Apraksia
Apraksia (tegevusetus, tegevusetus) on haigus, mille korral patsient ei saa teha ühtegi liigutust ega žesti, kuigi tal on füüsiline võimekus ja soov neid sooritada. Selle haiguse korral on mõjutatud ajupoolkerad, samuti kollakeha rajad. Apraksia võib areneda pärast insulti, ajukasvajat, ajukahjustust, infektsiooni, degeneratiivseid ajuhaigusi (Alzheimeri tõbi, frontotemporaalne dementsus, Huntingtoni tõbi, kortikobasaalne ganglionne degeneratsioon).
Apraksia tüübid
Eristage ühepoolset apraksiat, mille korral liikumishäired avalduvad ainult näo või keha ühel küljel, ja kahepoolset. Seda haigust klassifitseeritakse sümptomaatiliste ilmingute, samuti ajupoolkerade kahjustuse lokaliseerimise järgi. Aju asukoha järgi eristatakse frontaalset, motoorset, premotoorset, kortikaalset ja kahepoolset apraksiat. Frontaalse apraksia korral on ajupoolkerade prefrontaalse piirkonna kahjustuse tagajärjel motoorsete toimingute järjestus häiritud. Motoorse apraksia korral suudab patsient planeerida vajalikke toiminguid, kuid ta ei saa neid teha. Premotoorse apraksia korral mõjutab ajukoore premotoorne piirkond, mille tagajärjel kaob võime muuta lihtsad liikumised keerukamateks. Kahepoolne apraksia tekib ajupoolkerade alumise parietaalse laba kahepoolsete kahjustustega.
Kognitiivsete häirete ja oskuste tüüpide järgi on apraksia akineetiline, amnestiline, ideeline, ideokineetiline, artikuleeriv, kinesteetiline, konstruktiivne, suuline, ruumiline ja aferentne. Kõige raskem haigustüüp on artikuleeriv apraksia. Artikulaarset apraksiat iseloomustab patsiendi võimetus sõnu liigendada, hoolimata pareeside puudumisest ja liigendusorganite halvatusest. Akineetiline apraksia on tingitud ebapiisavast motivatsioonist liikuda. Haiguse amnestilist vormi iseloomustab vabatahtlike liikumiste rikkumine. Ideatorial - võimetus määrata toimingute jada valeliigutuste rakendamiseks. Haiguse kinesteetilist tüüpi iseloomustab vabatahtlike motoorsete toimete kahjustus. Haiguse konstruktiivse vormi korral ei ole patsiendil võimalik kogu objekti eraldi osadest kokku panna. Ruumiline apraksia on ruumis orienteerumise rikkumine.
Motoorse apraksia tüübid
Motoorse apraksia korral on nii spontaansete kui ka jäljendatavate toimingute rikkumine. Seda tüüpi haigus on kõige sagedamini ühepoolne. Motoorne apraksia jaguneb kahte tüüpi - melokineetiline ja ideokineetiline. Ideokineetilise apraksia korral ei ole patsient võimeline teadlikult lihtsaid liigutusi sooritama, kuid samal ajal võib ta neid ka kogemata sooritada. Ta sooritab lihtsaid toiminguid õigesti, kuid mitte ülesandel. Patsient ajab tavaliselt liigutused segi (puudutab kõrva asemel nina jne). Melokineetiline apraksia avaldub teatud tegevuse moodustavate liikumiste struktuuri moonutamises ja nende asendamises määramata liikumistega sõrmede liigutamise ja laialivalgumise näol, selle asemel, et käsi rusikasse suruda või sõrmega ähvardada.
Afferentne apraksia
Afferentne apraksia areneb tavaliselt postkeskse (parietaalse) ajukoore kahjustuse taustal. Seda haigust iseloomustab patsiendi võimetus reprodutseerida üksikuid asendeid (sõrm ja käsi, suu ja liigesed). Sellised haigusseisundid on seda tüüpi haiguste korral hõlpsasti reprodutseeritavad koos harjumuspäraste tahtmatute toimingutega - riietumine, söömine.
Konstruktiivne apraksia
Konstruktiivset apraksiat peetakse eriliseks ja kõige levinumaks haigustüübiks. See areneb parietaalse laba, nii parema kui ka vasaku ajupoolkera kahjustusega. Selle haiguse korral on patsiendil raske või võimatu kujutada, visandada mälust loomade ja inimeste kujundeid, geomeetrilisi kujundeid. Samal ajal moonutab patsient objekti kontuure, ei lõpeta selle üksikuid elemente ja detaile. Kopeerides inimese näo, saab ta tõmmata ühe silma teise otsa, joonistamata mõnda näoosa. Konstruktiivse apraksia korral tekivad raskused paberile joonistamise koha valimisel.
Apraksia ravi
Apraksia ravis osalevad psühhiaatrid ja neuroloogid, kõik sõltub häirete tüübist ja põhjusest. Kõige sagedamini määratakse individuaalsed raviskeemid füsioteraapia, logopeedia ja tööõpetuse abil. Sellise puudega patsiendid vajavad psühholoogi, õde ja sotsiaaltöötajat.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
