Hemorroidide lateksrõngad: ülevaated, hemorroidide ligeerimine, tüsistuste ennetamine
Artikli sisu:
- Ligeerimisprotseduur: eelised, näidustused, vastunäidustused
- Kuidas toimub hemorroidide ligeerimine lateksrõngastega?
-
Hemorroidide lateksligeerimise tüübid
- Mehaaniline ligaator
- Vaakumligaator
- Võimalikud tüsistused pärast hemorroidide ligeerimist
- Tüsistuste ennetamine
Hemorroidide lateksrõngaste ülevaated on valdavalt positiivsed. Hemorroidide ligeerimine ehk lateksligeerimine on minimaalselt invasiivne meetod haiguse kaugelearenenud staadiumide raviks.
Lateksi ligeerimine asendab tõhusalt hemorroidide eemaldamise operatsiooni hemorroidide 2-3-staadiumis
Meetodi olemus seisneb lateksrõnga pealesurumises hemorroidile, mille tagajärjel lakkab ta verevarustust, kahaneb ja kaob.
Hemorroidide eemaldamine lateksrõngastega on proktoloogide sõnul ligikaudu 80%.
Ligeerimisprotseduur: eelised, näidustused, vastunäidustused
Tavaliselt viiakse ligeerimisprotseduur läbi teises või kolmandas etapis, harvemini haiguse neljandas staadiumis. Esialgsel etapil pole vaja hemorroidide ligeerimist, on piisavalt ravimiteraapiat (salvid, geelid, ravimküünlad, tabletid jne), füsioteraapia harjutusi ja dieedi pidamist.
Lateksrõnga ligeerimine on hea alternatiiv kirurgiale. Hemorroidide eemaldamine toimub ambulatoorselt, see on valutu (viiakse läbi kohaliku tuimestusega või ilma selleta), see võtab 10-15 minutit ja praktiliselt ei vaja taastusravi. Patsient saab viivitamatult normaalse elu naasta.
Lateksrõngad asetatakse tavaliselt 1-2 sõlme peale, seetõttu viiakse hemorroidide hilisemates etappides paljude hemorroididega protseduur läbi mitmel etapil, mille vaheline intervall on 2-3 nädalat. See lähenemisviis minimeerib tüsistuste riski.
Verejooksu tekkimise vältimiseks tuleb enne manipuleerimise alustamist vere hüübimist mõjutavad ravimid tühistada (pärast arstiga konsulteerimist).
Lateksi ligeerimine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- välise ja sisemise sõlme selge piiri puudumine haiguse kombineeritud kujul;
- proktiit, paraproktiit;
- päraku lõhed.
Lateksrõngastega ligeerimist ei tehta vahetult pärast müokardiinfarkti või insulti, aneemia, trombotsütopeenia, ägedate nakkushaiguste jms korral.
Haiguse kordumist pärast hemorroidide ravi lateksligeerimisega praktiliselt ei esine.
Kuidas toimub hemorroidide ligeerimine lateksrõngastega?
Lateksi ligeerimise tavapärane ettevalmistus hõlmab arstlikku läbivaatust. Õhtul enne protseduuri ja vahetult enne seda tühjendatakse sooled klistiiri või lahtistitega. Mõnes kliinikus kasutatakse selleks käärsoole hüdroteraapiat (jämesoole puhastamine, korduvalt veega täitmine ja tühjendamine).
Patsient asetatakse külili või selili, tõmmates jalad maos. Pärasoolde sisestatakse anoskoop, hemorroidile kantakse lateksrõngas, kasutades ligatorit (vahend lateksirõngaste paigaldamiseks hemorroididele), mis surub selle jala kokku. Manipuleerimiseks kasutatakse mehaanilist või vaakumligaatorit. Lateksrõngad sirutuvad hästi, lateksrõnga väliskülg on 5 mm, sisekülg 1 mm. Hemorroidi toitumine jalas paiknevate veresoonte kokkusurumise tõttu on häiritud, mitme nädala jooksul sureb ja kaob soole liikumise ajal.
Protseduuri ajal isoleeritakse sõlm ligaatoriga ja sellele kantakse lateksrõngas
Hemorroidide lateksligeerimise tüübid
Mehaaniline ligaator
Mehaanilise ligatori korral sisestatakse anoskoop pärakanalisse ja fikseeritakse nii, et selle valendikus on nähtav sõlm. Pärast seda sisestatakse anoskoobi lateksrõngaga mehaaniline ligaator, haaratakse klambriga hemorroidide sõlm, tõmmatakse ligatori pähe, kus sellele visatakse lateksrõngas selliselt, et see surub kokku hemorroidi aluse ümbritsevaid kudesid kinni püüdmata. Mehaanilise ligatori abil on mugavam eemaldada sisemised hemorroidid, millel on selged servad ja jalg.
Vaakumligaator
Alarõhku tekitava vaakumiga ühendatud vaakumligaator tuuakse anoroopi kaudu hemorroidile ja vaakum lülitatakse sisse. Hemorroid tõmmatakse ligaatorisse, sellele visatakse lateksrõngas, mille järel rõhk vaakumligaatori peas võrdsustatakse välimisega, seade eemaldatakse. Operatsiooni vaakumligaatoriga saab teha ka juhtudel, kui hemorroidijala on raske tuvastada ja isoleerida.
Pärast ligeerimist sisemiste hemorroidide lateksrõngastega pole voodirežiim vajalik. Tund aega pärast operatsiooni on patsient meditsiinitöötajate järelevalve all. Kui kõrvalekaldeid pole, võib selle aja möödudes patsient kliinikust lahkuda.
Võimalikud tüsistused pärast hemorroidide ligeerimist
Tüsistuste oht pärast hemorroidide lateksligeerimist on minimaalne. Kummist lateksrõngad ei põhjusta allergilisi reaktsioone, kehal ei ole ravimikoormust ega koevigastusi.
Esimestel päevadel pärast hemorroididega lateksrõngastega ligeerimist on patsientide sõnul anaalkanalis võõrkeha olemasolu tunne. Võimalik on väikeste valuaistingute ilmnemine, mis on seotud hemorroidi jala pigistamisega ja selles trofismi rikkumisega. Tugeva valu korral esimesel või kahel päeval pärast protseduuri võib arst välja kirjutada valuvaigisti. Patsientide sõnul on valu pärast lateksrõngastega hemorroidide ligeerimist sagedamini kui kaks või enam sõlme korraga eemaldatakse. Patsienti juhendatakse, et kui valu tugevneb ja muutub talumatuks, tuleb pöörduda viivitamatult arsti poole. Sellisel juhul eemaldatakse lateksrõngas ja paigutatakse ümber.
Mõnikord võib lateksrõngas libiseda. See juhtub tavaliselt juhtudel, kui viskamise ajal ei haaranud see hemorroidi täielikult.
Pärast operatsiooni võib patsient tualettpaberilt leida väikese koguse verd, see on normaalne. Lateksirõnga rebenemisel võib tekkida rohke pärasoole verejooks, kui patsient ei järgi arsti soovitusi (see kehtib eriti defekatsiooni ja üldise hügieeni reeglite, kehalise aktiivsuse piiramise, dieedist kinnipidamise kohta).
Teine komplikatsioon, mis võib tekkida pärast väliste hemorroidide ligeerimist, on tromboos. Seda juhtub harva haiguse kombineeritud vormiga patsientidel, kui väliste ja sisemiste hemorroidide vahel pole piire. Tromboos avaldub tugeva valu, perianaalsete kudede ödeemi ja mõnikord veritsusega. Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline, sõltuvalt tromboosi staadiumist.
Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni liitumine avaldub kehatemperatuuri tõusu, seisundi üldise halvenemise, valulikkuse, sügeluse, põletustunde pärakus ja defekatsiooni raskustes.
Kui pärast hemorroidide lateksligeerimist ilmnevad komplikatsioonid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Tüsistuste ennetamine
Operatsioonijärgsel perioodil peab patsient vältima liigset füüsilist koormust, regulaarselt soolestikku tühjendama, järgima hoolikalt isikliku hügieeni reegleid.
Kiudainerikas dieet, mis on näidatud pärast lateksi ligeerimist
Esimesel päeval pärast lateksligeerimist tuleks vältida roojamist, selleks on patsiendil keelatud päevaks tahket toitu võtta. Tulevikus on regulaarse ja õrna väljaheite saavutamiseks oluline järgida dieeti pärast operatsiooni. Selleks peaks dieet sisaldama piisavas koguses kiudainerikast toitu - köögivilju (tuleks vältida selliseid, mis põhjustavad gaaside suurenenud moodustumist, näiteks kaunviljad, kapsas, redis), puuvilju, täisteraleiba, teravilja.
Näidatakse rikkalikku joomise režiimi (vähemalt 1,5 liitrit vett päevas), mis aitab ka väljaheidet normaliseerida. Te ei tohiks süüa vürtsikaid ja rasvaseid toite, alkohoolseid (sh vähese alkoholisisaldusega) jooke, samuti ühtegi toitu, mis aitab kaasa kõhukinnisuse tekkele.
Langenud hemorroidi kohale jääb väike arm. Selleks, et haav normaalselt paraneks ja hiliseid operatsioonijärgseid tüsistusi ei tekiks, määrab raviarst patsiendile regulaarsed uuringud mitme kuu kuni aasta jooksul, sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
