Remantadiini üleannustamine
Remantadiin - viirusevastane ravim, millel on toime A-gripi viiruste, samuti kahte tüüpi herpes simplex viiruse vastu, omab ka immunostimuleerivat toimet. Ravimit kasutatakse laialdaselt gripi ennetamiseks ja raviks, sellega seoses on üleannustamise juhtumid hooajalised - kõige rohkem täheldatakse sügis-talvisel perioodil.
Allikas: nebolet.com
Kui palju remantadiini on üleannustamise jaoks vaja?
Profülaktilisel eesmärgil soovitatakse täiskasvanutele 50 mg (1 tablett) Remantadiini päevas kuus, lastele - 50 mg päevas 15 päeva jooksul. Kui päevane tarbimine jääb vahele, peate järgmisel päeval jätkama ravimi kasutamist tavapäraselt, ilma annust suurendamata.
Teine gripi raviskeem:
- täiskasvanud - 300 mg (6 tabletti) esimesel haiguspäeval, 200 mg (4 tabletti) 2. ja 3. päeval, 100 mg (2 tabletti) 4. ja 5. päeval;
- 10-14-aastased lapsed, 50 mg (1 tab.) 3 korda päevas;
- 7-10-aastased lapsed, 50 mg 2 korda päevas.
Ravikuuri kogukestus ei tohiks ületada viit päeva.
Remantadiini üleannustamine tekib maksimaalse lubatud päevaannuse ületamisel (täiskasvanul 300 mg, lapsel 100-150 mg).
Üleannustamise nähud
Remantadiini üleannustamisega kaasnevad järgmised sümptomid:
- kõrvetised, iiveldus, oksendamine;
- kõhupuhitus, kõhulahtisus;
- nahalööve;
- müra kõrvades;
- hääle kähedus;
- suurenenud kehatemperatuur;
- hüperkinees, erinevate lihasrühmade (ataksia) kooskõlastatud tegevuse rikkumine, õõtsuv kõnnak;
- unisus;
- tähelepanu rikkumine;
- depressiivne seisund;
- vaimne erutus, millega kaasneb hirmu- ja ärevustunne (erutus);
- südamerütmi rikkumine.
Remantadiini raske üleannustamise korral tekivad hallutsinatsioonid ja tugev psühhomotoorne agitatsioon. Ebanormaalse südamerütmi tagajärjel võib tekkida südameseiskus.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi Remantadine'i üleannustamise korral
Remantadine'i üleannustamise korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja alles seejärel jätkama esmaabi andmist.
- Kui ravimi võtmisest on möödunud vähem kui 3 tundi, on vaja mao loputada: juua 0,5–1 liitrit jahedat vett ja kutsuda esile keele juurele vajutades oksendamine. Korda 2-3 korda.
- Võtke aktiivsöe suspensioon: jahvatage tabletid (1–2 tabletti iga 10 kg kehamassi kohta) pulbriks, segage ½ klaasi vett ja jooge ühe joogina.
- Paku palju vedelikke. Parim on juua jõhvika- või pohlamahla, nõrka teed sidruniga, kui neid pole, sobib tavaline või mineraalvesi.
Antidoot
Remantadiini antidoot on füsiostigmiin (kuulub pöörduva toimega antikoliinesteraasivastaste ravimite rühma).
Millal on vaja arstiabi?
Kõigil Remantadine'i üleannustamise juhtudel on vajalik esmaabi.
Kannatanule süstitakse vajadusel 1-2 mg füsiostigmiini, korrates süste iga tund sama annusega.
Sellisel juhul on hemodialüüs ebaefektiivne (see võimaldab teil eemaldada toksiinist mitte rohkem kui 5%). Uriini hapestumine võimaldab kiirendada Remantadiini organismist väljutamist, mille jaoks on ette nähtud metioniin, ammooniumtsitraat, naatriumfosfaat, askorbiinhape. Uriini hapestamist saab saavutada happelise joogi, näiteks jõhvikamahla joomisega. Kusepeetusega viiakse läbi põie kateeter, kasutades Faley tüüpi kuseet.
Patsienti jälgitakse hoolikalt: jälgitakse elektrokardiogrammi, südame löögisagedust, vererõhku, kehatemperatuuri. See võimaldab teil õigeaegselt tuvastada arütmia, hüpertermia ja arteriaalse hüpotensiooni arengut, võtta õigeaegseid meetmeid ja jälgida ravi efektiivsust.
Võimalikud tagajärjed
Kerge üleannustamise ja õigeaegse ravi korral paraneb ohvrite seisund kiiresti ja tagajärgi reeglina ei täheldata. Võimalike tüsistuste riskirühma kuuluvad hüpertensiooni all kannatavad isikud - neis võib Remantadine'i üleannustamine põhjustada vererõhu järsu hüppe, mis omakorda võib põhjustada müokardiinfarkti või insuldi.
Remantadiini tõsine üleannustamine, isegi meditsiinilise abi korral, võib lõppeda surmaga. Ohvrite päästmisel on neil kesknärvisüsteemi funktsioonide pikaajalised häired ja ilmneb eelsoodumus vaimuhaiguste tekkeks.
Ärahoidmine
Remantadiini võtmisel peate hoolikalt järgima ettenähtud annustamisskeemi ja režiimi ning hoidma ravimit lastele kättesaamatus kohas.
2011. aastal avaldati USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste aruanne, mis sisaldas teavet selle kohta, et praegu on peaaegu kõik A-tüüpi gripiviiruse tüved omandanud resistentsuse Remantadiini suhtes, seetõttu ei ole selle aine tarvitamine gripi ennetamiseks ja raviks soovitatav.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
