Metatarsaalluu
Jalaluu on jalaosa, mis asub tarsaluu ja varvaste falangide vahel. Metatarsa moodustavad viis torukujulist luud.
Metatarsaalne struktuur
Igal pöialuudel on kiilukujuline põhi, keha ja pea. Teine pöialuu on kõige pikem ning esimene on kõige massiivsem ja lühem. Esimene pöialuu on jaotatud kaheks. Sesamoidluud külgnevad metatarsaalse luu mõlema platvormiga. Metatarsaalsete luude struktuur sarnaneb kämblaluude struktuuriga, kuid metatarsaalsete luude pead on külgedelt kokku surutud ja kitsendatud.
Iga metatarsaalse luu kehal on kolm nägu ja nende vahel on vabad ruumid - interosseous tühikud. Oma liigespinnaga on pöialuud luud ühendatud tarsu luudega.
Viiendas pöialuudes paikneb liigendjoon ainult selle ühel küljel (mediaalne). Viies pöialuu on kergelt konarlik. Peroneuse lühikese lihase kõõlus on kinnitatud viienda luu mugulosa külge.
Esimese metatarsaalse luu alus moodustab mediaalse sfenoidluuga liigese. Metatarsa teise ja kolmanda luude alused on ühendatud külgmise luu ja sphenoidide luudega. Viies luu on ühendatud risttahuka luuga.
Metatarsaalsed luud moodustavad tarsaluudega piki- ja põikvõlvid, nende kumerus on suunatud ülespoole. Pöialuu kaar asub pöialuude peades ja tarsalkaar asub tarsaluude piirkonnas.
Jalgavõlvid täidavad kõndimisel ja staatiliste koormuste ajal põrutust neelavat funktsiooni, samuti hoiavad ära koekahjustused ja loovad tingimused normaalseks verevooluks.
Metatarsaalse pea nihe
Sõrmede proksimaalsed falangid ja metatarsaalsete luude pead moodustavad metatarsofalangeaalsed liigesed. Luu liigeskapsel koosneb välimisest kihist, mida esindab tihe kiuline kude, ja sisemisest kihist, mis on moodustatud sünoviaalmembraanist.
Metatarsaalsete luude pea nihutamine viib põletiku ja liigese edasise kahjustumiseni, kapsuliidi ja sünoviidi arenguni. Metatarsaalsete luude suurenenud pea on kaetud nahaga. Liigesevalu on pöialuu pea nihutamise peamine sümptom.
Ravi valimisel võetakse arvesse pöialuu deformatsiooni astet. Esialgsete deformatsiooni ilmingutega on võimalik kasutada ortopeedilisi seadmeid (sisetallad, interdigitaalsed padjad, astmelised toed).
Kirurgilise sekkumise rekonstruktiivne meetod võib kõrvaldada esimese varba lamedad jalad ja valgus. Kohaliku tuimestuse korral kinnitatakse metatarsa esimene luu metallist juhtmetega õigesse asendisse (korrigeeriv osteotoomia), metatarsaalse luu deformeerunud pea resektsioon (eemaldamine). Pärast operatsiooni kinnitatakse patsiendi jalale sisetuged.
Pöialuu murd
Metatarsaalimurrud on nii traumaatilised kui ka stressirohked (väsimus). Traumaatiline luumurd (ilma nihketa või nihketa) võib tekkida jala väänamise või otsese löögi tagajärjel. Metatarsaalse luu murdumisel ilma nihketa säilitavad luude fragmendid õige positsiooni. Nihkega murru korral on fragmentide anatoomilise asendi rikkumine.
Metatarsaalse luu traumaatiline murd avaldub vigastuse ajal iseloomulikus prõksus, valus luumurru piirkonnas, varba lühenemisel või selle kõrvalekaldumisel. Luumurru piirkonnas võivad tekkida verevalumid või tursed.
Jonesi murd on metatarsaalse murdude tüüp. See luumurd moodustub viienda metatarsaalse luu põhjas ja seda iseloomustab mitteliitumine või hiline liit. Üks metatarsaalsete luumurdude sortidest on Jonesi luumurd. Nihestused diagnoositakse sageli valesti Jonesi luumurruga.
Metatarsaalsete luude väsimusmurd - märkamatud praod, mis tekivad jala deformatsioonist, osteoporoosist, luu patoloogilisest struktuurist, pikaajalistest korduvatest koormustest.
Metatarsaalse luu väsimusmurruga tekib valu pärast treeningut või selle ajal, valu luumurru piirkonnas puudutamisel ja tursed.
Ravi puudumisel või pöialuude luumurru ebaõige ravi korral võivad tekkida tüsistused - artroos, deformatsioonid, luumurru mitteliitumine, krooniline valu jalas.
Luumurdude ravi sõltub selle asukohast, olemusest ja nihke olemasolust. Metatarsaalsete luumurdude raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Krohvi immobiliseerimine - kasutatakse pöialuude luude murdumiseks ilma nihkumiseta;
- Kirurgiline sekkumine.
Nihkega luumurru korral võrreldakse luude fragmente ja kinnitatakse need implantaatidega.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
