Walvir
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 529 hõõruda.
Osta
Valvir on viirusevastase toimega ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimvorm Valvira - õhukese polümeerikattega tabletid: värvus - peaaegu valge või valge, kaksikkumer, ovaalne, ühel küljel tähis "VC2" (500 mg) või "VC3" (1000 mg) (500 mg - 10 tk. blistrites, pappkarbis 1 blister; 14 tk. blisterites, pappkarbis 3 blisterit; 1000 mg - 7 tk. blisterites, pappkarbis 1 või 4 blisterit.
1 tableti koostis:
- toimeaine: valatsükloviir - 500 või 1000 mg (valatsükloviirvesinikkloriidhüdraat - 611,7 või 1223,4 mg);
- lisakomponendid: povidoon K30 - 24,5 / 49 mg, mikrokristalne tselluloos - 59,6 / 119,2 mg, magneesiumstearaat - 4,2 / 8,4 mg;
- kilekest: Opadry valge Y-5-7068 (hüpromelloos 3cP - 7,35 / 14,7 mg, hüproloos - 6,3 / 12,6 mg, titaandioksiid - 4,2 / 8,4 mg, makrogool / PEG 400 - 2,1 / 4,2 mg, hüpromelloos 50cP - 1,05 / 2,1 mg) - 21/42 mg.
Näidustused kasutamiseks
- herpes simplex viiruse põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonid, sealhulgas äsja diagnoositud ja korduvad suguelundite herpes (teraapia ja ägenemiste ennetamine);
- herpes zoster (ravi);
- suguelundite herpes (nakkuse vähendamine tervislikul partneril, kui Valvirit võetakse koos supresseeriva ravimiga koos turvalise seksiga);
- labiaalne herpes (ravi);
- tsütomegaloviiruse infektsioon (CMV), mis areneb elundisiirdamise ajal (ennetamine siiriku ägeda äratõukereaktsiooni raskuse vähendamiseks neeru siirdatud patsientidel, oportunistlike infektsioonide ja muude Varicella zosteri ja Herpes simplex viiruste põhjustatud viirusnakkuste tekkimise tõenäosus) 12-aastastel ja vanematel lastel.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- neeru ja luuüdi siirdamine;
- HIV-nakkus kliiniliselt väljendatud vormides, mille CD4 + lümfotsüütide sisaldus on väiksem kui 100 / μl;
- vanus kuni 12 aastat (CMV-raviga), kuni 18 aastat (retsept muude näidustuste korral);
- ravimi komponentide individuaalne talumatus, samuti atsükloviir.
Suhteline (Valviri määramine nõuab ettevaatlikkust järgmiste haiguste / seisundite korral):
- neerupuudulikkus;
- HIV-nakkus kliiniliselt väljendatud vormides;
- kombineeritud kasutamine nefrotoksiliste ravimitega;
- rasedus ja imetamine (Valviri kasutamine on võimalik alles siis, kui on hinnatud oodatava kasu ja võimaliku riski suhet).
Manustamisviis ja annustamine
Valvir võetakse suu kaudu.
Soovitatav annustamisskeem:
- herpes zoster (ravi): 3 korda päevas, 1000 mg 7 päeva jooksul;
- herpes simplex (ravi): 2 korda päevas, 500 mg 3 või 5 päeva jooksul (ägenemiste korral) või kuni 10 päeva (esimese raskekujulise episoodi korral); ägenemiste korral soovitatakse Valvir välja kirjutada prodromaalsel perioodil või siis, kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad kipituse, sügeluse, põletuse kujul;
- labiaalne herpes (ravi): 2 korda 2000 mg ühe päeva jooksul (teine annus tuleb võtta umbes 12 tundi hiljem, kuid mitte varem kui 6 tundi pärast esimest annust; pikem ravi on ebaefektiivne);
- herpes simplex (ennetamine): säilinud immuunsusega - üks kord päevas, 500 mg; väga sagedaste ägenemistega (alates 10 korda aastas) - 2 korda päevas, 250 mg; immuunpuudulikkusega täiskasvanud patsiendid - 2 korda päevas, 500 mg. Kursuse kestus on 4 kuni 12 kuud;
- suguelundite herpes (tervisliku partneri nakatumise ennetamine): nakatunud heteroseksuaalsed täiskasvanud, kellel on säilinud immuunsus ja ägenemised kuni 9 korda aastas - üks kord päevas, 500 mg ühe aasta või kauem; korrapärase seksuaalse aktiivsuse korral võetakse Valvir iga päev koos ebaregulaarse seksuaalvahekorraga, ravi algab 3 päeva enne eeldatavat seksuaalvahekorda;
- CMV (ennetamine): täiskasvanud ja noorukid alates 12. eluaastast - 4 korda päevas, 2000 mg (võimalikult vara pärast siirdamist) 90 päeva jooksul, võib kõrge riskiga patsientidele määrata pikema ravi.
Neerufunktsiooni olulise languse korral on näidustatud väiksemad annused (sõltuvalt kreatiniini kliirensist).
Vöötohatis:
- 15-30 ml / min - 2 korda päevas, 1000 mg;
- <15 ml / min - 1000 mg üks kord päevas.
Herpes simplex: <15 ml / min - 500 mg üks kord päevas.
Labiaalne herpes:
- 31–49 ml / min - 2 korda 1 päeva jooksul, igaüks 1000 mg;
- 15-30 ml / min - 2 korda 1 päeva jooksul, 500 mg;
- <15 ml / min - 500 mg üks kord päevas.
Herpes simplex (säilinud / vähenenud immuunsusega patsiendid): <15 ml / min - üks kord päevas, 250/500 mg.
Suguelundite herpes (nakkuse vähendamiseks): <15 ml / min - üks kord päevas, 250 mg.
CMV:
- ≥ 75 ml / min - 4 korda päevas, 2000 mg;
- 50-74 ml / min - 4 korda päevas, 1500 mg;
- 25–49 ml / min - 1500 mg 3 korda päevas;
- 10-24 ml / min - 2 korda päevas, 1500 mg;
- <10 ml / min või hemodialüüs - 1500 mg üks kord päevas.
Hemodialüüsi saavatel patsientidel soovitatakse Valvir'i kohe pärast seansi lõppu kasutada samas annuses nagu patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on <15 ml / min.
Dialüüsravi saavad patsiendid peaksid ravimit võtma pärast hemodialüüsi lõppu.
Kreatiniini kliirensit tuleb mõõta sageli, eriti perioodidel, kui neerufunktsioon muutub kiiresti, näiteks vahetult pärast implanteerimist või siirdamist. Valvir'i annust tuleb kohandada vastavalt kreatiniini kliirensi määradele.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimed, mis ilmnevad Valviri võtmise ajal kõige sagedamini: iiveldus, peavalu. Tõsisemate häirete hulka kuuluvad hemolüütiline ureemiline sündroom / trombootiline trombotsütopeeniline purpur, neuroloogilised häired ja äge neerupuudulikkus.
Võimalikud rikkumised (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva; teadmata sagedusega - kui arengu sagedust on võimatu hinnata rikkumised):
- immuunsüsteem: väga harva - anafülaksia;
- seedesüsteem: sageli - iiveldus; harva - ebamugavustunne kõhus, sealhulgas kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus; väga harva - funktsionaalsete maksaanalüüside pöörduvad rikkumised (mõnel juhul peetakse neid hepatiidi ilminguteks);
- lümfisüsteem ja veri: väga harva - leukopeenia (enamikul juhtudel vähenenud immuunsusega patsientidel), trombotsütopeenia;
- hingamissüsteem: harva - düspnoe;
- närvisüsteem ja psüühika: sageli - peavalu; harva - erutus, sealhulgas agressiivne käitumine; harva - vaimsete võimete vähenemine, pearinglus, hallutsinatsioonid, segasus; väga harva - ataksia, erutus, düsartria, treemor, psühhootilised sümptomid, sealhulgas maania, entsefalopaatia, depressioon, krambid, kooma (häired on pöörduvad, tavaliselt täheldatakse neerufunktsiooni häirega patsientidel või muude haiguste taustal);
- nahk ja nahaalune kude: harva - lööbed, sealhulgas valgustundlikkuse ilmingud; harva - sügelus;
- kuseteede süsteem: harva - hematuria (sageli seotud teiste neeruhaigustega); harva - neerude funktsionaalsed häired; väga harva - neerupuudulikkus ägeda kulgemise korral, neerukoolikud (võib olla seotud neerude funktsionaalse häirega); toimeaine kristallide sadestumise tõenäosuse tõttu neerutuubulite valendikus ravi ajal on soovitatav jälgida piisavat joomise režiimi;
- vereloomeorganid: tundmatu sagedusega - aplastiline aneemia, neutropeenia, trombootiline trombotsütopeeniline purpur, leukoklastiline vaskuliit;
- nägemisorganid: teadmata sagedusega - nägemiskahjustus;
- nahk: tundmatu sagedusega - multiformne erüteem;
- allergilised reaktsioonid: väga harva - angioödeem, urtikaaria;
- laboriparameetrid: teadmata sagedusega - hüperkreatinineemia, vähenenud hemoglobiin;
- teised: raskete immuunsushäirete korral, eriti kaugelearenenud staadiumis omandatud immuunpuudulikkuse ja pikaajaliste suurte valatsükloviiri annuste (8000 mg päevas) korral, mikroangiopaatilise hemolüütilise aneemia, neerupuudulikkuse, trombotsütopeenia korral, mõnel juhul kombinatsioonis (näiteks tüsistusi täheldati patsientidel, kellel olid samad haigused, kuid kes ei saanud valatsükloviiri); teadmata sagedusega - väsimus, nasofarüngiit, düsmenorröa, tahhükardia, artralgia, näoturse, hingamisteede infektsioonid, vererõhu tõus; lisaks lastel - dehüdratsioon, palavik, rinorröa.
erijuhised
Valviri suurte annuste pikaajaline kasutamine tingimustes, millega kaasneb tõsine immuunpuudulikkus (luuüdi / neeru siirdamine, kliiniliselt väljendunud HIV-nakkuse vormid), võib viia kuni surmani hemolüütilise ureemilise sündroomi ja trombotsütopeenilise purpurini. Ravi tühistatakse kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete korral, sealhulgas erutus, hallutsinatsioonid, segasus, deliirium, krambid ja entsefalopaatia.
Dehüdratsiooni tõenäosuse olemasolul, eriti eakatel patsientidel, on vaja tagada keha piisav niisutamine. Neerupuudulikkusega patsientidel täheldatakse neuroloogiliste komplikatsioonide suurenenud riski.
Maksafunktsiooni kahjustuse korral kerge / mõõduka maksatsirroosiga patsientidel (säilitades samal ajal maksa maksafunktsiooni) ei ole Valviri annuse kohandamine vajalik. Raske maksatsirroosiga patsientide seisund (maksa sünteetilise funktsiooni kahjustus ja šuntide esinemine tavalise vaskulaarse voodi ja portaalisüsteemi vahel) nõuab piisavate andmete puudumise tõttu jälgimist.
Psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust mõjutavate kõrvaltoimete korral tuleb autojuhtimisel olla ettevaatlik.
Ravimite koostoimed
Valviri koosmanustamisel teatud ravimite / ainetega võivad tekkida järgmised mõjud:
- nefrotoksilised ravimid, sealhulgas aminoglükosiidid, orgaanilised plaatinaühendid, jooditud kontrastained, metotreksaat, pentamidiin, foskarnett, tsüklosporiin ja takroliimus: kombinatsioon nõuab ettevaatlikkust, eriti funktsionaalse neerukahjustuse korral, samuti on vajalik neerufunktsiooni regulaarne jälgimine;
- ravimid, mis konkureerivad atsükloviiriga eliminatsioonitee nimel (valatsükloviiri suurtes annustes - 4000 mg päevas): on võimalik ravimite (ühe või mõlema) või nende metaboliitide plasmakontsentratsiooni suurenemine;
- mükofenolaatmofetiil: suurendab atsükloviiri ja mükofenolaatmofetiili inaktiivse metaboliidi AUC-d (kontsentratsiooni-aja kõvera pindala).
Analoogid
Valviri analoogid on: Valtrovir, Valtsik, Valtrex, Valmax, Gerpeval.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Valvir: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Valvir 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk. 529 r Osta |
|
Valvir 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid 7 tk. 572 r Osta |
|
Valvir tabletid pp 500mg 10 tk. 837 RUB Osta |
|
Valvir tabletid pp 1000mg 7 tk. 1032 RUB Osta |
|
Valvir 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid 42 tk. 1500 RUB Osta |
|
Valvir tabletid pp 500mg 42 tk. 2051 RUB Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
