Stenokardia antibiootikumid täiskasvanutele tablettides: loetelu, rakenduse funktsioonid
Artikli sisu:
- Kurguvalu diagnostika
-
Milliseid antibiootikume juua stenokardia korral täiskasvanutel
- Ravimi valimine antibiootikumravi jaoks
- Antibiootikumide kasutamise tunnused raseduse ja imetamise ajal
- Täiendav ravi
- Video
Kõige sagedamini määratakse stenokardia antibiootikumid täiskasvanutele mõeldud tablettides. See ravimivorm imendub hästi ja omab süsteemset toimet, aidates kaasa haiguse põhjustaja likvideerimisele.
Stenokardia korral täiskasvanutel antakse antibiootikume tavaliselt pillide kujul.
Stenokardia või äge tonsilliit areneb patogeensete mikroorganismide tungimise tagajärjel mandlite limaskestale: stafülokokid, streptokokid, anaeroobid. Kombineeritud nakkus on võimalik. Bakterite hulgas on kõige tavalisem stenokardia põhjustaja A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk.
Valdavas enamuses juhtudest puutub palatinaalsete mandlite follikulaarne aparaat põletikuliste kahjustustega.
Inimese kehas viiakse üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise taustal mandlite limaskestale õhku või toidule sisenenud bakteriaalne aine, mis soodustab leukotsüütide migratsiooni, tursete ilmnemist ja antikehade aktiivset moodustumist kehas.
Haiguse põhjustaja levib kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu
Tulenevalt asjaolust, et stenokardia areneb hüperergilise reaktsioonina, on see eelduseks selliste komplikatsioonide tekkeks nagu reuma, müokardiit, äge glomerulonefriit ja muud A-grupi beeta-hemolüütilise streptokoki antigeenidega seotud nakkus-allergilise iseloomuga haigused.
Seetõttu on ägeda tonsilliidi streptokoki etioloogia kinnitamine näidustus antibiootikumravi määramiseks.
Kurguvalu diagnostika
Bakteriaalset infektsiooni diagnoositakse haiguse kliiniliste ilmingute, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmete põhjal.
Mandlite infektsiooni kõige levinumad sümptomid:
- terav valu kurgus, mis süveneb allaneelamisel;
- kõrge kehatemperatuur;
- külmavärinad;
- pea-, lihas- ja liigesevalu.
Uurimisel on mandlid, kaared ja pehme suulae hüperemilised, ödeemilised. Mandlite lacunades ja limaskesta pinnal määratakse fibriini tahvel või mädane eritis.
Vere kliinilises analüüsis märgitakse leukotsüütide arvu suurenemist, neutrofiiliat, erütrotsüütide settimise määra (ESR) suurenemist.
Tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes viiakse läbi mandlite pinnalt väljaheidete bakterioloogiline inokuleerimine
Patsiendile tehakse bakterioloogiline inokuleerimine mandlite pinnalt või lüngadelt, millele järgneb tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes. Ekspressdiagnostika jaoks on olemas ka test, mis põhineb A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki antigeeni määramisel.
Milliseid antibiootikume juua stenokardia korral täiskasvanutel
Täiskasvanutel on kurguvalu antibiootikumravi bakteriaalse kurguvalu ravimisel võtmetähtsusega. Ravimid on ette nähtud tablettide, pulbri või süstelahuse kujul.
Ravimi valimine antibiootikumravi jaoks
Mädase kurguvalu antibiootikumide loetelu:
- penitsilliinid: amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab;
- tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefadroksiil, tsefuroksiim;
- makroliidid: asitromütsiin, klaritromütsiin, spiramütsiin, roksitromütsiin;
- linkosamiidid: linkomitsiin, klindamütsiin.
Makroliidid on ette nähtud penitsilliinide seeria antibiootikumide või tsefalosporiinide talumatuse korral ja allergia korral makroliidide korral linkosamiidid.
Antibiootikum määratakse oletatava või kinnitatud patogeeni põhjal
Stenokardia antibiootikumi valik sõltub väidetavast või kinnitatud patogeenist, põletikulise protsessi raskusastmest ja kestusest. Mida ravimit täpselt võtta ja mitu päeva kurguvalu raviks otsustab arst: terapeut, otorinolarüngoloog või nakkushaiguste spetsialist.
Pärast õige antibiootikumi valimist on parem ravi kohe alustada.
Ägeda streptokoki tonsilliidi raviks on esmavaliku ravimid beetalaktaamantibiootikumid. Patogeeni võimalikku resistentsust silmas pidades tundub amoksitsilliini / klavulanaadi (Amoxiclav) kasutamine usaldusväärsem. Ravimil on lai toimespekter. See on aktiivne püogeense streptokoki, staphylococcus aureuse, klostriidide, pneumokoki, gonokoki, enterobakterite, fusobakterite vastu.
Streptokoki kurguvalu korral kasutatakse tavaliselt beetalaktaamantibiootikume, näiteks Amoxiclav
Preparaadis olev beetalaktamaasi inhibiitor (klavulaanhape) laiendab antibiootikumi spektrit ja muudab selle aktiivseks beetalaktamaasi ensüümi tootvate amoksitsilliiniresistentsete bakterite vastu.
Kaasaegsete ravimite nimed võivad erineda ja nende toimeained võivad olla samad.
Antibiootikum Augmentin sisaldab ka amoksitsilliini kombinatsioonis beetalaktamaasi inhibiitoriga. Ravimil on bakteritsiidne toime paljudele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele aeroobsetele ja anaeroobsetele bakteritele.
Flemoxin Solutab on üks tõhusaid stenokardia ravimeid
Flemoxin Solutab on tõhus antibakteriaalne ravim, mis tuleb hästi toime beeta-hemolüütilise streptokokiga. See on saadaval lahustuvate tablettide kujul, mille tõttu toimeaine - amoksitsilliin - imendub peaaegu täielikult, tekitades veres kõrge kontsentratsiooni ja kogunedes limaskestadele. Toidu tarbimine praktiliselt ei mõjuta selle imendumist.
Patogeeni likvideerimiseks on vajalik 10-päevane antibiootikumide tarbimine. Erandiks on ravim asitromütsiin, mis on ette nähtud tablettidena, 1 tk päevas (annus 500 mg) 5 päeva jooksul. Ravikuuri jaoks piisab ühest pakendist.
Tsefalosporiinide rühma antibiootikume eristatakse laiema antimikroobse toime spektriga, kuid soole mikrobioota on oluliselt mõjutatud.
Varajane ravi vähendab oluliselt kurguvalu sümptomite kestust ja raskust. On vastuvõetamatu vähendada antibiootikumravi kulgu kliinilise paranemise abil. See võib viia mitte ainult resistentsete bakteritüvede tekkimiseni, vaid aitab kaasa ka protsessi kroonilisusele.
Antibiootikumide kasutamise tunnused raseduse ja imetamise ajal
Antibiootikumide määramise küsimus raseduse ajal otsustatakse igal juhul individuaalselt. See on võimalik, kui ravimi kasutamise eeldatav positiivne tulemus ületab kõrvaltoimete, sealhulgas loote tekkimise riski.
Küsimus antibiootikumide kasutamise võimalusest raseduse ja imetamise ajal otsustatakse individuaalselt.
Naise kurguvalu tekkimisel lapse rinnaga toitmise ajal on vaja laps viia kunstlikesse segudesse ja mitte imetada, kuni ta paraneb. Antibiootikumravi ajal sisaldab rinnapiim suures kontsentratsioonis antibakteriaalset ainet, mis mõjutab negatiivselt lapse mikrofloorat. Ema saab seejärel uuesti HB-ga (imetamine) jätkata.
Täiendav ravi
Antibiootikumravi korral tuleb välja kirjutada probiootikumid, mis aitavad taastada soolefloorat. On olemas suur hulk odavaid häid preparaate, mis sisaldavad bifidobaktereid ja laktobatsille: Acipol, Lactobacterin.
Antibiootikumravi taustal tuleb välja kirjutada bifidobakterid ja laktobatsillid
Kohaliku ravi põhjendamatu eelistamine süsteemse antibiootikumravi kahjuks. Olemasolevaid antimikroobse toimega spreisid, aerosoole, pastilleid ja loputuslahuseid saab kasutada ainult bakteriaalse kurguvalu peamise ravi lisana.
Lokaalsed preparaadid lidokaiini ja piparmündiga leevendavad kiiresti tugevat kurguvalu. Mandlite ja orofarüngeaalsete kudede turse korral võib välja kirjutada paratsetamooli, mis toimib põletiku vastu.
Tonsilliidi ravi viiakse enamasti läbi kodus. Raske või keerulise haiguse kulgemisega hospitaliseeritakse patsient nakkushaiglasse.
Haiglaravi viiakse läbi ka spetsiifilise stenokardia korral nakkuslike nakkushaiguste taustal: sarlakid, leetrid, difteeria jne.
Korduv mikrobioloogiline uuring viiakse läbi 2-3 nädalat pärast süstide või antibiootikumitablettide lõppu. Streptokoki tonsilliidi esinemisel on kontrollkultuur kohustuslik. Sellega välditakse haiguse kordumist, mitmete reumaatiliste ja nakkuslike (keskkõrvapõletik, bronhiit, püelonefriit) komplikatsioonide teket, samuti haiguse üleminekut kroonilisele kulgemisele.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Alina Ervasova sünnitusarst-günekoloog, konsultant Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool. NEID. Sechenov.
Töökogemus: 4 aastat tööd erapraksises.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
