Kaasasündinud anomaaliate või teratogeensete tegurite tekkimise põhjused
Kaasasündinud anomaaliad on patoloogiate rühm, mis moodustub inimese kõige haavatavamal perioodil - emakasisene. See on täieliku abituse, sündimata lapse haavatavuse periood ja seetõttu ema kõrge vastutus. Defekti arengu ulatus on otseses proportsioonis loote kahjustuse täpse ajaga - mida varem, seda raskem on patoloogia. Iidsetel aegadel arvati, et kaasasündinud anomaaliatega lapsed sünnivad seetõttu, et rase naine oli väljastpoolt negatiivselt mõjutatud - öeldi kurja silma, "ehmatuse", nõiduse ja muu salapärase kohta ning seetõttu kaks korda kohutavam. Muidugi ei saa tänapäeval selliseid seletusi tõsiselt pidada, kuid iidsed inimesed ei eksinud ühes asjas: kaasasündinud anomaaliate põhjus peitub sageli rase naise organismi patoloogilistes protsessides,tekivad mõne kahjuliku teguri mõjul, kuid mitte alati välised. Selliseid tegureid nimetatakse teratogeenseteks (Vana-Kreeka teratosest - koletis, friik).
Loote haavatavuse etapid
Lootel on selle arengu erinevatel perioodidel erinev tundlikkus kahjustuste suhtes, kokku eristavad arstid raseduse ajal kolme haavatavuse perioodi.
Esimene periood, "kõik või mitte midagi".
Mida väiksem on embrüo, seda haavatavam see on ja kui suur hulk embrüo rakke on kahjustatud, siis see sureb, mille tulemuseks on spontaanne abort või raseduse katkemine. Huvitav on see, et kui rakkude kriitikavaba osa sureb sellel varasemal perioodil, saavad ellujäänud kaotuse kompenseerida ilma keha täiendava kahjustamiseta, kuna rakud pole veel diferentseerunud. Arstid nimetavad seda reaktsiooni "kõik või mitte midagi" ja see juhtub raseduse esimestest tundidest kuni 18 päevani.
Teine periood on kõige haavatavam.
Raseduse 18. kuni 60. päeva jooksul saadud kahjustused võivad samuti põhjustada loote surma, kuid kui see ellu jääb, ei taastata kahjustusi enam täielikult, kuna rakud eristuvad sel ajal, st omandavad erinevusi, mis on omased ühele või teisele koele. Sellisel juhul sünnib laps raskete kõrvalekalletega, millest mõned võivad põhjustada tema elujõuetuse pärast sündi, kuid mitte tingimata. Kõige raskemad väärarengud asetatakse ajavahemikus 18. kuni 36. raseduspäev, hiljem on need vähem rasked. Sel põhjusel peetakse rasedusperioodi algusest kuni 3 kuuni (periood võetakse üle, kuna loomuliku raseduse korral on perioodi täpsus ühe päeva täpsusega üsna keeruline kindlaks teha) kriitiliseks, sel perioodil on loode eriti haavatav ja seetõttu soovitatakse naisel vältida kokkupuudet mis tahes teratogeensed tegurid.
Kolmas periood on moodustunud loote periood.
Sel ajal on loote elundite ja süsteemide moodustamine juba lõpule jõudnud ning seetõttu ei saa nad enam valesti areneda. Negatiivsete tegurite mõju võib aga põhjustada loote kasvu halvenemist, mõne selle raku surma, mis tahes elundi või elundisüsteemi töö halvenemist. Lapse õrn närvisüsteem on sel ajal eriti haavatav.
Peamised teratogeensed tegurid
Teratogeensed tegurid võivad olla keemilised, füüsikalised, bioloogilised. Selleks, et mis tahes mõjutegurit saaks tunnustada teratogeensena, tuleb veenvalt tõestada seost mis tahes teguri mõju ja rikkumise ilmnemise vahel loote arengus. Kõik kaasasündinud väärarengute ilmnemist põhjustavad tegurid on jagatud nelja põhirühma:
- Keemilised ained;
- Füüsikalised tegurid (ioniseeriv kiirgus);
- Nakkusohtlikud ained;
- Vead rase naisel endal: sisemised (haigused) ja välised (halbade harjumuste olemasolu, vale eluviis).
Infektsioonidest on kõige suurem teratogeensus viirustel, nimelt tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus, toksoplasmoosi viirus, punetised, parvoviirus. Kõrge teratogeensus on omane ka süüfilise põhjustajale kahvatule treponemale.
Ioniseeriva kiirguse patogeensest toimest on juba ammu palju teada ja ilmselt juba teab iga inimene, et rasedad peaksid püüdma seda mis tahes kujul vältida. Õnneks puutuvad inimesed igapäevaelus selle teguriga kokku harva.
Keemiliste tegurite hulka kuuluvad elavhõbeda aurud, tolueen, klordifenüül ja selle derivaadid, samuti üsna suur ravimite rühm. Paracelsus ütles ka, et kõik on mürk ja kõik ravimid ning iga apteeker kinnitab, et kõik ravimid suurtes annustes on mürgid. Seetõttu on üldreegel järgmine: teratogeense haavatavuse perioodil on soovitatav ravimeid üldse mitte võtta ja arsti kinnitusel on absoluutselt võimatu neid võtta ilma tungiva vajaduseta. Kogu raseduse vältel peaksite proovima ka mitte ravimeid võtta, kuid kui naine on siiski sunnitud seda tegema, on tingimata vaja konsulteerida arstiga ja mis tahes haiguse ravimisel tuleb raviarsti oma olukorrast teavitada.
Kõige olulisema teratogeense toimega ravimite loetelu:
- Tetratsükliinide seeria antibiootikumid (tetratsükliinid);
- Busulfaan;
- Valproehape;
- Varfariin;
- Hormoonid ja hormoonilaadsed androgeensed ained;
- Dietüülstilbestrool;
- Isotretinoiin;
- Jodiidid (joodiühendid);
- Kaptopriil;
- Liitiumkarbonaat;
- Metotreksaat;
- Penitsillamiin;
- Talidomiid;
- Tiamazool;
- Trimetadioon;
- Enalapriil;
- Etretinaat;
- Fenütoiin;
- Tsüklofosfamiid.
Mis rase naise tervisele võib kaasa tuua kaasasündinud patoloogia
On haigusi, mille esinemisel on tulevasel emal suur oht sünnitada haige või kaasasündinud väärarenguga laps. Need on reeglina ainevahetushäiretest põhjustatud või neid põhjustavad süsteemsed haigused. Selliste haiguste hulka kuuluvad endeemiline struuma, suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis, fenüülketonuuria, kasvajad, mis stimuleerivad androgeense hormooni sekretsiooni. Foolhappepuudus, pikaajaline hüpertermia (ülekuumenemine) võivad samuti muutuda teratogeenseteks teguriteks.
Emakasisese arengu ajal lootele kahjustusi põhjustavatest teguritest rääkides ei saa eirata halbu harjumusi. Suitsetamine, alkoholism ja narkootiliste ainete tarvitamine mõjutavad tervist igal juhul halvasti, kuid rasedatel võivad need põhjustada korvamatuid, tõsiseid tagajärgi. Kas klaas alkoholi või suitsupahmakas on elu täis piinu teise inimese ja nende jaoks, kes teda ümbritsevad? Sellisel juhul võib rumala kapriisi hind olla liiga kõrge.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
