Difülobotriaas
Haiguse lühikirjeldus
Diphyllobothriasis on keha nakkus soole helmintidega Diphyllobotrium, millega kaasneb seedetrakti kahjustus, megaloblastiline aneemia.
Kõige olulisem on lai paeluss, üks difüllobotriaasi põhjustavate paelussi esindajatest. Pikkuses ulatub parasiit 2-10 m, see koosneb peast, kaelast ja pikast liigesekehast.
Välimuse põhjused
Difüllobotriaasile on altimad need, kes elavad parasvöötme jahedas kliimas (peamiselt põhjapoolkeral) ja arenenud kalandusega mageveekogudes. Parasiidi lõplikud peremehed on kalasööjad loomad ja inimesed. Vahepealseteks peremeesteks on kükloop-koorikloomad ja mageveekalad (lõhe, ahven, haug, ruff, harilik jt).
Difüllobotriaasi põhjustaja küpsusastmes parasiteerib inimese või sellele eelsoodumusega loomade peensooles, mille järel helmintmunad lastakse koos fekaalidega väliskeskkonda. Munad satuvad vette ja 2-5 nädala pärast ilmuvad embrüod, mille mageveekoorikloomad neelavad. Embrüote edasine areng prokeroidide kujul toimub vähkidest toituvate kalade lihastes, kiududes, maksas ja kudedes. Siin lähevad helmintid järgmisse arenguvormi, mis on inimestele ohtlik.
Difüllobotriaasiga nakatumine toimub toores, halvasti töödeldud, kergelt soolatud nakatunud kala ja selle munade tarbimise tõttu.
Difüllobotriaasiga võite nakatuda ka nugade, nõude, laudade kaudu, mille abil nakatunud kalad lõigati.
Difülobotriaasi sümptomid
Dipüüllobotriaasi peiteaeg on 30-50 päeva. Sel ajal lähevad helmintid suguküpsetesse vormidesse, kinnistuvad soolestikus ja hakkavad toimima.
Difülobotriaas algab järk-järgult. On iiveldus, epigastriline valu, oksendamine, söögiisu halveneb, väljaheide on häiritud.
Difüllobotriaasi peamised sümptomid hilisemas etapis: väsimus, pearinglus, nõrkus, valu, paresteesia, pragunenud keel (hiljem muutub keel siledaks). On tahhükardia, ülaosa ja süstoolne kohin tipus, hüpotensioon.
Eeldatavalt nakatunud patsiendi laboratoorsete vereanalüüside abil võib näha selliseid varjatud difüllobotriaasi sümptomeid - hemoglobiini, erütrotsüütide, kõrge värvusindeksi, otsese bilirubiini suurenemise, neutropeenia, leukotsütoosi, kiirendatud ESR-i vähenemine.
Kui difüllobotriaas möödub raskes vormis, ilmub funikululaarne müeloom, mis väljendub sügava tundlikkuse, kergete paresteesiate ja jalgade nõrkuse rikkumises.
Difüllobotriaasi pikaajalise kulgemisega tekib soole obstruktsioon
Haiguse diagnoosimine
Difülobotriaasi diagnoosimisel mängib olulist rolli teabe kättesaadavus patsiendi asukoha kohta viimase või kahe kuu jooksul, mageveekalade söömise või lõikamise faktide kohta.
On juhtumeid, kui küpsete parasiitide osad eritati väljaheitega. See on ka difüllobotriaasi iseloomulik sümptom: erinevalt veiste või sealiha paelussist tuleb välja vaid parasiidi keha sissekannet.
Samuti on oluline diferüülobotriaasi eristada Addison-Birmeri aneemiast. Selleks uurige mao sisaldust Castle'i faktori olemasolu suhtes, mis aneemia korral puudub.
Diphyllobothriasis lõpliku diagnoosi saab panna pärast seda, kui Diphyllobothrias munad on leitud väljaheitest.
Dipüüllobotriaasi ravi
Difülobotriaasi ravi määratakse kohe pärast selle diagnoosimist.
Aneemia väljendumise korral määratakse patsiendile enne helminti eliminatsiooni algust vitamiinide ja rauapreparaatide kursus. Vitamiinid B12 süstitakse 2–3 r / nädal kuus.
Difüllobotriaasi raviks kasutatakse Praziquantel (selle sünonüümid on Azinox, Biltricid). Selle ravi efektiivsus on 95%. Kui patsiendil on selle ravimi suhtes vastunäidustusi (imetamine, silmade või maksa tsüstitserkoos, maksapuudulikkus, vanus kuni 4 aastat, rasedus), on ette nähtud kõrvitsaseemned.
Kõrvitsaseemned (kuivatatud või toored, veega ja meega uhmerdatud) koguses 300g võetakse ühe tunni jooksul tühja kõhuga.
Pärast difüllobotriaasi ravi jälgitakse patsienti, isegi pärast helmintide täielikku vabanemist, vähemalt 3 kuud, tuleb jälgida väljaheidete ja vere seisundit.
Harvadel juhtudel, kui difüllobotriaas on keeruline soole obstruktsiooniga, määratakse operatsioon.
Haiguste ennetamine
Difülobotriaasi ennetamiseks nakkuskahtlusega piirkondades tuleks teha selgitustööd, reovee ärajuhtimiseks, kallaste ja randade seisundi, tootmisse, turgudele ja kauplustesse sisenevate kalatoodete sanitaarkontroll tuleks ette näha.
Pärast patsiendi diagnoosimist on vaja uurida tema perekonda ja vajadusel määrata ravi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
