Aminazin - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Tabletid, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Aminaziin

Aminazin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Aminazine

ATX-kood: N05AA01

Toimeaine: kloorpromasiin (kloorpromasiin)

Tootja: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Valenta Pharm") (Venemaa), Novosibkhimpharm (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 09.09.2019

Hinnad apteekides: alates 132 rubla.

Osta

Aminatsiin on rahustav antipsühhootikum.

Väljalaske vorm ja koostis

• õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused kaksikkumerad, 25 mg annuse kest on valge, kollaka varjundiga, 50 mg - pruun-roosa, 100 mg - punakaspruunist pruunini; purunemise südamik on valge või peaaegu valge (10 tk. blistrites: 25 mg tabletid - pappkarbis 1, 2 või 3 pakendit, 50 mg ja 100 mg tabletid - pappkarbis 1 või 3 pakendit);
• pillid: sfäärilised, värvus sõltub annusest: pillid 25 mg - valged, tabletid 50 mg - pruuni-roosa tumedamate pritsmetega, 100 mg pillid - pruunid tumedamate pritsmetega (10 tk blistrites, pappkarbis 3, 5 või 10 pakendit haiglatele: pappkarbis või kilekotis, 100 villi; polümeerikarbis pärgamendi / pärgamendi / vahatatud paberkotiga: 25 mg dražeed - 3200 tk. ± 5%, 50 mg dražeed - 2285 tk. ± 5%, 100 mg dražeed - 1600 tk. + 5%, 18 polümeerikarpi konteinerites);
• lahus intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: värvitu või nõrgavärviline läbipaistev vedelik (1, 2, 5 või 10 ml ampullides: 10 ampulli pappkarbis koos avatava noaga / ampullide skarifikaatoriga või 5 või 10 ampulli blistriribas, pappkarbis 1 või 2 blisterpakendit avanoa / ampullskarifikaatoriga Ampullidega pakendid, mis on varustatud murdumisrõnga või purunemispunktiga, ei sisalda avanoa / ampulli skarifikaatorit).

Igas pakendis on ka Aminazini kasutamise juhised.

1 tableti koostis:

• toimeaine: kloorpromasiinvesinikkloriid (100% kloorpromasiini suhtes) - 25, 50 või 100 mg;
• abiained: kartulitärklis, MCC (mikrokristalne tselluloos), laktoosmonohüdraat, kopovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat;
• tableti kest 25 mg: Opadray II 85F38209 (osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol - 40%, makrogool-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, titaandioksiid E171 - 24,89%, värv kollane raudoksiid E172 - 0, üksteist%);
• tableti kest 50 mg: Opadray II 85F240048 (osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol - 40%, makrogool-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, titaandioksiid E171 - 22,7%, värviline punane raudoksiid E172 - 1, 3%, värvige kollast raudoksiidi E172 - 0,8%, värvige musta raudoksiidi E172 - 0,2%);
• tableti kest 100 mg: Opadray II 85F25509 (osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol - 40%, makrogool-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, punane raudoksiid E172 - 20,2%, must raudoksiid värviga E172 - 4%, värvige kollast raudoksiidi E172 - 0,8%).

1 dražee koostis:

• toimeaine: kloorpromasiinvesinikkloriid (100% kloorpromasiini suhtes) - 25, 50 või 100 mg;
• abiained: želatiin, vaha, talk, sahharoos, tärklisesirup, titaandioksiid, päevalilleõli, punase raudoksiidi värv.

1 ml lahuse koostis:

• toimeaine: kloorpromasiinvesinikkloriid (100% kloorpromasiini suhtes) - 25 mg;
• abiained: naatriumdisulfiit, veevaba naatriumsulfit, naatriumkloriid, askorbiinhape, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Aminasiini toimeaine - kloorpromasiin, on neuroleptikum, kuulub fenotiasiini alifaatsete derivaatide rühma, omab antipsühhootilist toimet.

Kloorpromasiinil on väljendunud antipsühhootiline ja rahustav toime, see vähendab motoorset aktiivsust, pikendab ja võimendab valuvaigistite, uinutite, lokaalanesteetikumide, krambivastaste ravimite ja alkoholi toimet. Põhjustab ekstrapüramidaalseid häireid, stimuleerib hüpofüüsi prolaktiini sekretsiooni.

Aine antipsühhootiline toime on seotud aju mesolimbiliste ja mesokortikaalsete süsteemide postsünaptiliste dopaminergiliste retseptorite blokeerimisega. See avaldub selliste produktiivsete psühhoosi sümptomite nagu luulud ja hallutsinatsioonid kõrvaldamises. Aminatsiin pärsib psühhootilist hirmu ja agressiivsust, pärsib erinevaid psühhomotoorseid erutusi.

Sedatsioon on tingitud ajutüve retikulaarse moodustumise adrenergiliste retseptorite blokeerimisest. Kloorpromasiini kõige olulisem kvaliteet (võrreldes teiste fenotiasiinidega) on sedatiivse toime raskusaste, mis säilinud teadvuse korral avaldub tingliku refleksi aktiivsuse nõrgenemises (peamiselt motoorselt kaitsvad refleksid), spontaanse motoorse aktiivsuse vähenemises, skeletilihaste lõdvestumises, vastuvõtlikkuse vähenemisele endo- ja eksogeensed stiimulid.

Oksendamisvastane toime on esitanud Dopamiini D ₂ -retseptorite vallandada tsoonis oksendamine keskus. Lisaks rahustab aminatsiin luksumist ja selle hüpotermiline toime saavutatakse hüpotalamuses olevate dopamiiniretseptorite blokeerimisega ning sellel on väljendunud alfa-adrenergiline blokeeriv toime, millel on kerge mõju kolinergilistele retseptoritele. See vähendab või kõrvaldab vererõhu tõusu (vererõhku) ja muid epinefriinist tulenevaid mõjusid, välja arvatud hüperglükeemiline, ning sellel on ka tugev kataleptogeenne toime.

Aminasiin pärsib interotseptiivseid reflekse, vähendab kapillaaride läbilaskvust, sellel on nõrk antihistamiin ja kohalik ärritav toime. Ravimi mõjul vererõhk langeb ja sageli võib tekkida tahhükardia.

Sedatsioon toimub 15 minutit pärast aminasiini intramuskulaarset süstimist.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist kloorpromasiin ei imendu täielikult. C _max (maksimaalne plasmakontsentratsioon) täheldatakse 2–4 tunni pärast. I / m manustamise tagajärjel imendub aine hästi ja kiiresti, aeg C _{max saavutamiseks} on 1–2 tundi.

See seondub plasmavalkudega suukaudsel manustamisel üle 90%, intramuskulaarselt manustatuna 90–99%.

Kloorpromasiin eritub vereringesüsteemist kiiresti ja see koguneb erinevates elundites ebaühtlaselt. See läbib hästi vere-aju barjääri, samas kui aine kontsentratsioon ajus ületab plasmakontsentratsiooni. Klorpromasiini / metaboliitide plasmakontsentratsiooni ja ravimi terapeutilise toime vahel puudub otsene seos.

Kloorpromasiin metaboliseerub ulatuslikult esimesel maksa läbimisel (presüsteemsel eliminatsioonil), läbides 30% oksüdatsiooni, 30% hüdroksüülimise ja 20% demetüülimise. Oksüdeeritud hüdroksüülitud metaboliitidel on farmakoloogiline aktiivsus; need inaktiveeritakse seondumisel glükuroonhappega või edasisel oksüdeerumisel inaktiivsete sulfoksiidide moodustamiseks.

Aine eritub uriini ja sapiga. Keskmine poolväärtusaeg (T _1/2) on 30 tundi. Umbes 20% võetud annusest eritub 24 tunni jooksul, 1–6% eritub muutumatul kujul uriiniga. Pärast ravi katkestamist võib kloorpromasiini metaboliitide jälgi uriinis tuvastada isegi 12 või enama kuu pärast.

Valkudega seondumise kõrge taseme tõttu ei ole kloorpromasiin praktiliselt hemodialüüsile vastuvõtlik.

Näidustused kasutamiseks

Aminazini õhukese polümeerikattega tablette soovitatakse kasutada psühhootiliste seisundite (eriti paranoiliste), sealhulgas maania, hüpomania ja skisofreenia raviks. Lühiajalise abikuurina on see ravimvorm ette nähtud äreva psühhomotoorse agitatsiooni, vägivaldse ja / või ohtliku impulsiivse käitumise raviks.

Kasutatakse aminasiini pillide kujul ja lahust i / v ja i / m manustamiseks:

• psühhiaatriline praktika: mitmesuguste psühhootiliste seisundite ja psühhomotoorse agitatsiooni raviks skisofreenia, maniakaalse agitatsiooni ja maniakaal-depressiivse psühhoosi, samuti muude erineva päritoluga vaimuhaiguste korral, millega kaasnevad ärevus, hirm, erutus, unetus; psühhopaatiatest tingitud meeleoluhäirete, kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) orgaaniliste häirete ja epilepsiaga patsientide psühhootiliste häirete korral; võõrutusnähtude leevendamiseks alkoholismi / ainete kuritarvitamise korral;
• terapeutiline, neuroloogiline ja kirurgiline praktika: valuvaigistite efektiivsuse suurendamine püsiva valu korral, luksumise leevendamine haiguste korral, mille tagajärjel suureneb ajuveresoonkonna õnnetuse jms tõttu lihastoonus. Parenteraalset aminasiini kasutatakse ka psühhomotoorse erutuse leevendamiseks ja antiemeetilise ainena (sh operatsiooni ajal), anestesioloogias (lüütiliste segude osana) kehatemperatuuri langetamiseks.

Parenteraalselt komplikatsioonide vältimiseks tuleb Aminazini kasutada rangelt arsti juhiste järgi!

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused aminasiini vabanemise kõigi vormide korral:

• kesknärvisüsteemi pärssimine, sealhulgas ravimite mürgistuse tõttu;
• erineva etioloogiaga kooma;
• luuüdi hematopoeesi funktsiooni rõhumine;
• rasedus, imetamine;
• laste vanus: tablettide puhul - kuni 12 aastat, pillide puhul - kuni 3 aastat, lahuse jaoks - kuni 6 kuud;
• individuaalne ülitundlikkus mis tahes komponentide suhtes.

Aminazini tabletid sisaldavad laktoosi, seetõttu on selles ravimvormis ravim vastunäidustatud määrama laktoositalumatuse, laktaasipuuduse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsientidele.

Ravimi täiendavad absoluutsed vastunäidustused pillide kujul:

• maksa, neerude, vereloomeorganite haigused, mis põhjustavad nende funktsioonide rikkumist;
• traumaatiline ajukahjustus;
• aju / seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;
• südamehaigused dekompensatsiooni staadiumis (müokardi düstroofia, südamerikked, reumaatilised südamehaigused jne);
• trombembooliliste komplikatsioonide riskiga haigused;
• raske arteriaalne hüpotensioon;
• suletudnurga glaukoom (silmasisese rõhu suurenemise ohu tõttu);
• bronhiektaas (BEB) dekompensatsiooni staadiumis;
• myxedema;
• eesnäärme hüperplaasia.

Aminazini täiendavad absoluutsed vastunäidustused intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahuse kujul:

• krooniline südamepuudulikkus (CHF) dekompensatsiooni staadiumis;
• traumaatiline ajukahjustus;
• arteriaalne hüpotensioon;
• aju / seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused.

Ettevaatusega määratakse kõik aminaziini ravimvormid aktiivse alkoholismi (hepatotoksiliste reaktsioonide suurenenud riski tõttu), Parkinsoni tõve, rinnavähi, epilepsia, krooniliste haiguste, millega kaasneb hingamispuudulikkus (eriti lapsepõlves), kahheksia, Reye sündroom, oksendamine (kuna fenotiasiinide antiemeetiline toime on võimeline varjama teiste ravimite üleannustamisest põhjustatud oksendamist) ja vanemas eas.

Aminazini täiendavad suhtelised vastunäidustused intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahuse kujul: suletudnurga glaukoom, hematopoeetilised häired (verepildi patoloogilised kõrvalekalded), maksa- / neerupuudulikkus, kliiniliste ilmingutega eesnäärme hüperplaasia, trombembooliliste komplikatsioonide suurenenud riskiga haigused, Reye sündroom ajaloos (suurenenud risk hepatotoksilisuse tekkeks lapsepõlves ja noorukieas), myxedema.

Aminasiin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Seda ravimit võib võtta suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Aminatsiin määratakse vastavalt järgmisele skeemile: täiskasvanud 3-4 korda päevas, 10-100 mg, samal ajal kui päevane annus ei tohiks ületada 600 mg.

Üle 5-aastased lapsed saavad kasutada 1 / 3-1 / 2 täiskasvanu annusest.

1–5-aastastele lastele arvutatakse üks annus, korrutades 500 μg ravimit lapse kehakaaluga, seda tuleb võtta iga 4–6 tunni järel.

Aminasiini täpsema annustamisskeemi määrab raviarst, sõltuvalt näidustustest.

Kõrvalmõjud

• KNS: ekstrapüramidaalsed häired - akatiisia, treemor, hüperkinees, düstoonilised reaktsioonid, akineetiliselt jäik sündroom (amiostaatiliste sümptomite kompleks), autonoomsed häired, ravimite põhjustatud parkinsonismi sümptomid (lihasjäikus, hüpokineesia, posturaalne ebastabiilsus), varajane keele paroksüsmaalne düskineesia kael, suupõhi ja okuloogilised kriisid ning pikaajalise raviga - hiline või tardiivne düskineesia; pahaloomuline neuroleptiline sündroom (NMS), mille sümptomiteks võivad olla hüpertermia, lihaste jäikus, vaimsed häired, autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsetest häiretest põhjustatud somaatilised häired; pearinglus, unisus, unehäired, vaimne ükskõiksus, hiline reageerimine välistele stiimulitele,meeleolu labiilsus, ärevus, erutus, unetus, neuroleptiline depressioon;
• kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, südame rütmihäired (ventrikulaarsed rütmihäired, sealhulgas ka pidulikud), mille risk on suurem esialgse bradükardia, hüpokaleemia, QT-intervalli pikenemise, anamneesis südamehaiguse, eakate puhul vanus ja aminaziini võtmine koos tritsükliliste antidepressantidega), muutused T- ja U-lainetes, QT-intervalli pikenemine, venoosne trombemboolia (sealhulgas kopsu- ja süvaveenitromboos);
• hingamissüsteem: ninakinnisus, hingamisdepressioon;
• Seedetrakt (seedetrakt): iiveldus / oksendamine, kõhulahtisus, suukuivus, kõhukinnisus või iileus, anoreksia;
• maksa- ja sapiteede süsteem: kolestaatiline kollatõbi, maksakahjustus, peamiselt kolestaatiline, hepatotsellulaarne või segatüüpi (kollatõbi ilmnemine nõuab kloorpromasiini kaotamist);
• Urogenitaalsüsteem: düsuuria, oliguuria, impotentsus, frigiidsus, amenorröa, oligomenorröa, priapism;
• endokriinsüsteem: galaktorröa, hüperprolaktineemia, günekomastia;
• hematopoeesi organid: suurenenud vere hüübimine, lümfopeenia, aneemia, leukopeenia, agranulotsütoos (soovitatav on kontrollida verepilti);
• meeleelundid: sarvkesta ja läätse hägustumine, majutushäired;
• nahk: valgustundlikkus, pigmentatsioon, melanoos;
• immuunsüsteem: limaskestade ja naha ülitundlikkusreaktsioonid, näoturse, angioödeem, urtikaaria, bronhospasm, anafülaktilised reaktsioonid, SLE (süsteemne erütematoosluupus);
• muud mõjud: hüperglükeemia, hüperkolesteroleemia, fekaalide blokeerimine, raske soole obstruktsioon, megakoolon; lisaks võivad fenotiasiini derivaadid põhjustada glükoositalumatust;
• lokaalsed reaktsioonid: i / m sissejuhatus - imbub; IV süst - flebiit; kokkupuude naha ja limaskestade lahusega - ärritus.

Üleannustamine

Kloorpromasiini üleannustamise sümptomiteks võivad olla: arefleksia / hüperrefleksia, nägemiskahjustus, suukuivus, müdriaas, hüperpüreksia (hüpotermia), oksendamine, lihasjäikus, hingamisdepressioon, kopsuödeem. Kardiotoksilised toimed - südamepuudulikkus, arütmia, vererõhu langus, QRS-laine muutus, šokk, tahhükardia, ventrikulaarne virvendus, südameseiskus. Neurotoksilised toimed - erutus, krambid, segasus, desorientatsioon, unisus, stuupor või kooma.

Aminasiini suurte annuste võtmise korral tuleb magu pesta ja võtta aktiivsüsi. On vaja vältida oksendamise esilekutsumist, kuna üleannustamise, teadvushäirete ja kaela ja pea lihaste düstooniliste reaktsioonide tõttu on võimalik oksendamise aspiratsioon.

Lisaks (parenteraalse üleannustamise korral - kohe) soovitatakse sümptomaatilist ravi:

• kollaptoidne seisund: kofeiini, kordiamiini, mezatoni parenteraalne manustamine;
• kesknärvisüsteemi pärssimine ilma hingamiskeskuse funktsiooni pärssimata: parenteraalne manustamine pervitiini, fenamiini, kofeiini-naatriumbensoaadi mõõdukates annustes (analgeetikumid on vastunäidustatud hingamiskeskuse depressiooniga patsientidel);
• neuroloogilised komplikatsioonid: kloorpromasiini annuse vähendamine, triheksüfenidiili kasutamine;
• neuroleptiline depressioon: antidepressantide ja psühhostimulaatorite kasutamine;
• arütmiad: intravenoosse fenütoiini manustamine annuses 9–11 mg / kg;
• südamepuudulikkus: südameglükosiidid;
• vererõhu märkimisväärne langus: intravenoossete vedelike või vasopressorravimite (norepinefriin, fenüülefriin) kasutuselevõtt. Vältida tuleks a- ja β-adrenergiliste agonistide, näiteks epinefriini kasutamist, kuna see võib põhjustada paradoksaalset vererõhu langust, mis on tingitud a-adrenergiliste retseptorite blokeerimisest kloorpromasiini poolt;
• krambid: diasepaam. Vältida tuleks barbituraatide kasutamist, kuna see võib põhjustada järgnevat kesknärvisüsteemi depressiooni ja hingamisdepressiooni;
• parkinsonism: difenüültropiini, difenhüdramiini kasutamine;
• hüpertermia, mis on üks NMS-i sümptomitest: dantroleeni parenteraalne manustamine.

Lisaks on vähemalt viie päeva jooksul vaja jälgida kesknärvisüsteemi aktiivsust, kardiovaskulaarsüsteemi, hingamisfunktsiooni, mõõta kehatemperatuuri, soovitatav on pöörduda ka psühhiaatri poole. Dialüüs klorpromasiini elimineerimiseks on ebaefektiivne.

erijuhised

Aminazine-ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida pulssi, vererõhku, maksa / neerude tööd ja verepilti. Ravi alguses tuleb täielik vereanalüüs läbi viia kord nädalas, seejärel üks kord iga 3-4 kuu järel. Leukotsüütide arvu vähenemisega 3-3,5 × ¹⁰⁹ / l ja neutrofiilide arvuga 1,5–2 × ¹⁰⁹ / l tuleb neid näitajaid jälgida kaks korda nädalas ning leukotsütoosi ja granulotsütopeenia diagnoosimisel tuleb ravikuur katkestada. …

Enne ravimi võtmise alustamist peab arst hoiatama patsiente, et kui ilmnevad nakkushaiguste tunnused, nagu palavik, kurguvalu jne, on vaja sellest viivitamatult spetsialisti teavitada.

Kloorpromasiini ei soovitata kombineerida alkoholi tarbimisega, kuna kloorpromasiin süvendab etanooli pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Vältimissündroomi tekkimise vältimiseks on vajalik aminasiini järk-järguline katkestamine.

Feokromotsütoomiga patsientidel võib klorpromasiin anda katehhoolamiinide kontsentratsiooni määramisel veres valepositiivseid tulemusi.

Aminatsiin võib esile kutsuda valgustundlikkust, seetõttu peavad patsiendid vältima ultraviolettkiirgust.

Lahuse parenteraalse manustamise protseduur viiakse läbi patsiendi lamavas asendis, et vältida vererõhu järsku langust pärast ravimi manustamist. Protseduuri lõppedes peab patsient jääma lamavasse asendisse vähemalt 1,5–2 tundi, kuna vertikaalsesse asendisse järsu üleminekuga võib tekkida ortostaatiline kollaps.

On vaja välistada lahuse sattumise võimalus nahale ja limaskestadele.

Aminatsiin on ravim, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, soovitatud annuste kasutamisel ei põhjusta see hüpnootilist toimet.

Aminatsiini annuse suurendamine põhjustab lisaks üldisele sedatsioonile ka suurenemist, vaid ka motoorselt kaitsvate reflekside pärssimist, motoorse aktiivsuse vähenemist ja teatud määral ka skeletilihaste lõdvestumist.

Hoolimata asjaolust, et pärast aminasiini võtmist suurtes annustes reaktsioonivõime väliste ja sisemiste stiimulite suhtes väheneb, säilib teadvus.

Aminasiini võib kombineerida püsiva valusündroomi korral kasutatavate valuvaigistitega, samuti unetuse korral rahustite ja uinutitega. Aminatsiin suurendab uinutite, valuvaigistite ja lokaalanesteetikumide kasutamise mõju.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Aminasiinravi ajal on soovitatav hoiduda potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisest, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide suurt kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kloorpromasiin läbib platsentaarbarjääri, eritub imetamise ajal rinnapiima ja pikendab sünnitust. Loomkatsete käigus selgus, et kloorpromasiin on embrüofetaalsel perioodil võimeline põhjustama arengupatoloogiaid. On tõendeid vastsündinute võimaliku haigestumisriski kohta, kelle emad võtsid raseduse kolmandal trimestril Aminazine, ekstrapüramidaalsed häired ja ärajätusündroom. Suurte kloorpromasiini annuste kasutamise tõttu raseduse ajal täheldati vastsündinutel mõnel juhul seedehäireid, mis on seotud ravimi atropiinilaadse toimega.

Seoses ülaltooduga on Aminazini määramine raseduse ajal vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Kui pediaatrias on vaja kasutada kloorpromasiini, on soovitatav kasutada spetsiaalseid lastele mõeldud ravimvorme.

Soovitatav annus lastele: võetakse suu kaudu või manustatakse parenteraalselt (IM) 550 mcg / kg või 15 mg 1 m ² kehapinna kohta vajaduse korral iga 6–8 tunni järel.

Annuse kohandamine ja vanusepiirangud sõltuvalt vabanemise vormist:

• õhukese polümeerikattega tabletid: võib kasutada vanuses üle 12 aasta; lapse kehakaaluga mitte üle 46 kg, ei tohiks ravimi päevane annus ületada 75 mg;
• dražee: lubatud kasutada üle 3-aastaselt. Ravimi päevane annus ei tohiks ületada: 3-5-aastastele lastele kehakaaluga mitte üle 23 kg - 40 mg; 5–12-aastastele lastele kehakaaluga 23–46 kg - 75 mg;
• lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: seda on lubatud kasutada vanuses üle 6 kuu. Ravimi päevane annus ei tohiks ületada: 6 kuu kuni 5 aasta vanustele lastele kehakaaluga mitte üle 23 kg - 40 mg; 5–12-aastastele lastele kehakaaluga 23–46 kg - 75 mg.

Pediaatrilistel patsientidel, eriti ägedate haiguste ravis, suurendab fenotiasiinide kasutamine ekstrapüramidaalsete sümptomite tekkimise tõenäosust.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on Dragee Aminasiin vastunäidustatud.

Neerupuudulikkusega patsientidele määratakse ettevaatusega lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Kõiki ravimi annustamisvorme määratakse ettevaatusega, kui suureneb hepatotoksiliste reaktsioonide tekkimise oht (näiteks aktiivse alkoholismiga patsientidel).

Dragee Aminazine on vastunäidustatud maksafunktsiooni rikkumistega.

Maksapuudulikkusega patsientidele määratakse ettevaatusega lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Kasutamine eakatel

Fenotiasiinide kasutamine eakatel patsientidel suurendab liigse hüpotensiivse ja rahustava toime riski.

Aminasiini maksimaalne ööpäevane annus eakatele ja nõrgenenud patsientidele ei tohiks ületada 300 mg.

Ravimite koostoimed

• kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssivad ravimid (narkootilised analgeetikumid, üldanesteesia ravimid, etanooli sisaldavad ravimid ja alkohoolsed joogid, trankvilisaatorid jne): võivad suurendada kesknärvisüsteemi depressiooni ja hingamisdepressiooni;
• barbituraadid: võivad vähendada seerumi kloorpromasiini;
• valuvaigistid ja palavikualandajad: pikaajalisel kooskasutamisel võib tekkida hüpertermia (ebasoovitav kombinatsioon);
• tritsüklilised antidepressandid, maprotiliin, monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid: suurendavad pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tõenäosust;
• epinefriin, muud sümpatomimeetikumid, epilepsiavastased ravimid: fenotiasiini derivaadid on nende antagonistid, võivad langetada krambiläve;
• kilpnäärmevastased ravimid: kombinatsioonis kloorpromasiiniga suurendavad need agranulotsütoosi riski;
• ravimid, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone: ekstrapüramidaalsete patoloogiate sagedus ja raskusaste võivad suureneda;
• anesteetikumid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, muud vererõhku alandavad ravimid, trazodoon: fenotiasiini derivaadid suurendavad nende hüpotensiivset efektiivsust;
• neuronaalsed blokaatorid (guanetidiin), amfetamiinid, klonidiin: kloorpromasiin pärsib nende terapeutilist toimet;
• angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid: võib tekkida raske ortostaatiline hüpotensioon;
• β-blokaatorid: kloorpromasiin suurendab β-adrenoblokaatorite põhjustatud südameväljundi vähenemise ja kloorpromasiini vasodilatatiivse toime tõttu arteriaalse hüpotensiooni, sealhulgas ortostaatilise riski riski; tardiivse düskineesia, pöördumatu retinopaatia tekkimise oht;
• Ia ja III klassi antiarütmikumid, β-adrenoblokaatorid, mõned kaltsiumikanali blokaatorid, digitalise ravimid, pilokarpiin, antikoliinesteraasi ravimid: koos kloorpromasiiniga võib tekkida bradükardia ja südame ventrikulaarse tahhükardia (sealhulgas "pirueti" tüüpi arütmiate) tekkimise oht) "); kui see kombinatsioon on vajalik, on soovitatav EKG jälgimine;
• nitraadid: kloorpromasiin suurendab vasodilatatiivset toimet, suurendades ortostaatilise hüpotensiooni riski;
• tiasiiddiureetikumid: hüponatreemia võib suureneda;
• bromokriptiin: kloorpromasiin suurendab prolaktiini plasmakontsentratsiooni, häirides bromokriptiini toimet;
• tritsüklilised antidepressandid, atropiini, H ₁ -histaminoblockers, parkinsonismivastaseid antikolinergilised (antimuskariinsetest) spasmolüütikumid, fenotiasiiniring antipsühhootikumide, disopüramiid, klosapiin, teiste ravimite antikoliinergilistest toiming: see on võimalik, et selline antikolinergilised kõrvaltoimeid nagu kusemistakistuse urineerimistakistuse nagu keemiline uriinipeetusele, võib suureneda.., samuti glaukoomi ägeda rünnaku provotseerimine;
• efedriin: selle vasokonstriktoriefekt võib väheneda;
• epinefriin: selle toime võimalik väärastumine koos vererõhu langusega; üleannustamise korral pole adrenaliini kasutamine lubatud;
• levodopa: kloorpromasiin blokeerib dopamiini retseptoreid, vähendades seeläbi selle parkinsonismivastast toimet;
• proklorperasiin (keemiliselt seotud kloorpromasiiniga): samaaegsel kasutamisel võib põhjustada pikaajalist teadvusekaotust;
• antatsiidid ja parkinsonismivastased ravimid: võivad pärssida kloorpromasiini imendumist; te ei tohiks võtta antatsiide 2 tundi enne ja 2 tundi pärast Aminazini kasutamist;
• liitiumisoolad: kombinatsioonis kloorpromasiiniga vähendavad nad selle imendumist, liitium eritub neerude kaudu, ekstrapüramidaalsete komplikatsioonide oht suureneb;
• ototoksilised ravimid (näiteks antibiootikumid): kloorpromasiin võib varjata mõningaid ototoksilisuse tunnuseid (pearinglus, tinnitus);
• muud hepatotoksilised ravimid: suurendavad ravimite põhjustatud maksakahjustuste tekkimise riski;
• erütropoeesi pärssivad ravimid: suureneb müelosupressiooni oht;
• malaariavastased ravimid: suurendavad kloorpromasiini plasmakontsentratsiooni veres ja selle toksilise toime tekkimise ohtu;
• tsimetidiin: võib muuta (suurendada / vähendada) kloorpromasiini taset vereplasmas;
• hüpoglükeemilised ravimid: kloorpromasiin suurtes annustes (alates 100 mg päevas) pärsib nende hüpoglükeemilist toimet, vähendades insuliini sekretsiooni ja tõstab vere glükoosisisaldust;
• muud antikolinergilised ravimid: võivad suurendada kloorpromasiini mõõdukat antikolinergilist toimet või kloorpromasiin võib suurendada teiste ravimite antikolinergilist toimet, samal ajal kui tema enda antikolinergiline toime võib väheneda.

Analoogid

Aminatsiini analoogid on aminasiin-feriin, kloorpromasiinvesinikkloriid.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoidke tablette ja lahust pimedas kohas. Säilitustemperatuur: tabletid ja dražeed - mitte üle 25 ° С, lahus - 5-25 ° С.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 2 aastat, pillid - 5 aastat, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Aminazini kohta

Patsiendid soovitavad hoida aminasiini koduses ravimikapis, kuna selle mitmekesise terapeutilise toime tõttu saab seda kasutada nii kõrgenenud vererõhu alandamiseks ja lihaste hüpertoonia leevendamiseks kui ka psühhomotoorse erutusega rahustavaks aineks. Lisaks on ravim efektiivne pikenenud luksumise leevendamisel ja antiemeetikumina võib see olla kasulik võõrutusnähtude taastumisel.

Enamikus Aminazine'i ülevaadetes rõhutavad patsiendid selle suurt efektiivsust ja head taluvust tingimusel, et järgitakse kõiki arsti soovitusi annustamisskeemi kohta. Ka ravimi mõõdukat maksumust peetakse vaieldamatuks eeliseks.

Aminazini hind apteekides

Aminazini hinnangulised hinnad:

• tabletid / dražeed (10 tk. pakendis): annuses 25 mg - 135–160 rubla, annuses 50 mg - 204–248 rubla, annuses 100 mg - 276–310 rubla;
• lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (25 mg / ml, 2 ml ampullis, 10 ampulli pakendis) - 159-190 rubla.

Aminazin: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Aminazin 25 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk. 132 RUB Osta

Aminazini tabletid pp 25mg 10 tk. 143 r Osta

Aminazin 25 mg / ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 2 ml 10 tk. RUB 165 Osta

Aminazin 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk. 205 RUB Osta

Aminasiini lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. 2,5% 2ml 10 tk. 206 RUB Osta

Aminazini tabletid pp 50mg 10 tk. 239 r Osta

Aminazin 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk. 287 r Osta

Aminazin 100 mg dražee 10 tk. 299 r Osta

Aminazini tabletid pp 100mg 10 tk. 305 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!