A-vitamiini üleannustamine

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

A-vitamiin (retinool, A ₁, A-vitamiin) - rasvlahustuv vitamiin, mis avati 1913. aastal. 1931. aastal kirjeldas Šveitsi keemik Paul Carrer selle keemilist struktuuri esimest korda täielikult (autasustati Nobeli preemia avastamise eest) ning 1937. aastal kristalliseeriti A-vitamiin. Retinool ja selle derivaadid (võrkkesta (A-vitamiini ₁ aldehüüd), dehüdroretinool (A ₂) ja retinoehape, nende ühendite estrid ja nende ruumilised isomeerid) on ühendatud retinoidide rühma.

Kui palju A-vitamiini on üleannustamiseks vaja?

Allikas: depositphotos.com

A-vitamiini ja muid retinoide leidub mõnes taimses toidus, kuid enamasti loomsetes saadustes: kalaõli, maks (enamasti veiseliha), kaaviar, piim, või, margariin, hapukoor, kodujuust, juust, munakollane.

Retinoidide eelkäijad, nn provitamiinid, on karotenoidid - looduslikud kollase, oranži või punase värvusega pigmendid, mida leidub peamiselt taimsetes saadustes. Praeguseks on kirjeldatud rohkem kui 600 karotenoide, levinumad on α-, β- ja δ-karoteenid, luteiin, lükopeen, zeaksantiin. Kehas olles metaboliseeruvad nad osaliselt retinoidideks. Peamised provitamiinide A allikad on rohelised ja kollased köögiviljad (porgand, kõrvits, paprika, spinat, brokoli, roheline sibul, petersell), kaunviljad (sojaoad, herned), virsikud, aprikoosid, õunad, viinamarjad, arbuus, melon, kibuvitsa, astelpaju, kirsid.

A-vitamiinil on kehas palju funktsioone:

stimuleerib kaudselt luu, kõhre ja sidekoe sünteesi;
on osa ensüümidest, mis soodustavad hüaluroonhappe sünteesi;
on suguhormoonide komponent;
osaleb tauriini moodustumisel (sulfoonhape, mängib neurotransmitteri rolli, stimuleerib energiaprotsesse, parandab ainevahetust silma kudedes);
osaleb maksaensüümide sünteesis;
osalenud redoksprotsessides;
tagab visuaalse analüsaatori normaalse töö;
toetab immuunsüsteemi aktiivsust;
kiirendab paranemisprotsesse, stimuleerib kollageeni sünteesi, parandab äsja moodustunud epiteelkoe kvaliteeti;
aitab kaasa embrüo normaalsele arengule raseduse ajal;
kuna see on võimas antioksüdant, on sellel kasvajavastane toime, sealhulgas aitab vältida vähi kordumist.

Retinoidide liigsel kasutamisel tekib üleannustamine, mis avaldub ägeda või kroonilise mürgistuse korral.

Kui palju A-vitamiini on üleannustamiseks vaja?

1 mcg retinooli vastab 3,33 RÜ-le (rahvusvahelised ühikud).

A-vitamiini päevane tarbimine varieerub sõltuvalt olukorrast (profülaktiline või terapeutiline tarbimine) täiskasvanul 10 000 (3000 μg) kuni 50 000 (15 000 μg) RÜ. Lapse jaoks arvutatakse päevamäär sõltuvalt vanusest.

A-vitamiini annus 25 000 RÜ 1 kg kehakaalu kohta provotseerib ägeda mürgituse, igapäevane 4000 RÜ tarbimine 1 kg kehakaalu kohta kuus või enam kuud põhjustab kroonilist mürgistust.

Üleannustamise nähud

Äge üleannustamine avaldub järgmiste sümptomite korral:

motoorne ja kõnepõnevus või vastupidi unisus, teadvuse depressioon;
peavalu;
krampide areng, paralüüs on võimalik;
isutus, iiveldus ja oksendamine;
kõhuvalu, kõhulahtisus;
palavik;
fotofoobia.

A-vitamiini ja teiste retinoidide kroonilisel üleannustamisel on palju sümptomeid:

erineva kuju ja värvusega löövete ilmnemine, naha sügelus ja ketendus, juuste väljalangemine, rabedad küüned, suu limaskesta kuivus, krambid suunurkades;
keha üldise toonuse langus, isutus, unisus, ärrituvus, peapööritus, sagedased peavalud, tihe öine higistamine;
liigeste ja luude valu, kõhrekoe degeneratsioon, osteoporoosi (luukadu) areng, mis kutsub esile spontaanseid luumurde;
rasedatel naistel võib retinooli ülemääraste annuste süstemaatiline pikaajaline kasutamine põhjustada loote arengus kaasasündinud kõrvalekaldeid;
keratiit (sarvkesta põletik), nägemiskahjustus (fotofoobia, teravuse langus, hämariku nägemishäire);
düspeptilised häired (valu epigastimaalses ja naba piirkonnas, iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired), maksa ja põrna suurenemine, seedetrakti krooniliste haiguste ägenemine.

Allikas: depositphotos.com

Esmaabi A-vitamiini üleannustamise korral

Kroonilise üleannustamise diagnoosimisel on vajalik viivitamatult vitamiini võtmine lõpetada ja haiglaravil tekkinud haigused korrigeerida.

Retinooli ägeda üleannustamise korral on vajalik:

Loputage mao, mille jaoks jooge 1-1,5 liitrit vett või nõrka kaaliumpermanganaadi lahust ja vajutades keelejuurele, põhjustage okserefleks.
Võtke soolalahus (laev) (magneesiumsulfaat).
Võtke enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum või mõni muu).

Antidoot

A-vitamiini spetsiifiline antidoot puudub.

Millal on vaja arstiabi?

Meditsiinilist abi on vaja mitmel juhul:

laps, rase naine või eakas patsient on vigastatud;
vägivaldsed neuroloogilised sümptomid (halvatus, parees, krambid, stuupor, stuupor, kooma);
palavikuvastaste ravimite suhtes kõrge palavik;
alistamatu oksendamine ja kõhulahtisus;
vere jäljed oksendamisel või väljaheites;
tugev peavalu.

Ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes:

dieet, milles on vähe A-vitamiini ja karotenoide;
enterosorbentide kasutuselevõtt;
elektrolüütide lahuste (naatriumkloriid, laktaasool, polariseeriv segu) või plasmaasendajate (Reomakrodex, Reopolyglyukin, Polyglyukin) intravenoosne manustamine;
sunnitud diurees (diureetikumid (tavaliselt furosemiid) koos veekoormusega kuni 5 l / päevas);
hapnikravi elundite ja kudede hüpoksilise kahjustuse vältimiseks;
hepatoprotektorid (Karsil, Essentiale);
rasketel juhtudel - vahetage vereülekannet, hemodialüüsi.

Piisava ravi korral peatatakse ägeda mürgistuse tagajärjed mõne päeva jooksul, kroonilised - perioodil nädalast kuuni.

Võimalikud tagajärjed

A-vitamiini üleannustamise tagajärgi täheldatakse reeglina suurte annuste pikaajalise kasutamise korral ägeda üleannustamise korral ilma tõsiste tüsistusteta:

neeru- ja / või maksakahjustus;
kõhunäärmepõletik (pankreatiit);
lastel - hüpertensiivse-CSF sündroomi areng;
naistel - reproduktiivse funktsiooni kahjustus, menstruaaltsükkel, kuni amenorröa;
kooma, kui võtta ülisuur vitamiinidoos - surm.

Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!