Lamedad papilloomid
Artikli sisu:
- Välimuse põhjused
- Papilloomiviiruse olemasolu vormid
- Provotseerivad tegurid
- Lamedate papilloomide sümptomid
- Lamedate tüükade diagnoosimine
- Lamedate papilloomide ravi
- Traditsioonilised meetodid
- Kuidas vältida ägenemisi
- Video
Lamedad papilloomid, tuntud ka kui lamedad, juveniilsed või alaealised tüükad, on naha healoomulised kasvud. Nende esinemise põhjus on inimese papilloomiviirus (HPV, papilloomiviirus), mille nakatumine toimub otsese ja kaudse kontakti tagajärjel haige inimesega. Formatsioonid on lokaliseeritud peamiselt laste, noorukite ja noorte käte, käsivarte, näo seljaosas. Lamedate papilloomide ravi hõlmab mitmesuguseid nende eemaldamise meetodeid ja süsteemset ravi viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimitega.
Lamedaid tüükaid nimetatakse alaealisteks, kuna neid esineb sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel.
Foto annab aimu lamedate papilloomide välimusest näol ja kehal.
Välimuse põhjused
Inimese papilloomiviirus põhjustab noorukite tüükad. Praeguseks on tuvastatud üle saja viiruseliigi, mis võivad nakatada nahka ja limaskesta. Tüükad on üks levinumaid patoloogiaid, mis tulenevad inimese papilloomiviiruse nakkusest. Need kõik on jagatud kaheksaks kliiniliseks sordiks, millest igaüks on seotud teatud tüüpi HPV-ga.
| Tüüga kliiniline tüüp | Papilloomiviiruse genotüüp |
| Vulgaarne (tavaline) | 1, 2, 3, 4, 27, 29, 57 |
| Palmar-plantaar sügav | 1, 3, 27, 29, 57 |
| Plantaarmosaiik | 2, 4 |
| Tsüstiline | 60 |
| Lame | 3, 10, 28 |
| Lihunike tüük | |
| Fokaalse epiteeli hüperplaasia | 13, 32 |
| Verruciformne epidermodüsplaasia | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
Papilloomiviiruse tungimine toimub otsese kontakti kaudu patsiendiga või lina, rätikute ja hooldusvahendite kaudu. Kaudne viiruse ülekandeviis on ebatõenäoline, kuid võimalik, kuna viirusosakesed võivad patsiendi koorivates naharakkudes lühiajaliselt elujõulised püsida. Nakatumiseks piisab naha ja limaskestade kõige väiksematest kahjustustest.
Papilloomiviiruse olemasolu vormid
Nakatunud rakus võib HPV olla kahes erinevas seisundis.
| Papilloomiviiruse rakusisene vorm | Iseloomulik |
| Episomaalne (healoomuline) | Viirus ei integreeru nakatunud epiteeliraku kromosomaalsesse aparaati, olles inaktiivne või seisvas olekus. HPV-nakkuse kliinilisi ilminguid pole. |
| Introsomaalne (pahaloomuline) | Seda viiruse parasiteerimise vormi ei peeta pahaloomuliseks mitte seetõttu, et see tingimata põhjustaks pahaloomuliste kasvajate kasvu, vaid viirusosakeste agressiivsuse tõttu. Nad ärkavad ja sisenevad raku genoomi. See protsess provotseerib HPV-ga kodeeritud valkude paljunemist. Sellisel juhul võib viirus epiteelile produktiivselt või transformeerivalt mõjuda. Esimene viib healoomuliste tüükade ilmnemiseni, teine - erineval määral düsplaasiate tekkeni. Ravi puudumisel viib düsplaasia progresseerumine vähkkasvajate tekkeni. |
Provotseerivad tegurid
Viiruse vorm epiteelirakkudes sõltub suuresti immuunsüsteemi seisundist. Keha üldise resistentsuse vähenemine toimub mitmetes tingimustes, sealhulgas:
- pikaajaline hüpotermia;
- traumaatiline vigastus;
- psühho-emotsionaalne ülekoormus;
- liigne füüsiline töö;
- kirg kangete alkohoolsete jookide vastu;
- suitsetamine;
- viirusliku, bakteriaalse, seente päritoluga haigused;
- rasedus ja imetamine;
- pahaloomulised kasvajad;
- endokriinsüsteemi patoloogia;
- ravimite võtmine (antibiootikumid, tsütostaatikumid, hormoonid).
Provotseerivate tegurite tegevust saab eraldada ja kombineerida.
Lamedate papilloomide sümptomid
Tüükade, mida nimetatakse lamedateks, omadused on esitatud tabelis.
| Märk | Kirjeldus |
| Lokaliseerimine | Need esinevad kõige sagedamini kätel (käte tagaküljel, käsivartel), näol (otsmikul, suu ümbruses) ja piirkondades, kus juukseid regulaarselt raseeritakse: meestel - näo alaosa, naistel - jalad. Iseloomulik on papilloomide sirgjooneline paigutus näole ja jäsemetele: need lokaliseeritakse piki kriimustusi ja habemenuga tavalisi liikumisi. Sellise paigutuse tekkimise mehhanism on lihtsalt selgitatud: inimene ise viib raseerimise ajal juukseid kammides või eemaldades viirusosakesi naha lähedal asuvatesse piirkondadesse. Seda nakkusviisi nimetatakse autoinokulatsiooniks ehk eneseinfektsiooniks. |
| Patsiendi vanus |
Neid võib leida eri vanuserühmade patsientidel, kuid kõige sagedamini lastel ja noorukieas, mille eest nad said ühe oma nime - nooruslikud tüükad. |
| Välimus | Tavaliselt on esindatud mitme väikese sõlme või kasvuga, lameda, kergelt kõrgendatud pinna ja selgete piirjoontega. Naha keratiniseerumisprotsesse papilloomide piirkonnas ei toimu, seetõttu on neil sile ja läikiv pind, millel pole väljakasvu ja nahamustrit. Kahjustused ei erine sageli värvi poolest tavalisest nahast, kuigi värvide variatsioonid on võimalikud: roosast kollakaspruunini. Mõõtmed ei ületa tavaliselt mõnda millimeetrit (1–5 mm). |
| Sümptomid | Enamasti ei kaasne papilloomide esinemisega kaebuste ilmnemist. Võimalik on väike sügelus. Kuid lamedad papilloomid, eriti näol, on kosmeetiline defekt ja põhjustavad patsiendil sageli psühholoogilist ebamugavust. |
Lamedate tüükade diagnoosimine
Alaealiste tüükade ilmnemisel pöörduvad patsiendid tavaliselt dermatoloogi poole. Diagnoosi seadmiseks viib arst läbi:
- patsiendi uuring;
- visuaalne kontroll;
- dermatoskoopia (uuring optilise seadmega - dermatoskoop);
- laboratoorsed uuringud HPV esinemise kohta kehas ja selle tüpiseerimine (polümeraasi ahelreaktsioonimeetod - PCR).
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi koos teiste naha moodustumistega, mille peamised erinevused on toodud tabelis.
| Naha moodustumise tüüp | Eristavad tunnused |
| Lichen planus | Lillad sireli, punakasvioletset tooni sõlmed, mis on paigutatud rühmadena pärgade, joonte, rõngaste kujul. Lokaliseerimine: jäsemete paindepindadel, kubemes, aksillaarpiirkondades, pagasiruumis, suu limaskestal. Sõlmedel on sissetõmmatud keskosa ja vahajas pind. Iseloomulik tunnus on võrgulaadse mustri olemasolu suurimate koosseisude pinnal. Tüüpiline on tugev sügelemine. |
| Seborröa keratoos | Seborröa keratoosi (naha paksenemine ja keratiniseerumine) fookused eristuvad tumedama pigmentatsiooniga ja näevad välja nagu "liimitud" helbelise pinnaga nahamoodustised. Põletustunne on võimalik, kui see on näol lokaliseeritud. |
| Harilik tüük | Kuivad ebaühtlase pinnaga sõlmed, kaetud keratiniseeritud epiteeli väljakasvudega. Need võivad mõnikord ühineda, moodustades kuni 1,5 cm läbimõõduga tahvleid. Tüüpiline lokaliseerimine on käed, eriti sõrmed. |
Lamedate papilloomide ravi
Formatsioonide spontaanset taandarengut täheldatakse üsna sageli, eriti viirusevastase ja immunostimuleeriva ravi taustal. Patsiendid nõuavad sageli lamedate tüükade esmast hävitamist, mis on kosmeetiline defekt. Inimese papilloomiviiruse põhjustatud naha neoplasmide kõige tõhusam terapeutiline suund on tüükadesse suunatud kohaliku hävitava toime kombinatsioon ning immunomoduleeriva ja viirusevastase toimega ravimite süsteemne kasutamine. Ravitoiminguid saab läbi viia samaaegselt või järk-järgult.
Lamedad tüükad saab eemaldada laserravi abil
Lameda papilloomi eemaldamine ilma süsteemse ravita viib haiguse ägenemiste suure protsendini juba 6 kuu jooksul pärast hävitamist. Mõnel juhul moodustuvad nahakahjustused samades nahapiirkondades nagu varem. Seda seletatakse nii papilloomiviiruse elutsükli etappide kui ka üldise ja kohaliku immuunvastuse vähenemisega.
Peamised ravimeetmed on toodud tabelis.
| Ravi suund | Iseloomulik |
| Lamedate papilloomide eemaldamine |
Võite vabaneda mitmel viisil: salitsüülhappepreparaatide kasutamine, vedela lämmastikuga külmutamine, laserravi, raadiolainete eemaldamine. Ravi ei tohiks olla traumaatiline ja sellega peaks kaasnema armide moodustumine. Sel põhjusel ei kasutata tavaliselt kirurgilist ekstsissiooni ja elektrokauteerimist, eriti kui näol on lokaliseeritud papilloomid. Kõige enam kasutatakse salitsüülhappe preparaate vedeliku või plaastri kujul, samuti krüoteraapiat vedela lämmastiku abil. Külmutamisprotseduur ei vaja anesteesiat ja seetõttu on see isegi noorte patsientide poolt hästi talutav. |
| Suurenenud süsteemne ja lokaalne immuunvastus | Keha resistentsuse suurendamiseks kasutatakse immunomoduleerivaid ja viirusevastaseid ravimeid: Interferoon, Cycloferon, Allokin-alfa, Likopid, Immunomax, Aldara. Ravimite olemasolu erinevates ravimvormides (süstelahus, salv, kreem) hõlbustab nende kombinatsiooni efektiivse tulemuse saavutamiseks. |
Traditsioonilised meetodid
Noorte tüükadest vabanemiseks kodus on vereurmarohi, küüslaugu, sidruni, äädikhappe abil rahvapäraseid retsepte. Kuid ainult nende abiga on keeruline probleemiga tõhusalt toime tulla: isegi koosseisude edukas hävitamine (mida selle meetodi puhul esineb harva) ei too kaasa taastumist. Vaja on viirusevastaseid ravimeid ja immuunsuse korrigeerimist, vastasel juhul on haiguse taastumine väga tõenäoline. Ärge ise ravige.
Kuidas vältida ägenemisi
Edukaks raviks vajavad lamedate tüükadega patsiendid:
- järgima spetsialisti soovitusi;
- ärge kriimustage nahka koosseisude piirkonnas;
- ärge kasutage habemenuga, mida kasutatakse juuste eemaldamiseks kahjustuste piirkonnas, tervislike nahapiirkondade korral;
- tervislik eluviis.
Immuunsuse kõrge tase väldib neoplasmide taasilmumist.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
