Nihutatud rangluu murd
Lihas-skeleti üks levinumaid vigastusi on nihkunud rangluu murd.
Nihutatud rangluu murd: sümptomid ja diagnoos
Anatoomiliselt ühendab rangluu abaluu rinnaku, esimese ribi ja rinnaku käepidemega. Klatsiluu murd vastsündinute sünnikanali läbimise tõttu on üsna tavaline nähtus. Lapsepõlves pole ka selline trauma haruldane.
Ainult 20. eluaastaks saavutavad rangluu luud maksimaalse tugevuse. Täiskasvanute rangluu murrud on kõige sagedamini põhjustatud kukkumisest või muhkudest. Sedasorti vigastused on tavalised ka sportlastel.
Klavikamurru kliinilised tunnused on:
- turse ja valulikkus murdekohas;
- verejooks;
- supraklavikulaarse lohu siledus;
- deformatsioon;
- õlavöötme lühenemine;
- õla väljajätmine ja nihutamine.
Ravi standard näeb ette subklaviaalsete veresoonte ja närvide kahjustuste välistamise, kuigi praktikas on need üsna haruldased. Röntgendiagnostika on sel juhul kohustuslik.
Rangluu murd võib olla avatud või suletud. Avatud saab diagnoosida palja silmaga, samas kui suletud rangluu murdes saab lõpuks kindel olla ainult röntgenpildi põhjal.
Selle lõigu anatoomilised tunnused määravad luumurru kõige levinuma nihestuse, nimelt rangluu keskosa (diafüüsi). Arenenud lihaskonna esinemine rangluu piirkonnas põhjustab luumurdude piirkonnas sagedasi nihkumisi.
Nihutatud rangluu murdude sümptomid on:
- tugev valu, mis ei võimalda teil kätt üles tõsta;
- iseloomulik krõmps, kui proovitakse kätt üles tõsta;
- deformatsioon rangluu piirkonnas;
- õla nihkumine ettepoole ja allapoole.
Ravi nihutatud rangluu murd
Põhimõtteliselt võib nihkunud rangluu murd olla nii konservatiivne kui ka operatiivne.
Konservatiivse meetodi olemus rangluu suletud murru ravimisel nihkega on jäseme immobiliseerimine (immobiliseerimine). Pärast vigastust elimineeritakse luukildude nihkumine, taastatakse ja kinnitatakse rangluu pikkus kaelarihma või Delbe rõngaste abil, mis tõmbavad õla tagasi ja küljele. Sõltuvalt vigastuse raskusest ja patsiendi vanusest on fusiooniperioodi pikkus kolm kuni seitse nädalat.
Nihutatud rangluu murdude konservatiivse ravi puudused on küünarvarre deformatsioon ja lühenemine. Nihkekohas võib sageli tekkida kallus, mis aja jooksul väheneb, kuid jääb siiski alles.
Nihutatud rangluu murd: osteosünteesi operatsioon
Kui pärast arsti katset kõrvaldada rangluu murdude nihkumine - reduktsioon - jääb nihe suuremaks kui luu enda suurus või 2 cm, siis on näidustatud kirurgiline ravi. Samuti on patsiendi soov, mis on dikteeritud esteetilistest kaalutlustest, nihkunud rangluu murdude operatsiooniks.
Osteosünteesi olemus seisneb spetsiaalse metallkonstruktsiooni abil luu nihutamise ja fikseerimise kaotamises. Enamasti koosneb see disain plaatidest ja kruvidest või tihvtidest.
Nagu iga ravimeetodi puhul, ei ole ka nihkunud rangluu murdude operatsioon alati edukas. 1% -l juhtudest on rangluu või infektsiooniliste komplikatsioonide mitteliitumine - osteomüeliit. Operatsioonijärgsel perioodil näidatakse patsientidele antibakteriaalseid ja analgeetilisi ravimeid ning pärast sulandamist - füsioteraapia harjutusi jäsemete funktsioonide taastamiseks.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
