Memorel

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Memorel: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Memorel

ATX-kood: N06DX01

Toimeaine: memantiin (memantiin)

Tootja: Bilim Ilac San. Ve Tic. (Türgi)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Õhukese polümeerikattega tabletid, Memorel

Memorel on ravim dementsuse raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Memoreli ravimvorm on õhukese polümeerikattega tabletid: kapslikujulised, kaksikkumerad, valged, mõlemal küljel on risk (10 tk. Blistrites, pappkarbis 3, 6 või 9 pakki).

Ühe tableti koostis:

toimeaine: memantiinvesinikkloriid - 10 mg;
abikomponendid: silikoonitud mikrokristalne tselluloos (mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid), laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, talk;
kilekest: Opadry OY-S-28959 (valge), sealhulgas titaandioksiid, triatsetiin ja hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Memoreli toimeaine memantiinvesinikkloriid on farmakoloogiliste omaduste ja keemilise struktuuri poolest sarnane adamantaani derivaat. Sellel on antihüpoksiline, tserebrovastikat laiendav, nootroopne ja psühhostimuleeriv toime. Blokeerides glutamaat-N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) -retseptorid (sealhulgas ka substantia nigras) vähendab memantiin kortikaalsete glutamaadi neuronite liigset stimuleerivat toimet neostriatumile, mis areneb ebapiisava dopamiini vabanemise taustal.

Ravim vähendab ioniseeritud kaltsiumi voolu neuronitesse, vähendades seeläbi nende hävitamise võimalust. Mõjutab peamiselt jäikust (bradükineesia ja jäikus). Lisaks kesknärvisüsteemi mõjutamisele mõjutab see ka eferentset innervatsiooni.

Memorel parandab keskendumisvõimet ja mäluhäireid, vähendab väsimust, suurendab igapäevast aktiivsust, vähendab ajukahjustusest või haigusest tingitud depressiooni sümptomeid ja skeletilihaste spastilisust.

Farmakokineetika

Pärast Memoreli võtmist imendub memantiin seedetraktist kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon saabub 3–8 tunni pärast, imendumise aste ei sõltu toidu tarbimisest.

Ravimi võtmisel päevases annuses 20 mg on tasakaalukontsentratsioon plasmas 70–150 ng / ml. Ühendus plasmavalkudega - 45%. Jaotusruumala on 10 l / kg.

Korduva kasutamise korral memantiin normaalse neerufunktsiooni tingimustes ei kogune.

Ligikaudu 80% veres ringlevast ravimist esindab muutumatu aine. See metaboliseeritakse ilma tsütokroom P _{450 süsteemi osalemiseta}, moodustades peamised metaboliidid - K-3,5-dimetüülglludantaan, 4- ja 6-hüdroksümemantiini ja 1-nitroso-3,5-dimetüüladamantaani isomeerne segu. Metaboliitidel puudub NMDA retseptori antagonistlik toime.

Ravim eritub peamiselt neerude kaudu ühe faasi jooksul. Poolväärtusaeg on 60-100 tundi. Kreatiniini kliirens on 170 ml / min / 1,73 m ². Memantiin sekreteeritakse osaliselt neerutuubulite kaudu.

Ravimi eritumine aeglustub leeliselise uriinireaktsiooniga (umbes 80% uriini pH juures 8).

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt kasutatakse Memoreli Alzheimeri tõvest tingitud mõõduka kuni raske dementsuse raviks.

Vastunäidustused

Absoluutne:

glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
laktaasipuudus;
laktoositalumatus;
raske maksapuudulikkus;
vanus kuni 18 aastat;
raseduse ja imetamise periood;
ülitundlikkuse olemasolu ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (Memoreli tuleks kasutada ettevaatusega):

krambid (praegu või ajaloos);
epilepsia;
türotoksikoos;
neeru- / maksakahjustus;
kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
südamepuudulikkus III - IV funktsionaalne klass (NYHA klassifikatsioon);
müokardiinfarkt (ajaloos);
rasked kuseteede infektsioonid;
uriini pH-d suurendavate tegurite olemasolu (toitumise järsk muutus, leeliseliste maopuhvrite rohke tarbimine);
NMDA retseptori antagonistide (näiteks dekstrometorfaan, ketamiin, amantadiin) samaaegne kasutamine.

Memoreli kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Memoreli tuleb võtta suu kaudu, olenemata söögikordadest.

Esialgne soovitatav annus on 5 mg (½ vahelehte) päevas. Seda tuleb võtta hommikul. Nädal hiljem suurendatakse päevaannust 10 mg-ni (5 mg kaks korda päevas), nädal hiljem - kuni 15 mg (10 mg hommikul ja 5 mg õhtul), nädal hiljem - kuni 20 mg.

Memoreli maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.

Mõõduka neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens 50–80 ml / min) ei kohandata annust tavaliselt. Kreatiniini kliirensiga 30–49 ml / min ei tohiks esialgne soovitatav annus ületada 10 mg päevas, tingimusel et see on nädala jooksul hästi talutav, suurendatakse seda 20 mg-ni päevas. Raske neerukahjustusega patsiendid (kreatiniini kliirens 5–29 ml / min) ei tohiks ületada päevaannust 10 mg.

Kõrvalmõjud

maksast ja sapiteedest: maksafunktsiooni laboratoorsete näitajate suurenemine, hepatiit;
seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, pankreatiit;
neerudest: äge neerupuudulikkus;
närvisüsteemist: segasus, unisus, peavalu, suurenenud erutuvus, hallutsinatsioonid, kõnnakuhäired, pearinglus, krambid, tasakaaluhäired, psühhoos;
psüühikast: psühhootilised reaktsioonid, enesetapumõtted;
kardiovaskulaarsüsteemist: õhupuudus, trombemboolia, venoosne tromboos, vererõhu tõus, kongestiivne südamepuudulikkus;
vere ja lümfisüsteemi poolt: trombotsütopeeniline purpur, trombotsütopeenia, leukopeenia (sealhulgas neutropeenia), agranulotsütoos, pantsütopeenia;
nahalt: Stevensi-Jonesi sündroom;
teised: seeninfektsioonid, allergilised reaktsioonid, suurenenud

väsimus, üldine nõrkus.

Võimalikud on ka depressioon, enesetapumõtted ja katsed Alzheimeri tõvest.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhulahtisus, oksendamine, teadvuse hägustumine, värisemine, unisus, kõnnaku ebakindlus, tuimus, erutus, pearinglus, agressiivsus, erutus, hallutsinatsioonid, krambid.

Pärast ravimi suure annuse võtmist peate mao loputama ja võtma aktiivsütt. Memantiini jaoks pole spetsiifilist antidooti. Uriini hapestamise kaudu on võimalik Memoreli organismist väljutamist kiirendada. Edasine ravi on sümptomaatiline.

erijuhised

Uriini leeliselise reaktsiooni korral aeglustub memantiini eritumine, seetõttu peaksid sellised patsiendid olema meditsiinilise järelevalve all.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja suurema tähelepanu nõudva töö, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide kiiruse nõudmisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Memorel on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna see võib loote arengut aeglustada.

Kui imetamise ajal on vajalik ravi, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Memoreli ei kasutata alla 18-aastaste patsientide raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Memorel on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral. Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkuse (Child-Pugh klass A ja B) korral ei ole annuse kohandamine vajalik, kuid ravimit tuleb kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksakahjustuse korral tuleb Memoreli kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid, kes on vanemad kui 65 aastat, ei pea annust kohandama.

Ravimite koostoimed

Memantiin võib nõrgendada antipsühhootikumide ja barbituraatide toimet, tugevdada antikolinergiliste ravimite, dopamiini ja levodopa agonistide toimet ning samuti vähendada hüdroklorotiasiidi kontsentratsiooni vereseerumis.

Kui varfariini või muude kaudsete antikoagulantide samaaegne kasutamine on vajalik, tuleb hoolikalt jälgida rahvusvahelist normaliseeritud suhet ja protrombiini aega.

Memantiini mõjul võib dantroleeni ja baklofeeni toime muutuda, mis nõuab annuse kohandamist.

Mematiini samaaegset kasutamist amantadiiniga on soovitatav vältida, kuna mõlemad on NMDA retseptori antagonistid. Memantiini kombinatsioonid fenütoiini, ketamiini ja dekstrometorfaaniga on samuti potentsiaalselt toksilised.

Kiniini, kinidiini, tsimetidiini, prokainamiidi, amantadiini, nikotiini ja ranitidiini transportimiseks kehas kasutatakse sama neerude katioonide süsteemi, seetõttu on neil ravimitel võimalik interakteeruda memantiiniga ja selle tulemusena suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Analoogid

Memoreli analoogid on: Akatinol Memantine, Maruksa, Alzeym, Memantal, Memaneirin, Memantine, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memantine-Richter, Memantin-Alvogen, Memantinol, Memantin-TL, Memorel, Memikar, Tingrex, Noodzheron, Noodzheron.

Ladustamistingimused

Hoidke kuni 2 aastat temperatuuril kuni 25 ° C pimedas, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Memoreli kohta

Memoreli ülevaateid spetsialiseeritud meditsiinilistel saitidel on vähe, kuid need näitavad ravimi suurt efektiivsust dementsuse korral, mis areneb Alzheimeri tõve taustal.