A-vitamiini üleannustamine
A-vitamiin (retinool, A 1, A-vitamiin) - rasvlahustuv vitamiin, mis avati 1913. aastal. 1931. aastal kirjeldas Šveitsi keemik Paul Carrer selle keemilist struktuuri esimest korda täielikult (autasustati Nobeli preemia avastamise eest) ning 1937. aastal kristalliseeriti A-vitamiin. Retinool ja selle derivaadid (võrkkesta (A-vitamiini 1 aldehüüd), dehüdroretinool (A 2) ja retinoehape, nende ühendite estrid ja nende ruumilised isomeerid) on ühendatud retinoidide rühma.
Allikas: depositphotos.com
A-vitamiini ja muid retinoide leidub mõnes taimses toidus, kuid enamasti loomsetes saadustes: kalaõli, maks (enamasti veiseliha), kaaviar, piim, või, margariin, hapukoor, kodujuust, juust, munakollane.
Retinoidide eelkäijad, nn provitamiinid, on karotenoidid - looduslikud kollase, oranži või punase värvusega pigmendid, mida leidub peamiselt taimsetes saadustes. Praeguseks on kirjeldatud rohkem kui 600 karotenoide, levinumad on α-, β- ja δ-karoteenid, luteiin, lükopeen, zeaksantiin. Kehas olles metaboliseeruvad nad osaliselt retinoidideks. Peamised provitamiinide A allikad on rohelised ja kollased köögiviljad (porgand, kõrvits, paprika, spinat, brokoli, roheline sibul, petersell), kaunviljad (sojaoad, herned), virsikud, aprikoosid, õunad, viinamarjad, arbuus, melon, kibuvitsa, astelpaju, kirsid.
A-vitamiinil on kehas palju funktsioone:
- stimuleerib kaudselt luu, kõhre ja sidekoe sünteesi;
- on osa ensüümidest, mis soodustavad hüaluroonhappe sünteesi;
- on suguhormoonide komponent;
- osaleb tauriini moodustumisel (sulfoonhape, mängib neurotransmitteri rolli, stimuleerib energiaprotsesse, parandab ainevahetust silma kudedes);
- osaleb maksaensüümide sünteesis;
- osalenud redoksprotsessides;
- tagab visuaalse analüsaatori normaalse töö;
- toetab immuunsüsteemi aktiivsust;
- kiirendab paranemisprotsesse, stimuleerib kollageeni sünteesi, parandab äsja moodustunud epiteelkoe kvaliteeti;
- aitab kaasa embrüo normaalsele arengule raseduse ajal;
- kuna see on võimas antioksüdant, on sellel kasvajavastane toime, sealhulgas aitab vältida vähi kordumist.
Retinoidide liigsel kasutamisel tekib üleannustamine, mis avaldub ägeda või kroonilise mürgistuse korral.
Kui palju A-vitamiini on üleannustamiseks vaja?
1 mcg retinooli vastab 3,33 RÜ-le (rahvusvahelised ühikud).
A-vitamiini päevane tarbimine varieerub sõltuvalt olukorrast (profülaktiline või terapeutiline tarbimine) täiskasvanul 10 000 (3000 μg) kuni 50 000 (15 000 μg) RÜ. Lapse jaoks arvutatakse päevamäär sõltuvalt vanusest.
A-vitamiini annus 25 000 RÜ 1 kg kehakaalu kohta provotseerib ägeda mürgituse, igapäevane 4000 RÜ tarbimine 1 kg kehakaalu kohta kuus või enam kuud põhjustab kroonilist mürgistust.
Üleannustamise nähud
Äge üleannustamine avaldub järgmiste sümptomite korral:
- motoorne ja kõnepõnevus või vastupidi unisus, teadvuse depressioon;
- peavalu;
- krampide areng, paralüüs on võimalik;
- isutus, iiveldus ja oksendamine;
- kõhuvalu, kõhulahtisus;
- palavik;
- fotofoobia.
A-vitamiini ja teiste retinoidide kroonilisel üleannustamisel on palju sümptomeid:
- erineva kuju ja värvusega löövete ilmnemine, naha sügelus ja ketendus, juuste väljalangemine, rabedad küüned, suu limaskesta kuivus, krambid suunurkades;
- keha üldise toonuse langus, isutus, unisus, ärrituvus, peapööritus, sagedased peavalud, tihe öine higistamine;
- liigeste ja luude valu, kõhrekoe degeneratsioon, osteoporoosi (luukadu) areng, mis kutsub esile spontaanseid luumurde;
- rasedatel naistel võib retinooli ülemääraste annuste süstemaatiline pikaajaline kasutamine põhjustada loote arengus kaasasündinud kõrvalekaldeid;
- keratiit (sarvkesta põletik), nägemiskahjustus (fotofoobia, teravuse langus, hämariku nägemishäire);
- düspeptilised häired (valu epigastimaalses ja naba piirkonnas, iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired), maksa ja põrna suurenemine, seedetrakti krooniliste haiguste ägenemine.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi A-vitamiini üleannustamise korral
Kroonilise üleannustamise diagnoosimisel on vajalik viivitamatult vitamiini võtmine lõpetada ja haiglaravil tekkinud haigused korrigeerida.
Retinooli ägeda üleannustamise korral on vajalik:
- Loputage mao, mille jaoks jooge 1-1,5 liitrit vett või nõrka kaaliumpermanganaadi lahust ja vajutades keelejuurele, põhjustage okserefleks.
- Võtke soolalahus (laev) (magneesiumsulfaat).
- Võtke enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum või mõni muu).
Antidoot
A-vitamiini spetsiifiline antidoot puudub.
Millal on vaja arstiabi?
Meditsiinilist abi on vaja mitmel juhul:
- laps, rase naine või eakas patsient on vigastatud;
- vägivaldsed neuroloogilised sümptomid (halvatus, parees, krambid, stuupor, stuupor, kooma);
- palavikuvastaste ravimite suhtes kõrge palavik;
- alistamatu oksendamine ja kõhulahtisus;
- vere jäljed oksendamisel või väljaheites;
- tugev peavalu.
Ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes:
- dieet, milles on vähe A-vitamiini ja karotenoide;
- enterosorbentide kasutuselevõtt;
- elektrolüütide lahuste (naatriumkloriid, laktaasool, polariseeriv segu) või plasmaasendajate (Reomakrodex, Reopolyglyukin, Polyglyukin) intravenoosne manustamine;
- sunnitud diurees (diureetikumid (tavaliselt furosemiid) koos veekoormusega kuni 5 l / päevas);
- hapnikravi elundite ja kudede hüpoksilise kahjustuse vältimiseks;
- hepatoprotektorid (Karsil, Essentiale);
- rasketel juhtudel - vahetage vereülekannet, hemodialüüsi.
Piisava ravi korral peatatakse ägeda mürgistuse tagajärjed mõne päeva jooksul, kroonilised - perioodil nädalast kuuni.
Võimalikud tagajärjed
A-vitamiini üleannustamise tagajärgi täheldatakse reeglina suurte annuste pikaajalise kasutamise korral ägeda üleannustamise korral ilma tõsiste tüsistusteta:
- neeru- ja / või maksakahjustus;
- kõhunäärmepõletik (pankreatiit);
- lastel - hüpertensiivse-CSF sündroomi areng;
- naistel - reproduktiivse funktsiooni kahjustus, menstruaaltsükkel, kuni amenorröa;
- kooma, kui võtta ülisuur vitamiinidoos - surm.
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
