Kaasasündinud südamehaigus
Haiguse lühikirjeldus
Kaasasündinud südamehaigus on südame, selle anumate või ventiilide anatoomiline defekt, mis esineb isegi emakas.
Imikute kaasasündinud südamehaigus võib olla nähtamatu, kuid see võib ilmneda kohe pärast sündi. Keskmiselt esineb seda haigust 30% juhtudest ja see on vastsündinute ja alla ühe aasta vanuste laste surma põhjustavate haiguste seas 1. kohal. Aasta pärast suremus langeb ja vanuses 1-15 aastat. umbes 5% lastest sureb.
Vastsündinutel on seitse peamist kaasasündinud südamehaiguse tüüpi: vatsakeste vaheseina patoloogia, interatriumiaalse vaheseina patoloogia, aordi koarktatsioon, aordi stenoos, patenteeritud arterioosjuha, suurte suurte veresoonte üleviimine, kopsuarteri stenoos.
Välimuse põhjused
Kaasasündinud defekti ilmnemise peamised põhjused on välised mõjud lootele raseduse 1. trimestril. Ema viirushaigus (näiteks punetised), kokkupuude kiiritusega, ravimid, narkomaania ja ema alkoholism võivad põhjustada südame arengu defekti.
Olulist rolli mängib ka lapse isa tervis, kuid kõige vähem mängivad geneetilised tegurid laste kaasasündinud südamehaiguste tekkes.
Eristatakse ka järgmisi riskitegureid: toksikoos ja raseduse katkemise oht 1. trimestril, varem sündinud raseduse olemasolu, mis lõpeb vaikse lapse sünniga, kaasasündinud defektidega laste esinemine perekonnas (lähimas sugulases), mõlema abikaasa endokriinsed patoloogiad, ema vanus.
Kaasasündinud südamehaiguse sümptomid
Kaasasündinud südamehaigusega vastsündinutel täheldatakse huulte, kõrvade ja naha sinakat või sinist värvi. Samuti võib lapse tsüanoos ilmneda siis, kui ta karjub või imeb. Sinakas nahavärv on iseloomulik nn "sinistele südameriketele", kuid on ka "valgeid kaasasündinud defekte", mille korral lapsel on kahvatu nahk, külmad käed ja jalad.
Lapse südames on kuulda müra. See sümptom pole peamine, kuid kui see on olemas, peaksite hoolitsema täiendava uuringu eest.
On juhtumeid, kui defektiga kaasneb südamepuudulikkus. Sellisel juhul on prognoos enamasti ebasoodne.
Südame anatoomilisi patoloogiaid saab näha EKG-l, ehhokardiogrammil ja röntgenkiirgusel.
Kui kaasasündinud südamerike pole kohe pärast sündi märgatav, võib laps esimese kümne eluaasta vältel terve välja näha. Kuid pärast seda muutub märgatavaks kõrvalekalle füüsilises arengus, ilmneb naha tsüanoos või kahvatus ja füüsilise koormuse ajal ilmneb õhupuudus.
Haiguse diagnoosimine
Arst paneb esmase diagnoosi, uurides last ja kuulates südant. Kui on põhjust kahtlustada kaasasündinud südamerikke, saadetakse laps täiendavale uuringule. Kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid, on võimalus uurida ka loodet emakas.
Rasedate uurimiseks kasutatakse loote ehhokardiograafiat. See on emale ja lootele ohutu ultraheli diagnoos, mis võimaldab tuvastada patoloogiat ja kavandada kaasasündinud südamehaiguse ravi.
Ehhokardiograafia on veel üks ultraheliuuringute tüüp, kuid juba sündinud lapse jaoks aitab see näha südame struktuuri, defekte, ahenenud veresooni ja hinnata südame tööd.
Elektrokardiograafiat kasutatakse südame juhtivuse, südamelihase töö hindamiseks.
Rindkere röntgenkiirte abil määratakse südamepuudulikkus. Nii näete kopsudes liigset vedelikku, südame laienemist.
Teine röntgenikiirgus kaasasündinud südamehaiguste tuvastamiseks on veresoonte kateeterdamine. Kontrast süstitakse reiearteri kaudu vereringesse ja tehakse röntgenikiirgus. Nii saate hinnata südame struktuuri, määrata rõhu taseme selle kambrites.
Vere küllastumise hindamiseks hapnikuga kasutatakse pulsoksümeetriat - lapse sõrmel kantava anduri abil registreeritakse hapniku tase.
Kaasasündinud südamehaiguste ravi
Defekti ravimeetod valitakse sõltuvalt selle tüübist. Seega kasutatakse minimaalselt invasiivseid protseduure koos kateeterdamise, avatud operatsiooni, siirdamise ja ravimteraapiaga.
Kateetri tehnika võimaldab kaasasündinud südamerikke ravida ilma radikaalse operatsioonita. Kateeter sisestatakse reie veeni kaudu, röntgenkiirte juhtimisel tuuakse see südamesse ja defekti kohale viiakse spetsiaalsed õhukesed instrumendid.
Operatsioon on ette nähtud, kui kateteriseerimist pole võimalik kasutada. See meetod erineb pikema ja raskema taastumisperioodi poolest.
Mõnikord viiakse kaasasündinud südamerikete kirurgiline ravi peamiselt rasketel juhtudel läbi mitmel etapil.
Defektide korral, mida ei saa ravida, on lapsele ette nähtud südamesiirdamine.
Narkoteraapiat kasutatakse sageli täiskasvanute ja vanemate laste raviks. Ravimite abil saate parandada südametegevust, tagada normaalse verevarustuse.
Haiguse ennetamine
Tavapäraselt jaguneb kaasasündinud südamerikete ennetamine nende arengu ennetamiseks, nende ebasoodsa arengu ennetamiseks ja komplikatsioonide ennetamiseks.
Defekti esinemise ennetamine seisneb raseduse ettevalmistamise etapis pigem meditsiinilises ja geneetilises nõustamises kui mis tahes konkreetses tegevuses. Näiteks tuleks hoiatada raseduse ebasoovitavuse eest naisel, kelle perekonnas (või partneri peres) on kolm või enam kaasasündinud defektiga inimest. Abielupaarile, kelle mõlemad partnerid kannatavad selle haiguse all, pole soovitatav lapsi sünnitada. Punetist põdenud naist tuleks hoolikalt uurida.
Haiguse ebasoodsa arengu vältimiseks on vajalik õigeaegne vajalike diagnostiliste protseduuride läbiviimine, seisundi parandamiseks optimaalse ravi valimine ja läbiviimine. Ravi läbinud kaasasündinud defektiga laps vajab hoolikat erilist hoolt. Sageli on alla ühe aasta vanuste kaasasündinud defektidega laste suremus seotud ebapiisava lastehooldusega.
Haiguse tüsistuste ennetamiseks tuleks otseselt tegeleda nende tüsistuste ennetamisega.
Kaasasündinud südamehaiguse tõttu võivad esineda: bakteriaalne endokardiit, polütsüteemia ("vere paksenemine"), põhjustades tromboosi, peavalu, perifeersete anumate põletikku, aju trombembooliat, hingamisteede haigusi, kopsude ja nende anumate tüsistusi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
