Angiomyolipoma
Angiomyolipoma on keeruka struktuuriga healoomuline kasvaja. See koosneb rasvkoest, lihaskiududest ja muutunud veresoontest. See kasvaja asub tavaliselt neerudes, kuid see võib asuda ka kõhunäärmes.
Neeru angiomyolipoma on kahte tüüpi:
1. Sporaadiline või isoleeritud. See on kõige levinum haigus. Seda täheldatakse 90% juhtudest;
2. Kaasasündinud. Seda tüüpi neerude angiomyolipoma korral tekivad need mugulskleroosi (Bourneville-Prine'i haigus) päriliku vormi taustal. Sellisel juhul lokaliseeruvad neoplasmid tavaliselt mõlemas neerus ja arvukalt.
Angiomyolipoma degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks (pahaloomuline kasvaja) on äärmiselt haruldane.
Neeru angiomyolipoma: põhjused
Erinevad põhjused võivad põhjustada neeru angiomyolipoma arengut. Mõnel juhul on selle haiguse tekkimise kalduvus pärilik. Sageli on neeru angiomyolipoma põhjus selle organi mitmesugused haigused. Lisaks on seda tüüpi kasvaja retseptorid naissuguhormoonidele (östrogeen ja progesteroon). Just see seletab asjaolu, et seda patoloogiat täheldatakse naistel mitu korda sagedamini kui meestel, samuti neeru angiomyolipoma intensiivset kasvu raseduse ajal.
Sümptomid
Neeru angiomyolipoma peamised kliinilised sümptomid on:
- Valu joonistamine nimmepiirkonnas, samuti kõhupiirkonnas. Need valud on kõige sagedamini põhjustatud verejooksudest kasvaja muutunud veresoontest. Märkimisväärse verejooksu korral võib patsiendil tekkida hemorraagiline šokk, peritoniit;
- Arteriaalse hüpertensiooni areng;
- Neeru angiomyolipoma suurte mõõtmete korral saab kasvajat palpeerimisel palpeerida;
- Vere välimus uriinis (hematuria).
Kõige sagedamini on angiomüolipoomid väikesed ja neil pole kliinilisi sümptomeid. Seetõttu diagnoositakse sellised kasvajad täiesti juhuslikult, kui mis tahes muul põhjusel viiakse läbi neerude ultraheliuuring.
Angiomyolipoma diagnostika
Neeru angiomyolipoma diagnoosimine põhineb haiguse sümptomitel, tervisekontrolli, laboratoorsete (vere ja uriini üldanalüüs, vere biokeemia) ja instrumentaaluuringute (ultraheli, neerude angiograafia, arvutatud või magnetresonantstomograafia) andmetel. Angiomyolipoma pahaloomulisuse kahtluse korral viiakse läbi neeru biopsia, millele järgneb saadud koe histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.
Angiomyolipoma: ravi
Juhtudel, kui kasvaja on väike ja ei avaldu kliiniliste sümptomitega ning tal pole ka kalduvust kasvada, ei tehta angiomyolipoma ravi. Patsient tuleb registreerida uroloogi juures ja regulaarselt läbida neeru ultraheli.
Angiomyolipoma kiire kasvu või kasvaja märkimisväärse suuruse korral, kui purunemise tõenäosus on suur, on näidustatud kirurgiline sekkumine. Väikese suurusega teostavad angiomyolipoomid kasvaja enukleerimist ja neeru osalist resektsiooni. Tohutu angiomyolipoma olemasolu, samuti selle pahaloomuline kasvaja, on näidustus nefrektoomiale - kahjustatud neeru eemaldamine.
Angiomyolipoma veresoonte purunemise ja sisemise verejooksu tekkimise korral viiakse läbi erakorraline kirurgiline sekkumine. Õigeaegne operatsioon hoiab ära selliste ohtlike komplikatsioonide tekkimise nagu peritoniit ja hemorraagiline šokk, mis võib põhjustada patsiendi surma.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
