Laste diatees
Artikli sisu:
- Laste diateesi põhjused
- Diatese vormid
-
Laste diateesi sümptomid
- Allergiline diatees
- Neuro-artroloogiline diatees
- Lümfis-hüpoplastiline diatees
- Diagnostika
- Laste diateesi ravi
- Diatesi võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Laste diateesi ennetamine
Laste diatees (kreeka keelest diathesis - eelsoodumus) on immuunsüsteemi suurenenud reaktiivsus, mis on neurovegetatiivse süsteemi ja ainevahetuse kaasasündinud põhiseaduslike tunnuste tagajärg, mis avaldub vastusena kontaktile ärritajaga.
Lapse kehal on mitmeid tunnuseid: seedimis- ja toitainete imendumisprotsessid selles toimuvad erinevalt kui täiskasvanutel, mistõttu on lapsed teatud toiduainete suhtes nii tundlikud; suurim nakkushaiguste esinemissagedus on väikelastel ja nakkused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi; agressiivsed keskkonnategurid (ravimid, kodukeemia) avaldavad lapse kehale tugevamat mõju.
Paljud lastel levinud haigused puuduvad või on täiskasvanutel äärmiselt haruldased. Diatees viitab täpselt sellistele seisunditele, kuigi see pole haigus, vaid keha kalduvus ühele või teisele haigusele. Laste eelsoodumus diateesile avaldub tavaliselt 3–6 kuu vanuselt, enamasti kaob see mõne aasta pärast.
Allikas: sovjen.ru
Laste diateesi põhjused
Diateesi ilmnemisel mängib põhirolli organismi geneetiliselt määratud omadus, mis korrutatakse keskkonnategurite mõjuga. Provotseerivad ka ainevahetusproduktide ja kemikaalide närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi kahjustava mõju tegurid.
Riskifaktoriteks on ka loote emakasisese arengu tingimused. Diatsees võib tekkida kesknärvisüsteemi kahjustustest sünnituse ajal või loote hüpoksia korral. Ema kehv toitumine, toksikoos, suitsetamine avaldavad negatiivset mõju. Hiljem - agressiivne ravimiteraapia ja toitmise olemus. Tüüpilised allergeenide allikad on toidud, mida pole keedetud, ja toidud, mis jäävad pärast keetmist allergeeniks.
Allikas: online.org
Diatese vormid
Diatseesil on kolm peamist vormi:
- allergiline (eksudatiivne-katarraalne);
- lümfi- hüpoplastiline;
- neuroartriitiline.
Allergiline diatees on immuunvastuse rakendamise rikkumine, kui immuunsüsteem hakkab tavalisi aineid pidama agressiivseteks. Toimub kudede, sealhulgas nuumrakkude hävitamine ja hävitamisel vabaneb histamiin. See on selle mittespetsiifiline vabanemine, mis põhjustab naha põletikku, sügelust ja turset. Vereplasmas leitakse immunoglobuliini E (IgE) suurenemine. Eksudatiiv-katarraalse diateesi väljatöötamisel mängivad peamist rolli seedesüsteemi vanusega seotud tunnused ja histamiini tundlikkus. Allergiliste haiguste esinemist perekonna ajaloos täheldatakse enamikul allergilise diateesi all kannatajatest.
Neuro-artroloogiline diatees on ainevahetusprotsesside rikkumine, mis on põhjustatud puriini ja valgu ainevahetuse mehhanismide talitlushäiretest. Sellisel juhul tekib kusihappe liigne moodustumine, mille soolad sadestuvad kudedes ja mõjutavad liigeseid, seedetrakti, hingamissüsteemi, põhjustavad endokriinsüsteemi häireid, liigesepõletikke, ateroskleroosi, kesknärvisüsteemi üleärritust. Veres ja uriinis suureneb puriinide kontsentratsioon pidevalt.
Lümfis-hüpoplastilise diateesi esinemine on seotud neerupealise koore düsfunktsiooniga. Endokriinsüsteemi talitlushäire võib põhjustada lümfisõlmede patoloogiat, harknäärme funktsiooni vähenemist. Vähendab immuunsust ja võimet kohaneda agressiivsete keskkonnateguritega, suurendab kalduvust nakkushaigustele ja allergilistele reaktsioonidele.
Laste diateesi sümptomid
Esimesed allergilise diateesi kliinilised ilmingud lapsel põskedel võivad ilmneda esimestel elunädalatel. Maksimaalsed ilmingud langevad vanusele kuuest kuust aastani.
Diateesi peamine kliiniline sümptom on sügelus. Sügelevate piirkondade kriimustamise tagajärjel moodustub punktide erosioon, mis on kaetud kollakate koorikutega, nutualadega, sageli toimub nende sekundaarne infektsioon. Lapsel on ärevus, uni on häiritud. Mõnikord võivad lapse näol esinevad diateesi ilmingud minna kehaosale, kätele ja jalgadele.
Aasta pärast raskes diateesi käigus ilmnevad erütematoossed-papulaarsed lööbed, neurodermatiidi ilmingud, kuiv ekseem, stomatiit, korduvad põletikulised silmahaigused, riniit, bronhiit (mõnikord astmaatilise komponendiga), sapiteede ja seedetrakti töö häired.
Laste diateesi sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist.
Allergiline diatees
Allergilise diateesiga on:
- naha kahvatus, lõtvus, hüdrofiilsus, elastsus, pastadus;
- kehakaalu vähenemine või ebaühtlane suurenemine;
- naha koorimine, seborröa koorikute ja kaalude moodustumine;
- mähkmelööbe ilmumine, nutt kehal, peanahal;
- hüperemia, põskede naha infiltreerumine;
- erütematoosne-papulaarne lööve, strofulus (urtikaaria lastele);
- kõhuvalu, sagedased ja lahtised väljaheited.
Allikas: idermatolog.ru
Neuro-artroloogiline diatees
Esimesed neuroartriitilise diateesi ilmingud lastel tulenevad tavaliselt närvisüsteemist, närvikeskuste aktiveerimine toimub uraatide ärritava toime tõttu ja võib avalduda ärevuse, unehäirete ja agressioonipuhangute ilmnemisel.
Liigeste ja neerude kahjustusega varases staadiumis on kaebusi ainult liigesevalu (sagedamini öösel). Mõnikord on varajases staadiumis seedetrakti kahjustused, allergilised lööbed.
Diatesi neuro-artriitilise vormi sümptomid:
- ärrituvus, ärevus, agressiivsus;
- liigesevalu, düsuurilised häired;
- migreeni peavalud;
- atsetooni oksendamine, atsetooni lõhna tunne hingamise ajal;
- krampide sündroom;
- bronhospasm, astmahoog;
- soole- ja maksakoolikud, kõhukinnisus.
Allikas: myshared.ru
Lümfis-hüpoplastiline diatees
See diateesivorm moodustub teiseks või kolmandaks eluaastaks ja lõpeb reeglina puberteediga.
Lümfisõlmede hüpoplastilisel diateesil lastel on järgmised ilmingud:
- pastisus, kahvatus;
- letargia, tegevusetus;
- lühike kael;
- pea, kõhu suurenenud suurus;
- vähenenud lihastoonus;
- kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus;
- lümfoidkoe (perifeersed lümfisõlmed, mandlid ja seenepapillid) hüperplaasia, mis viib kähe hääleni, nakkuse puudumisel läkaköha;
- autonoomsed düsfunktsioonid, sagedane SARS koos kurguvalu sümptomitega, obstruktiivne sündroom, pikaajaline ja püsiv palavik;
- südame-veresoonkonna süsteemi hüpoplaasia.
Allikas: myshared.ru
Diagnostika
Allergiline diatees diagnoositakse kõigepealt väliste ilmingutega, diagnoosi selgitamiseks kasutatakse laborikatseid. Selle patoloogia vormi korral suureneb eosinofiilide kontsentratsioon veres, väheneb gamma-globuliinide ja albumiini tase, väheneb kolesterooli tase ja happe-aluse tasakaal nihkub atsidoosi poole.
Neuro-artriitilise diateesi diagnoosimisel on ette nähtud järgmised:
- üldine ja igapäevane uriinianalüüs, analüüs uriinierituse määramiseks;
- biokeemiline vereanalüüs kusihappe, uraatide, oksalaatide ja fosfaatide, vesinikkarbonaatide, puhveraluste taseme määramisega (atsetooni ja ketoonkehade sisalduse tõus veres, uratuuria);
- vereanalüüs pH (pH) jaoks;
- kortikosteroidide vereanalüüsid;
- Kuseteede organite, maksa ultraheli;
- kopsude radiograafia.
Kui kahtlustate lümfisüsteemi hüpoplastilist diateesi:
- üldine ja biokeemiline vereanalüüs (lümfotsütoos, vähenenud glükoosikontsentratsioon, mono- ja neutrotsütopeenia, fosfolipiidide, kolesterooli suurenenud kontsentratsioon);
- immunogramm [immunoglobuliinide A, G vähenemine, B- ja T-lümfotsüütide kontsentratsiooni vähenemine, ringlevate immuunkomplekside (CIC) kontsentratsiooni suurenemine, T-abistajate ja T-supressorite tasakaalustamatus, harknäärme funktsiooni langus];
- hormonaalse seisundi uuring;
- Kõhuorganite ultraheli;
- Harknäärme röntgenuuring.
Lümfi-hüpoplastiline diatees tuleb eristada eksudatiivsest-katarraalsest diateesist, ägedast leukeemiast, mononukleoosist, tuberkuloossest lümfadeniidist ja muudest lümfisõlmede suurenemisega seotud patoloogiatest.
Laste diateesi ravi
Laste diateesi ravimisel on peamine roll dieedi ja teatud elustiili rangest järgimisest.
Laste allergilise diateesi ravimise peamine meetod on allergeenide tuvastamine ja kõrvaldamine. Määratakse hüpoallergiline dieet, lokaalse ravina kasutatakse ensüümide, antihistamiinikumide, kaltsiumipreparaatide, mittehormonaalsete ükskõiksete salvide, vannide võtmist ravimtaimedega (kummel, nöör). Individuaalne vaktsineerimiskava töötatakse välja, võttes arvesse lapse allergilist seisundit.
Allikas: online.org
Neuro-artriitilise diateesi korral on soola ja valkude tarbimine piiratud, määratakse dieet, mis aitab vähendada uraatide moodustumist. Narkoteraapia on suunatud kusihappe sisalduse vähendamisele uriinis ja selle leelistamisele, diureetiliste ja metaboolsete protsesside stimuleerimisele. Samuti määravad nad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, hepatoprotektoreid, rahusteid ja vitamiini-mineraalide komplekse, mis sisaldavad kaaliumi ja kaltsiumi. Atsetooni oksendamise korral näidatakse päeva jooksul täielikku nälga, seejärel joomist väikeste portsjonitena (rasketes tingimustes - intravenoosne manustamine) glükoosilahust, soolalahuseid.
Allikas: myshared.ru
Lümfisõlme-hüpoplastilise diateesiga soovitatakse köögiviljade, puuviljade, piimhappetoodete ülekaalus olevat dieeti, jahutoodete ja teraviljapiirangutega, raskete allergiliste ilmingutega, hüpoallergilist dieeti. Organismi mittespetsiifilise resistentsuse suurendamiseks on ette nähtud adaptogeenid. Seda kursust soovitatakse korrata iga elustiili muutmisega.
Allikas: online.org
Diatesi võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Autoimmuunprotsessid ja allergilised haigused, nagu bronhiaalastma, allergiline bronhiit, allergiline riniit, atoopiline dermatiit, neurodermatiit, ekseem, võivad muutuda eksudatiiv-katarraalse diateesi komplikatsiooniks.
Neuro-artriitilist diatesi võib komplitseerida artriit, podagra, uraatide nefropaatia, urolitiaas, suhkurtõbi. Kusihappe taseme järsu tõusuga tekib atsetoonikriis, raskel juhul - vereringe ja hingamisteede häiretega.
Kõige ohtlikumad on lümfi-hüpoplastilise diateesi tüsistused. Seda tüüpi diateesi taustal võivad endokriinsüsteemi tõsised kroonilised patoloogiad, sealhulgas neerupealised, kardiovaskulaarsüsteemi töös esinevad kõrvalekalded, mis võivad olla eluga kokkusobimatud. Esimese eluaasta laste suremus lümfis-hüpoplastilise diateesi all on 10%.
Prognoos
Enamikul lastel, kui kokkupuude allergeenidega on välistatud ja järgitakse spetsiaalset dieeti, eristuvad kahe aasta pärast immuun- ja ensüümsüsteemid, ainevahetusprotsessid stabiliseeruvad ning naha ja limaskestade kaitsefunktsioonid suurenevad. Allergilise diateesi ilmingud kaovad täielikult nelja-aastaselt.
Neuroartriitilise diateesi õigeaegse avastamise ja kõigi arsti ettekirjutuste täpse järgimisega normaliseeritakse keha reaktsioonid stiimulitele umbes seitsme aasta või puberteediea järgi.
Lümfi- hüpoplastilise diateesi tunnused kaovad tavaliselt puberteedieas, enamik neuroendokriinsetest häiretest on kompenseeritud, kuid mõnel juhul püsivad diateesi (tüümuse-lümfiseisund) ilmingud.
Laste diateesi ennetamine
Lapse diateesi ennetamist tuleks alustada juba enne tema sündi. Raseduse ajal tuleks tegeleda tüsistuste ennetamise ja ravimisega, jälgida režiimi ja jälgida dieeti.
On tõestatud, et kunstlik söötmine võib olla üks diateesi põhjustajaid. Looduslikult toidetud lapsed kannatavad allergilise diateesi all 5-7 korda harvemini. Täiendavat söötmist tuleks alustada väikestest kogustest, tuues uusi toite aeglaselt ja ettevaatlikult. Imetava ema toitumine tuleks koostada, välja arvatud allergeenid, vürtsikad, suitsutatud, vürtsid.
Igapäevaelus on soovitatav kasutada looduslikke kangaid, mitteagressiivseid kodukeemiaid, mis on lastele vastuvõetavad.
Efektiivsed on üldised tugevdamismeetmed: massaaž, võimlemine, karastamine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
