Glidiab

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Glidiab: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Glidiab

ATX-kood: A10BB09

Toimeaine: gliklasiid (gliklasiid)

Tootja: Akrikhin, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.08.2019

Hinnad apteekides: alates 100 rubla.

Osta

Glidiab on II põlvkonna sulfonüüluurea derivaat, suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: lamedad silindrikujulised, valged või valged, kreemika või kollaka varjundiga, kaldservaga (10 tk. Blisterpakendites, 6 pakki pappkarbis).

Toimeaine: gliklasiid, 1 tablett - 80 mg.

Lisakomponendid: hüpromelloos, kartulitärklis, naatriumkarboksümetüültärklis, talk, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Glidiabi toimeaine on gliklasiid, teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat, suukaudne hüpoglükeemiline aine.

Gliklasiidi toimemehhanism on tingitud selle võimest stimuleerida pankrease beeta-rakkude poolt insuliini sekretsiooni, tugevdada glükoosi insuliini sekreteerivat toimet ja suurendada perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes. Samuti stimuleerib ravim lihasglükogeeni süntetaasi rakusiseste ensüümide aktiivsust. Vähendab söögijärgset glükoositaseme tõusu. Taastab insuliini sekretsiooni varajase piigi (erinevalt teistest sulfonüüluurea derivaatidest, mis toimivad peamiselt sekretsiooni teises faasis). Vähendab ajavahemikku söömise hetkest kuni insuliini sekretsiooni alguseni.

Lisaks mõjule süsivesikute ainevahetusele, parandab gliklasiid mikrotsirkulatsiooni: see normaliseerib veresoonte läbilaskvust, vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni, taastab füsioloogilise parietaalse fibrinolüüsi protsessi ning hoiab ära ateroskleroosi ja mikrotromboosi tekkimise. Vähendab veresoonte tundlikkust adrenaliini suhtes.

Glidiab aeglustab diabeetilise retinopaatia arengut mitteproliferatiivses staadiumis. Diabeetilise nefropaatia korral on ravimi pikaajalisel kasutamisel proteinuuria märkimisväärne vähenemine.

Gliklasiid toimib peamiselt insuliini sekretsiooni varajases tipus, ei põhjusta hüperinsulineemiat ega too seetõttu kaasa kehakaalu tõusu. Vastupidi, sobiva dieedi korral aitab see rasvunud patsientidel kehakaalu vähendada.

Farmakokineetika

Pärast Glidiabi sisse võtmist imendub toimeaine seedetraktis. Gliklasiidi iseloomustab suur imendumine. Pärast ühekordse 80 mg annuse manustamist täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni veres (C _max) umbes 4 tunni pärast ja see on 2,2–8 μg / ml, ühekordse annuse 40 mg korral saavutatakse C _max umbes 2–3 tunni pärast ja on 2–3 tundi μg / ml.

Gliklasiid seondub plasmavalkudega 85–97%. Jaotusruumala on 0,35 l / kg. Tasakaalu kontsentratsioon saavutatakse teisel päeval.

Ravim metaboliseerub maksas, mille tulemusena moodustub 8 metaboliiti. Peamisel metaboliidil (2-3% annusest) ei ole hüpoglükeemilist aktiivsust, kuid see parandab mikrotsirkulatsiooni.

Poolväärtusaeg võib kesta 8 kuni 20 tundi.

Ravim eritub peamiselt neerude kaudu (70% - metaboliitidena, vähem kui 1% - muutumatuna), samuti väljaheitega (12% - metaboliitidena).

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Glidiab ravim insuliinsõltumatu suhkurtõve (2. tüüp) raviks. Seda kasutatakse koos dieediteraapia ja mõõduka kehalise aktiivsusega, kui need on haiguse vastu võitlemise peamise vahendina ebaefektiivsed.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Insuliinist sõltuv suhkurtõbi (1. tüüp);
Diabeetiline ketoatsidoos, prekoom ja kooma;
Hüperosmolaarne kooma;
Raske neeru- / maksakahjustus;
Tingimused, millega kaasneb toidu imendumise nõrgenemine ja hüpoglükeemia areng (sealhulgas mao parees, soole obstruktsioon, nakkushaigused);
Leukopeenia;
Insuliinravi vajavad seisundid, sealhulgas trauma, ulatuslikud põletused ja operatsioon;
Rasedus ja imetamine;
Individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Glidiabi tablette tuleb kilpnäärme haiguste korral kasutada ettevaatusega, millega kaasneb selle funktsiooni rikkumine, alkoholism, palavikuga sündroom.

Glidiabi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Glidiabi tablette tuleb võtta suu kaudu 30-60 minutit enne sööki 2 korda päevas, hommikul ja õhtul.

Annused valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt tema vanusest, samuti haiguse kliinilistest ilmingutest ja glükeemia tasemest, mis määratakse tühja kõhuga ja 2 tundi pärast söömist.

Ravi alguses määratakse 80 mg päevas. Keskmine terapeutiline ööpäevane annus on 160 mg, suurim lubatud 320 mg.

Kõrvalmõjud

Endokriinsüsteem: hüpoglükeemia (ebapiisava dieedi ja annustamisskeemi rikkumisega) - ärrituvus, ärevus, tähelepanematus, agressiivsus, võimetus keskenduda, viivitatud reaktsioon, tugev nõrkus, depressioon, väsimus, peavalu, treemor, afaasia, pearinglus, abituse tunne, nägemiskahjustus, enesekontrolli kaotus, hüpersomnia, sensoorsed häired, nälg, teadvusekaotus, krambid, higistamine, pindmine hingamine, deliirium, bradükardia;
Seedeelundkond: düspepsia (raskustunne epigastriumis, kõhulahtisus, iiveldus), ebanormaalne maksafunktsioon (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline ikterus), anoreksia (selle raskus väheneb, kui ravimit võetakse koos toiduga);
Hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia;
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, makulopapulaarne lööve.

Üleannustamine

Glidiabi üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia kuni hüpoglükeemilise koomani.

Kui patsient on ärkvel, tuleb suhkrulahust või glükoosi (dekstroosi) võtta suu kaudu. Teadvusekaotuse korral manustatakse intravenoosselt 40% dekstroosilahust ja lihasesiseselt glükagooni (1-2 ml). Pärast teadvuse taastamist tuleb hüpoglükeemia korduva arengu vältimiseks anda patsiendile toitu, mis sisaldab palju kergesti seeditavaid süsivesikuid.

erijuhised

Glidiabi eduka ravi eelduseks on madala kalorsusega ja vähese süsivesikute sisaldusega dieet.

Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida tühja kõhu veresuhkru taset ja pärast sööki.

Patsiendid peaksid meeles pidama, et paastumine, alkohoolsete jookide joomine ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine on hüpoglükeemia tekke riskifaktorid. Lisaks võib alkoholi tarvitamisel tekkida disulfiraamitaoline reaktsioon, mis avaldub kõhuvalu, peavalu, iivelduse ja oksendamise kujul.

Hüpoglükeemiliste ravimite toime suhtes on eriti tundlikud eakad ja nõrgenenud inimesed ning patsiendid, kes ei saa tasakaalustatud toitu ja kannatavad hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkuse all.

Dieedi muutused, emotsionaalne või füüsiline stress võivad vajada Glidiabi annuse kohandamist.

Suhkurtõve dekompensatsiooni ja kirurgiliste sekkumiste vajaduse korral võib osutuda vajalikuks patsiendi ajutine üleminek insuliinile.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Patsientidel, kellel on kalduvus hüpoglükeemia tekkeks, soovitatakse annuse valimise perioodil hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad reaktsioonikiirust ja suuremat tähelepanu, sealhulgas sõidukitega sõitmist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Glidiab on raseduse ajal keelatud.

Kui imetavatele naistele on vajalik ravi, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Gliklasiidi efektiivsus ja ohutus lapsepõlves ei ole tõestatud, seetõttu ei määrata seda ravimit alla 18-aastastele patsientidele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Glidiab on raske neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Glidiab on vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral.

Kasutamine eakatel

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kuna eakad patsiendid on hüpoglükeemiliste ravimite toime suhtes tundlikumad.

Ravimite koostoimed

Järgmiste ravimite samaaegsel kasutamisel täheldatakse Glidiabi hüpoglükeemilise toime suurenemist: angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (enalapriil, kaptopriil), histamiini H ₂ blokaatorid- retseptorid (tsimetidiin), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, fenüülbutasoon, diklofenak), seentevastased ravimid (flukonasool, mikonasool), tuberkuloosivastased ravimid (etionamiid), beeta-adrenergilised blokaatorid, kaudsed antikoagulandid, kumariinhape, kumariinhape, kumariinhape, kumariinhape monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, pika toimeajaga sulfoonamiidid, tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid, salitsülaadid, pentoksifülliin, fluoksetiin, fenfluramiin, kloramfenikool, tsüklofosfamiid, teofülliin, guanetidiin, reserpiin, disopüramiid, allopuridiin, muud ravimid ja etanooli sisaldavad tooted.

Järgmiste ravimite samaaegsel kasutamisel täheldatakse Glidiabi hüpoglükeemilise toime vähenemist: barbituraadid, glükokortikosteroidid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, tiasiiddiureetikumid, sümpatomimeetikumid (klonidiin, epinefriin, ritodriin, terbutaliin, salbutamool), karboanhüdraasi inhibiitorid, atsetasoolamiidi näärmed rasestumisvastased vahendid, fenütoiin, triamtereen, furosemiid, baklofeen, isoniasiid, diasoksiid, danasool, asparaginaas, kloortalidoon, glükagoon, morfiin, rifampitsiin, liitiumsoolad, nikotiinhappe suured annused, kloorpromasiin.

Reserpiin, klonidiin, guanetidiin ja beetablokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia kliinilisi ilminguid.

Südameglükosiide saavatel patsientidel suurendab Glidiab vatsakeste enneaegse löögi tekkimise riski.

Kui gliklasiid reageerib etanooliga, võib tekkida disulfiraamitaoline reaktsioon.

Analoogid

Glidiabi analoogid on: Glemaz, Amaryl, Glyri, Amix, Glybetik, Diabrex, Glianov, Maninil, Glibenclamide, Diameprid, Glimepirid, Diapirid, Glinova, Meglimid, Glurenorm, Oltar, Eglim Diabeton, Glidiab MV, MV, MV, MV, Gliklasiid MB, Diaglisiid MB, Gluktam, Diabinax, Glucostabil, Diatica, Glioral, Diabresid, Osiklid.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Glidiabi kohta

Ülevaateid Glidiabi kohta erinevatel temaatilistel foorumitel ja saitidel on vähe, kuid enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad, et ravim on väga efektiivne, reguleerib söögikordade vahelist glükoositaset hästi, kõrvaldab insuliinsõltumatu diabeedi negatiivsed ilmingud ja praktiliselt ei esine kõrvaltoimeid. Kuid nagu kõigi teiste sarnaste ravimite puhul, peate hea efekti saavutamiseks järgima asjakohast dieeti ja järgima treeningu soovitusi.

Glidiabi maksumus on hinnanguliselt taskukohane.