Meloflex Rompharm
Meloflex Rompharm: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Meloflex rompharm
ATX-kood: M01AC06
Toimeaine: meloksikaam (meloksikaam)
Tootja: SC ROMPHARM Company SRL (Rumeenia)
Kirjeldus ja foto uuendus: 19.10.2018
Hinnad apteekides: alates 179 rubla.
Osta
Meloflex Rompharm on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID).
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimvorm on intramuskulaarseks manustamiseks läbipaistev kollakas roheka varjundiga värvilahusega (1,5 ml klaasvärvides ampullides, mille purunemisrõngas on 2 ml, pakendatud pappkarpi, milles on 3 või 5 tk).
Preparaadi koostis:
- toimeaine: meloksikaam, 1 ml - 10 mg;
- lisakomponendid: poloksameer 188, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus, glütsiin, glükofurfuraal, meglumiin, naatriumkloriid, süstevesi.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Meloksikaam on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv aine, mis kuulub enoolhappe derivaatidesse ja lisaks põletikuvastasele toimele kõigis standardsetes põletikumudelites on sellel ka palavikku alandav ja analgeetiline toime.
Meloflex Rompharmi toimemehhanism on tingitud meloksikaami võimest pärssida tuntud põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide - sünteesi. In vivo uuringutes leiti, et põletikukohas pärsib meloksikaam prostaglandiinide sünteesi rohkem kui neerudes või mao limaskestas, mis on seotud COX-2 isoensüümi (tsüklooksügenaas-2) selektiivsema pärssimisega kui COX-1. Arvatakse, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutiline toime pärsib COX-2, samas kui püsiva COX-1 supressioon viib sageli neerude ja mao kõrvaltoimete tekkeni.
Seedetrakti kõrvaltoimete esinemise kliinilistes uuringutes märgiti, et meloksikaami 7,5 ja 15 mg annuse võtmisel ilmnevad reaktsioonid harvemini kui teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, mida kasutati võrdlustestides. See erinevus tuleneb peamiselt selliste kõrvaltoimete puudumisest nagu valu kõhu piirkonnas, iiveldus, düspepsia ja oksendamine meloksikaamravi ajal. Meloksikaamiga seotud haavandeid, seedetrakti ülaosa perforatsiooni ja verejookse on harva, nende sagedus sõltub ravimi annusest.
Ravimi selektiivsust COX-2 isoensüümi suhtes kinnitasid erinevad in vitro ja ex vivo testisüsteemid.
Ex vivo uuringutes leiti, et soovitatavates annustes ei mõjuta meloksikaam trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni) ja verejooksu aega.
Farmakokineetika
Pärast intramuskulaarset (i / m) manustamist imendub ravim täielikult. Selle manustamismeetodi korral on selle suhteline biosaadavus peaaegu 100% võrreldes suukaudse manustamisega, seetõttu ei ole annuse kohandamine vajalik, kui patsient viiakse meloksikaami süstitavast vormist suukaudse annuse kohandamisse. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast ühe ampulli (15 mg) intramuskulaarset süstimist saavutatakse umbes 60–90 minutiga ja on 1,6–1,8 μg / ml.
Ravimit iseloomustab kõrge (99%) seondumine plasmavalkudega, eriti albumiiniga.
Meloksikaam tungib sünoviaalvedelikku, kus selle kontsentratsioon on ligikaudu pool plasmas sisalduvast. Jaotuse maht on umbes 11 liitrit. Individuaalsed erinevused võivad olla vahemikus 7 kuni 20%.
Meloflex Rompharmi toimeaine metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, mille tulemusena moodustuvad 4 farmakoloogiliselt inaktiivsed metaboliidid. Peamine - 5-karboksümeloksikaam - moodustab 60% doosist, moodustub vaheainet sisaldava metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami oksüdeerumisel, mis samuti vabaneb, kuid vähemal määral - mitte rohkem kui 9% annusest.
In vitro uuringute kohaselt on CYP2C9 isoensüümil oluline roll kirjeldatud metaboolses muundumises. Samuti on oluline isoensüüm CYP3A4. Veel kahe metaboliidi (nende vabanemine on 4% ja 16% annusest) moodustumisel osaleb peroksidaas, mille aktiivsus varieerub individuaalselt.
Poolväärtusaeg T½ on vahemikus 13 kuni 25 tundi. Ravim eritub peamiselt metaboliitidena soolte ja neerude kaudu võrdselt. Muutumatul kujul eritub väljaheitega vähem kui 5% manustatud päevaannusest. Ravimit leidub uriinis muutumatul kujul, kuid ainult väheses koguses.
Meloksikaami plasmakliirens pärast ühekordset süstimist on 7–12 ml / min. Annustes 7,5 kuni 15 mg näitab ravim lineaarset farmakokineetikat nii intramuskulaarselt kui ka suu kaudu manustatuna.
Maksa-, kerge ja mõõdukas neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on meloksikaami eliminatsioonikiirus märkimisväärselt suurem. Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel seondub meloksikaam vähem plasmavalkudega, jaotusruumala suurenemine võib sel juhul põhjustada vaba meloksikaami kontsentratsiooni suurenemist ja seetõttu ei tohiks Meloflex Rompharmi annus ületada 7,5 mg.
Eakatel patsientidel on farmakokineetilised parameetrid sarnased noorte patsientidega. Farmakokineetika tasakaaluolekus on eakate keskmine plasmakliirens veidi madalam kui noortel. Eakatel naistel on kontsentratsiooni-aja kõvera all suurem pindala ja pikem eliminatsiooni poolväärtusaeg kui mõlema soo noorematel patsientidel.
Näidustused kasutamiseks
Juhiste kohaselt kasutatakse Meloflex Rompharmi järgmiste haiguste lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks ja esmaseks raviks:
- artroos (degeneratiivsed liigesehaigused ja artroos);
- reumatoidartriit;
- anküloseeriv spondüliit;
- muud luu- ja lihaskonna degeneratiivsed ja põletikulised haigused, millega kaasnevad valud, näiteks artropaatiad ja dorsopaatiad (näiteks valu alaseljas, ishias, õlgade periartriit).
Vastunäidustused
Absoluutne (seisundid / haigused, mille puhul ravim on rangelt keelatud):
-
aktiivne maksahaigus;
raske maksapuudulikkus;
- raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei tehta: kreatiniini kliirens alla 30 ml / min, samuti kinnitatud hüperkaleemia);
- raske südamepuudulikkus;
- seedetrakti aktiivne verejooks, vere hüübimissüsteemi haiguste väljakujunenud diagnoos, hiljutine ajuveresoonte verejooks;
- ägedad põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit;
- hiljuti üle kantud või ägenemise staadiumis mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioon- ja haavandilised kahjustused;
- perioperatiivse valu ravi pärgarteri šunteerimise ajal;
- vanus kuni 18 aastat;
- raseduse ja imetamise periood;
- täielik või mittetäielik bronhiaalastma, nina limaskesta ja paranasaalsete siinuste korduv polüpoos koos atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusega (sealhulgas anamneesis);
- ülitundlikkus meloksikaami, ravimi mis tahes abikomponendi või teiste MSPVA-de suhtes.
Suhteline (seisundid / haigused, mis vajavad enne meloksikaami määramist riski ja kasulikkuse hindamist):
- neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30–60 ml / min);
- perifeersete arterite haigus;
- düslipideemia / hüperlipideemia;
- ajuveresoonkonna haigused;
- krooniline südamepuudulikkus;
- südame isheemia;
- seedetrakti haigused anamneesis (Helicobacter pylori infektsiooni esinemine);
- diabeet;
- sagedane alkoholi tarbimine;
- suitsetamine;
- eakas vanus;
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
- selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, glükokortikosteroidide, suukaudsete antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete samaaegne kasutamine.
Meloflex Rompharmi kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Lahus süstitakse sügavalt intramuskulaarselt.
Ravimi annus sõltuvalt näidustustest:
- reumatoidartriit ja anküloseeriv spondüliit: vajadusel vähendatakse annust 7,5 mg-ni;
- valu sündroomiga artroos: 7,5 mg päevas.
Hemodialüüsi saavatel raske neerupuudulikkusega patsientidel ja suurenenud kõrvaltoimete riskiga (seedetrakti haiguste anamneesis või südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid) patsientidel soovitatakse alustada ravi päevase annusega 7,5 mg.
Kuna ravimi kõrvaltoimete tüübid ja sagedus sõltuvad kasutatavast annusest ja ravi kestusest, on vaja Meloflex Rompharm välja kirjutada minimaalses efektiivses annuses võimalikult lühikese ravikuuri jaoks.
Meloksikaami ei tohi kasutada samaaegselt teiste MSPVA-dega.
Ärge ületage meloksikaami päevaannust 15 mg, isegi kui seda kasutatakse erinevates ravimvormides kombinatsioonis.
Ravimi intramuskulaarne kasutamine on näidustatud ainult esimestel ravipäevadel, edasist ravi jätkatakse meloksikaami suukaudsete ravimvormide kasutamisega.
Ärge segage ravimit teiste süstlaga teiste ravimitega.
Ärge manustage intravenoosselt!
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete jaotus esinemissageduse järgi: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - ≥ 1/100 kuni <1/10, harva - ≥ 1/1000 kuni <1/100, harva - ≥ 1/10000 kuni < 1/1000, väga harva - <1/10000, teadmata - teadaolevate andmete kohaselt ei ole reaktsioonide arengu ligikaudset sagedust võimalik kindlaks teha.
Kõrvaltoimed, mis võivad tekkida meloksikaamravi saavatel patsientidel:
- vere- ja lümfisüsteemi poolt: harva - aneemia; harva - vererakkude arvu muutused (sealhulgas leukotsüütide valemi muutus), trombotsütopeenia, leukopeenia;
- närvisüsteemist ja psüühikast: sageli - peavalu; harva - meeleolu muutused *; harva - unisus, pearinglus; teadmata - desorientatsioon *, segasus *;
- immuunsüsteemist: harva - kohest tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid *; teadmata - anafülaktilised reaktsioonid *, anafülaktiline šokk *;
- südamelt ja veresoontelt: harva - veretunne näole, vererõhu tõus; harva - südamepekslemine;
- seedetraktist: sageli - düspeptilised häired, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; harva - stomatiit, puhitus, kõhukinnisus, varjatud või ilmne seedetrakti verejooks, röhitsus *, gastriit *; harva - söögitorupõletik, koliit, gastroduodenaalsed haavandid; väga harva - seedetrakti perforatsioon;
- maksast ja sapiteedest: harva - maksafunktsiooni näitajate mööduvad muutused (näiteks bilirubiini või maksaensüümide aktiivsuse suurenemine); väga harva - hepatiit *;
- hingamissüsteemist: harva - bronhiaalastma patsientidel, kellel on allergia atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de suhtes;
- neerude ja kuseteede osas: harva - urineerimishäired (sh äge kusepeetus) *, neerufunktsiooni näitajate muutused (kreatiniini ja / või karbamiidi suurenenud kontsentratsioon vereseerumis); väga harva - äge neerupuudulikkus *;
- naha ja nahaaluste kudede osas: harva - nahalööve, sügelus, angioödeem *; harva - urtikaaria, Stevensi-Johnsoni sündroom *, epidermise toksiline nekrolüüs *; väga harva - multiformne erüteem *, bulloosne dermatiit *; teadmata - valgustundlikkus;
- nägemis- ja kuulmisorganite poolt: harva - vertiigo; harva - tinnitus, nägemiskahjustus (sh hägune nägemine) *, konjunktiviit *;
- suguelundite ja piimanäärmete osas: harva - hiline ovulatsioon *; teadmata - viljatus naistel *;
- lokaalsed reaktsioonid: sageli - valu ja turse süstekohas; harva - tursed.
* Kõrvaltoimetest teatati turustamisjärgses uuringus, nende suhet meloksikaami kasutamisega ei ole kindlaks tehtud, kuid seda peetakse võimalikuks.
Haavandumine, perforatsioon ja seedetrakti verejooks võivad lõppeda surmaga.
Nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, pole välistatud nefrootilise sündroomi, glomerulonefriidi, interstitsiaalse nefriidi, neeru medullaarse nekroosi tekkimise oht.
Patsientidel, kellele näidatakse samaaegselt luuüdi pärssivate ravimite kasutamist (näiteks metotreksaat), võib tekkida tsütopeenia.
Üleannustamine
Teadaolevad andmed üleannustamise juhtude kohta ei ole tõenäoliste kõrvaltoimete hindamiseks piisavad. Eeldatakse, et kui soovitatav annus ületatakse märkimisväärselt, ilmnevad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite raskele üleannustamisele iseloomulikud sümptomid: teadvushäired, unisus, vererõhu muutused, asüstoolia, epigastrivalu, iiveldus, oksendamine, äge neerupuudulikkus, seedetrakti verejooks, hingamisseiskus.
Meloksikaami vastumürk on teadmata. Uriini leelistamine, sunnitud diurees ja hemodialüüs on ebaefektiivsed, kuna meloksikaam on plasmavalkudega oluliselt seotud. Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. On teada, et kolestüramiin aitab kiirendada ravimi väljutamist.
erijuhised
Seedetrakti haigustega patsiendid peaksid ravi ajal olema erilise järelevalve all. Ravim tuleb viivitamatult katkestada, kui tekivad haavandilised kahjustused või verejooks seedetraktist.
COX / prostaglandiinide sünteesi pärssides võib meloksikaam mõjutada viljakust, seetõttu ei ole soovitatav ravimit välja kirjutada naistele, kes plaanivad rasedust või kellel on raskusi rasestumisega.
Meloflex Rompharm võib põhjustada tõsiseid reaktsioone, nagu toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit ja Stevensi-Johnsoni sündroom. Sellega seoses peaksid patsiendid pöörama erilist tähelepanu naha ja limaskestade nähtuste ilmnemisele ning ülitundlikkusreaktsioonide tekkimisele, eriti juhtudel, kui sellised reaktsioonid on ilmnenud eelmise ravi ajal. Kui nahal ilmneb lööve, esimesed limaskestade muutuste tunnused või muud ülitundlikkuse sümptomid, mida tavaliselt täheldatakse esimesel ravikuul, on vaja kaaluda ravimi katkestamise soovitavust.
On teada tõsise kardiovaskulaarse tromboosi, stenokardia rünnaku, müokardiinfarkti tekkimise juhtumeid. Need tüsistused võivad lõppeda surmaga. Risk suureneb patsientidel, kellel on eelsoodumus sarnastele haigustele ja kellel on neid haigusi esinenud, samuti Meloflex Rompharmi pikaajalisel kasutamisel.
Sarnaselt teiste MSPVA-dega inhibeerib meloksikaam neerude perfusiooni säilitamisel osalevate prostaglandiinide sünteesi. Ravimi manustamine vereringes vähenenud vereringe või neeru verevoolu vähenemisega patsientidele on varjatud neerupuudulikkuse dekompensatsiooniga. Pärast ravi katkestamist taastatakse neerufunktsioon tavaliselt algsele tasemele. Selle reaktsiooni tekkimise oht on kõige vastuvõtlikum eakatele kroonilise südamepuudulikkuse, dehüdratsiooni, ägeda neerufunktsiooni häirega, nefrootilise sündroomi, maksatsirroosiga patsientidele, samuti patsientidele pärast ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi, mis põhjustavad hüpovoleemiat, ja patsientidele, kes saavad samaaegselt diureetikume, retseptori antagoniste. angiotensiin II või angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid. Sellised patsiendid Meloflex Rompharmi kasutamise alguses vajavad neerufunktsiooni ja uriinierituse hoolikat jälgimist.
Diureetikumide samaaegse kasutamise korral võib väheneda nende natriureetiline toime, samuti väheneb vee, kaaliumi ja naatriumi retentsioon, mille tagajärjel võivad eelsoodumusega patsiendid suureneda arteriaalse hüpertensiooni või südamepuudulikkuse nähud. Sel põhjusel peavad patsiendid enne ravi alustamist uurima neerufunktsiooni ja ravi ajal säilitama piisava niisutuse ja jälgima seisundit. Kui meloksikaami kasutatakse koos teiste ravimitega, on ravi ajal vaja jälgida ka neerufunktsiooni.
Maksafunktsiooni näitajate (sh maksa transaminaaside aktiivsuse) oluliste muutuste korral tuleb ravim lõpetada ja jälgida tuvastatud laboratoorsed muutused.
Kõhnunud ja nõrgenenud inimestel on kõrvaltoimed tavaliselt vähem talutavad, seetõttu tuleks patsiente hoolikalt jälgida.
Meloksikaam võib varjata nakkushaiguse sümptomeid.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Spetsiaalsetes kliinilistes uuringutes ei ole meloksikaami mõju reaktsioonikiirusele ja keskendumisvõimele uuritud. Turustamisjärgsel perioodil leiti, et ravim võib põhjustada kesknärvisüsteemist soovimatuid reaktsioone, näiteks pearinglust, unisust ja nägemiskahjustust ning seetõttu soovitatakse patsientidel olla autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikes tegevustes ettevaatlik.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Meloflex Rompharm on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna prostaglandiinide sünteesi pärssimine võib raseduse kulgu ja loote arengut negatiivselt mõjutada. Samal põhjusel ei tohiks rasedust planeerivad naised seda MSPVA-d kasutada.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tungivad rinnapiima, seega on meloksikaam imetamise ajal vastunäidustatud. Kui ravimi väljakirjutamine on õigustatud, nõuab arst rinnaga toitmise lõpetamist.
Meloksikaam võib põhjustada ovulatsiooni hilinemist ja seetõttu peaksid naised, kellel on rasestumisprobleeme ja kes läbivad sellega seoses asjakohased uuringud, ravimiravi katkestama.
Lapsepõlves kasutamine
Laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks seda ravimit ei kasutata.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Kerge ja mõõduka neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.
Ravim on vastunäidustatud progresseeruva neeruhaiguse ja kroonilise neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) dialüüsita patsientidel.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.
Ravim on vastunäidustatud aktiivsete maksahaiguste ja raske maksapuudulikkuse korral.
Kasutamine eakatel
Anküloseeriva spondüliidi ja reumatoidartriidi pikaajalise ravi korral ei tohiks eakate patsientide päevane annus ületada 7,5 mg.
Ravimite koostoimed
- suukaudsed antikoagulandid, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, trombotsüütidevastased ravimid: suureneb verejooksu oht (vajalik on vere hüübimissüsteemi hoolikas jälgimine);
- pemetrekseed: müelosupressiooni ja seedetrakti kõrvaltoimete tekke oht (patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on 45–79 ml / min, peaksid meloksikaami kasutamise lõpetama 5 päeva enne pemetrekseedi väljakirjutamist ja jätkama selle võtmist mitte varem kui 2 päeva pärast selle tühistamist ja ravi ajal ravi ajal jälgige seisundit hoolikalt; isikutele, kelle kreatiniini kliirens on üle 45 ml / min, ei soovitata meloksikaami kasutada samaaegselt pemetrekseediga);
- metotreksaat: selle eritumine neerude kaudu väheneb ja kontsentratsioon vereplasmas suureneb (on vaja hoolikalt jälgida neerufunktsiooni ja verepilti; sellise kombinatsiooni korral ei ole soovitatav kasutada metotreksaati annuses üle 15 mg nädalas); selle hematoloogiline toksilisus võib suureneda, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel;
- tsüklosporiin: selle nefrotoksilisus suureneb;
- AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid: suureneb glomerulaarfiltratsiooni langus, mille tagajärjel võib tekkida äge neerupuudulikkus, eriti neerufunktsiooni häirega inimestel;
- emakasisesed rasestumisvastased vahendid: nende efektiivsus võib väheneda (seda teavet pole siiski usaldusväärselt kindlaks tehtud);
- antihüpertensiivsed ravimid (diureetikumid, AKE inhibiitorid, beetablokaatorid): nende efektiivsus väheneb; diureetikumide võtmine dehüdratsiooniks aitab kaasa ägeda neerupuudulikkuse tekkele;
- kolestüramiin: kiirendab meloksikaami eliminatsiooni;
- muud prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid, sealhulgas salitsülaadid ja glükokortikosteroidid: suureneb seedetrakti haavandumise ja verejooksu tekkimise tõenäosus (seda kombinatsiooni ei soovitata kasutada);
- liitiumpreparaadid: nende tase vereplasmas suureneb (näidatakse liitiumisisalduse plasmakontsentratsiooni hoolikat jälgimist);
- suukaudsed diabeedivastased ained (sulfonüüluureapreparaadid, nategliniid): võimalik on ravimite kontsentratsiooni vastastikune suurenemine veres, hüpoglükeemia areng (on vaja pidevalt jälgida suhkrutaset).
Farmakokineetiliste koostoimete reaktsioonide tõenäosust tuleb arvestada Meloflex Rompharmi samaaegse kasutamisega, mis metaboliseeritakse CYP3A4 ja / või CYP2C9 ensüümide osalusel või millel on teadaolev võime neid pärssida (näiteks probenetsiidi või sulfonüüluurea derivaadid).
Meloksikaami olulist farmakokineetilist koostoimet antatsiidide, digoksiini, furosemiidi, tsimetidiiniga ei esinenud.
Analoogid
Meloflex Rompharmi analoogid on: Movalis, Meloxicam, Artrozan, Amelotex.
Ladustamistingimused
Kõlblikkusaeg on 4 aastat.
Säilitamistingimused - koht valguse eest kaitstud, temperatuur mitte üle 25 ° С.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Meloflex Rompharmi kohta
Ülevaated Meloflex Rompharmi kohta kinnitavad ravimi suurt efektiivsust, kui seda kasutatakse vastavalt näidustustele.
Meloflex Rompharmi hind apteekides
Meloflex Rompharmi hind on 3–3 ampulli paki puhul 200–325 rubla, 5 ampulli kohta 270–375 rubla.
Meloflex Rompharm: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Meloflex Rompharm 10 mg / ml lahus intramuskulaarseks manustamiseks 1,5 ml 3 tk. 179 r Osta |
|
Meloflex Rompharm 10 mg / ml lahus intramuskulaarseks süstimiseks 1,5 ml 5 tk. 289 r Osta |
|
Meloflex rompharm lahus intramuskulaarseks süstimiseks 10mg / ml 1,5ml 3 tk. 367 r Osta |
|
Meloflex rompharm lahus intramuskulaarseks süstimiseks 10mg / ml 1,5ml 5 tk. 446 r Osta |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
