Krooniline püelonefriit
Haiguse lühikirjeldus
Krooniline püelonefriit on kuseteede põletikuline haigus. Praegu peetakse seda urogenitaalsüsteemi infektsioonide seas kõige levinumaks ja seda diagnoositakse 60–75% haiglasse sattunud patsientidest, kellel on kaebusi urineerimisraskuste kohta. Põletikuline protsess ei mõjuta mitte ainult vaagna, vaid ka neerukude ning haiguse viimases staadiumis levib nakkus neerude glomerulite ja veresoonte kaudu.
Alla 7-aastased lapsed ja naised - see on riskirühm, mida püelonefriit kõige sagedamini mõjutab. Haiguse ravi on vajalik just naistele ja lastele nende keha anatoomiliste iseärasuste tõttu - ureetra on liiga lühike, mille kaudu nakkus siseneb kehasse kergemini ja kiiremini. Naistel mängib rolli ka tupe lähedus, kus kahjulike mikroorganismide paljunemisprotsess on eriti intensiivne.
Kuid kroonilist püelonefriiti, mille sümptomid ilmnevad pärast ägedat püelonefriiti, leidub ka meestel. Tavaliselt on see seotud nakkushaiguste, urolitiaasi, kroonilise prostatiidiga, samuti mõnede meeste kuseteede ja neerude kõrvalekalletega. Inimese tugevas pooles on püelonefriidi tekkimise provotseeriv tegur eesnäärme adenoom, mis mõjutab uriini normaalset väljavoolu ja hõlbustab nakkuse tungimist kehasse. Sellepärast on hädavajalik läbi viia eesnäärme adenoomi tõhus ravi.
Lastel on krooniline püelonefriit (kõige sagedamini vajatakse tüdrukutele ravi) ägeda püelonefriidi või ägedate viirushaiguste (tonsilliit, gripp, ARVI, keskkõrvapõletik) tagajärg. Laste infektsiooni ravimisel tekkivad raskused on seletatavad asjaoluga, et see mõjutab kiiresti kuseteid ja viib neerude nakkusprotsessi ägenemiseni.
Krooniline püelonefriit - sümptomid
Reeglina ilmnevad haiguse tunnused pärast ravimata ägedat püelonefriiti. Sageli õnnestub arstidel äge põletik leevendada ja nad peatuvad selles, hoolitsemata neerude patogeenide täieliku hävitamise ja normaalse uriini väljavoolu taastamise eest. Ebapiisav ravi viib kroonilise püelonefriidi ilmnemiseni, mis häirib patsienti pidevalt tuimade, valutavate alaseljavaludega. Nad häirivad inimesi eriti tugevalt niiske, külma ilmaga. Pange tähele, et aeg-ajalt haigus süveneb ja patsiendil tekivad kõik ägeda protsessi sümptomid: külmavärinad, palavik, peavalu, samuti valu nimmepiirkonnas, neerudes ja hüpohondriumis.
Püelonefriit - ravi ja prognoos
Põletikulise protsessi ravimise aluspõhimõtteid saab vähendada mitme lihtsa, kuid olulise reegli rakendamiseni:
- juues palju magustamata ja endiselt vedelat. Erandiks on juhtumid, kui krooniline püelonefriit põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid ja vereringe puudumist;
- diureetiliste taimede infusioonide võtmine. Eriti tõhusad on pohla- või jõhvikalehed, maisisiid, korte-, karulauku- ja kasepungad;
- intensiivne antibiootikumravi, mis viiakse läbi vastavalt uriinianalüüsi tulemustele antibiootikumide tundlikkuse määramiseks;
- eriti rasketel ja kaugelearenenud juhtudel nõuab püelonefriit, mille ravi konservatiivsete meetoditega ei andnud soovitud tulemusi, kirurgilist sekkumist. Reeglina tehakse kuseteede drenaaž takistamatu uriini väljavoolu jaoks (punktsioonnefrostoomia, laparotoomia, stendi paigutamine, dekapsuleerimine).
Tüsistusteta kroonilist püelonefriiti, mille sümptomid ilmnevad mõnikord isegi ilmselt tervetel naistel, saab ambulatoorselt ravida antibiootikumidega. Komplitseeritud krooniline püelonefriit viib hüpertermia ja mürgistuseni. Selle vormi korral on soovitatav patsient hospitaliseerida haiglas, kuna inimene võib vajada intravenoosset antibiootikume ja vedelikke. Haiglas pakutakse ravi ka rasedatele. Sellisel juhul pole üldse oluline, kas haiguse sümptomid on nõrgad või tugevalt väljendunud, sest ägenemine võib emal tekkida peaaegu igal ajal ja parem on panna ta arstide pideva järelevalve alla.
Meestel esineb krooniline püelonefriit kõige sagedamini komplikatsioonidega, kuna enamikul juhtudel toimub see kusepõie väljavoolu obstruktsiooni taustal ja nõuab seetõttu mitte ainult antibiootikumravi, vaid ka normaalse uriini läbipääsu saavutamiseks mõeldud meetmeid (trokaarepitsüstostoomia, alfablokaatorid).
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
