Tüsistused Pärast Tuulerõugeid Lapsel: Tagajärjed, Ravi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Tüsistused pärast tuulerõugeid lapsel

Artikli sisu:

1. Tuulerõugete tagajärjed lastel: kui suur on oht

   Riskirühm

2. Millised on tuulerõugete tüsistused lastel?

   1. Bakteriaalsed naha ja pehmete kudede infektsioonid
   2. Tuulerõugete kopsupõletik
   3. Närvisüsteemi kahjustus

3. Mida teha

   1. Etiotroopne ravi
   2. Sümptomaatiline ravi
4. Video

Tuulerõuged on tuulerõugete viiruse põhjustatud ägedad nakkushaigused. Tuulerõuged on elanikkonna hulgas laialt levinud, haiged on peamiselt eelkooliealised lapsed (vanuses 1–4 aastat), nii poisid kui tüdrukud. Tuulerõugeid peetakse kergeks haiguseks, kuid komplikatsioonide arenguga on võimalik surmav tulemus, mida sageli alahinnatakse. Lapse tuulerõugete järgsed tüsistused hõlmavad närvikoe, hingamissüsteemi kahjustusi ja bakteriaalse infektsiooni lisamist.

Tuulerõugete järgsed tüsistused esinevad sagedamini nõrgenenud immuunsusega lastel, samuti vanematel lastel

Tuulerõugete tagajärjed lastel: kui suur on oht

Valdavas enamuses juhtudest taluvad lapsed seda haigust kergesti, tulemus on soodne ja toimub täielik taastumine. Kuid harvadel juhtudel on haigus raske (bulloosne, gangrenoosne, hemorraagiline) või viib komplikatsioonide tekkeni. Kõige ohtlikumate komplikatsioonide hulka kuuluvad entsefaliit, kopsupõletik, bakteriaalne nahainfektsioon ja septilised seisundid. Tuulerõugete tüsistuste esinemissagedus on ligikaudu 0,5%. Seega on tuulerõugete viirus inimkehale ohtlik ja haigus võib lõppeda surmaga.

Riskirühm

Keeruline tuulerõugete kulg toimub peamiselt nõrgenenud immuunsusega lastel.

Järgmiste haiguste esinemise lapsel võib seostada riskirühmaga:

• HIV-nakkus;
• glükokortikosteroidide võtmine teiste haiguste raviks;
• immunosupressiivne ravi pärast elundi siirdamist;
• onkoloogilised haigused;
• krooniline neeruhaigus (glomerulonefriit, neerupuudulikkus);
• allergiline patoloogia (atoopiline dermatiit);
• reumatoloogilised haigused.

Millised on tuulerõugete tüsistused lastel?

Kõik komplikatsioonid, mis tekivad pärast eelmist haigust, on jagatud kahte rühma:

1. Spetsiifiline - põhjustatud haiguse põhjustava aine (tuulerõugete-zoster-viirus) toimest.
2. Mittespetsiifiline - tekib siis, kui bakteriaalne taimestik on kinnitatud.

Ravitaktika määramisel on oluline tagajärgede jagunemine spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Sõltuvalt lokaliseerimisest eraldatakse siseorganite, naha ja pehmete kudede, närvisüsteemi ja hingamisteede tüsistused.

Lokaliseerimine	Kirjeldus	Nosoloogia
Nahk ja pehmed koed	Pärast tuulerõugeid ilmnevad naha ja pehmete kudede kahjustused kõige sagedamini, moodustades umbes 25% kõigist tüsistustest. Naha ja pehmete kudede põletik on mittespetsiifiline komplikatsioon. Millised bakterid võivad põhjustada mädast põletikku: Staphylococcus aureus (kõige sagedamini); · Gramnegatiivsed enterobakterid; · Anaeroobid; Streptococcus pyogenes (rasketel juhtudel). Kombineeritud taimestik toimub üsna sageli. Naha ja pehmete kudede mädane põletik võib põhjustada sepsise.	Abstsess, flegmon (nekrotiseeriv fastsiit), bulloosne streptoderma, erysipelad, püoderma, tselluliit, lümfadeniit.
Närvisüsteem	Närvisüsteemi tüsistused on spetsiifilised. See mõjutab sagedamini kesknärvisüsteemi (CNS), harvemini perifeerset. Tserebelliidi kujul esinev väikeaju kahjustus on spetsiifiline tuulerõugete jaoks, kuid patoloogilises protsessis võivad osaleda ka muud aju struktuurid. Perifeerse närvisüsteemi kahjustus toimub närvipõletiku kujul, mis avaldub motoorsete ja sensoorsete häirete korral.	Tserebelliit, entsefaliit, seroosne meningiit, meningoentsefaliit, põiki müeliit, näonärvi parees ja halvatus, optiline neuriit, neuropaatia.
Hingamissüsteem	Hingamissüsteemi patoloogia on kõige sagedamini põhjustatud tuulerõugete viiruse toimest. Harvem on põhjus bakteriaalse floora kinnitumine. Mõjutada võivad kõri, hingetoru, bronhid ja kopsud.	Farüngiit, stenoosiv larüngiit, larüngotrahheiit, larüngotracheobronhiit, tuulerõugete kopsupõletik, bakteriaalne kopsupõletik.
Muud organid	Võib esineda ka südame, ENT organite, silmade, lihasluukonna kahjustusi.	Müokardiit, mädane keskkõrvapõletik, mädane konjunktiviit, keratiit, panoftalmitiit, artriit.

Bakteriaalsed naha ja pehmete kudede infektsioonid

Naha ja nahaaluse rasva bakteriaalsete kahjustuste arengu kõige levinum põhjus on lööbe sügelevate elementide kriimustamine. Bakterid sisenevad naha kahjustatud piirkondade kaudu.

Bakteriaalse nahainfektsiooni varajane märk on punetus värskete vesiikulite põhjas. Mädast nahakahjustust võivad kahtlustada järgmised sümptomid:

• korduv kehatemperatuuri tõus (ilma lööveteta);
• mädane sisu vesiikulite sees;
• valutunne puudutada.

Raskem on nekrotiseeriva fastsiidi esinemine - nakkushaigus, mis viib nahaaluskoe nekroosini. Nekrotiseeriv fastsiit areneb peamiselt taastumisperioodil. Iseloomustab naha punetus, kahjustatud jäseme mahu suurenemine turse tõttu, intensiivne valu.

Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.

Klõpsake vaatamiseks linki.

Tuulerõugete kopsupõletik

Tuulerõugete kopsupõletik on suhteliselt haruldane (umbes 1%), kuid seda iseloomustab tõsine kulg. Kopsupõletik tekib tavaliselt 3-5 päeva pärast lööbe ilmnemist.

Tuulerõugete kopsupõletikku iseloomustavad:

• temperatuuri järsk tõus, mis pole seotud lööbe ilmnemisega;
• õhupuudus, mis suureneb füüsilise koormusega;
• niiske köha;
• naha kahvatus;
• rasketel juhtudel hemoptüüs;
• valu rinnus, mis on hingamisel hullem.

Närvisüsteemi kahjustus

Tuulerõugete-viiruste viirus omab tropismi mitte ainult naha, vaid ka närvirakkude suhtes, mistõttu kannatab tuulerõugete närvikoe kõige sagedamini.

Enamasti tekivad kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid esimese 7 päeva jooksul, harvemini haiguse teisel nädalal.

Tuulerõugete kõige ohtlikum tagajärg on entsefaliit - aju põletik.

Kuidas entsefaliit avaldub:

• palavik;
• aju sümptomid - letargia, peavalu, ülitundlikkus stiimulite (helid, ere valgus, puudutus) suhtes, oksendamine;
• koordinatsioonihäired - ebakindel kõnnak, ebastabiilsus;
• kõnehäire;
• krambid.

Meningiidi korral tulevad esile aju sümptomid (tugev peavalu, oksendamine, hüperesteesia, väikelastel - pidev nutt), fokaalsete sümptomite teke pole tüüpiline.

Mida teha

Kui kahtlustate tüsistusi, peate kindlasti nõu pidama arstiga. Enamasti on vajalik viivitamatu haiglaravi, koduravi ei tehta.

Etiotroopne ravi

Etiotroopne ravi seisneb ravimite kasutamises, mis mõjutavad haiguse põhjustajaid. Kasutada võib viirusevastaseid ravimeid või antibakteriaalseid aineid.

Spetsiifiliste komplikatsioonide (tuulerõugete kopsupõletik, seroosne meningiit, entsefaliit) raviks on ette nähtud viirusevastased ravimid. Kasutatakse antiherpeetilisi ravimeid, näiteks atsükloviiri, vidarabiini.

Bakteriaalsete haiguste (abstsess, flegmon, bakteriaalne kopsupõletik, mädane keratiit) raviks on ette nähtud antibiootikumid. Kasutatakse penitsilliine (Augmentin), makroliide (erütromütsiin, asitromütsiin), tsefalosporiine (tseftriaksoon).

Sümptomaatiline ravi

Sama olulist rolli mängib sümptomaatiline ravi, mis on suunatud sümptomite vastu võitlemisele. Näitab võõrutusmeetmete rakendamist (infusioonravi), multivitamiinide kasutuselevõttu. Kesknärvisüsteemi kahjustusega manustatakse glükokortikosteroide.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.