Antibiootikumid sinusiidi korral täiskasvanutel ja lastel: ravimite nimetused, kuidas neid kasutada
Artikli sisu:
- Antibiootikumravi eesmärk
-
Antibiootikumid sinusiidi ja sinusiidi korral täiskasvanutel
- Penitsilliinid
- Makroliidid
- Fluorokinoloonid
- Tsefalosporiinid
- Kohalikud antibiootikumid
- Rakenduse funktsioonid
- Video
Sinusiit on haigus, mille korral põletik mõjutab paranasaalsete siinuste limaskesta. Need on ninaõõnde ühendatud kitsaste käikudega ning äravoolu ja sekretsiooni stagnatsiooni rikkumine loob soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide arenguks.
Ägeda bakteriaalse sinusiidi korral on antibiootikumid kõige tõhusam ravi.
Sinusiidi kõige levinum põhjus on viirused, bakterid või seened. Haigus areneb sageli külmetuse, gripi, sarlakite, leetrite, riniidi komplikatsioonina või allergiate või nina vaheseina kõveruse taustal.
Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest on:
- sinusiit (ülalõuaurkepõletike põletik);
- otsmikupõletik (otsmikupõletike põletik);
- etmoidiit (labürindi etmoidi luu põletik);
- sfenoidiit (sphenoidse siinuse põletik).
Haigus võib kulgeda ägedas vormis ja ebaõige või õigeaegse ravi korral võib see muutuda krooniliseks. Sinusiit avaldub valu kujul, mis võib lokaliseeruda kahjustatud siinuse piirkonnas, otsmikul või ninasillal ja intensiivistuda pea kallutamisel või hommikul. Samuti on ninakinnisus, seroosne voolus, lõhnataju halvenemine. Mõnel juhul kaasneb haigusega tugev peavalu ja palavik.
Antibiootikumravi eesmärk
Ägeda sinusiidi ja kroonilise haiguse ägenemise ajal on ravi peamine eesmärk nakkuse likvideerimine ja siinuse steriilsuse taastamine.
Sagedase (rohkem kui kaks korda aastas) korduva ja kroonilise patoloogia korral ei mängi antibakteriaalsed ravimid edukat ravi juhtivat rolli. Nendel juhtudel on vaja paljude täiendavate tegurite (kaasnevad haigused, ninaõõne anatoomia jne) hoolikat hindamist. Enne antibiootikumide määramist on eriti oluline läbi viia ninakõrvalkoobaste sisu mikrobioloogiline uuring.
Antibiootikumid sinusiidi ja sinusiidi korral täiskasvanutel
Antibiootikume kasutatakse tavaliselt ägeda sinusiidi raviks, kuna siinuste lima on bakterite kasvulava. Teraapia viiakse läbi kodus, kuid haiguse raskekujulise vormi ja komplikatsioonide suure riskiga patsient hospitaliseeritakse.
Täiskasvanute sinusiidi antibiootikume võib manustada pillide, tilkade, intramuskulaarsete või intravenoossete süstidena.
Mis on parim antibiootikum? Otolarüngoloog (ENT) saab valida optimaalse ravimi ja määrata ravi kestuse. Enamasti on ette nähtud laia toimespektriga ained. Vajadusel tehakse ninakõrvalurgete kirurgiline punktsioon, materjal võetakse analüüsimiseks ja määratakse haiguse põhjustaja, misjärel see asendatakse antibiootikumiga, mille suhtes patogeenne mikrofloora on tundlik.
Penitsilliinid
Kõige ohutumaks peetakse penitsilliinide rühma ravimeid. Neid kasutatakse sinusiidi raviks lastel ja täiskasvanutel. Neid võib võtta ka raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Kaitstud penitsilliinid, eriti amoksitsilliin, mängivad sinusiidi ravis juhtivat rolli.
Selle rühma kuulsaimate ravimite hulka kuuluvad: amoksitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, Hikontsil, Amoxil, ampitsilliin. Neid on saadaval tablettide, kapslite, süstelahuste või pulbrite kujul suspensiooni valmistamiseks.
Sellesse rühma kuuluvad vahendid tuleb taotleda vähemalt 5 päeva. Streptokoki infektsiooni korral saab ravikuuri pikendada kümne päevani.
Makroliidid
Sageli kasutatakse haiguse raviks täiskasvanutel ja lastel makroliidide rühma antibiootikume - klaritromütsiini, asitromütsiini, Sumamedi, Macropeni. Neil on lai toimespekter ja nad on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.
Tüsistusteta sinusiidi korral võetakse asitromütsiini 3 päeva jooksul
Kõige sagedamini toodetakse selle rühma ravimeid tablettide, kapslite või pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks. Makroliidravi võib kesta 3 kuni 7 päeva. Kõige kiiremini toimivate ainete hulka kuuluvad asitromütsiin ja selle analoogid. Haiguse kerge vormi korral kasutatakse neid kolme päeva jooksul.
Fluorokinoloonid
Selle rühma ravimite hulka kuuluvad Gatifloksatsiin, Ofloksatsiin, Levofloksatsiin ja Tsiprofloksatsiin. Need on laia toimespektriga antibiootikumid, mis on ette nähtud paljude nakkushaiguste, sealhulgas ENT-organite haiguste raviks.
Milline fluorokinoloonide põlvkond on sinusiidi korral kõige tõhusam, määrab arst individuaalselt
Gatifloksatsiin ja Levofloksatsiin on klassifitseeritud viimase põlvkonna fluorokinoloonideks, nende efektiivsus on palju suurem kui Ofloksatsiini ja Tsiprofloksatsiini omal, kuid tuleb meeles pidada, et mõnikord tekivad tõsised allergilised reaktsioonid nende kasutamise taustal.
Tsefalosporiinid
Tsefalosporiinide rühma kuuluvad sellised ravimid nagu tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefiksiim, tsefuroksiim. Madala toksilisuse ja kõrge efektiivsuse tõttu hõivavad need ravimid kliinilise kasutamise sageduses esikohti teiste sinusiidi raviks välja kirjutatud antibakteriaalsete ainete seas.
Tseftriaksooni raske sinusiidi korral manustatakse parenteraalselt
Neid ravimeid on neli põlvkonda. Kõige sagedamini kasutatakse sinusiidi ravis kolmandasse põlvkonda kuuluvaid aineid. Haiguse rasketes vormides määratakse need intramuskulaarsete või intravenoossete süstide kujul.
Tuleb meeles pidada, et ühe toimeaine võib erineva nimega preparaatidesse lisada. Neil on sama toimemehhanism, kuid nende maksumus on tavaliselt oluliselt erinev.
Kohalikud antibiootikumid
Mõnel juhul on soovitatav kasutada antibiootikume ninas tilkade või pihustite kujul. Nad toimivad otse põletikukohas, leevendades kiiresti sümptomeid ja lühendades taastumisperioodi. Teine oluline eelis on minimaalne kõrvaltoimete oht, kuna neil vahenditel ei ole kehale süsteemset toimet.
Kompleksse ravi osana määratakse sageli Isofra - antibiootikum intranasaalseks kasutamiseks
Kohalike antibakteriaalsete ravimite hulka kuuluvad:
- Isofra;
- Framinazine;
- Polüdeks koos fenüülefriiniga.
Enne nende toodete kasutamist peate oma siinused puhastama. Selleks kasutatakse soolalahuseid, antiseptikume või ravimtaimede keetmisi.
Rakenduse funktsioonid
Enne ravi alustamist peate hoolikalt läbi lugema ravimite kasutamise juhised. Kõige sagedamini hõlmavad absoluutsed või suhtelised vastunäidustused:
- raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus;
- raske südamehaigus;
- I raseduse trimestril ja rinnaga toitmise perioodil;
- ülitundlikkus komponentide suhtes.
Enamik antibiootikume mõjutab soole mikrofloorat negatiivselt, seetõttu kompleksses ravis kombineeritakse neid eubiootikumidega - Linex, Laktovit, Khilak. Samuti võib arst lisaks välja kirjutada vasokonstriktoreid, antihistamiine, seenevastaseid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Kas haigust saab ravida ilma antibakteriaalsete ravimiteta? Sinusiiti saab ravida ilma antibiootikumideta, kui selle põhjustavad viirused, seened või allergiline reaktsioon. Selliste ravimite sobimatu kasutamine võib põhjustada asjaolu, et haigus hakkab progresseeruma ja tulevikus kaotavad bakterid tundlikkuse selle rühma ravimite suhtes.
Mõnel juhul tekivad ravi ajal erineva raskusastmega kõrvaltoimed. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad nad tavaliselt iseenesest.
Piisav antibiootikumravi sinusiidi korral omab kiiret positiivset mõju. Oluline on mitte katkestada ravikuuri iseseisvalt, isegi kui tervislik seisund on oluliselt paranenud ja haiguse sümptomid on kadunud. Vastasel juhul võib tekkida haiguse ägenemine, mida on palju raskem ravida.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
