Fenistili üleannustamine
Fenistil on antihistamiini- ja sügelemisvastane aine väliseks ja sisemiseks kasutamiseks, rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on dimetindeen. See kuulub esimese põlvkonna ravimitesse, võrreldakse soodsamalt ülejäänud selle rühma ravimitega suurema aktiivsuse ja külgmise sedatsiooni puudumise tõttu.
Allikas: img.ugugu.ru
Ravim on ette nähtud allergia ja sügeluse sümptomite leevendamiseks, blokeerides H 1 -histamiiniretseptoreid. Ilma spetsiifiliste retseptoritega seondumise võimest ei ole histamiin võimeline võimendama bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist rakkudest, mis põhjustavad allergilisi ilminguid. Hoolimata asjaolust, et Fenistil katkestab allergilisele protsessile iseloomulike patoloogiliste muutuste ahela, ei mõjuta see haiguse põhjust - ravimi võtmisel vabaneb histamiin jätkuvalt süsteemsesse vereringesse, kuid tal pole võimet põhjustada patoloogilist reaktsiooni.
Fenistil - geeli vabanemisvormid [1 g geelis 1 mg toimeainet (0,1%)], tilgad (1 mg dimetindeeni 1 ml lahuses) ja 4 mg kapslid.
Peamised haigused ja seisundid, mille korral Fenistil on välja kirjutatud:
- tuulerõuged;
- leetrid;
- punetised;
- vasomotoorne ja allergiline riniit (ka taimede õietolmust põhjustatud);
- atoopiline dermatiit;
- mis tahes etioloogia sügelus (sealhulgas põhihaiguse sümptomina);
- teadmata päritoluga dermatiit;
- nõgestõbi;
- toiduallergia;
- angioödeem;
- määratlemata etioloogiaga allergia;
- mittemürgiste putukate ja muude mittemürgiste lülijalgsete hammustused (nõelamised);
- kõrvaltoimed ravimite ja ravimite terapeutilise kasutamise ajal.
Laste jaoks mõeldud Fenistil on lubatud tilkade kujul alates ühest kuust, kuid tuleb arvestada, et alla ühe aasta vanustel lastel võib ravim kesknärvisüsteemi pärssivat toimet silmas pidades esile kutsuda apnoe (hingamise seiskumine) ja põhjustada SIDS-i (imiku äkksurma sündroom).
Ravim on vastunäidustatud alla 12-nädalastele rasedusnädalatele. Tulevikus on soovitatav kasutada nii tilka kui ka geeli, tingimusel et Fenistili emale võtmise eelised kaaluvad üles lootele tekkida võivad tüsistused.
Fenistil suurendab ärevusvastaste, uinutite ja antidepressantide pärssivat toimet. Ravi ajal alkohoolsete jookide joomisel aeglustub psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus märkimisväärselt.
Kui palju Fenistili on üleannustamise jaoks vaja?
Geeli kujul olevat preparaati kantakse väikestele puutumatutele nahapiirkondadele õhukese kihiga 2–4 korda päevas, sõltuvalt haiguse sümptomite raskusastmest.
Täiskasvanutele mõeldud tilkade kujul on Fenistili soovitatav päevane annus 3–6 mg päevas (vastavalt 60–120 tilka), sõltuvalt sümptomite raskusastmest. Päevane annus jagatakse 2-3 annuseks 20-40 tilka.
20 tilka ravimit (1 ml lahust) sisaldab 1 mg toimeainet.
Lastel kasutatakse Fenistili annuses sõltuvalt vanusest:
- 1 kuu kuni 1 aasta, 3-10 tilka üks kord, maksimaalne ööpäevane annus on 30 tilka;
- 1-3 aastat - 10-15 tilka, maksimaalne ööpäevane annus on 45 tilka;
- üle 3-aastastel, kuid alla 12-aastastel lastel - 15–20 tilka kohtumise ajal, maksimaalselt päevas - 60 tilka.
Kapslite kujul olev ravim on lubatud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, sel juhul on annus sama. Tavaliselt määratakse 1 kapsel 1 kord päevas, kuna Fenistili toime kestab 24 tundi.
Ravimi võtmisel soovitatavaid annuseid ületades võib tekkida äge mürgistus.
Üleannustamise nähud
Sagedamini tekib üleannustamine Fenistili kasutamisel tilkade või kapslitena. Peamised sümptomid on:
- üldine letargia, nõrk reaktsioon stiimulitele, spontaanse motoorse aktiivsuse järsk langus, unisus (peamiselt täiskasvanutel);
- ärevus, motoorne ja kõnepõnevus, hallutsinatsioonid, õpilaste püsiv laienemine, mõnikord psühhoosi areng (sagedamini lastel);
- häiritud liikumiste koordineerimine;
- tahhükardia, hüpotensioon;
- toonilised või kloonilised krambid;
- suukuivus, janu;
- näo, kaela ja dekoltee naha hüperemia;
- urineerimise järsk langus, täielik uriinipeetus on võimalik;
- suurenenud kehatemperatuur.
Allikas: depositphotos.com
Hoolimata asjaolust, et Venemaal ei ole hetkel registreeritud ühtegi Fenistili üleannustamise surmaga lõppenud tulemust, on see teoreetiliselt võimalik hingamisteede ja / või vasomotoorse keskuse halvatuse tagajärjel.
Esmaabi Fenistili üleannustamise korral
Üleannustamise korral peate viivitamatult tegutsema:
- Maoloputus (juua suures koguses (1–1,5 l) sooja vett või kergelt roosat kaaliumpermanganaadi (kaaliumpermanganaadi) lahust ja kutsuda keelejuurele vajutades esile oksendamise tung). Tähelepanu! Seda meetodit ei saa kasutada esimese 3 eluaasta lastel! Sellisel juhul tehakse maoloputus maotoru abil haigla tingimustes.
- Võtke soolalahus (laev) (magneesiumsulfaat);
- Võtke enterosorbent (näiteks skeemi järgi Atoxil, Polysorb või aktiivsüsi kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta).
Antidoot
Fenistilil puudub spetsiifiline antidoot.
Millal on vaja arstiabi?
Meditsiinilist abi on vaja, kui:
- laps, rase naine või vanur on vigastatud;
- pärast esmaabi andmist ei parane või halveneb ohvri seisund;
- aktiivsed neuroloogilised sümptomid (kontrollimatu agitatsioon, krambid, desorientatsioon, diskoordinatsioon jne);
- ohver pole kättesaadav või tal on piiratud juurdepääs kontaktidele;
- püsiv palavik, mida palavikuvastased ravimid ei leevenda;
- terav tahhükardia või vererõhu langus alla 80/50 mm Hg. Art.
- äge uriinipeetus.
Vajadusel hospitaliseeritakse kannatanu kiirabimeeskonna poolt haigla spetsialiseeritud osakonnas, kus ta saab jätkuvalt meditsiinilist abi:
- kunstlik kopsuventilatsioon, hapnikravi;
- sunnitud diurees (diureetikumide võtmine koos veekoormusega aluselise joogiga (kuni 5 liitrit päevas), et suurendada ravimi eritumist neerude kaudu);
- arenenud neuroloogiliste komplikatsioonide sümptomaatiline ravi;
- vererõhu järsu langusega vasokonstriktiivsete ravimite kasutuselevõtt (norepinefriin, dopamiin);
- tahhükardiaga - β-blokaatorid.
Võimalikud tagajärjed
Fenistili üleannustamise tagajärjed võivad olla:
- äge neerupuudulikkus;
- anuuria;
- äge psühhoos;
- varisemine, šokk.
Surmav tulemus pole välistatud.
Ärahoidmine
Fenistili üleannustamise vältimiseks on vajalik:
- ärge jätke ravimit lastele ligipääsetavatesse kohtadesse;
- ärge ühendage Fenistili vastuvõttu anksiolüütikumide, rahustitega;
- keelduda ravi ajal alkoholi võtmisest;
- laste raviks kasutage ainult tilkade või geeli kujul olevat ravimit rangelt vastavalt soovitatud annustamisskeemile;
- apnoe ja SIDSi tekkimise riski vähendamiseks esimese eluaasta lastel on allergiasümptomite leevendamiseks soovitatav kasutada 2. või 3. põlvkonna ravimeid.
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
