Laste Bronhiidi Antibiootikumid: Nimed, Kuidas Neid Võtta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Laste bronhiidi antibiootikumid: nimed, peamised rühmad, näidustused kasutamiseks

Artikli sisu:

1. Kas pean võtma bronhiidi korral antibiootikume lastel
2. Milliseid antibiootikume lastele antakse
3. Laste bronhiidi antibiootikumide nimetused
4. Mis on äge bronhiit ja mis tüüpi see on
5. Miks on laste bronhiit ohtlik?
6. Laste bronhiidi sümptomid
7. Video

Laste bronhiidi antibiootikume määravad arstid sageli. Sellised kohtumised tekitavad aga vanemate seas kahtlusi, sest haiguse kõige levinum põhjustaja on viirused, mitte bakterid. Räägime üksikasjalikult sellest, kas laste bronhiiti saab ravida ilma antibiootikumideta.

Ainult arst saab kindlaks teha, kas lastel on bronhiidi raviks vaja antibiootikume kasutada.

Kas pean võtma bronhiidi korral antibiootikume lastel

Praegu nõuavad lastearstid, sealhulgas E. O. Komarovsky, antibiootikumide läbimõeldud väljakirjutamist bronhiidi korral. Enamasti pole need selle haiguse jaoks näidustatud.

Niisiis, kuidas ravida ägedat bronhiiti?

Haigele lapsele antakse voodipäev kuni palavikuperioodi lõpuni. Ruum, kus ta asub, peaks olema regulaarselt ventileeritav ja niiske puhastamine peaks toimuma vähemalt 2-3 korda päevas.

Patsiendi toit peaks olema murdosa, kõrge kalorsusega ja kergesti seeditav. Flegma lahjendamiseks ja röga leevendamiseks on vaja juua palju sooja jooki. Samal eesmärgil on ette nähtud sissehingamine.

Vastavalt näidustustele kasutatakse ravimeid:

• palavikuvastane;
• viirusevastane;
• köhavastane (ainult kuiva köha korral);
• rögalahtisti;
• mukolüütikumid (hõrenev flegma).

Näidustused bronhiidi raviks antibiootikumidega lastel on:

• hingamispuudulikkuse nähud;
• hingamis- või kardiovaskulaarsüsteemi väärarendid;
• kehatemperatuur 38 ° C ja üle selle, kestab üle 72 tunni;
• rasked joobeseisundi sümptomid;
• mäda hästi nähtavate lisandite olemasolu röga.

Äge bronhiit on eriti ohtlik lastele esimesel eluaastal - nende haigus areneb kiiresti ja sellega kaasnevad sageli tüsistused. Meditsiinistatistika kohaselt sureb 100 000 ägeda bronhiidiga imikust 200, st suremus on 0,2%. Seetõttu soovitavad lastearstid tungivalt ravida lapsi esimesel eluaastal haiglas, kus on võimalus patsiente hoolikalt ööpäevaringselt jälgida. Sellisel juhul on antibakteriaalsete ravimite lisamine raviskeemi õigustatud.

Milliseid antibiootikume lastele antakse

Oleme juba teada saanud, et mõnel juhul vajavad lapsed bronhiidi korral antibiootikume. Tavaliselt kasutatakse pediaatrilises praktikas järgmisi antibakteriaalsete ravimite rühmi:

1. Penitsilliinid. Neil on piisav terapeutiline efektiivsus ja samal ajal on neil minimaalsed kõrvaltoimed. Paljusid selle rühma ravimeid toodetakse väikeste patsientide jaoks mugavaks doseerimiseks ja võtmiseks (suspensioonid, iselahustuvad tabletid, siirupid). Rasketel haigusjuhtudel on lubatud penitsilliinide süstimine (süstid).
2. Makroliidid. Need on teise rea antibiootikumid. Need on ette nähtud juhtudel, kui penitsilliinravi 72 tunni jooksul ei too lapse tervise märgatavat paranemist. Neil on väike kõrvaltoimete loetelu, allergilised reaktsioonid nende kasutamisele on haruldased, seetõttu võib makroliide välja kirjutada lastele ja ambulatoorse ravi korral.
3. Tsefalosporiinid. Näidustused nende määramiseks on penitsilliinide ja makroliidide ebaefektiivsus, pikaajaline bronhiidi kulg, obstruktiivse mädase bronhiidi tekkimine. Tsefalosporiine manustatakse süstimise teel, neil on üsna suur vastunäidustuste ja võimalike kõrvaltoimete loetelu ning need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Nende kasutamine on võimalik ainult lapse seisundi hoolika meditsiinilise järelevalve tingimustes.
4. Fluorokinoloonid. Need ravimid on üsna mürgised. Seetõttu on vastavalt juhistele keelatud nende kasutamine alla 14-aastastel lastel. Kuid mädase bronhiidi äärmiselt raske käigu korral on haigusetekitaja resistentsus teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes lubatud fluorokinoloonravi võimalikult lühikese aja jooksul pärast seda, kui vanemad on allkirjastanud teadliku nõusoleku raviks.

Laste bronhiidi antibiootikumide nimetused

Antibakteriaalseid ravimeid, nagu ka teisi, peaks lastele määrama ainult arst. Igal ravimil on oma näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mis on antibiootikumide puhul üsna tõsised. Seetõttu on võimatu loetleda parimaid antibiootikume - see, mis on ühes olukorras parim, ei pruugi teises olla vastuvõetav. Me ei tee seda, vaid vaatleme lühidalt antibiootikume, mida kõige sagedamini kasutatakse laste bronhiidi ravis:

1. Ampioks. Penitsilliinide seeria kombineeritud antibiootikum (oksatsilliini ja ampitsilliini segu). Saadaval suukaudsete (kapslid, tabletid, suspensioonid) ja süstelahuste (süstepulber) kujul. Ravimit tuleb võtta iga 4-8 tunni järel. Annuse arvutab arst iga lapse jaoks eraldi.
2. Flemoxin Solutab. Sünteetiliste penitsilliinidega seotud antibiootikum. Seda toodetakse dispergeeruvate tablettide kujul, mis lahustuvad süljega kokkupuutel. Tabletti saab vahetult enne võtmist lahustada väikeses koguses soojas vees - saate maitsva siirupi, mida lapsed joovad suure rõõmuga. Ravimit manustatakse tavaliselt kaks korda päevas 12-tunniste intervallidega raviarsti määratud annuses.
3. Augmentin. Kombineeritud ravim poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast. See sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Ravim on kantud Maailma Terviseorganisatsiooni oluliste ravimite loetellu. Klavulaanhape takistab amoksitsilliini lagunemist bakterirakkude poolt sünteesitud ensüümi penitsillinaasi poolt. See muudab Augmentini väga tõhusaks aineks hingamissüsteemi põletikuliste haiguste, sealhulgas bronhiidi ravis. Ravim on saadaval erinevates ravimvormides, mis on ette nähtud nii suukaudseks manustamiseks (tabletid, pulber suspensiooni ise valmistamiseks, kapslid) kui ka süstimiseks (intravenoosne, intramuskulaarne).
4. Tšinkotsiil. Suukaudseks manustamiseks mõeldud penitsilliinantibiootikum. Vastunäidustatud esimese eluaasta lastel ja põevad bronhiaalastmat.
5. Sumamed. Makroliidide rühma kuuluv antibiootikum. Alla 4-5-aastastele lastele määratakse suspensioon, vanemas eas võib seda võtta kapslite või tablettidena. Mädase obstruktiivse bronhiidi rasketel juhtudel manustatakse ravimit parenteraalselt (süstides). Kandke seda üks kord päevas raviarsti määratud annuses.
6. Azitrox. Viitab makroliididele. Enamasti on see ette nähtud klamüüdia põhjustatud bronhiidi raviks. Sellel on palju kõrvaltoimeid, seetõttu on see vastunäidustatud imikutele elu esimesel poolel. Alla 12-aastastele lastele võib Azitroxi manustada ainult suspensioonina.
7. Zitroliid. Sobib bakteriaalse ja segatud etioloogiaga ägeda bronhiidi raviks. Saadaval kapslite kujul. Vastunäidustatud kasutamiseks alla kolmeaastastel lastel.
8. Klacid (binokkel). Makroliid. Ravimit võib manustada ainult alla kolmeaastastele lastele. Ravi peaks toimuma arsti järelevalve all, kuna Klacidil võivad olla erinevad kõrvaltoimed.
9. Suprax. See kuulub tsefalosporiinantibiootikumide rühma. Mõeldud suukaudseks manustamiseks, saadaval tablettide ja suspensiooni pulbri kujul. Annuse ja manustamise sageduse määrab igal juhul arst.
10. Tsefasoliin (Natsef). Tsefalosporiin, saadaval süstepulbri kujul. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt bronhiidi raviks lastel haiglas. Süstid tehakse kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga. Haiguse rasketel juhtudel vähendatakse intervalli 8-ni ja mõnel juhul kuni 6 tunnini.

Tahaksin veel kord rõhutada, et laste bronhiidi raviks mõeldud ravimite valik on lastearsti või lastepulmonoloogi, mitte vanemate eesõigus. Antibiootikumidega enesega ravimine on vastuvõetamatu, mistõttu müüakse Venemaa Föderatsioonis alates 2017. aastast apteekides antibakteriaalseid ravimeid ainult retsepti alusel.

Mis on äge bronhiit ja mis tüüpi see on

Äge bronhiit on äge põletikuline protsess, mis mõjutab erineva suurusega bronhi. Sõltuvalt patoloogilise protsessi põhjusest on bronhiit:

• viiruslik - põhjustatud gripiviirustest, paragripi, adeno-, rinoviirustest;
• bakteriaalne - nende areng on tingitud hingamisteede nakatumisest patogeensete bakteritega, näiteks streptokokkidega;
• allergiline - bronhide põletik on provotseeritud allergeenide toimel, mis sisenevad lapse kehasse aerogeensete vahenditega või seedetrakti kaudu.

Kõige sagedamini tekib lastel viiruslik bronhiit. Teisel kohal on haiguse bakteriaalne vorm, mis on kõige sagedamini viirusliku bronhiidi komplikatsioon (mis on seotud lapse immuunsuse nõrgenemisega viirusnakkuse poolt) ja palju harvem tekib iseseisva esmase patoloogiana. Allergilist bronhiiti täheldatakse tavaliselt koormatud allergilise anamneesiga lastel ja seda kombineeritakse sageli teiste allergia ilmingutega (allergiline riniit, allergiline konjunktiviit, urtikaaria, atoopiline dermatiit).

Enamik antibiootikume antakse lastele suspensioonina.

Väikestel lastel (sünnist kuni 3 aastani) mõjutab põletik sageli väikseid bronhi, mis viib neisse lima kogunemiseni ja põhjustab ägedat obstruktiivset bronhiiti.

Miks on laste bronhiit ohtlik?

Enamasti lõpeb õigeaegse ravi alustamisel laste äge bronhiit taastumisega. Kuid imikutel esimestel eluaastatel, samuti nõrgenenud immuunsusega lastel, võib haigus põhjustada tüsistuste arengut, mille hulka kuuluvad kopsupõletik, bronhioliit, äge hingamispuudulikkus. Seetõttu soovitavad arstid neid ravida haiglas. Niisiis on soovitatav bronhiidiga laps hospitaliseerida 2-aastaselt ja 5-aastaselt toimub ravi kodus.

Laste bronhiidi sümptomid

Äge bronhiit algab ägedalt, ilmnevad joobeseisundi sümptomid, mis hõlmavad järgmist:

• peavalu;
• suurenenud kehatemperatuur, sageli külmavärinad;
• üldine nõrkus;
• artralgia, müalgia;
• vähenenud söögiisu.

Bronhiidi peamine sümptom on köha. Alguses on see kuiv ja seejärel annab järk-järgult märjaks limaskesta või mukopululentse röga eraldumisega.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta

Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.

Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.