Infarkt jalgadel: tagajärjed
Artikli sisu:
- Miks kannatavad mõned patsiendid jalgade infarkti all?
- Südameinfarkti sümptomid jalgadel
- Infarkti tagajärjed jalgadele
- Esmaabi ja ravi
- Infarkti arengut mõjutavad tegurid
- Video
Jalgadele kantud müokardiinfarktil on samad põhjused ja sama arengumehhanism kui tavalisel isheemilisel infarktil, kuid see erineb kliiniliste ilmingute poolest - sel juhul ilmnevad sümptomid nõrgalt või ei ilmu üldse. Mõnikord ei märka patsiendid juhtunud infarkti, võttes halva enesetunde jaoks paar sümptomit, ja saavad sellest arstilt teada aastaid hiljem, kui südamekontrolli käigus leitakse muul põhjusel nekroosi järel jäänud arm. Kuid sellise südameataki tagajärjed on sama olulised kui selle tavapärase ilmingu korral - ärge alahinnake seda patoloogiat.
Mikroinfarktiga patsiente eksitatakse sageli ajutise halb enesetunne või stenokardia rünnak
Miks kannatavad mõned patsiendid jalgade infarkti all?
Termin "infarkt" viitab vereringehäirele, mille korral rikkalikku verevarustust vajavad koed ei saa seda ning vere poolt kantavad toitained ja hapnik surevad. See võib ilmneda neerudes, kopsudes, ajus (seda seisundit nimetatakse isheemiliseks insuldiks) ja südamelihases, see tähendab müokardis. Süda talub isheemiat väga halvasti, rakusurm areneb 20 minuti jooksul pärast vereringehäireid.
Sõltuvalt sellest, milline koronaarveresoon on kahjustatud, suur või väike, võivad kliinilised ilmingud varieeruda. Kui pärgarteri suur haru, mis varustab verd suurele südamepiirkonnale, on blokeeritud, tekib massiivne südameatakk. Kui väikesest arterist toituvas piirkonnas on kahjustatud väike kogus kudesid, jääb süda funktsionaalseks, selle funktsioon kannatab veidi - tekib mikroinfarkt või, nagu rahvasuus nimetatakse, mini-infarkt. Patsient kas ei märka oma sümptomeid (eriti sageli esineb südameataki asümptomaatiline kulg suhkurtõve korral ja isegi suhteliselt suure kahjustuse pindalaga), või kirjutab ta tavalise halva enesetunde, pöördumata arsti poole ja häirimata tavapärast aktiivset eluviisi. Sel juhul räägivad nad jalgadel tekkinud südameatakist.
Ohtlikult ei ole latentne südameatakk madalama ulatusliku infarktiga isegi väikese kahjustuse piirkonnas hilinenud komplikatsioonide ja tohutute tagajärgede tõttu. Meditsiinilises klassifikatsioonis ei eristata mikroinfarkti ega kustutatud vormi eraldi patoloogiana - ICD 10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 revisjon) kood on sama: identifikaator I21 - Äge müokardiinfarkt.
Südameinfarkti sümptomid jalgadel
Kahjustuse väikese sügavuse tõttu on väikesel fokaalsel infarktil kliiniline pilt hägune. Oma ilmingutes sarnaneb see sageli stenokardia rünnakuga, mida sageli leidub eakatel ja noortel, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad. Kas on võimalik sellist rünnakut mitte märgata? Seda juhtub sageli. Kliinilised ilmingud on sel juhul minimaalsed: lühiajaline nõrkus, rõhu suurenemine ja seejärel vähenemine, südamelöögisageduse suurenemine, pearinglus. Mõnikord avaldub mikroinfarktsioon samamoodi nagu suurkoldeline, kuid vähem väljendunud sümptomitega.
Esimeste südameatakkide tunnuste hulka kuuluvad:
- Valusündroom on valu rinnakus iseloomulik südameatakk, mis kiiresti ilmub ja on põlev iseloomu. Seda saab anda käele, lõuale, kaelale, abaluude vahele, sõrmeotstesse. Tugevat infarktivalu leevendavad ainult narkootilised analgeetikumid. Väikese fokaalse infarkti korral on valusündroom kerge või puudub.
- Vitriini sümptom on iseloomulik jalgade infarktile, mille korral inimene peatub tänaval ja kuulab ennast, püüdes valuga toime tulla; väljastpoolt võib tunduda, et ta vaatab vaateaknal midagi. Valu ei kesta kaua, vaid viitab isheemilisele koekahjustusele.
- Rütmihäired - alates äärmiselt ohtlikest vatsakeste ja kodade virvendustest kuni väikeste krampideni. Sageli tunneb patsient südame löögisageduse suurenemist, tundes selgelt iga südamelööki. Polaarolukord on võimalik, kui patsiendid kurdavad südameseiskumise, aeglase ja nõrga südametöö tunnet. See juhtub siis, kui nekroosi piirkond mõjutab südame juhtivaid kiude.
- Somaatilised ilmingud - nõrkustunne, pearinglus, kahvatus. Inimese seisund halveneb järsku, külm ja kleepuv higi tuleb välja, tal pole piisavalt õhku. Mikroinfarktiga võivad patsiendid kurta äkilise nõrkuse, õhupuuduse, palaviku üle.
- Psühholoogilised ilmingud - inimest haarab ärevus, surmahirm, ta kuulab tundlikult kõiki muutusi kehas, inimese vastused tema tervisele on sageli liialdatud. Sageli püsib see seisund pärast rünnakut pikka aega.
Kliinilise pildi tunnused sõltuvad patsiendi soost. Mehed põevad kardiovaskulaarsüsteemi haigusi sagedamini kui naised, kuna naisorganism toodab östrogeeni - suguhormooni, mis toimib parandavalt veresoonte seinal.
Meeste kliinilised ilmingud on rohkem väljendunud, need avalduvad varem ja püsivad kauem, naistel on nad nõrgemad, sageli puuduvad täielikult, südameatakk on kergemini talutav, kuid see raskendab selle diagnoosi.
Isegi südamepatoloogia kaudsete tunnuste korral peate pöörduma arsti poole
Infarkti tagajärjed jalgadele
Mis on väikese fokaalse infarkti oht? Hoolimata asjaolust, et selle esmaseid ilminguid ei tõlgendata tavaliselt suure ohuna, tuleks meeles pidada, et südame osa surm, kuigi väike, koos kõigi selle seisundiga kaasnevate tagajärgedega. Seetõttu võtavad arstid mikroinfarkti avastamisel seda väga tõsiselt.
Infarkti tagajärjed on järgmised:
- Krooniline südamepuudulikkus - areneb peaaegu kõigil patsientidel, kellel on olnud südameatakk mis tahes kujul, kuna osa südamelihasest kaotab oma funktsiooni. See seisund areneb aja jooksul. Patsient märgib õhupuudust, südamepekslemist ja mõnikord köha, mis ei ole seotud hingamisteede haigusega.
- Kardioskleroos - selle kogu vorm on tüüpilisem ulatusliku infarkti korral, kuid mikroinfarktiga areneb ka südameseina lokaalne nõrgenemine. Mõnikord paisub skleroosiga piirkonna tõttu südamesein rõhu all välja. Suurenenud süda on südameataki sagedane tagajärg nii kompenseeriva hüpertroofia kui ka seina venitamise tõttu.
- Rütmi ja juhtivuse rikkumised - pärast rünnakut võivad juhuslikud ekstrasüstolid, rütmihäired püsida pikka aega.
- Vaskulaarne tromboos - ilmneb vere stagnatsiooni tõttu kohtades, kus verevoolu kiirus on selleks piisavalt madal.
Tõenäoliselt on nekroosi tsooni ümbruses aseptilise põletiku kujul tüsistuste tekkimine, mis võib levida südame sisemisse (endokardiit) ja väliskesta (perikardiit).
Lisaks, kui inimesel on varem olnud infarkt, suureneb tema jaoks oluliselt teise infarkti oht.
Esmaabi ja ravi
Mida teha südameataki korral? Esiteks, ärge lubage inimesel teda jalgadel kanda. Kui patsiendil on südameatakkile iseloomulikke tunnuseid, on vaja kutsuda kiirabi, seejärel asetada patsient värske õhu kätte, andes talle lamamisasendi. Pärgarterite laiendamiseks on soovitatav anda patsiendile nitroglütseriini tablett, rahustite kasutamine on lubatud.
Patsiendi ravimise taktika seisneb südame funktsioonide säilitamises, isheemia kõrvaldamises ja tromboosi ennetamises. Välja on kirjutatud ravimid, mis vedeldavad verd ja lahustavad võimalikke verehüübeid, ravimid, mis kaitsevad südamerakkude membraane, suurendavad hüpoksia tingimustes südamelihase vastupidavust.
Kõige ägedamal ja ägedamal perioodil (esimestel päevadel) näidatakse patsiendile ranget voodirežiimi. Infarkt jalgadel suurendab oluliselt tõsiste komplikatsioonide tekkimise riski.
Infarkti arengut mõjutavad tegurid
Infarkt on multifaktoriaalne patoloogia, see tähendab, et see on põhjustatud paljude põhjuste korraga toimimisest. On ka riskitegureid, mis tõenäoliselt suurendavad esinemissagedust. Need tegurid peavad olema teada, et kõrvaldada ja seeläbi vähendada südameataki või, kui see on juba välja kujunenud, teise infarkti tekkimise riski.
Infarkti jalgadele on võimatu üle kanda, on vaja ranget voodirežiimi
Riskitegurid on:
- aterosklerootilised muutused veresoontes - kolesterooli naast ateroskleroosi korral võib suureneda, blokeerides anuma valendiku nii palju, et koe nälgib esmalt koormuse tingimustes ja lõpuks ka puhkeasendis. See võib ka lahti tulla ja põhjustada emboolia;
- trombemboolia - tihedad verehüübed võivad puruneda, siseneda süsteemsesse vereringesse ja seejärel ummistada pärgarterid. Emboolia võib olla rasv, võõrkeha, õhumull;
- kõrge vererõhk - aitab kaasa vaskulaarseina kahjustamisele;
- vale toitumine - transrasvade ja kolesterooli sisaldava toidu kuritarvitamine;
- ülekaaluline;
- suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
- istuv eluviis;
- anuma seina kaasasündinud deformatsioon.
Selle loendi põhjal on üles ehitatud haiguse ennetamine. Näiteks kui veres leidub suurenenud lipiidide (rasvade) sisaldus, tuleks menüüd kohandada. Sama tuleks teha ülekaaluliste patsientide puhul. Oluline on suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarbimise minimeerimine. Füüsilist tegevust ei tohiks piirata - raskest kurnavast tööst keeldumine ei tohiks välistada värskes õhus kõndimist ja mõõdukat kehalist aktiivsust. Riskirühmaga patsiendid peaksid hoolikalt jälgima vererõhku ja üldist heaolu.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Nikita Gaidukov Autori kohta
Haridus: arstiteaduskonna nr 1 4. aasta üliõpilane, spetsialiseerunud üldmeditsiinile, Vinnitsa Riiklik Meditsiiniülikool. N. I. Pirogov.
Töökogemus: Tyachivi regionaalhaigla nr 1 kardioloogiaosakonna õde, geneetik / molekulaarbioloog VNMU Polümeraasi ahelreaktsioonilaboris N. I. Pirogov.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
