Antibiootikumid bronhiidi korral täiskasvanutel
Artikli sisu:
- Reeglid antibiootikumide määramiseks bronhide põletiku korral
- Milliseid antibiootikume võtta bronhiidi korral täiskasvanutel
- Antibiootikumid bronhiidi raviks rasedatel naistel
-
Bronhiidi antibiootikumravi täiendav ravi
Traditsiooniline meditsiin
- Bronhiidi arengu põhjused
- Bronhiidi tüübid ja tunnused
- Video
Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid on ette nähtud haiguse bakteriaalse etioloogia korral, samuti sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisega. Tänapäeval on farmakoloogilisel turul üsna suur valik odavaid ja tõhusaid antibakteriaalseid ravimeid, mida selle haiguse korral kasutatakse.
Antibiootikume võetakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, kõrvale kaldumata ettenähtud annusest
Õige lähenemisviisi korral saab bronhiidi enamikul juhtudel ravida 1-2 nädala jooksul, kuid järelejäänud köha võib püsida veel kuu aega.
Reeglid antibiootikumide määramiseks bronhide põletiku korral
Bronhiidi antibakteriaalsete ravimite ise väljakirjutamine on rangelt vastunäidustatud, kuna see võib ainult halvendada patsiendi seisundit ja põhjustada haiguse progresseerumist (isegi kui kasutatakse kõige tõhusamaid viimaseid ravimeid).
Kui leiate bronhiidi tunnuseid, peate pöörduma arsti poole. Kvalifitseeritud spetsialist viib läbi eksami ja esitab iga konkreetse juhtumi jaoks kõige tõhusamate ravimite loetelu ning määrab ka mitu päeva neid kasutada.
Oluline on meeles pidada, et kui patsient on võtnud 2-3 tabletti ettenähtud ravimit ja ta tunneb end paremini, ei tohiks ravimit lõpetada, antibiootikumravi peab olema täielikult lõpule viidud.
Enne antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist kroonilise bronhiidi korral on nakkusetekitaja tundlikkuse määramiseks vajalik antibiootikogramm. Ägeda bakteriaalse bronhiidi korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid.
Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine võib põhjustada allergiliste reaktsioonide, düsbioosi, immuunsuse pärssimise ja verehaiguste tekkimist. Seentest põhjustatud bronhiit on üsna haruldane, kuid paljudel juhtudel areneb see täpselt antibakteriaalsete ainetega irratsionaalse ravi taustal.
Milliseid antibiootikume võtta bronhiidi korral täiskasvanutel
Tavaliselt määratakse bronhiidi antibiootikumid tablettidena, kuid haiguse tõsise kulgu korral võib vaja minna kopsupõletiku, süstide (intramuskulaarsete süstide) tekkimise ohtu. Sellisel juhul võib antibiootikum olla ampullides kasutamiseks valmis või pulbrina viaalis, mis on ette nähtud süstelahuse valmistamiseks. Lisaks on suspensioonide jaoks saadaval antibiootikume pulbri kujul. Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide kaubanimed võivad vaatamata koostise samale toimeainele erineda.
Bronhiidi raviskeemi valik sõltub haiguse arengu põhjusest, patsiendi kliinilistest tunnustest, tüsistustest, vastunäidustustest ja muudest individuaalsetest parameetritest.
Bronhiidi ravi täiskasvanutel antibiootikumidega on näidustatud, kui köha kestab kauem kui kolm nädalat, pikenenud subfebriili kehatemperatuur, kollakasrohelise verega või mädanikuga segatud röga vabanemine ebameeldiva lõhnaga, millel on väljendunud mürgistusnähud, selgelt väljendunud vilistav hingamine ja roietevaheline tõmbumine hingamisel.
Bronhiidi esimese rida antibakteriaalsed ravimid on penitsilliinid. Tavalisi penitsilliine nende efektiivsuse puudumise tõttu tavaliselt ei kasutata. Antibiootikumid, mis kuuluvad aminopenitsilliinide rühma (laia toimespektriga penitsilliinid), on võimelised hävitama bakteriraku seina, mis viib nakkusetekitaja surma. Selles rühmas on sageli välja kirjutatud ravimid Flemoxin, Amoxicillin. Kui mikroorganismid on selle rühma ravimite suhtes resistentsed või kui on vastunäidustusi, määratakse patsiendile mitte-penitsilliini ravimid (tavaliselt makroliidid või fluorokinoloonid).
Makroliidide rühma antibakteriaalsed ravimid häirivad bakteriraku valgu tootmist, mille tagajärjel mikroorganism kaotab paljunemisvõime. Makroliididest määratakse sageli asitromütsiini, roksitromütsiini.
Fluorokinoloonid häirivad bakterite DNA sünteesi, põhjustades seeläbi nende surma. Sellest antibiootikumide rühmast kasutatakse piisavalt levofloksatsiini, tsiprofloksatsiini.
Mõnel juhul kasutatakse tsefalosporiinide rühma antibiootikume, mis ründavad bakterite rakuseina, mis viib nende surma. Sellesse rühma kuuluvad tseftriaksoon ja tsefuroksiim.
Komplitseerimata kroonilise bronhiidi korral võib välja kirjutada aminopenitsilliinid või makroliidid.
Haiguse keerulise kroonilise vormi korral kasutatakse aminopenitsilliine, makroliide, tsefalosporiine.
Kroonilise bronhiidi korral koos kaasuvate haigustega (suhkurtõbi, südamepuudulikkus, neerupuudulikkus) kasutatakse tavaliselt fluorokinoloonide rühma antibiootikume.
Obstruktiivse bronhiidi korral kasutatakse makroliide, fluorokinolooni, aminopenitsilliini.
Kui kinnitatud nakkusetekitaja on mükoplasma või klamüüdia, võib välja kirjutada makroliide, fluorokinolooni. Mükoplasmast või klamüüdiast põhjustatud ebatüüpilise bronhiidi ravi (isegi kui kasutatakse nende patogeenide vastu tõhusaid uue põlvkonna tugevaid antibiootikume) võib kesta mitu kuud.
Kui ravimiteraapia määratakse patogeeni isoleerimata ja antibiootikogrammi läbi viies, eelistatakse laia toimespektriga ravimeid. Sellistel juhtudel kasutatakse Augmentini, mis kuulub kaitstud penitsilliinide rühma, või asitromütsiini makroliidide rühmast. Bronhiidi ülemineku korral kopsupõletikku (eriti eakatel) võib välja kirjutada erütromütsiini, amoksitsilliini, josamütsiini, spiramütsiini.
Antibiootikumid bronhiidi raviks rasedatel naistel
Raseduse esimesel trimestril on antibiootikumide kasutamine ebasoovitav, kuid raske bronhiidi ja suure komplikatsioonide riski korral võib välja kirjutada aminopenitsilliinid. Raseduse II ja III trimestril võib kasutada tsefalosporiinide, makroliidide rühma antibakteriaalseid ravimeid. Ägeda bronhiidi korral raseduse ajal naistel on mugav kasutada kohalikke antibakteriaalseid aineid sissehingamise kujul. Nad toimivad otse hingamisteedes ja ei ületa platsentat.
Raseduse ajal on parem kasutada kohalikke antibakteriaalseid ravimeid.
Bronhiidi ravi puudumine raseduse ajal, kui on vaja kasutada antibiootikume, võib rohkem kahjustada naise ja loote tervist kui heade kaasaegsete antibakteriaalsete ravimite kasutamine.
Bronhiidi antibiootikumravi täiendav ravi
Ägeda bronhiidi sümptomaatiline ravi võib hõlmata palavikuvastaste, köhavastaste, rögalahtistavate, mukolüütiliste ja allergiavastaste ravimite võtmist.
Sissehingamine põletikuvastaste ja mukolüütiliste ainetega on efektiivne. Vaja on rikkalikku joomise režiimi, see aitab eraldada ja eraldada röga, suurendab mukolüütikumide toimet.
Lisaks soovitatakse hingamisharjutusi ja massaaži.
Mõnel juhul võib soojendavatel kompressidel olla hea mõju, kuid ägeda bronhiidi ja kõrgendatud kehatemperatuuri korral on need vastunäidustatud, seetõttu on parem neid mitte kasutada ilma arstiga nõu pidamata.
Haiguse algstaadiumis on näidatud voodirežiim. Ruumi, kus bronhiidihaige asub, tuleks sageli ventileerida ja õhku niisutada.
Traditsiooniline meditsiin
Soovitatavad on marjadega kuumad joogid, mis sisaldavad rikkalikult C-vitamiini, tsitrusvilju, samuti piparmündi, pärna, männi pungade teed.
Samuti võite bronhiidi korral kasutada rahvapäraseid ravimeid, millel on antiseptilised omadused: küüslauk, sibul, mädarõika juur, must redis, granaatõun, vaarikas, viburnum, mesi, muumia, ravimkummel, saialill, salvei.
Siin on mõned populaarsed retseptid:
- Sibul ja mesi köharohi: tükelda üks sibul, lisa saadud massile mesi 3: 1 sibula ja mee vahekorras. Segu võetakse supilusikatäis 3 korda päevas, 20-30 minutit pärast sööki.
- Ravim piimast ja salveist bronhiidiga kuiva köha korral. Selle valmistamiseks valatakse supilusikatäis kuiva salvei ürdi klaasi piima ja keedetakse 10 minutit. Tööriist tuleb enne magamaminekut jahutada, filtreerida, juua soojana, 0,5 tassi.
- Bronhiidi korral aitab see hästi jahubanaani, varssaia, lagritsajuure, kannike, mida segatakse võrdsetes kogustes, seejärel valatakse supilusikatäis saadud segu klaasi keeva veega ja hoitakse 20 minutit madalal kuumusel. Võtke 5 supilusikatäit 5-6 korda päevas.
Bronhiidi arengu põhjused
Bronhiit on üks levinumaid hingamissüsteemi haigusi, mis mõjutab kõiki elanikkonna vanuserühmi. Bronhiit võib olla nii nakkav kui ka mitteinfektsioosne etioloogia. Haiguse põhjustajad võivad olla viirused, bakterid, mikroskoopilised seened. Samuti võib bronhide limaskesta põletik tekkida keemiliste aurude sissehingamise, sigaretisuitsu aktiivse või passiivse suitsetamise ajal. Äge bronhiit tekib sageli ülemiste hingamisteede nakkushaiguste taustal. Krooniline bronhiit on reeglina ägeda vormi ebaõige ravi tulemus.
Enne antibiootikumide väljakirjutamist on vaja välja selgitada bronhiidi bakteriaalne olemus.
Raseduse ajal areneb bronhiit ka üsna sageli, mis on sel perioodil seotud immuunsuse nõrgenemisega.
Bronhiidi tüübid ja tunnused
Ägeda bronhiidi korral tekib patsiendil rindkere köha, mis on haiguse algstaadiumis tavaliselt kuiv ja muutub seejärel niiskeks. Mõnel patsiendil puudub köha, mida võib täheldada haiguse alguses, ilma ägenemisteta kroonilise bronhiidi korral, bronhioliidi varajases staadiumis. Haiguse algstaadiumis märgitakse sageli ninakinnisust, eritumist ninast, kurguvalu ja kurguvalu, ebamugavustunne mööda hingetoru. Ägeda bronhiidi korral võib kehatemperatuur veidi tõusta, rinnus ilmnevad valulikud aistingud.
Kroonilise bronhiidi korral esinevad bronhide limaskesta struktuursed muutused. Seda haigusvormi iseloomustab ägenemise ja remissiooni perioodide vaheldumine. Ägenemise ajal tekib patsiendil tugev köha koos röga tekkimisega, nõrkus, kiire väsimus, suurenenud higistamine ja temperatuur võib tõusta subfebriili väärtuseni. Eraldatud röga on limaskesta või mukopululentne, mõnikord segatud verega.
Bronhiit võib olla obstruktiivne ja mitte-obstruktiivne (lihtne). Mitteobstruktiivse toime korral on iseloomulik perioodiline köha koos röga tekkimisega. Obstruktiivse bronhiidi korral tekivad bronhide blokeerimisega (obstruktsiooniga) seotud astmahoogud. Samal ajal on sissehingamisel raskusi, patsiendi hingamine muutub lärmakaks, sellega kaasnevad vilistavad helid. Köha on tavaliselt öösel hullem, mis põhjustab unehäireid. Pärast röga köhimist seisund paraneb.
Klamüüdia või mükoplasma etioloogiaga bronhiidi korral on iseloomulik aeglane pikaleveninud kulg koos sagedaste ägenemistega. Patsient kaebab tugevat köha, lihasvalu, palavikku.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
