RW Vereanalüüs: Mis See On, Dekodeerimine, Kuidas Valmistuda

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

RW vereanalüüs

Artikli sisu:

1. Mis on süüfilis
2. Millal määratakse RW vereanalüüs, mis see uuring on ja kuidas tulemusi lahti mõtestada?
3. Kuidas analüüs tehakse

RW vereanalüüs (Wassermani reaktsioon) on meetod süüfilise diagnoosimiseks. See sai oma nime autori - saksa immunoloog August Wassermanni - nime järgi. See süüfilise diagnoosimise meetod on kõige kiirem ja hõlpsam teostada, seetõttu kasutatakse seda ekspresstestina. Siiski tuleb meeles pidada, et RW-l on valepositiivsete osakaal üsna suur, seetõttu vajab see täiendavat diagnostikat ja paljudes laborites asendatakse see mikro sadestumisreaktsiooniga (MP).

Mis on süüfilis

Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus, mida iseloomustab suur nakkuslikkus, pikaajaline kulg, süsteemne põletikuliik, vahelduvad ägenemise ja remissiooni perioodid. Süüfilis mõjutab keha erinevaid organeid ja süsteeme, kahjustab nahka ja limaskesti, luustiku luid ja liigesekõhre, kardiovaskulaarset, närvi- ja seedesüsteemi.

Süüfilise analüüsimiseks võetakse venoosne veri

Süüfilise põhjustaja on kahvatu treponema (lat. Treponema pallidum). Bakteri nimi on seotud laboratoorsete aniliinvärvidega värvimisele vastuvõtlikkuse puudumisega: valgusmikroskoobiga vaadates muutub see kahvaturoosaks ja on praktiliselt nähtamatu.

Inimestel pole kaasasündinud immuunsust treponema pallidumi suhtes. See suudab rasketes tingimustes ellu jääda, talub madalat temperatuuri, on niisketes bioloogilistes materjalides hästi säilinud ja võib eksisteerida ilma hapnikuta. Kuid väljaspool keha sureb see kuumutamisel, kuivatamisel, desinfektsioonivahenditega töötlemisel kiiresti.

Haigus levib haige inimesega kaitsmata vahekorras. Võimalik nakatumine süüfilisse kontakti ja leibkonna kaudu, vereülekanne, süstimisinfektsioon, samuti emakasisene - haige emalt lapsele platsenta kaudu. Haiguse kaasasündinud vormid on eriti rasked, nendega kaasnevad sageli kaasasündinud anomaaliad erinevate elundite ja süsteemide arengus.

Enamikul juhtudel (seksuaalne ja harvemini kontaktisik ja leibkond) nakatumine toimub avatud infektsioonikollete kaudu. Inkubatsiooniperioodil haigus praktiliselt ei avaldu. 3-4 nädala pärast ilmub bakterite tungimise kohale kõva šankr (tihe valutu erosioon või erepunane haavand), mis mõne aja pärast paraneb.

Hoolimata näilisest heaolust, liigub mikroorganism sel ajal kehas läbi lümfisoonte, paljuneb aktiivselt lümfisõlmedes ja ilmub vereringes, avaldudes väliselt juba sekundaarse süüfilise staadiumis. Patsiendi üldine tervislik seisund halveneb, temperatuur tõuseb, lümfisõlmed suurenevad, täheldatakse fokaalset juuste väljalangemist (alopeetsia areata), laiguline, papulaarne või pustulaarne lööve (sekundaarsed süüfiliidid), süüfilise leukoderma (valged laigud nahal), naha kondüloomid ja limaskestad suguelundite tervikud. Haiguse varjatud vorm on asümptomaatiline, kuid süüfilise vereanalüüs on positiivne.

Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt, võib see kesta aastaid. Pärast suhteliselt rahulikku perioodi tekib tagasilangus. Pikaajaline süüfilis põhjustab siseorganite, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, luu ja liigesekoe pöördumatuid kahjustusi.

Süüfilise diagnoosimiseks on mitu meetodit. Uuringute põhiosa hõlmab antikehade ja patogeeni DNA eraldamist vereseerumis. Treponemasid võib leida lööbe kohas tehtud kraapimise uurimise käigus. Samuti tehakse nende elundite biomaterjali (uriin, ejakulatsioon, tserebrospinaalvedelik, limaskesta rakud, nahk) analüüs, mida süüfilis võib mõjutada.

Millal määratakse RW vereanalüüs, mis see uuring on ja kuidas tulemusi lahti mõtestada?

Wassermani reaktsioon ei paljasta kahvatut treponemat ennast, vaid selle olemasolu märke - antikehi, mis moodustuvad vastuseks nakkusele. Immuunvastuse mehhanismid aktiveeruvad, kui kehasse satuvad antigeenid - võõrvalgud, mis on osa patogeeni rakustruktuuridest. Antigeenid on spetsiifilised, see tähendab, et need on omased ainult konkreetsele mikroorganismile, ja mittespetsiifilised, mida leidub erinevates organismides.

Treponema pallidumi struktuuris on tuvastatud suur hulk väljendunud antigeensete omadustega ühendeid, mis kuuluvad erinevatesse immunoglobuliinide klassidesse. Antikehade koostis erineb ka süüfilise staadiumist, immuunvastuse tugevusest ja organismi individuaalsetest omadustest.

Treponema pallidumi üks antigeensetest ühenditest on kardiolipiin, mittespetsiifiline antigeen, mis esineb ka veise südames. Wassermani reaktsiooni käigus määratakse selle konkreetse antigeeni antikehad. See töötab järgmiselt. Vereproovile lisatakse veise südamekardiolipiin ja spetsiaalne siduv valk - komplement. Kui veres on kardiolipiini vastaseid antikehi, toimub komplementi sidumisreaktsioon, milles antigeen, antikeha ja komplementvalk ühenduvad ja sadestuvad. Sellise sade välimus tähendab positiivset testi tulemust. Arst peaks sellise analüüsi tulemused lahti mõtestama, juhindudes patsiendi sümptomitest ja täiendavate uuringute andmetest.

Wassermani reaktsioon tuvastab veres mitte kahvatu treponema, vaid selle antikehad

Wassermani reaktsiooni abil viivad nad regulaarselt läbi riskirühma kuuluvaid inimesi, sealhulgas muu hulgas patsiendi pereliikmeid ja kõiki, kes temaga tihedalt kokku puutusid. Süüfilise kahtluse korral tehakse RW-le vereanalüüs ka meditsiiniliste uuringute käigus, enne kavandatud kirurgilisi sekkumisi. Kaasasündinud süüfilise juhtumite ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmed hõlmavad kõigi rasedate naiste uurimist.

Süüfilise vereanalüüsi näidustused:

• ennetavad, sõeluuringud;
• raseduse planeerimine;
• doonorite sõelumine;
• operatsiooni ettevalmistamine ja haiglaravi;
• sugulisel teel levivate haiguste kompleksne diagnostika;
• lümfadeniit ja lümfangiit, eriti kubeme- ja vaagnapiirkonnas;
• püsiv valu liigestes ja luudes;
• haavandite ilmumine suguelunditel, rikkalik eritis suguelunditest;
• lööbed nahal ja limaskestadel, mis sarnanevad süüfilisega;
• kaitsmata seks partneri usalduse puudumisel (juhuslik seks).

Kuidas analüüs tehakse

Inimene, kes valmistub Wassermani reaktsiooni läbi viima, peab teadma, kuidas seda analüüsi teha ja kui kaua selle tulemus kehtib.

Verd tuleb annetada tühja kõhuga, 12 tundi enne vereproovide võtmist on soovitatav mitte suitsetada, alkoholi tarbida, süüa ega juua, välja arvatud vesi. Tavaliselt võtavad laborid hommikul RW analüüsi jaoks verd. Veri võetakse veenist.

On üldtunnustatud, et süüfilise vereanalüüsi tulemused kehtivad kaks kuud.

Mõnikord näitab Wassermani reaktsioon valepositiivset tulemust, nii et seda tuleb kinnitada täiendavate uuringutega.

Oluline on eristada süüfilist teistest sugulisel teel levivatest haigustest - HIV, hepatiit, gonorröa. Diferentsiaaldiagnostika jaoks viiakse läbi seroloogilised testid (näiteks HCV ja HBS määramine - antikehad hepatiidi viiruste vastu), viroloogilised uuringud, materjali inokuleerimine söötmel.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.