muutmisel on soovitatav sagedamini jälgida vere glükoosisisaldust;
südameglükosiidid: nende efektiivsus väheneb;
kolestüramiin, kolestipool, alumiiniumhüdroksiid: kombinatsioon nende ainetega vähendab levotüroksiinnaatriumi imendumise kiirust soolestikus ja aitab vähendada selle plasmakontsentratsiooni;
kaudsed antikoagulandid: kaudsete antikoagulantide toime suureneb, nõudes mõnel juhul nende annuse vähendamist;
anaboolsed steroidid, asparaginaas, tamoksifeen: valkude seondumise tasemel on nende ravimite farmakokineetilise koostoime oht naatriumlevotüroksiiniga;
fenütoiin, klofibraat, salitsülaadid, furosemiid suurtes annustes: suurendage naatriumlevotüroksiini ja T4 (türoksiini) sisaldust, mis ei ole seotud vereplasma valkudega;
somatotropiin: kombinatsioon somatotroopse hormooniga kiirendab epifüüsi kasvutsoonide sulgemist;
fenobarbitaal, karbamasepiin, rifampitsiin: aitavad kaasa naatriumlevotüroksiini kliirensi suurenemisele, võib osutuda vajalikuks ravimi annuse suurendamine;
östrogeenid: võivad vähendada L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie efektiivsust.

Analoogid

L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie analoogid on L-Tyroxin, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 125 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 150 Berlin-Chemie, L-Tyroxin-Acri, Bagotyrox, Eutirox jne.