Meloxicam DS - Kasutusjuhised, Süstid, ülevaated, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Meloxicam DS

Meloxicam DS: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Meloxicam DS

ATX-kood: M01AC06

Toimeaine: meloksikaam (meloksikaam)

Tootjad: Mekophar Chemical-Pharmaceutical, aktsiaselts (Vietnam); Zhangjiakou Kaivei Pharmaceutical Co OÜ (Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical, Co. Ltd.) (Hiina)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 19.08.2020

Hinnad apteekides: alates 60 rubla.

Osta

Meloxicam DS on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Meloxicam DS annustamisvormid:

• tabletid: kahvatukollane; annus 7,5 mg - ümmargune, ühel küljel nõgus joon ja mõlemal pool joont graveering "7,5", teisel küljel graveeritud "^"; annus 15 mg - kuusnurkne, ühel küljel kumer, graveeritud "15", teisel küljel - nõgus joon (10 tk blistris, pappkarbis 1 või 2 blistrit; 20, 30 või 50 tk. polüetüleenist kaanega plastpudel; pappkarbis 1 pudel);
• lahus intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: läbipaistev vedelik, kollane rohelise varjundiga (1,5 ml klaasampullis, 3 ampulli kontuuriga plastikust kaubaaluses, 1 kaubaalus pappkarbis).

Igas pakendis on ka Meloxicam DS kasutamise juhised.

1 tablett sisaldab:

• toimeaine: meloksikaam - 7,5 või 15 mg;
• lisakomponendid: maisitärklis, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, povidoon, magneesiumstearaat, krospovidoon.

15 ml lahust (1 ampull) sisaldab:

• toimeaine: meloksikaam - 15 mg;
• lisakomponendid: poloksameer 188, etanool, glütsiin, naatriumhüdroksiid, naatriumkloriid, meglumiin, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Meloxicam DS on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille põletikuvastane toime tuleneb ensüümi tsüklooksügenaas-2 (COX-2) aktiivsuse selektiivsest blokeerimisest, mis vastutab prostaglandiinide (Pg) biosünteesi eest põletikulises piirkonnas. Samal ajal on ravimil vähe mõju tsüklooksügenaas-1-le (COX-1), millel on oluline roll Pg tootmisel, mis osaleb neerude verevoolu reguleerimisel ja kaitseb seedetrakti limaskesta (GIT).

Farmakokineetika

Meloksikaami suhteline biosaadavus intramuskulaarselt manustatuna on peaaegu 100%. Pärast i / m süstimist annuses 5 mg saavutatakse meloksikaami maksimaalne kontsentratsioon (_Cmax) vereplasmas umbes 60 minuti jooksul ja on võrdne 1,62 μg / ml.

Pärast suukaudset manustamist imendub toimeaine seedetraktist aktiivselt, mida kinnitab selle kõrge absoluutne biosaadavus - 90%. Meloksikaami ühekordse suukaudse manustamise tulemusena saavutatakse selle C _max plasmas 5–6 tunni jooksul. Meloxicam DS samaaegne manustamine koos toidu ja anorgaaniliste antatsiididega ei mõjuta selle imendumist.

Suukaudsel manustamisel ja meloksikaami manustamisel 7,5-15 mg annustes on selle sisaldus plasmas proportsionaalne annustega. Kursuse vastuvõtmise taustal registreeritakse farmakokineetika statsionaarne seisund 3-5 päeva jooksul. Pärast ravimi suukaudset manustamist 1 kord päevas annuses 7,5 mg on minimaalse kontsentratsiooni (C _min) ja C _max erinevuste vahemik 0,4-1 μg / ml ja pärast 15 mg annuse võtmist - 0,8-2 μg / ml (vastavalt Cmin ja Cmax väärtused on näidatud farmakokineetika tasakaaluolekus), kuid märgiti ka väärtusi väljaspool seda vahemikku. Püsikontsentratsiooni farmakokineetika perioodil täheldatakse meloksikaami C _max plasmas 5-6 tundi pärast suukaudset manustamist.

Kui ravimit kasutatakse kauem kui üks aasta, on selle kontsentratsioonid sarnased kontsentratsioonidega, mis täheldati pärast püsikontsentratsiooni (C _ss) esmakordset saavutamist.

Meloksikaam seondub plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga) 99%. See ületab histohematogeensed barjäärid, sealhulgas tuvastatud sünoviaalvedelikus, kus selle sisaldus on ligikaudu 50% plasmatasemest. Jaotusruumala (V _d) on väike, intramuskulaarse manustamise korral on see umbes 11 liitrit, suukaudsete korduvate annustega (annustes 7,5–15 mg) - umbes 16 liitrit, variatsioonikordajaga 30–40% ja 11–32%, vastavalt.

Meloksikaam on maksas peaaegu täielikult biotransformeeritud, mille tulemuseks on 4 farmakoloogiliselt inaktiivse derivaadi moodustumine. Peamine metaboliit (60% manustatud annusest) on 5'-karboksümeloksikaam, mis moodustub 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami vahe metaboliidi oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid väiksemas koguses (9% manustatud annusest). In vitro uuringute käigus demonstreeriti, et olulist rolli selles metaboolses transformatsioonis mängib CYP2C9 isoensüüm, samuti vähem olulist - CYP3A4 isoensüüm. Kahe teise metaboliidi moodustamiseks, mis moodustavad 16 ja 4% ravimi kasutatud annusest, vastutab ensüüm peroksüdaas, mille aktiivsus eeldatavasti varieerub individuaalselt.

Ravim eritub peamiselt metaboliitidena soolte ja neerude kaudu võrdselt. Muutumatul kujul eritub väljaheitega mitte rohkem kui 5% päevasest annusest, uriinis tuvastatakse muutumatul kujul ravim ainult väheses koguses. Intramuskulaarselt manustatuna on keskmine poolväärtusaeg (T _1/2) 20 tundi ja plasmakliirens 8 ml / min. Suukaudsel manustamisel on T _1/2 13-25 tundi ja plasma kliirens pärast ühekordset kasutamist on umbes 7-12 ml / min.

Näidustused kasutamiseks

Meloxicam DS on soovitatav järgmiste haiguste sümptomaatiliseks raviks:

• reumatoidartriit;
• artroos, tablettide korral - sealhulgas degeneratiivsed liigesekahjustused, artroos, sealhulgas koos valukomponendiga;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).

Ravimi kasutamine võimaldab vähendada põletikulist protsessi ja valu sündroomi manustamise ajal ega mõjuta põhihaiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• dekompenseeritud südamepuudulikkus, pillide jaoks - raske;
• periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;
• tserebrovaskulaarne või muu verejooks - lahuse valmistamiseks;
• seedetrakti aktiivne verejooks, diagnoositud vere hüübimissüsteemi haigus, hiljutine ajuveresoonte verejooks - tablettide jaoks;
• põletikuliste soolehaiguste, sealhulgas Crohni tõve ja haavandilise koliidi ägenemise periood;
• mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole haavandi erosioonilised ja haavandilised defektid tablettide korral - ägedas faasis või hiljuti üle kantud, sealhulgas mao ja kaksteistsõrmiksoole perforatsioon 12;
• raske neerupuudulikkus patsientidel, kes ei saa dialüüsravi kreatiniini kliirensiga (CC) <30 ml / min; progresseeruv neeruhaigus, sealhulgas tõestatud hüperkaleemia;
• aktiivne maksahaigus või raske maksakahjustus;
• bronhiaalastma, korduva polüpoosse rinosinusiidi osaline või täielik kombinatsioon ning atsetüülsalitsüülhappe ja kõigi teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas COX-2 inhibiitorite talumatus (sealhulgas näidustused ajaloos)
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või laktaasipuudus, harvaesinev pärilik galaktoositalumatus - tablettide jaoks;
• vanus kuni 18 aastat - lahuse jaoks ja kuni 12 aastat - tablettide jaoks;
• rasedus ja imetamise periood;
• ülitundlikkus Meloxicam DS mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (ravimit on soovitatav kasutada ettevaatusega):

• isheemiline südamehaigus (CHD), krooniline südamepuudulikkus (CHF);
• ajuveresoonkonna haigused;
• perifeersete arterite kahjustused;
• Helicobacter pylori infektsiooni esinemine; näidustused seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimise ajaloos, lisaks tablettide puhul - näidustused maksahaiguste ajaloos;
• diabeet;
• düslipideemia / hüperlipideemia;
• mõõdukas neerupuudulikkus (CC 30–60 ml / min);
• rasked somaatilised haigused;
• eakas vanus;
• sagedane alkoholi tarbimine, suitsetamine;
• pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
• kombineeritud ravi järgmiste ravimitega: trombotsüütidevastased ained (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape), suukaudsed glükokortikosteroidid (GCS) (prednisoloon), antikoagulandid (varfariin), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) (sertraliin, paroksetiin, tsitaloprametiin).

Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja Meloxicam DS-i kasutada võimalikult väikseima efektiivse annusena võimalikult lühikese aja jooksul.

Meloxicam DSV, kasutusjuhised: meetod ja annus

Lahus i / m manustamiseks

Meloxicam DS lahust tuleb süstida sügavale / m, intravenoosset manustamist ei tohiks teha.

Ravimit manustatakse 1 kord päevas annuses 7,5 mg (½ ampulli) või 15 mg (1 ampull), valides annuse, võttes arvesse põletiku raskust ja valusündroomi intensiivsust. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Meloxicam DS parenteraalne kasutamine lahuse kujul intravenoosseks manustamiseks on näidustatud ainult esimese 2-3 ravipäeva jooksul; tulevikus tuleb patsient viia suukaudsele vormile (tabletid).

Meloksikaami erinevate ravimvormide kasutamisel ei tohiks selle päevane koguannus ületada 15 mg.

Tabletid

Meloxicam DS tablette võetakse suu kaudu koos toiduga 1 kord päevas piisava koguse vedelikuga.

Soovitatavad päevaannused:

• artroos: igaüks 7,5 mg, kui terapeutiline toime on ebapiisav, võib annust suurendada 15 mg-ni;
• reumatoidartriit; anküloseeriv spondüliit: 15 mg, sõltuvalt täheldatud toimest, võib annust vähendada 7,5 mg-ni.

Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg. 12-18-aastastel noorukitel määratakse maksimaalne annus kiiruseks 0,25 mg / kg päevas, kuid mitte rohkem kui 15 mg päevas.

Kõrvalmõjud

Meloxicam DS kasutamine võib põhjustada süsteemide ja elundite järgmiste kõrvaltoimete tekkimist:

• immuunsüsteem: harva (tablettide puhul) - muud viivitamatu tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid; teadmata sagedusega - anafülaktoidsed / anafülaktilised reaktsioonid, tablettide korral - anafülaktiline šokk;
• veri ja lümfisüsteem: harva - aneemia; harva - vererakkude arvu muutus, sealhulgas leukotsüütide valemi muutus; leukopeenia, trombotsütopeenia; äärmiselt haruldane (tablettide jaoks) - agranulotsütoos;
• närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - unisus, pearinglus;
• vaimsed häired: sageli - meeleolu muutused; harva - emotsionaalne labiilsus; tundmatu sagedusega - desorientatsioon, segasus;
• Seedetrakt: sageli - düspepsia, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; harva - kõhupuhitus, kõhukinnisus, röhitsus, stomatiit, gastriit, verejooks seedetraktist (ka varjatud); harva - koliit, ösofagiit, gastroduodenaalsed haavandid; äärmiselt haruldane - seedetrakti perforatsioon;
• maks ja sapiteed: harva - maksa transaminaaside või bilirubiinisisalduse aktiivsuse mööduv suurenemine (kui need muutused on olulised või aja jooksul ei nõrgene, on vajalik Meloxicam DS võtmine lõpetada); äärmiselt haruldane - hepatiit;
• hingamissüsteem, rindkere ja mediastiinumi organid: harva - bronhiaalastma (teiste MSPVA-de või atsetüülsalitsüülhappe suhtes allergia korral), bronhospasm;
• nahk ja nahaalused koed: harva - nahalööve, sügelus, angioödeem; harva - urtikaaria, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom; äärmiselt harva - multiformne erüteem, bulloosne dermatiit (selliste reaktsioonide esinemist täheldatakse peamiselt kursuse esimesel kuul, koos nahalööbe esialgsete tunnuste või limaskestade muutuste tekkimisega peate pöörduma arsti poole); täpsustamata sagedusega - valgustundlikkus;
• kardiovaskulaarne süsteem: harva - verevool näonahale, vererõhu tõus (BP); harva - südamepekslemine;
• kuseteede süsteem: vere uurea sisalduse suurenemine seerumis ja / või hüperkreatinineemia; tablettide puhul - kuseteede häired, sealhulgas äge kusepeetus; äärmiselt harva - äge neerupuudulikkus;
• meeleelundid: harva - vertiigo; harva - nägemiskahjustus, sealhulgas hägune nägemine, konjunktiviit, tinnitus;
• suguelundid ja piimanäärmed (tablettide jaoks): harva - hiline ovulatsioon; tundmatu sagedusega - viljatus naistel;
• teised: sageli - tursed, sealhulgas alajäsemete tursed;
• lokaalsed reaktsioonid: sageli - turse süstekohas; harva - valulikkus süstekohas.

Seedetrakti haavand või perforatsioon või seedetrakti verejooks, mis ilmnes Meloxicam DS-ravi ajal, võib lõppeda surmaga.

Meloxicam DS ja luuüdit pärssivate ravimite (sh metotreksaat) samaaegne kasutamine võib põhjustada tsütopeeniat. On teatatud üksikutest agranulotsütoosi juhtudest meloksikaami ja teiste müelotoksiliste ainete kombineeritud ravis.

Ravimteraapia läbiviimisel, samuti teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel ei saa välistada glomerulonefriidi, interstitsiaalse nefriidi, neeru medullaarse nekroosi, proteinuuria, hematuria ja nefrootilise sündroomi tekkimise võimalust.

Üleannustamine

Meloksikaami üleannustamise peamisteks sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine, teadvushäired, seedetrakti verejooks, epigastriline valu, maksapuudulikkus, äge neerupuudulikkus, vererõhu langus, asüstoolia, hingamise seiskumine.

Spetsiifiline antidoot ei ole teada, joobeseisundi korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Ravimi suukaudse manustamise korral 1 tunni jooksul pärast ülemäärase annuse manustamist on soovitatav maoloputus ja aktiivsöe tarbimine. Uuringute andmete kohaselt tagab kolestüramiin, sidudes meloksikaami seedetraktis, selle kiirema eritumise.

Kuna Meloxicam DS-i iseloomustab suur seonduvus verevalkudega, on uriini leelistamine, sunnitud diurees ja hemodialüüs ebaefektiivsed.

erijuhised

Kui anamneesis on esinenud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandilisi haavandilisi kahjustusi, samuti samaaegse antikoagulantravi korral, on eroksiliste ja haavandiliste seedetrakti patoloogiate tekkimise riski süvenemise tõttu vajalik eriline ettevaatus Meloxicam DS kasutamise ajal.

NSAID-ravi ajal võivad igal ajal tekkida haavandid, seedetrakti perforatsioonid või seedetrakti verejooksud (sealhulgas rasked), olenemata sümptomite puudumisest või olemasolust või anamneesis tõsistest seedetrakti kahjustustest. Nende kõrvaltoimete kõige raskemaid tagajärgi täheldatakse peamiselt eakatel patsientidel.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravi ajal tuvastati raske kardiovaskulaarse tromboosi, stenokardihoogude, müokardiinfarkti suurenenud risk, mis võib lõppeda surmaga. See oht suureneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise taustal, samuti nende haiguste anamneesis või eelsoodumusega nende arengule.

Nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, pärsib meloksikaam DS neerudes Pg tootmist, mis on seotud neeru perfusiooni säilitamisega. Vähenenud neeru verevoolu või ringleva vere mahu vähenemise korral võib ravimi kasutamine kaasa aidata varjatud neerupuudulikkuse dekompensatsioonile. Reeglina taastatakse pärast ravimi kasutamise lõpetamist neerufunktsioon oma algsele tasemele. Selle reaktsiooni oht suureneb eakatel, CHF-i, dehüdratsiooni, maksatsirroosi, neerukahjustuse või nefrootilise sündroomiga patsientidel pärast raskeid kirurgilisi sekkumisi, mis põhjustavad hüpovoleemiat, samuti samaaegse raviga diureetikumide, angiotensiin II retseptori antagonistide, AKE inhibiitoritega. Selle riskirühma patsientidel tuleb ravi alguses jälgida neerude aktiivsust ja diureesi.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas Meloxicam DS, võivad varjata nakkushaiguste ilminguid.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna meloksikaami kasutamisel võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu peavalu, unisus ja pearinglus, tuleks ravi ajal hoiduda potentsiaalselt ohtlike ja keerukate mehhanismide, sealhulgas sõidukite juhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravi Meloxicam DS-iga raseduse ja imetamise ajal (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid erituvad rinnapiima) on vastunäidustatud.

Kuna ravim pärsib COX / Pg tootmist, võib see mõjutada ka viljakust, mistõttu seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Meloksikaam võib põhjustada ovulatsiooni hilinemist, seetõttu on vähenenud rasestumisvõimega või viljatuse uuringutega patsiendid Meloxicam DS-i määramisel vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Tablettide kujul olev ravim on vastunäidustatud alla 12-aastaste laste raviks. Meloxicam DS lahuse süstimine on keelatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kerge või mõõduka neerupuudulikkuse esinemine ei mõjuta oluliselt ravimi farmakokineetikat. Mõõduka neerukahjustusega patsientidel eritub meloksikaam oluliselt kiiremini. Neerupuudulikkuse lõppjärgus halveneb ravimi seondumine plasmavalkudega, V _d suurenemise tõttu võib vaba meloksikaami kontsentratsioon olla suurem.

Raske neerupuudulikkuse (CC <30 ml / min), dialüüsita või progresseeruva neeruhaigusega, sealhulgas kinnitatud hüperkaleemiaga patsientidel on ravimravi vastunäidustatud.

Raske neerupuudulikkusega patsiendid, kellele tehakse hemodialüüsi, peaksid kasutama Meloxicam DS annuses, mis ei ületa 7,5 mg. Neerude mõõduka funktsionaalse kahjustusega (CC> 30 ml / min) patsientidel suukaudsel manustamisel ei ole annuse kohandamine vajalik, intravenoossete süstide korral tuleb meloksikaami kasutada annuses kuni 7,5 mg.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse olemasolu ei põhjusta meloksikaami farmakokineetika muutusi.

Aktiivse maksahaiguse või raske maksa düsfunktsiooniga patsientidel on ravimiravi vastunäidustatud. Maksa väikeste või mõõdukate funktsionaalsete häirete korral ei ole ravimi annust vaja vähendada.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel soovitatakse Meloxicam DS-i kasutada ööpäevase algannusena 7,5 mg.

Ravimite koostoimed

• muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sh atsetüülsalitsüülhape), GCS: sünergilise toime (Pg tootmise pärssimine) tagajärjel suureneb erosioon- ja haavandiliste defektide ning seedetraktist verejooksu oht; seda kombinatsiooni ei soovitata;
• angiotensiin II retseptori antagonistid, AKE inhibiitorid: glomerulaarfiltratsiooni vähenemise mõju suureneb, mis võib kaasa aidata ägeda neerupuudulikkuse tekkele, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel;
• SSRI-d: suurendab seedetrakti verejooksu tõenäosust;
• trombotsüütidevastased ravimid (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape), antikoagulandid (varfariin, tiklopidiin, hepariin), fibrinolüütilised ained (fibrinolüsiin, streptokinaas): vereliistakute funktsiooni pärssimise tõttu suureneb verejooksu oht; on vajalik vere hüübimise näitajate perioodiline jälgimine;
• antihüpertensiivsed ravimid [β-blokaatorid, vasodilataatorid, diureetikumid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid]: antihüpertensiivsete ravimite efektiivsus on nõrgenenud Pg tootmise pärssimise tõttu, millel on vasodilatatoorseid omadusi;
• diureetikumid: süveneb vee, kaaliumi ja naatriumi retentsiooni oht kehas, samuti ägeda neerupuudulikkuse ilmnemine patsientide dehüdratsiooni korral; eelsoodumusega patsientidel on võimalik arteriaalse hüpertensiooni süvenemine või südamepuudulikkuse nähud; selle kombinatsiooni taustal on vaja tagada piisav hüdratsioon ja enne ühise manustamise alustamist uurida neerufunktsiooni;
• tsüklosporiin: selle aine suurenenud nefrotoksilisus Pg produktsiooni pärssiva toime tõttu; see on vajalik neerude töö kontrollimiseks, eriti eakatel;
• pemetrekseed: müelosupressiooni oht ja seedetrakti kahjulike mõjude ilmnemine on süvenenud; CC-ga patsientidel 45–79 ml / min, kui seda ainet on vaja kasutada 5 päeva enne selle võtmise algust, tuleb meloksikaami kasutamine katkestada ja seejärel jätkata mitte varem kui 2 päeva pärast pemetrekseedi võtmise lõppu; kui CC on <45 ml / min, pole see kombinatsioon soovitatav;
• metotreksaat: selle aine hematoloogiline toksilisus suureneb (aneemia ja leukopeenia risk), selle tubulaarsekretsiooni vähenemise ja plasmakontsentratsiooni suurenemise tõttu ei soovitata Meloxicam DSi samaaegselt manustada koos metotreksaadiga annuses üle 15 mg nädalas; meloksikaami ja metotreksaadi samaaegsel kasutamisel väikestes annustes on vaja jälgida verepilti ja neerufunktsiooni (eriti neerupuudulikkuse korral);
• liitiumpreparaadid: nende toksilise toime suurenemise oht suureneb neerude eritumise vähenemise tõttu; kogu kompleksravi ajal on vaja kontrollida liitiumisisaldust vereplasmas;
• probenetsiid: tuleb arvestada farmakokineetilise koostoime tõenäosusega;
• antatsiidid, tsimetidiin, furosemiid, digoksiin: olulist farmakokineetilist koostoimet ei täheldata;
• hüpoglükeemilised ained suukaudseks manustamiseks (sulfonüüluurea derivaadid, nategliniid): võib registreerida meloksikaami ja nende ravimite kontsentratsiooni tõusu veres; hüpoglükeemia võimaliku esinemise tõttu on vaja hoolikalt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres;
• emakasisesed rasestumisvastased vahendid: nende efektiivsus võib väheneda.

Analoogid

Meloxicam DS analoogid on Meloxicam, Amelotex, Movalis, Artrozan, B-xikam, GenITRON, Mataren, Liberum, Medsikam, Melbek jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Meloxicam DS mõlema ravimvormi säilivusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Meloxicam DS kohta

Meloxicam DS-i ülevaated on mitmetähenduslikud. Paljud patsiendid usuvad, et ravimi intramuskulaarsete süstide korral (suukaudse vormi kohta pole ülevaateid) aitab see osteoartriidi, artriidi, artroosi, lülisamba kaela- ja rindkereosa osteokondroosi, spondüliidi sümptomaatilises ravis ning leevendab ka valu liigestes ja lihastes. Tavaliselt täheldatakse seisundi olulist paranemist pärast kolmest süstest koosneva lahuse manustamist. Meloxicam DS-i süstid leevendavad tõhusalt valu, põletikku ja liigeste jäikust ning samal ajal on ravim odavam kui paljud analoogid.

Samal ajal on jäänud palju kaebusi ravimi arvukate soovimatute mõjude kohta, eriti seedetraktist. Mõned patsiendid ei olnud rahul Meloxicam DSi analgeetilise toimega, sest pärast ravikuuri ei leevendanud nad sümptomeid.

Meloxicam DS hind apteekides

Meloxicam DS hind lihasesisese süstelahuse kujul (10 mg / ml) võib varieeruda vahemikus 60 kuni 120 rubla. pakendi kohta, mis sisaldab 3 ampulli 1,5 ml. Tablettide hind ei ole teada, kuna praegu pole seda ravimvormi apteegivõrgus saadaval.

Meloxicam DS: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Meloxicam DS 10 mg / ml lahus intramuskulaarseks manustamiseks 1,5 ml 3 tk. RUB 60 Osta

Meloxicam DS lahus intramuskulaarseks süstimiseks. 10mg / ml 1,5ml 3 tk. RUB 99 Osta

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!