Exeter
Exiter: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 11. Maksafunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Kasutamine eakatel
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Exiter
ATX-kood: D01AE15
Toimeaine: terbinafiin (terbinafiin)
Tootja: Ozone LLC (Venemaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 25.10.2018
Hinnad apteekides: alates 227 rubla.
Osta
Exiter on seenevastane ravim kohalikuks ja süsteemseks kasutamiseks.
Väljalaske vorm ja koostis
Exiteri ravimvorm:
- 250 mg tabletid: valged või peaaegu valged, lamedad silindrikujulised, mõlemal küljel on risti ja ühel küljel on oht (7, 10 või 14 tk. blisterpakendites, pappkarbis 1–6, 8 või 10 pakendit; 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 või 100 tk. Mahutites 1 anum pappkarbis);
- väliseks kasutamiseks mõeldud kreem 1%: homogeenne, valge või peaaegu valge, nõrga lõhnaga (10, 15, 20 või 30 g tuubis või 10, 15, 20, 25, 30 või 50 g purgis, pappkarbis 1) toru või purk).
1 tableti koostis:
- toimeaine: terbinafiinvesinikkloriid - 281 mg, mis vastab 250 mg terbinafiinile;
- abikomponendid: naatriumkroskarmelloos, kartulitärklis, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat, puhastatud vesi.
100 g koore koostis:
- toimeaine: terbinafiinvesinikkloriid - 1 g;
- abiained: bensüülalkohol, polüsorbaat-60, sorbitaanstearaat, tsetüülalkohol, isopropüülmüristaat, tsetüülpalmitaat, naatriumhüdroksiid, vesi.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Exiter on seenevastane ravim, selle toimeaine on terbinafiinvesinikkloriid, kuulub allüülamiinide rühma. Farmakoloogiline aktiivsus tuleneb seene rakumembraanis sisalduva ensüümi skvaleeni epoksüdaasi supressioonist, mis viib ergosterooli puuduseni ja skvaleeni rakusisese akumuleerumiseni ning viib seejärel patogeeni rakusurmani.
Ravimi fungitsiidne toime on suunatud hallitusseentele ja teatud tüüpi dimorfsetele seentele, pärmilaadsetele ja pärmseentele (viimaste suhtes on võimalik ka fungistaatiline toime), samuti dermatofüütidele.
Farmakokineetika
Tableti kujul olev Exiter imendub seedetraktist (GIT). Seos plasmavalkudega on 99%. Lokaalselt manustades difundeerub terbinafiin läbi nahakihi ja akumuleerub lipofiilset tüüpi sarvkihis, kus see eritub nahaalusesse rasva, mille tagajärjel ei esine aine suurt kontsentratsiooni mitte ainult juuksefolliikulis, vaid ka naeltes.
Maksas metaboliseeritakse ravim inaktiivseteks metaboliitideks. Poolväärtusaeg on 17 tundi. See eritub uriiniga metaboliitidena.
Näidustused kasutamiseks
Juhiste kohaselt soovitatakse Exiterit pillide kujul järgmiste haiguste korral:
- peanaha mükoosid (trihhüfütoos, mikrosporia);
- naha ja küünte seenhaigused, mis on põhjustatud Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) ja Epidermophyton floccosum;
- naha kandidoos;
- pagasiruumi ja jäsemete sileda naha dermatomükoos, mis vajab süsteemset ravi.
Kreem on näidustatud kandidoosi, terbinafiini suhtes tundlike patogeenide (mikrosporia, trihhüfütoos, epidermofütoos, rubrofütoos) ja versicolor samblike raviks põhjustatud seente nahakahjustuste raviks.
Vastunäidustused
Absoluutsed vastunäidustused:
- vanus kuni 3 aastat (tablettide puhul) ja kuni 12 aastat (kreemi puhul);
- laktatsiooniperiood;
- suurenenud tundlikkus Exiteri komponentide suhtes.
Täiendavad absoluutsed vastunäidustused tablettide jaoks:
- maksahaigus;
- krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens ˂ 50 ml / min);
- Rasedus.
Suhtelised vastunäidustused süsteemseks kasutamiseks (tabletid):
- neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens ˃ 50 ml / min);
- maksapuudulikkus;
- alkoholism;
- luuüdi hematopoeesi rõhumine;
- ainevahetushaigused;
- kasvajad;
- jäsemete oklusioonne vaskulaarne haigus.
Exiteri kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Tabletid
Exiteri tablette võetakse suu kaudu, pärast sööki.
Tavaline annus on 250 mg üks kord päevas. Exiteri kasutamise kestus ja annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt kahjustuse raskusastmest ja lokaliseerimisest, samuti onühhomükoosiga küünte seisundist ja kaasuvate haiguste olemasolust.
Ravi kestus:
- onühhomükoos - ravi keskmine kestus on 6-12 nädalat. Jalgade (välja arvatud pisipilt) ja käte küünte kahjustuse korral või noore patsiendi vanuse korral on võimalik alla 12 nädala pikkune kuur. Suure varba kahjustuse korral on kasutamise kestus 3 kuud. Küünte hilinenud kasvuga patsientidel võib olla vajalik pikem ravi;
- naha seeninfektsioonid: kui nakkus on lokaliseeritud jalgadel ja pagasiruumi, on soovitatav ravi kestus 2–4 nädalat, interdigitaalse lokaliseerimisega või lokaliseerimisega sokitüübi järgi - 2–6 nädalat. Candida perekonna seentest põhjustatud mükoosid vajavad 2–4-nädalast ravi, Microsporumi perekonna seentest põhjustatud peanaha mükoosid - üle kuu.
Exiteri tabletivormi kasutamine lastel, soovitatav annus:
- kehakaal 20–40 kg: 125 mg üks kord päevas;
- kehakaal ˃ 40 kg: 250 mg üks kord päevas.
Kreem väliseks kasutamiseks
Exiteri kreemi kantakse väliselt.
Ravitav nahk tuleks puhastada ja kuivatada. Kreem kantakse õhukese kihina, hõõrudes kahjustatud ja külgnevat nahka kergelt 1-2 korda päevas. Mähkmelööbe korral võib kreemi katta marliga, eriti öösel.
Exiteri kasutamise kestus ja sagedus sõltuvad kahjustuse raskusastmest ja on keskmiselt:
- pagasiruumi dermatomükoos: 1 nädal, 1 kord päevas;
- jalgade dermatomükoos, naha kandidoos, versicolor versicolor: 1-2 nädalat, 1-2 korda päevas.
Tavaliselt täheldatakse seisundi paranemist esimestel ravipäevadel, kui 7 päeva pärast ravimi kasutamist pole mingit mõju, peate diagnoosi selgitamiseks pöörduma arsti poole. Ravimi ebaregulaarse kasutamise või enneaegse katkestamise korral on oht nakatuda uuesti.
Exiteri ei tohiks kasutada rohkem kui 2 korda päevas.
Kõrvalmõjud
Võimalikud kõrvaltoimed Exiteri (tabletid) süsteemsel kasutamisel:
- seedesüsteem: vähenenud söögiisu, kõhutunne, iiveldus, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus;
- hematopoeetilised organid: neutropeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos (nende kõrvaltoimete tekkimine võib põhjustada ravimi annuse vähenemist või selle tühistamist);
- immuunsüsteem: anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas angioödeem, naha ja süsteemne erütematoosluupus;
- närvisüsteem: peavalu, maitseelamuste rikkumine (sealhulgas nende kadumine), mitme nädala jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist iseenesest, mis põhjustab olulist kehakaalu langust, vähenenud toidu tarbimist, pearinglust, paresteesiat;
- maksa- ja sapiteede süsteem: maksa ja sapiteede düsfunktsioon, peamiselt kolestaatilist laadi, kuni raske maksapuudulikkus, mis nõuab maksa siirdamist ja põhjustab mõnikord surma;
- nahk: lööve, urtikaaria, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, psoriaasi ägenemine, psoriaasilaadsed lööbed, alopeetsia;
- lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia;
- muud reaktsioonid: väsimus.
Exiteri (välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreem) paiksel kasutamisel on võimalikud kõrvaltoimed:
- meeleelundid: silmade ärritus;
- nahk: pigmentatsioonihäired, koorimine, erüteem, põletustunne, naha kuivus, ekseem, kontaktdermatiit, lööve;
- lokaalsed reaktsioonid: valu ja ärritus manustamiskohas;
- allergilised reaktsioonid: papulad, punetus, villid.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid Exiteri tablettide võtmisel: iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus, valu epigastimaalses piirkonnas, alakõhus, sage urineerimine.
Soovitatav on maoloputus, aktiivsöe määramine, sümptomaatiline ravi.
Väliselt kasutatuna ei anna Exiter tõenäoliselt üleannustamist.
erijuhised
Juhul, kui pärast 2-nädalast ravimi kasutamist patsiendi seisund ei parane, on patogeeni uuesti määramiseks soovitatav pöörduda arsti poole.
Onühhomükoosi korral on Exiteri süsteemne kasutamine vajalik ainult suurema osa küünte samaaegse kahjustuse korral, tugeva subunguaalse hüperkeratoosiga ja ka kohaliku ravi ebaefektiivsusega.
Küünteplaatide eemaldamine ei ole vajalik käte onühhomükoosi ravimisel 3 nädala jooksul ja jalgade onühhomükoosi ravimisel 6 nädala jooksul.
Exiteri teraapia perioodil on soovitatav jälgida maksa transaminaaside aktiivsust vereseerumis, kuna harvadel juhtudel tekib pärast 3-kuulist ravimi kasutamist kolestaas ja hepatiit. Ravi tuleb kohe katkestada, kui ilmnevad järgmised sümptomid: püsiv iiveldus, nõrkus, isutus, liigne kõhuvalu, kollatõbi, värvunud väljaheide, tume uriin ja allergiliste reaktsioonide teke.
Uuesti nakatumise vältimiseks tuleb järgida üldisi hügieenieeskirju ning ka 2 nädalat pärast ravi algust on soovitatav läbi viia kingade, sokkide ja sukkade seenevastane ravi.
Vältige Exiteri kreemi sattumist silma, nina ja suu limaskestale, juhusliku kokkupuute korral loputage limaskest kohe voolava veega, ärrituse korral pöörduge arsti poole.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Exiteri suukaudse võtmise ajal peaksite peapöörituse korral hoiduma sõidukite ja muude keeruliste mehhanismide juhtimisest, mis nõuavad psühhomotoorset kiirust.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Exiteri suukaudne kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna kliiniliste uuringute ohutuse ja efektiivsuse kohta pole piisavalt andmeid.
Exiteri kreemi kohalik manustamine raseduse ajal on lubatud ainult juhtudel, kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerupuudulikkusega patsientidele, kelle kreatiniini kliirens on ˃ 50 ml / min, määratakse vähendatud Exiteri annus (125 mg päevas).
Kui maksafunktsioon on häiritud
Maksahaigus võib põhjustada terbinafiini kliirensi vähenemist.
Kasutamine eakatel
Eakad patsiendid ei vaja Exiteri annuse kohandamist.
Ravimite koostoimed
- ainevahetuse indutseerijad: kiirendage terbinafiini plasmakliirensit, võib osutuda vajalikuks kohandada selle annust;
- tsütokroom P450 inhibiitorid: pärsivad terbinafiini plasmakliirensit, mis võib vajada annuse kohandamist;
- tsimetidiin: vähendab terbinafiini plasmakliirensit ja suurendab selle kontsentratsiooni plasmas, mis suurendab selle toksilisust;
- rifampitsiin: vähendab terbinafiini efektiivsust, vähendades plasmakontsentratsiooni ja suurendades selle kliirensit;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid: menstruaaltsükli häirete oht;
- kofeiin: selle kliirens (intravenoossel manustamisel) väheneb 19%, suureneb kofeiini kontsentratsioon plasmas ja toksilisus;
- desipramiin: selle kliirens väheneb 82%;
- tsüklosporiin: selle toime väheneb ja kontsentratsioon plasmas väheneb, kliirens suureneb 15%.
In vitro ja in vivo uuringud on näidanud, et terbinafiin pärsib ensüümi 2D6 (CYP2D6) vahendatud ainevahetust, mis võib olla kliiniliselt oluline peamiselt selle ensüümi kaudu metaboliseeruvate ravimite puhul, näiteks: beetablokaatorid, tritsüklilised antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, rütmivastased ravimid I klassi ravimid, B-tüüpi monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, juhul kui samaaegselt kasutataval ravimil on väike terapeutilise kontsentratsiooni vahemik.
Väljutajal ei ole mõju digoksiini ja antipüriini kliirensile. Sellel on tühine potentsiaal enamiku tsütokroom P450 süsteemis metaboliseeruvate ravimite metabolismi pärssimiseks või parandamiseks, välja arvatud need, mis metaboliseeritakse CYP2D6 osalusel.
Analoogid
Exiteri analoogid on Atifin, Binafin, Terbinafin, Lamisil, Fungoterbin.
Ladustamistingimused
Hoida valguse eest eemal temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Saadaval ilma retseptita.
Arvustused Exeteri kohta
Arvustused Exeteri kohta on enamasti positiivsed. Patsiendid pööravad tähelepanu selle tõhususele dermatoloogiliste probleemide vastu võitlemisel. Ravimi puuduseks on suhteliselt kõrge hind ja kõrvaltoimete oht.
Soodsam hind apteekides
Exeteri hinnanguline hind on 730 rubla. pakendis, mis sisaldab 14 tabletti.
Exeter: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Exiter kreem välitingimustes kasutamiseks umbes 1% tuub 15g 227 r Osta |
|
Exiter 1% kreem välispidiseks kasutamiseks 15 g 1 tk. 227 r Osta |
|
Exiter 1% kreem välispidiseks kasutamiseks kombineeritud pakendis 1 + 1 15 g 1 tk. 279 r Osta |
|
Exiter 250 mg tabletid 14 tk. 324 r Osta |
|
Exiter 250 mg tabletid kombipakendis 2 + 1 14 tk. 331 r Osta |
|
Exiter 250 mg tabletid kombipakendis 1 + 1 42 tk. 865 RUB Osta |
|
Exiter 250 mg tabletid 42 tk. 1099 RUB Osta |
|
Exiteri tabletid 250mg 42 tk. kombipakend 1 + 1 1344 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
