Piracetam Bufus - Kasutusjuhised, Näidustused Süstimiseks, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Piratsetaami bufus

Piracetam bufus: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Piracetam bufus

ATX-kood: N06BX03

Toimeaine: piratsetaam (piratsetaam)

Produtsent: JSC "PFK Obnovlenie" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.08.2019

Hinnad apteekides: alates 49 rubla.

Osta

Lahus Piracetam bufuse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Piratsetaami bufus on nootroopne aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: läbipaistev värvitu või kergelt värvunud vedelik (5 ml polümeerampullides, 10 või 100 ampulli pappkarbis ja Piracetam bufus'i kasutamise juhised).

1 ml lahuse koostis:

toimeaine: piratsetaam - 200 mg;
abikomponendid: äädikhape, süstevesi, naatriumatsetaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Piracetam bufuse toimeaine - piratsetaam - on nootroopse aine gamma-aminovõihappe (GABA) tsükliline derivaat. Sellel on otsene mõju ajule, parandades seeläbi kognitiivseid protsesse: tähelepanu, mälu, õppimisvõimet, vaimset toimet.

Mõju kesknärvisüsteemile viiakse läbi mitmel viisil, näiteks ajus ergastuse leviku kiiruse muutmine, närvirakkude ainevahetusprotsesside ja mikrotsirkulatsiooni parandamine ning vere reoloogiliste omaduste mõjutamine. Parandab aju verevoolu, neokortikaalsete struktuuride sünaptilist juhtivust ja ajupoolkerade vahelist suhtlust. Ei oma veresooni laiendavat toimet.

Piratsetaami bufus pärsib trombotsüütide agregatsiooni, taastab erütrotsüütide membraani elastsuse ja vähendab nende adhesiooni. Annuses 9600 mg vähendab see fibrinogeeni ja von Willebrandi faktori taset 30–40%, pikendab veritsusaega. Mürgistusest ja hüpoksiast tingitud ajufunktsiooni häirete korral on sellel taastav ja kaitsev toime.

Vähendab vestibulaarse nüstagmi raskust ja kestust.

Farmakokineetika

Piratsetaami poolväärtusaeg (T _½) vereplasmast on 4–5 tundi, tserebrospinaalvedelikust - 8,5 tundi. Neerupuudulikkuse korral pikeneb T _½.

Ravim ei seondu plasmavalkudega. Tungib läbi hemodialüüsis kasutatavate vere-aju ja platsentaarbarjääride ning membraanide. Loomkatsetes leiti, et piratsetaam akumuleerub selektiivselt ajukoore basaalganglionides ja kudedes, peamiselt väikeaju kuklaluu-, otsmiku- ja parietaalsagarates.

Piratsetaam ei metaboliseeru organismis. See eritub neerude kaudu muutumatul kujul neerude filtreerimise teel. Tervetel vabatahtlikel on renaalne kliirens 86 ml / min.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused Piracetam bufuse kasutamiseks on:

intellektuaal-mnestiliste häirete sümptomaatiline ravi patsientidel, kellel puudub dementsuse kinnitatud diagnoos;
kortikaalse müokloonuse ilmingute vähenemine piratsetaami suhtes tundlikel patsientidel (monoteraapiana või kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Absoluutne:

psühhomotoorne agitatsioon Piracetam bufuse väljakirjutamise ajal;
aju vereringe äge häire (hemorraagiline insult);
Huntingtoni korea;
lõppstaadiumis neerupuudulikkus [kreatiniini kliirens (CC) <20 ml / min];
alla 3-aastased lapsed;
laktatsiooniperiood;
individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi või pürrolidooni derivaatide suhtes.

Suhteline (Piracetam bufust tuleb kasutada ettevaatusega):

tugev verejooks;
hemostaasi rikkumine;
ulatuslikud kirurgilised sekkumised;
kerge kuni mõõdukas neerupuudulikkus (vajalik annuse kohandamine);
rasedus (eeldusel, et kasu ületab riske).

Piracetam bufus, kasutusjuhised: meetod ja annus

Piratsetaami bufuse lahust võib manustada intravenoosselt (eelistatavalt) või intramuskulaarselt. Ravim on ette nähtud patsientidele, kes ei saa piratsetaami suukaudselt manustada (näiteks neelamisraskuste või teadvuseta).

Igapäevase annuse intravenoosne infusioon viiakse läbi kateetri kaudu 24 tunni jooksul püsiva kiirusega. Lahuse kogumahu määrab arst sõltuvalt näidustustest ja patsiendi kliinilisest seisundist.

Piracetami bufuse boolus manustamiseks jagatakse päevane annus korrapäraste ajavahemike järel 2–4 süstiks. Maksimaalne üksikannus on 3000 mg. Ühe süsti kestus on vähemalt 2 minutit.

Piracetam buffus’e intramuskulaarsed süstid viiakse läbi juhul, kui sisestamine veeni kaudu on keeruline. Sellisel juhul ei tohiks lahuse ühekordne maht ületada 5 ml. Süstimiste sagedus on sama, mis intravenoossel või suukaudsel manustamisel.

Edaspidi viiakse patsient võimaluse korral üle teistele suukaudsetele piratsetaamipreparaatidele.

Ravi kestuse määrab arst sõltuvalt haiguse omadustest ja sümptomite dünaamikast.

Soovitatavad annustamisskeemid:

intellektuaalsed ja mnestilised häired: 2400–4800 mg päevas 2-3 süsti korral;
kortikaalne müokloonus: päevane algannus on 7200 mg, seejärel suurendatakse 3-4-päevaste intervallidega annust 4800 mg võrra päevas, kuni saavutatakse maksimaalne ööpäevane annus 24000 mg (2-3 süstina). Ravi on pikaajaline, iga 6 kuu tagant, Piracetam bufus'i annust tuleb proovida vähendada või annust tühistada, vähendades annust järk-järgult (iga 2 päeva tagant) 1200 mg võrra.

Neerude funktsionaalse kahjustusega patsientidel vähendatakse annust sõltuvalt CC tasemest. Meeste puhul saab selle näitaja arvutada seerumi kreatiniinisisalduse (CC _syvorot) põhjal, kasutades järgmist valemit: QC (ml / min) = [140 - vanus (aastad) x kaal (kg)] / [72 x QC _syvorot (mg / min) ml)]. Naiste QC saamiseks tuleks näitaja arvutada sama valemi abil ja saadud väärtus korrutada koefitsiendiga 0,85.

Soovitatavad annustamisskeemid sõltuvalt kvaliteedikontrollist:

50–79 ml / min - ⅔ tavaline päevane annus 2-3 süsti jaoks;
30–49 ml / min - ⅓ tavaline päevane annus 2 süsti jaoks;
20-29 ml / min - ¹ ∕ ₆ tavaline päevane annus 1 süsti kohta;
<20 ml / min - Piracetam bufuse kasutamine on vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Kliinilistes uuringutes tuvastatud kõrvaltoimed:

närvisüsteemist: sageli - hüperkinees (1,72%); harva - unisus (0,96%), asteenia (0,23%);
psüühika poolt: sageli - närvilisus (1,13%); harva - depressioon (0,83%);
ainevahetuse poolelt: sageli - kehakaalu suurenemine (1,29%).

Registreerimisjärgsel vaatlusel registreeritud kõrvaltoimed (nende esinemissagedus ei ole teada, kuna olemasolevad andmed on ebapiisavad):

närvisüsteemist: unetus, peavalu, tasakaaluhäired, ataksia, treemor, epilepsia ägenemine;
psüühika poolt: hallutsinatsioonid, ärevus, erutus, segasus;
vere- ja lümfisüsteemi poolt: hemorraagilised häired;
seedesüsteemist: kõhuvalu, kõhulahtisus, gastralgia, iiveldus, oksendamine;
reproduktiivsüsteemi poolt: suurenenud seksuaalne soov;
kuulmisorganite poolt: vertiigo;
nahalt: urtikaaria, sügelus, dermatiit;
allergilised reaktsioonid: ülitundlikkusreaktsioonid, anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem;
teised: valu süstimise piirkonnas, tromboflebiit, arteriaalne hüpotensioon (intravenoossel manustamisel), hüpertermia.

Üleannustamine

Pärast piratsetaami suukaudset manustamist päevases annuses 75 000 mg registreeriti üks üleannustamise juhtum. Patsiendil esines düspeptilisi häireid, nagu verine kõhulahtisus ja kõhuvalu. Need sümptomid on tõenäoliselt seotud suukaudse preparaadi suure sorbitooli koguannusega. Muid üleannustamise juhtumeid pole.

Ravi on sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole. Vajadusel on võimalik läbi viia hemodialüüsi (see protseduur võimaldab teil organismist eemaldada umbes 50-60% ravimi annusest).

erijuhised

Piratsetaami bufusel on trombotsüütidevastased omadused, seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel: rasked hemorraagilised häired, verejooksu oht (näiteks maohaavandi taustal), hemostaasi häired, anamneesis hemorraagilised ajuveresoonkonna häired, kirurgilised sekkumised (sh hambaravi), sissepääs antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained (sh atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes).

Kortikaalse müokloonusega patsientidel ei tohiks Piracetam bufus'e kasutamist järsult katkestada, kuna sellisel juhul võivad krambid taastuda.

Tuleb meeles pidada, et piratsetaam suudab tungida hemodialüüsi masinate filtrimembraanidesse.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Nootroopse ravi ajal peaksid sõidukijuhid ja potentsiaalselt ohtlikud tööd vajavad ettevaatusabinõud võtma reaktsioonikiirust ja suurt tähelepanu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsed ei ole näidanud ravimi otsest ega kaudset mõju loote moodustumisele, rasedusele ja sünnitusele, postnataalsele arengule. Piratsetaami mõju kohta rasedusele inimestel ei ole kontrollitud uuringuid läbi viidud. On kindlaks tehtud, et ravim tungib platsentaarbarjääri ja saavutab lapsel kontsentratsiooni, mis on 70–90% ema plasmatasemest. Sellega seoses võib arst raseduse ajal Piracetam bufus'i välja kirjutada ainult siis, kui naise kliiniline seisund nõuab selle ravimiga ravi ja ravi eelised on kindlasti suuremad kui võimalikud riskid.

Piratsetaam eritub rinnapiima, seega peaksite imetamise ajal hoiduma või lõpetama imetamise.

Lapsepõlves kasutamine

Piracetam bufus'i intravenoosne manustamine ja intramuskulaarne süstimine on alla 3-aastastele lastele vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud lõppstaadiumis neerupuudulikkusega (CC <20 ml / min) patsientidel.

Kui on märke Piracetam bufuse kasutamiseks, tuleb seda kerge kuni mõõduka neerupuudulikkuse korral välja kirjutada ettevaatusega, kohandades annust sõltuvalt CC väärtusest.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksa funktsionaalsete häiretega patsientide raviskeemi pole vaja muuta.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid võivad vanuse tõttu neerufunktsiooni languse tõttu vajada Piracetam bufuse annuse kohandamist. Ravi ajal on vaja jälgida QC-d.

Ravimite koostoimed

Piratsetaam eritub peamiselt (90%) muutumatul kujul, mistõttu selle farmakokineetiliste parameetrite muutumise tõenäosus teiste ravimite toimel on väike.

Kui kilpnäärmehormoone saavatele patsientidele määratakse Piracetam bufus, võivad tekkida unehäired, ärrituvus ja segasus. Avaldatud uuringus, kus jälgiti korduva venoosse tromboosiga patsiente, ei mõjutanud piratsetaam, mida manustati päevases annuses 9600 mg, atsenokumarooli omadusi, mida kasutati rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) saavutamiseks vajalikus annuses. Võrreldes monoteraapiaga atsenokumarooliga vähendas piratsetaami (9600 mg päevas) lisamine trombotsüütide agregatsiooni, fibrinogeeni ja von Willebrandi faktori kontsentratsiooni, beeta-tromboglobuliini vabanemist ning seerumi ja vere viskoossust.

Piratsetaam kontsentratsioonides 142, 426 ja 1422 mg / ml ei inhibeeri tsütokroom P ₄₅₀ isosüüme. Ravimi kasutamisel kontsentratsioonis 1422 mg / ml täheldati CUR 2A6 (21%) ja 3A 4/5 (11%) minimaalset pärssimist. Eeldatavasti saab inhibeerimiskonstandi normaalväärtused siiski saavutada suurema kontsentratsiooniga. Seega on piratsetaami metaboolne koostoime teiste ravimitega ebatõenäoline.

Kui Piracetam bufus määrati 4 nädala jooksul 20 000 mg ööpäevases annuses epilepsiaga patsientidele, kes said stabiilseid epilepsiavastaseid ravimeid (nagu valproaat, fenütoiin, karbamasepiin, fenobarbitaal), ei muutunud seerumi maksimaalne kontsentratsioon ning kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala. »Need ravimid.

Etanool ei mõjuta seerumi piratsetaami taset. Ravim annuses 1600 mg ei muutnud etanooli taset veres.

Analoogid

Piratsetaami bufuse analoogid on: Amilonosar, Anvifen, Boluses Huato, Gleazer, Gliatilin, Idebenon, Quinel, Cortexin, Lucetam, Memotopil, Neipilept, Noben, Nootropil, Pantogam, Recognan, Semaxez, Tselemylitoretura, Tsvetamil Encephabol, Escotropil jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril alla 25 ° C, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Piracetam bufuse kohta

Ülevaadete kohaselt on Piracetam bufus tõhus nootroopne aine, mis parandab märkimisväärselt tähelepanu ja mälu, kõrvaldab peavalud, pearingluse, tinnituse ja suurenenud väsimuse tunde. Ravimit määratakse sageli insuldijärgsel taastumisperioodil, emakakaela osteokondroosi kompleksravis, ajuveresoonkonnaõnnetuste ja kognitiivsete häirete korral.

Lisaks märgivad patsiendid Piracetam bufuse madalat hinda, samuti mugavaid ja ohutuid polümeeriampulle. Paljud inimesed eelistavad piratsetaami suukaudsetes ravimvormides manustamise lihtsuse tõttu, kuid näitavad, et pärast süstimist avaldub toime kiiremini.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad laste närvilisus, unehäired ja agressiivsus.