Tüsistused Pärast Tuulerõugeid Täiskasvanud Naistel Ja Meestel: Tagajärjed

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Tuulerõugete tüsistused

Artikli sisu:

Võimalikud võimalused nakkuse kulgemiseks täiskasvanutel
1. Tuulerõuged
2. Herpes zoster (vöötohatis)
Tuulerõugete kliinilised vormid
Tüsistused pärast tuulerõugeid
Tuulerõugete tagajärjed rasedatele
Spetsiifiline ennetus
Video

Tuulerõuged või tuulerõuged kuuluvad õhu kaudu levivate ägedate haiguste ulatuslikku rühma. Selle põhjustab inimese 3. tüüpi herpesviirus. See viirus põhjustab lisaks tuulerõugetele ka herpes zosteri. Tuulerõuged on lapsepõlves valdavalt haiged. Täiskasvanute patoloogia on haruldane ja seda iseloomustab tavaliselt raskem kulg. Tuulerõugete tüsistuste esinemine täiskasvanutel määratakse immuunsuse seisundi ja samaaegse patoloogia olemasoluga. Piisav ja õigeaegne ravi on taastumise võti. Spetsiifiline profülaktika viiakse läbi vaktsineerimise teel.

Tavaliselt on tuulerõuged lastel kerged, kuid mitmel põhjusel võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid

Võimalikud võimalused nakkuse kulgemiseks täiskasvanutel

Inimese 3. tüüpi herpesviirus (HHV-3, tuulerõugete-zoster-viirus, tuulerõugete-zoster) põhjustab kahte haigust.

Tuulerõuged

Sagedamini haigestuvad alla 7-10-aastased lapsed, haiguse kulg on tavaliselt kerge, täiskasvanud haigestuvad harva.

Kehasse sisenev viirus viiakse ülemiste hingamisteede limaskestadesse, siseneb vereringesse ja kinnitub nahas. Temperatuur tõuseb, ilmnevad infektsiooni mittespetsiifilised ilmingud: nõrkus, valu peas, lumbosakraalne piirkond. 1-2 päeva pärast ilmub näole, peanahale ja torso lööve: roosad laigud 2 kuni 4 mm, muutudes mõne tunni pärast papuliteks (sõlmedeks) ja seejärel vesiikuliteks (vesiikuliteks). Viimased kuivavad 24–72 tunni pärast koorikute moodustumisega, mis langevad 2-3-nädalase haiguse korral.

Täiskasvanuid iseloomustavad massiivsed lööbed, üldiste toksiliste nähtuste raskusaste ja tugev sügelus. Lööve võib ilmneda ka suuõõne, sidekesta, suguelundite limaskestadel, millega kaasneb valu ja erosioonide moodustumine. Temperatuuri tõusu periood kestab 2 kuni 8 päeva, lööbed - 2 kuni 7-9 päeva. Kui tüsistused ei arene, toimub taastumine ja moodustub püsiv immuunsus.

Mõnel juhul võib patogeen eksisteerida inimkehas pikka aega ja mõne aja pärast võib see muutuda aktiivseks ja põhjustada vöötohatist.

Herpes zoster (vöötohatis)

Esmakordsel allaneelamisel, tavaliselt lapsel või noorukil, põhjustab 3. tüüpi herpes simplex viirus tüüpilisi tuulerõugeid. Kuid mõnel juhul läheb haige inimesel "magavasse" olekusse ja peidab end pikka aega närvirakkudes, põhjustamata mingeid sümptomeid. Viiruse aktiveerimise tulemus erinevate provotseerivate tegurite mõjul on väljumine närvirakkudest, liikumine mööda närvi ja nahakahjustus.

Haigus algab üldise nõrkuse ja hüpertermiaga. Närvitüvede, sagedamini roietevaheliste ja kolmiknärvide harude käigus on kõigepealt kerge sügelus ja kipitustunne ning seejärel ilmnevad lööbed: roosad laigud, mis muutuvad sõlmedeks 3-4 päeva pärast, ja lühikese aja pärast - läbipaistva sisuga mullideks. Protsessiga kaasneb piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Järk-järgult vesiikulid lõhkevad, kuivavad, moodustades koorikud. Komplitseerimata herpes zoster kestab 3 kuni 4 nädalat.

Vöötohatis on tuulerõugete viiruse põhjustatud haiguse variant

Tuulerõugete ja vöötohatiste tüüpilist kulgu ei järgita alati.

Tuulerõugete kliinilised vormid

Tuulerõuged on tavaliselt healoomulised. Mõnel juhul võivad esineda haiguse rasked kliinilised vormid.

Kliiniline vorm	Kirjeldus
Üldistatud (vistseraalne, levitatav)	Seda iseloomustab kõrge palavik, raske mürgistus, rikkalikud nahalööbed nahal ja limaskestadel ning siseorganite kahjustused.
Hemorraagiline	See on haruldane, see registreeritakse nõrgenenud immuunsusega inimestel. Mullide sisu on hemorraagiline või verine. Märgitakse naha ja limaskestade verejookse, ninaverejookse, verega segatud oksendamist, hemoptüüsi, verd uriinis.
Bulloosne (sapipõis)	Tüüpiliste löövete taustal ilmuvad kuni 3 cm läbimõõduga mullid, millel on lõtv rehv ja hägune sisu. Pärast mullide avamist jäävad oma kohale nutvad pinnad. Paranemisprotsess võib lõppeda pruunikate laikude moodustumisega.
Pustulaarne	Seda tüüpi haiguste korral villib vesiikulite sisu. Seetõttu ei kao lööbe elemendid pikka aega, pigmentatsioon jääb nende kohale mitu nädalat.
Gangrenoosne (nekrootiline)	Mädase sisuga vesiikulite perifeerias moodustub põletikuvöönd. Seejärel moodustuvad villide asemel kärnad, mille järel leitakse nekroosi ja õõnestatud servadega haavandid.

Tuulerõugete ebatüüpilised vormid arenevad nõrga keha vastupanuvõime taustal. Immuunsuse vähenemist põhjustavad tegurid on:

ravimite võtmine (hormoonid, antibiootikumid, sulfoonamiidid, seenevastased ained jne);
liigne füüsiline ja emotsionaalne stress;
pikaajaline hüpotermia;
pahaloomulised kasvajad;
kiirgusega kokkupuude;
ametialane kahju;
ebapiisav toiduratsioon;
alkoholi kuritarvitamine, tubaka suitsetamine.

Loetletud tegurid põhjustavad tõsiseid nakkusvorme nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Tüsistused pärast tuulerõugeid

Tuulerõugete komplikatsioonide areng toimub viiruse enda toimel ja erinevate bakterite põhjustatud sekundaarse infektsiooni lisamise tõttu. Esimesi, mis on otseselt seotud herpesviirusega, nimetatakse tavaliselt spetsiifilisteks, teisi - bakteriaalseteks.

Patoloogilises protsessis osalevad koed, süsteemid ja elundid	Tüsistused
Nahk, nahaalune rasv	Streptoderma või püoderma (streptokokkidest põhjustatud mädane nahakahjustus); abstsess (kudede mädane põletik nende sulamise ja piiritletud mädase õõnsuse moodustumisega); flegmon (rakuruumide difuusne mädane põletik); erüsipelad (A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud pehmete kudede infektsioon).
Limaskestad	Suuõõne kahjustuse korral areneb stomatiit, kõri - larüngiit, mõnikord hingamisteede stenoosi tunnustega, silmad - konjunktiviit, kõrv - keskkõrvapõletik.
Hingamissüsteem	Äge katarraalne ülemiste hingamisteede põletik, larüngotracheobronhiit, kopsupõletik. Kopsupõletiku kulg võib olla raske, tugeva õhupuuduse, tsüanoosiga (naha ja limaskestade sinakas värvus), röga koos vere seguga.
kesknärvisüsteem	Entsefaliit (aju põletik), entsefalomüeliit (aju ja seljaaju samaaegne kahjustus). Entsefaliit areneb tavaliselt 4.-7. Haiguspäeval, kui taastub palavik, peavalu, oksendamine, pearinglus, kõnnaku ebakindlus, liikumishäirete nõrgenemine, skeletilihaste nõrkus, jäsemete värinad (värinad).

Harvadel juhtudel on võimalik südamelihase põletik (südamelihase põletik), artriit (liigesepõletik), glomerulonefriit (neerukahjustus).

Tuulerõugete tüsistused võivad olla erinevad, põhjustades põletikku paljudes elundites.

Tuulerõugete tagajärjed rasedatele

Tuulerõugete haigus raseduse ajal ei tähenda raseduse katkestamist. Tuulerõugete tagajärjed lootele sõltuvad perioodist, mil rase naine nakatus.

Rasedusaeg, millal nakkus tekkis	Tagajärjed lootele
Kuni 14. rasedusnädal	Raseduse katkemine on võimalik, teratogeenne toime on lootele mõju, mis häirib embrüo arengut, kuid tuulerõugete tõttu arenguhäiretega laste sünd on väga haruldane. Sellel perioodil nakatumise korral on loote patoloogia tekkimise oht umbes 0,4-0,5%.
14. kuni 20. nädalani	Loote patoloogia tekkimise tõenäosus ei ületa 2%. Raseduse katkestamist ei märgita.
20 nädala pärast	Negatiivne mõju lootele on minimaalne, lapsele praktiliselt mingit ohtu pole. Spetsiifilise immunoglobuliini kasutuselevõtt rasedale vähendab usaldusväärselt isegi seda väikest loote patoloogia tekkimise tõenäosust.
10-14 päeva enne sünnitust	Haiguse esimesed kliinilised sümptomid tuvastatakse kohe pärast sünnitust. Infektsiooni kulg ei ole tavaliselt väga raske. See on tingitud asjaolust, et emal on aega välja töötada spetsiifilised antikehad, mis jõuavad platsenta kaudu lootele.
Vahetult enne sünnitust	Kui rase naine haigestub 4–5 päeva enne sünnitust või vahetult enne sünnitust, võib lapsel tekkida tuulerõugete kaasasündinud vorm kuni 17–20% tõenäosusega. Kaasasündinud tuulerõugeid peetakse kõigiks alla 11 päeva vanuste vastsündinu haigusjuhtumiteks. Tavaliselt ilmnevad kliinilised tunnused 5-10 päeva pärast beebi elu. Patoloogiat iseloomustab tõsine kulg, millega kaasnevad bronhopneumoonia, lahtised väljaheited ja siseorganite kahjustused. Statistika järgi lõpeb iga kolmas haigusjuht surmaga.

Spetsiifiline ennetus

Vaktsineerimine on spetsiifiline profülaktiline meetod, mis väldib tuulerõugeid ja vöötohatist ning seega ka nende nakkuste võimalikke tüsistusi. Vaktsineerimine on paljudes riikides kohustuslikus vaktsineerimiskavas ja see toimub kindla skeemi järgi.

Vaktsiini nimi	Vaktsineerimise tingimused
Okavax	Alla ühe aasta vanused lapsed: 1 annus (0,5 ml) üks kord.
Varilrix	1–13-aastased lapsed: 1 annus (0,5 ml) kaks korda, esimese ja teise vaktsineerimise vahega 6–10 nädalat. Üle 13-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele: 1 annus kaks korda 6 … 10-nädalase intervalliga.
Okavax, Varilrix, Varivax	Hädaolukorra vältimiseks kasutatakse mis tahes vaktsiini: esimese 72 tunni jooksul on optimaalne 1 annus (0,5 ml), mis on lubatud esimese 96 tunni jooksul pärast nakatunud isikuga kokkupuudet.

Varivax on üks tuulerõugete, vöötohatiste ja seega ka nende tüsistuste vastaseid vaktsiine

Tuulerõugete tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja arstiga nõu pidada õigeaegselt ja järgida kõiki tema soovitusi. Arvestades, et nakkuse kulgu iseloom sõltub suuresti keha üldise resistentsuse seisundist, tuleks järgida tervislikke eluviise ja loobuda halbadest harjumustest.