Seborröa Dermatiit Näol Ja Peas - Ravi, Põhjused

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Seborröa dermatiit

Artikli sisu:

Seborröa dermatiidi põhjused ja riskifaktorid
Haiguse vormid
Seborröa dermatiidi sümptomid
1. Õline seborroiline dermatiit
2. Kuiv seborroiline dermatiit
Laste haiguse kulgu tunnused
Diagnostika
Seborröa dermatiidi ravi
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Prognoos
Ärahoidmine
Video

Seborröa dermatiit on krooniline põletikuline nahahaigus, mis tekib rasvade näärmete talitlushäire tagajärjel.

Imikutel on levinud kuiv seborroiline dermatiit

Rasunäärmed on mitmerakulised alveolaarsed välise sekretsiooni näärmed, mis on peaaegu alati seotud juustega. Rasunäärmed paiknevad pärisnaha papillaarsete ja retikulaarsete kihtide piirilõikudes ja paiknevad higi pinnapealsemalt. Suurem osa rasunäärmetest asub näol, kaelal, seljal, peanahal. Peopesade ja jalataldade nahal pole rasunäärmeid. Rasunäärmete suurimat arengut täheldatakse puberteedieas naistel progesterooni ja meestel testosterooni mõjul. Rasunäärmete sekreteeritav rasu pehmendab nahka, tugevdab selle antimikroobseid ja barjäärifunktsioone ning on juustele rasvane määrdeaine.

Seborröa dermatiidi korral muutuvad sekreteeritava rasu kogus ja kvaliteet, millega võib sõltuvalt haiguse vormist kaasneda nahapõletik, kahjustatud piirkondades rasune läige, sarvkihi paksenemine, naha koorumine, samuti hõrenemine, haprus ja (mõnel juhul) juuste väljalangemine. Haigus aitab kaasa akne, samuti pustulaarsete löövete ilmnemisele nahal (püoderma).

Seborröa dermatiit esineb kõigis vanuserühmades, sagedamini diagnoositakse seda 20-50-aastastel inimestel.

Seborröa dermatiidi põhjused ja riskifaktorid

Seborröadermatiidi otsene põhjus on pärmilaadne lipofiilne seen Pityrosporum ovale (tuntud ka kui Malassezia furfur). See seen on naha normaalse mikrofloora osa umbes 90% elanikkonnast. Immuunsüsteemi normaalses seisundis on naha elaniku mikrofloora mikroorganismide arv reguleeritud, seened on nahal eosseisundis. Kuid mitmetes patoloogilistes tingimustes märgitakse nende aktiveerimist. Seened paljunevad aktiivselt rasvade näärmete lähedal, kuna näärmete sekreteeritud sekretsioonis sisalduvad rasvhapped on nende kasvu ja paljunemise jaoks vajalikud. Seente suurenenud elutegevus põhjustab seborroilise dermatiidi tunnuseid. Tervetel inimestel moodustab peanaha seenfloora 30-50% kõigist peanahal elavatest mikroorganismidest. Seborröa dermatiidi korral ulatub seente hulk 90% -ni, samas kui patoloogilise protsessi arengus on juhtiv roll Pityrosporum ovale.

Seen Pityrosporum ovale hakkab aktiivselt paljunema, kui immuunsus on nõrgenenud

Seborröa dermatiidi tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist:

pärilik eelsoodumus;
suhkruhaigus (koos sellega võib seente mikrofloora kogus nahal kahekordistuda);
hormonaalsed häired haiguste taustal (eriti östrogeeni ja androgeeni taseme normaalse suhte rikkumine);
hormonaalse taseme loomulik muutus (puberteet, rasedus, premenopausaalne periood);
immuunpuudulikkus;
seedetrakti haigused;
kroonilised nakkusprotsessid;
ainevahetushäired;
vitamiinide ja mineraalide puudus;
neuroloogilised haigused;
närvihäired, stress;
tugev ületöötamine;
liigne füüsiline aktiivsus;
kliimamuutus;
kõõma irratsionaalne ravi.

Imikute seborröa dermatiidi tekkimise peamine põhjus on hormoonide suurenenud kontsentratsioon ema piimas.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest eristatakse järgmisi seborröa dermatiidi vorme:

õline (täheldatud peamiselt puberteedieas);
kuiv (diagnoositakse sageli imikutel, samuti lastel enne puberteeti);
segatud (sagedamini täheldatud meestel).

Seborröa dermatiidi rasvvorm jaguneb omakorda paksuks ja vedelaks. Paksu vormi täheldatakse sagedamini meestel ja vedelat naistel.

Seborröa dermatiidi sümptomid

Seborröa dermatiidi kliiniline pilt sõltub haiguse vormist, samuti patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Seborröa dermatiit on kalduv kroonilisele kulgule koos ägenemistega sügis-kevadisel perioodil. Ägenemistega võib kaasneda erütroderma areng.

Seborröa dermatiit peas algab väikeste valgete kaalude ilmumisega peanahale, millega kaasneb sügelus. Piisava ravi, samuti ebaregulaarse hügieenilise hoolduse puudumisel areneb patoloogiline protsess, koorimine muutub selgemaks. Pikaajalise haiguse kulgu korral ilmnevad nahal põletikukolded punaste laikude, soomuste ja / või koorikutega kaetud naastude kujul. Peanaha seborreaalsele dermatiidile iseloomulik naha suurenenud ketendus põhjustab kõõma ja võib täheldada juuste hõrenemist. Mõjutatud nahapinna kriimustamisel on võimalik kinnitada bakteriaalne infektsioon, millele järgneb mädaste nahakahjustuste (püoderma) areng.

Lisaks peanahale mõjutab seborroiline dermatiit sageli ka näo- ja ülakeha nahka tänu sellele, et nendes piirkondades on palju rasunäärmeid.

Sileda naha seborröadermatiidi kahjustused on punase või roosa värvusega ja kaetud koorunud epidermise skaaladega. Laigud suurenevad järk-järgult ja ühinevad teiste laikudega. Seborröa dermatiidiga näol paiknevad lööbed sageli nasolabiaalsete voldikute ja kulmude piirkonnas ning need on kombineeritud ka peanaha seborröaga.

Õline seborroiline dermatiit

Rasuse seborröa korral on peanahk kaetud suurte helekollaste soomustega. Kaalude eemaldamisel leitakse nende all roosa, kergelt põletikuline nahk. Kaalud võivad eralduda spontaanselt, kas üksikult või kihtidena. Patoloogilise protsessiga tavaliselt ei kaasne sügelus. Haiguse progresseerumisel muutuvad juuksed õhemaks, kihistuvad otstest, muutuvad rabedaks ja võivad ka välja kukkuda. Tavaline juuste kogus taastatakse tavaliselt ainult remissiooni staadiumis. Pärast peanaha dehüdratsiooni pärast šampooniga pesemist võivad patsiendid tunda pinguldavat tunnet, vaatamata peanaha suurenenud rasusele seborroilise dermatiidiga. Sageli paiknevad kahjustused kõrvade taga, põhjustades pragusid, mis on koorikud ja altid verejooksudele.

Õline seborroiline dermatiit

Rasvase seborröa dermatiidi paksu vormi korral väheneb naha elastsus, selle tihendamine, rasvade näärmete suu laieneb, nahk omandab pruunikashalli tooni. Väljaheidete kanalite blokeerimise tõttu ilmuvad nahale komedoonid. Juuksed muutuvad jämedaks, jämedaks.

Rasuse seborröa dermatiidi vedelat vormi iseloomustavad laienenud poorid, mille tõttu nahk sarnaneb visuaalselt apelsinikoorega. Tali tootmine on suurenenud, selle kvalitatiivse koostise muutuse tõttu vähenevad rasu bakteritsiidsed omadused, mis aitab kaasa bakteriaalse infektsiooni lisamisele. Pea juuksed on rasvase läikega, kaetud kollaste soomustega, juuksekiud kleepuvad kokku.

Kuiv seborroiline dermatiit

Seborröa dermatiidi kuiva vormi korral väheneb rasu sekretsioon. Pea karvane osa on kaetud kaaludega. Juuksed muutuvad õhemaks, muutuvad kuivaks ja rabedaks ning võivad välja kukkuda. Nahal on roosad või punased laigud, mis on kaetud soomustega. Patoloogilise protsessiga kaasneb sügelus, mis tugevneb kahjustatud naha külma veega kokkupuutel.

Seborröa dermatiidi segavormi iseloomustab haiguse nii kuiva kui ka õlise vormi tunnuste esinemine erinevates nahapiirkondades.

Kuiv seborroiline dermatiit

Dieedi rikkumise korral võivad seborroilise dermatiidi sümptomid olla rohkem väljendunud (eriti alkohoolsete jookide, suures koguses suhkru ja mõnede vürtside joomise korral).

Laste haiguse kulgu tunnused

Imikutel esineb sageli infantiilne seborröa dermatiit, mis kaob tavaliselt rinnaga toitmise lõpetamisega. Haigus võib ilmneda pruuni, hõbevalge või hallrohelise värvusega rasvade koorikute ilmnemisega, mille nahk võib olla hüperemiline või muutmata. Tulevikus levib patoloogiline protsess veelgi - otsaesisele, templidele, pea tagaküljele, ninasillale, kulmudele, põskedele, kõrvade taha nahale jne. Naha kahjustatud piirkonnad on hüperemilised ja ketendavad, kahjustatud nahk on kuiv. Kahjustused võivad ilmneda ka jäsemetes ja pagasiruumis, looduslikes voldikutes, samal ajal kui need on tervest nahast selgelt eraldatud. Mõjutatud piirkondade juuksed muutuvad õhemaks ja langevad välja. Mõnikord on silmalaugude põletik. Patoloogilise protsessiga kaasneb kerge sügelus.

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks piisab reeglina anamneesi kogumisest ja patsiendi objektiivsest uurimisest. Kultuuri inokuleerimist Pityrosporum ovale'ile ei tehta, kuna see seen on tavaliselt tervete inimeste naha normaalse mikrofloora osa. Diagnoosi selgitamiseks võib vaja minna dermatoskoopiat ja dermatotrikoskoopiat.

Mõnel juhul on akne, psoriaasi, rosaatsea ja muude seenhaiguste korral vaja diferentsiaaldiagnostikat. Lastel viiakse läbi seborroilise dermatiidi diferentseerimine atoopilisega.

Seborröa dermatiidi ravi

Seborröa dermatiidi ravi on peamiselt suunatud naha ja peanaha õigele hooldamisele. On vaja kõrvaldada ebasoodsad tegurid, mis aitavad kaasa haiguse arengule.

Näidatud on antimükootilised ravimid paikseks kasutamiseks. Kui seenevastane ravi on ebaefektiivne, määratakse hormooni sisaldavad ravimid salvi kujul. Võib välja kirjutada kohalikke põletikuvastaseid ravimeid. Sekundaarse infektsiooni kinnitumisel kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.

Seborröa dermatiidi korral on oluline korraldada korralik nahahooldus

Seborröa dermatiidi õlise vormi ravimisel on ette nähtud antiandrogeensed ravimid, mis aitavad vähendada rasu tootmist.

Seborröa dermatiidi õlise vormi lokaalseks raviks kasutatakse alkoholilahuseid, mis hõlmavad boor-, salitsüülhapet, väävlit, meditsiinilisi šampoone ja losjoneid ning tõrva ja tsinkiga preparaate peanahasse.

Seborröa dermatiidi kuiva vormi korral kasutatakse vitamiini sisaldavaid kreemi ja / või losjooni, väävlisalitsüülse salvi, aselaiinhapet sisaldavaid preparaate.

Seborröa dermatiidi segavormi ravimisel kombineeritakse ravimeid haiguse õline ja kuiv vorm.

Seborröa dermatiidi füsioterapeutilise ravi meetoditest on fototeraapia (see aitab võidelda patogeense mikrofloora vastu), lokaalne darsonvaliseerimine (terapeutiline toime kõrgepinge, kõrgsagedusliku ja väikese jõu impulssvooluga), peanaha krüomassaaž (vedela lämmastikuga), magnetoteraapia. Kohalikud füsioterapeutilised meetodid seborröa dermatiidi ravis võimaldavad reguleerida rasu tootmist, parandavad mikrotsirkulatsiooni veresoontes ja aitavad kõrvaldada põletikukoldeid.

Hormonaalsete häirete (suurenenud testosteroonisisalduse ja östrogeenitaseme languse korral) korrigeerimiseks võib hormonaalsete häirete korrigeerimiseks kasutada süsteemseid füsioteraapia meetodeid, näiteks osoonteraapiat ja üldist darsonvaliseerimist (induktoteraapiat) jne.

Sellist füsioterapeutilist meetodit nagu perkutaanne elektroneurostimulatsioon võib rakendada nii lokaalselt kui ka süsteemselt. Meetod põhineb mõjul nõrkade elektriimpulssidega refleksitsoonidele. Süsteemse ekspositsiooni korral aitab meetod kaasa hormonaalse taseme korrigeerimisele ning kohaliku rakendamise korral peanaha kahjustatud piirkondadele parandab nahakaudne elektroneurostimulatsioon vereringet, normaliseerib toitainete transporti juuksefolliikulisse ja omab põletikuvastast toimet.

Patsientidele on näidatud vitamiinide kompleksid (eriti vitamiinid A, C, E, samuti B-vitamiinid), mikroelemendid (raud, fosfor, väävel).

Seborröa dermatiidiga patsientidele soovitatakse dieeti, jättes toidust välja rasvad, praetud, soolased ja magusad toidud.

Seborröadermatiidi ravi naistel raseduse ajal on sümptomaatiline. Määratud meditsiinilised šampoonid ja paiksed preparaadid salvi kujul, millel pole raseduse ajal vastunäidustusi.