Ischial luumurd
Anatoomiliselt asub ishiaalne luu tagumises ja alumises atsetabulas ning koosneb kehast ja harudest. Tema kehalt ulatuval oksal on paksenemine - ishiaalne tuberkulli ja alumine osa on sulatatud häbemeluu alumise haruga. Tugevad lihaste kokkutõmbed koordineerimata, puhmaste liigutuste tõttu, samuti kukkumised istmiku tuberkulli külge, võivad põhjustada istmiku murdusid.
Ishiaalmurd: ravi ja diagnoosimine
Ischial tubercles'ile kukkudes on kõige sagedasemad ischial luu luumurrud ischial tubercles, ühe- ja kahepoolsed vaagna murrud. Tugevate lihaskontraktsioonide tagajärjel tekivad ischiumi luumurrud sageli tuberkulli iliumi avulsioonimurdude kujul.
Ischiumi murrud on inimese lihasluukonna üsna rasked vigastused ja nende sagedus on umbes 10% kõigist traumatoloogilistest vigastustest.
Kui ishiumil on üksikmurd, siis on sellise kahjustuse kulgu prognoos soodne ja komplikatsioonide oht on minimaalne. Need luumurrud on peamiselt tingitud otsestest vigastustest.
Ischiumi suletud luumurrud võivad olla kas ühe- või mitmekordsed. Kui luumurd on üksik, siis kõige sagedamini vigastatakse ishiaalsete luude poolt moodustatud eesmist liblikakujulist poolringi.
Väga sageli arenevad istmikuluude luumurrud tuharale kukkumise või vaagna pigistamise tagajärjel. Patsiendid kurdavad kukkumispiirkonna valu, mis suureneb alajäsemete liikumisega, eriti kui sääre on painutatud.
Ishiaal-luude luumurdude piisava diagnoosimise jaoks on oluline korrektselt koguda kõik trauma anamneesi üksikasjad, eriti kukkumisel asendi. Samuti on vajalik patsiendi läbivaatus. Patsiendid ei ole valuliku šoki tõttu alati teadlikud ja sellised välised ilmingud nagu hematoomid luumurdekohtades tekivad sageli mitu tundi pärast vigastust. Radiograafia on istmikmurdude objektiivse diagnoosimise meetod.
Ishiaalide luude murdude ravi ilma ebaõnnestumiseta hõlmab anesteetilist ravi. Patsientide jaoks on mugavaim asend selili lamades asendis "konn": jalad on puusa- ja põlveliigestes painutatud, puusad väljapoole pööratud, põlved lahti tõmmatud ja jalad suletud. Selle pakkumiseks võib kasutada nii spetsiaalseid ortopeedilisi voodeid kui ka spetsiaalsete rullidega varustatud tavalisi voodeid. Sellised rullid asetatakse patsientidele puusa- ja põlveliigeste piirkonnas.
Ravi peamine roll on voodirežiimist kinnipidamisel, mille kestus on vähemalt 4 nädalat. Sellisel juhul on kahjustatud jäseme funktsioonide taastamine võimalik 7 nädala pärast. Lisaks on soovitatav taastusravi füsioteraapia ja füsioteraapia harjutuste vormis.
Iskia murdude tagajärjed
Ishiaalsete luude mitme murdmisega võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid, samuti kahjustada patsientide siseorganeid - põit ja ureetra, soolestikku, sisemisi suguelundeid. Sageli võib tekkida tugev traumaatiline verejooks. Sellised luumurrud tekivad autoõnnetuste, hoone varingute, maavärinate ajal.
Ishiaalluude murdude tagajärjed võivad olla traumajärgne infektsioon ja isegi sepsis, hiline luude sulandumine, samuti vale sulandumine või mitteliitumine.
Samuti võib murru piirkonnas täheldada veresoonte, lihaste, närvide ja kõõluste kahjustusi, traumaatilisest kokkusurumisest, osteomüeliidist ja artroosist tingitud paresteesiate arengut.
Kõige raskematel juhtudel võib areneda jäseme lühenemine, tuharalihaste atroofia ja hüpotroofia, puusaliigeste kontraktuur.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
