Kliinilise vereanalüüsi dekodeerimine
Artikli sisu:
- Kliiniline vereanalüüs: analüüsi dekodeerimine
- Erütrotsüüdid
- Erütrotsüütide indeksid
- Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
- Hemoglobiin
- Leukotsüüdid
- Trombotsüüdid
- Vere annetamine analüüsimiseks
CBC on põhiline laborikatse, mida kasutatakse paljude haiguste diagnoosimiseks ja ravi jälgimiseks. Tavaliselt määrab selle esmase eksami ajal iga spetsialist.
Kliinilise analüüsi jaoks võetud veri võetakse tavaliselt sõrmest, kuid mõnel juhul veenist
Kliiniline vereanalüüs: analüüsi dekodeerimine
Kliinilist vereanalüüsi saab lühendada, sisaldades leukotsüütide koguarvu, hemoglobiini ja erütrotsüütide settimise määra näitajaid, ja seda saab laiendada, mis näitab kõigi vereelementide ja laiendatud leukotsüütide valemi uurimise tulemusi. Vajadusel määratakse trombotsüütide ja retikulotsüütide arv.
Erütrotsüüdid
Punased verelibled on punased verelibled, mis sisaldavad hemoglobiini. Punased verelibled moodustuvad luuüdis, kust nad sisenevad vereringesse, ja nende eluiga on 120 päeva. Need asendatakse noorte punaste verelibledega, mida nimetatakse retikulotsüütideks. Vere koostise uuenemise määra hindamiseks kasutatakse retikulotsüütide arvu.
Punased verelibled on punased verelibled, mille ülesanne on viia hapnikku kudedesse
Erütrotsüütide peamine ülesanne on hapniku ja süsinikdioksiidi transportimine teiste elundite kopsude ja kudede vahel. Punaste vereliblede sünteesiks on vajalik piisav kogus vitamiini B12, rauda ja foolhapet.
Keha dehüdratsiooniga täheldatakse punaste vereliblede (erütrotsütoos) liigset esinemist, mis areneb kõige sagedamini alistamatu oksendamise, kõhulahtisuse, kõrge temperatuuri korral. Erütrotsüütide arv suureneb diabeedi, südame- ja veresoontehaiguste, kopsude, maksa, neerude, luuüdi düsfunktsioonide korral - erüteemia jne. Füsioloogilist erütrotsütoosi täheldatakse hapnikuvaeguse, stressi all kannatavatel inimestel, samuti hüperhidroosi korral, suurenenud füüsilise aktiivsuse korral.
Punaste vereliblede taseme languse (erütropeenia) põhjuseks võivad olla erineva päritoluga aneemiad, erütropoetiini taset tõstvad neeruhaigused, verekaotus, seisundid, millega kaasneb punaste vereliblede moodustumise häire või suurenenud hävitamine, koemuutustega seotud maksahaigused, erüteemia, hüpotüreoidism, onkoloogilised haigused, autoimmuunpatoloogiad.
Lisaks erütrotsüütide koguarvule uuritakse kliinilises vereanalüüsis mitmeid nende omadusi: kuju, suurus, kogus, hematokrit, hemoglobiinisisaldus jt.
Erütrotsüütide indeksid
Erütrotsüütide seisundit saab kvantitatiivselt iseloomustada, kasutades erütrotsüütide indekseid:
- hematokrit on protsent, mille punased verelibled moodustavad kogu veremahust;
- keskmine erütrotsüütide maht (MCV) - hematokriti ja erütrotsüütide arvu suhe;
- hemoglobiini keskmine kogus erütrotsüütides (MCH) - see parameeter sarnaneb värviindikaatoriga, kuid peegeldab täpsemalt hemoglobiini taset erütrotsüüdis;
- erütrotsüütide jaotus suuruses (RDW) - iseloomustab rakumahu kõikumisi populatsioonis;
- hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC) on kontsentratsiooni indeks, mis määrab hemoglobiini koguse ja raku mahu suhte.
Neid arvutatud väärtusi koos teiste kliinilise vereanalüüsi näitajatega kasutatakse aneemia ja paljude muude haiguste diferentsiaaldiagnostikas.
Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
Erütrotsüüdid on vereplasmast raskemad, seetõttu vertikaalselt paigaldatud katseklaasis, millele on lisatud antikoagulanti, jaguneb veri mõne aja pärast kaheks kihiks: ülemine on läbipaistev plasma ja alumine on gravitatsiooni mõjul settinud erütrotsüüdid. Erütrotsüütide settimiskiirus sõltub paljudest teguritest: punaste vereliblede füüsikalistest ja keemilistest omadustest, vere viskoossusest, sapipigmentide ja hapete sisaldusest selles, happe-aluse tasakaalust, kolesterooli ja letsitiini tasakaalust. Põletikulises protsessis muutub erütrotsüütide settimise määr.
Erütrotsüütide settimiskiirus muutub koos erinevate haiguste arenguga
Mida tähendab suurenenud ESR? See võib olla märk põletikust, nakkushaigusest, müokardiinfarktist, neeruhaigusest, traumast, vähipatoloogiast. ESR-i suurenemise füsioloogiline põhjus võib olla rasedus, sünnitusjärgne periood, menstruatsioon ja operatsioon. Indikaatori kasvu mõjutab ka östrogeenide, glükokortikoidide tarbimine.
Madal erütrotsüütide settimiskiirus võib olla tingitud üleküllastumisest, lihaste düstroofiast, tasakaalustamata toitumisest ja hormonaalsetest ravimitest.
Hemoglobiin
Hemoglobiin on keeruline valk, erütrotsüütide komponent. Just tema annab verele rikkaliku punase värvi tänu selles sisalduvatele raua aatomitele. Hemoglobiin on hingamisteede vere pigment, selle peamine ülesanne on varustada keha hapnikuga. Hemoglobiin transpordib hapnikku ja süsinikdioksiidi kopsude ja kehakudede vahel ning hoiab vere pH taset.
Hemoglobiinitase väheneb verekaotuse, vere aneemia korral punaste verelibledega küllastumise vähenemise tagajärjel. Alatoitumus, seedetrakti häired võivad põhjustada hemoglobiini vähenemist. Hemoglobiini hulga vähenemisega algab rakkude hapnikunälg ja tekib atsidoos.
Suurenenud hemoglobiinitase veres võib olla märk veresoonte funktsioneerimise häiretest, vereloomesüsteemi patoloogiatest koos erütropoeesi kahjustusega, vere hüübimisest, soole obstruktsioonist, neoplasmidest neerudes, maksas, kesknärvisüsteemis, munasarjades. Hemoglobiinisisalduse tõus veres võib ilmneda dehüdratsiooni, põletuste, keemilise mürgituse, liigse füüsilise koormuse, stressi tagajärjel. Glükeeritud hemoglobiini tase tõuseb suhkurtõve ja rauavaeguse korral.
Analüüsi tulemuste tõlgendamine võimaldab diagnoosida haigusi, mis on seotud erütrotsüütide hemoglobiini hulga muutusega, jälgida ainevahetusprotsesse kehas ja hinnata suhkurtõve tüsistuste riske. Naiste veres on hemoglobiinisisaldus madalam kui meestel.
Leukotsüüdid
Leukotsüüdid on valgeverelibled, mis täidavad immuunfunktsiooni, osaledes immuun- ja põletikureaktsioonides. Leukotsüüte toodetakse lümfisõlmedes ja punases luuüdis.
Leukotsüütide taseme tõus kaasneb põletikuliste ja nakkushaiguste, siseorganite südameatakkide, mürgistuse, verejooksu, hematopoeetilise koe kasvajaprotsessidega. Leukotsütoosi füsioloogilised põhjused võivad olla rasedus, sünnitus, menstruatsioon, liigne füüsiline aktiivsus, toidu tarbimine, kokkupuude stressiga, külm, liigne päikese käes viibimine. Leukotsüütide taseme tõusu veres võib mõjutada operatsioon, võttes glükokortikoidravimeid. Imikutel on leukotsütoos immuunsüsteemi moodustumise ja arengu normaalne etapp.
Leukotsüüdid ehk valged verelibled täidavad organismis immuunfunktsiooni, st kaitsefunktsiooni
Leukotsüütide arvu vähenemine võib olla reumatoidartriidi, erütematoosluupuse, luuüdi hüpo- ja aplaasia, leukeemia leukopeeniliste vormide märk. Leukopeeniat täheldatakse sageli anafülaktilise šoki, hüpovitaminoosi, keha üldise ammendumisega. Leukotsüütide vähenemine võib põhjustada kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega, antibakteriaalsete ravimite, tsütostaatiliste, türeostaatiliste, spasmolüütiliste, epilepsiavastaste ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist.
Leukotsüütide valem räägib erinevat tüüpi leukotsüütide suhtelisest (protsentuaalsest) sisaldusest kogu vere mahus. Leukotsüütide valemi uurimine annab aimu haiguse tõsidusest, ravi efektiivsusest.
Leukotsüüte on viit tüüpi, millest igaüks erineb oma füüsikaliste ja funktsionaalsete omaduste poolest:
- neutrofiilid on kõige arvukam leukotsüütide tüüp. tagavad keha peamise kaitse bakterite, seente ja algloomade eest. Põletikukoldes lokaliseerunud neutrofiilid ümbritsevad ja fagotsütoosivad bakteriaalseid aineid ja kudede lagunemisprodukte lüsosomaalsete ensüümide abil. Sõltuvalt raku küpsemisastmest jagunevad neutrofiilid alarühmadeks. Alarühmade suhet üksteisele nimetatakse neutrofiilseks valemiks, selle nihe vasakule koos neutrofiilide ebaküpsete vormide arvu suurenemisega on märk põletikulisest protsessist. Neutrofiilide puudumine viib krooniliste infektsioonideni, immuunsüsteemi nõrgenemiseni. Neutrofiilide arvu suurenemine veres (neutrofiilne leukotsütoos) võib olla põhjustatud ägeda nakkushaiguse, kroonilise põletikulise protsessi ja mõnede müeloproliferatiivsete haiguste arengust;
- lümfotsüüdid - mängivad keskset rolli immuunvastustes, vastutavad omandatud immuunsuse eest ja soodustavad kudede taastumist. Lümfotsüüdid eristuvad erinevate funktsioonidega alarühmadeks: T-rakud, B-rakud, NK-rakud (looduslikud tapjarakud);
- monotsüüdid - omavad suurimat võimet fagotsütoosiks, neelavad vere võõrkehade ja võõrkehade osakesi. Monotsüütide taseme langus võib olla tingitud aneemia, mädaste kahjustuste, leukeemia arengust. Monotsüütide vähenemist võivad mõjutada ka kirurgilised operatsioonid, steroidravimite võtmine;
- eosinofiilid - viivad läbi parasiitide organismide rakuvälise hävitamise, nad suudavad fagotsütoosida mikroobirakke, võidelda põletiku fookuses allergeene kandvate osakeste vastu. Aktiveerumisel akumuleeruvad eosinofiilid ja vabastavad põletikulised vahendajad. Eosinofiilid osalevad bronhiaalastma, teiste allergiliste haiguste, helmintia ja algloomade invasiooni patogeneesis. Eosinofiilide taseme langus tähendab, et kehas tekivad põletikulised, mädased protsessid või mürgistus raskmetallisooladega;
- basofiilid - eraldavad põletikulisi vahendajaid, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust, reguleerivad vere hüübimist ja veresoonte läbilaskvust, mängivad olulist rolli koheste allergiliste reaktsioonide korral. Suurenenud basofiilide arv veres võib viidata müeloidse leukeemia, allergilise või nakkushaiguse, endokriinse patoloogia, hemolüütilise aneemia ja pahaloomulise kasvaja arengule. Basofiilide suurenenud väärtuste põhjuseks võib olla splenektoomiajärgne seisund, samuti hormonaalsete ravimite tarbimine.
Trombotsüüdid
Trombotsüüdid on vererakud, mis toetavad veresoonte tööd ja on normaalse hemostaasi jaoks hädavajalikud. Trombotsüüdid erituvad luuüdi tüvirakkudes ja vastutavad vere hüübimise ja kahjustatud anumate regenereerimise eest. Trombotsüütide arv iseloomustab keha võimet verejooksu peatada, see parameeter määratakse vere hüübimissüsteemi hindamisel, luuüdi tromboosi ja pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel.
Trombotsüüdid vastutavad vere hüübimise eest
Trombotsüütide taseme suurenemist täheldatakse põletikuliste protsesside, tuberkuloosi, onkoloogiliste haiguste, lümfogranulomatoosi korral pärast kirurgiliste sekkumiste läbimist. Trombotsüütide kõrge sisaldus veres võib olla põhjustatud teatud ravimitest. Trombotsüütide arvu vähenemine toimub ägeda leukeemia, kollagenoosi ja maksatsirroosi korral.
Trombokriit on indeks, mis kliinilise vereanalüüsi osana näitab trombotsüütide massi protsenti vere kogumahust.
Vere annetamine analüüsimiseks
Tavaliselt võetakse kliinilise analüüsi jaoks veri sõrmest, kuid mõnel juhul võib vaja minna verd veenist. Vereproove on soovitatav võtta hommikul tühja kõhuga, viimasest toidukorrast peaks mööduma vähemalt 8 tundi. Vere annetamise ettevalmistamine hõlmab psühho-emotsionaalse ja füüsilise stressi, samuti narkootikumide kõrvaldamist. Päev enne vere annetamist peate välistama alkoholi kasutamise, tund - suitsetamine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
