Ureetriit meestel
Artikli sisu:
- Meeste uretriidi põhjused ja riskifaktorid
- Haiguse vormid
- Haiguse staadiumid
- Uretriidi sümptomid meestel
- Diagnostika
- Uretriidi ravi meestel
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Meeste kusepõletik on ureetra või ureetra limaskesta põletik. Meeste ureetra erineb naissoost - see on mitu korda pikem ja S-kujulise painutusega, see on meeste ja naiste uretriidi kulgemise oluliste erinevuste põhjus.
Noored mehed põevad sagedamini uretriiti.
Meeste uretriit on ureetra põletikuline infektsioon
Meeste uretriidi põhjused ja riskifaktorid
Valdav enamus kusiti põletiku juhtumeid on põhjustatud infektsioonist, mitteinfektsioosne uretriit on palju harvem ja uretriidi mitteinfektsioosne vorm võib muutuda nakkuslikuks.
Enamik meeste nakkusliku uretriidi juhtumeid on tingitud suguhaigustest (sugulisel teel levivad nakkused). Lisaks neile võivad nakkusliku uretriidi tekitajatena toimida oportunistlikud mikroorganismid (stafülokokid, E. coli jne), mis aktiveeruvad keha kaitsevõime vähenemisel.
Meestel on uretriidi kõige levinum põhjus nakkus gonokokkidega (Neisseria gonorrhoeae), antud juhul räägitakse gonokokkide uretriidist. Mitte-gonokokilise nakkusliku uretriidi tekitajad on enamasti klamüüdia (Chlamydia trachomatis) ja Trichomonas (Trichomonas vaginalis). Lisaks võivad nakkusetekitajateks olla viirused (herpes simplex viirus, adenoviirused jne), seened (Candida ablicans) ja oportunistlikud mikroorganismid (E. coli, mükoplasma jne). Ligikaudu 30% -l juhtudest ei ole võimalik tuvastada mitte-gonokokilise uretriidi põhjust.
Gonokoki infektsioon on meestel uretriidi kõige levinum põhjus
Ureetra põletiku eelsoodumuslikud tegurid on:
- kaitsmata sugu nakkuse kandjatega;
- isikliku hügieeni eeskirjade eiramine;
- ureetra trauma (sealhulgas meditsiiniliste protseduuride ajal);
- urolitiaasi haigus;
- ülekoormus vaagnaelundites;
- ainevahetushäired;
- keha hüpotermia;
- hüpovitaminoos;
- vale toitumine;
- allergilised reaktsioonid;
- Kusejuha ärritus kemikaalide abil kehahooldustoodetes, spermitsiidides, kondoomides jne.
Haiguse vormid
Sõltuvalt põhjusest jaguneb uretriit meestel nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks ning nakkuslik omakorda gonokokk- ja mitte-gonokokk-nakkuseks.
Mitte-gonokokk-uretriit jaguneb tüüpideks sõltuvalt patogeenist:
- bakteriaalne (põhjustatud oportunistlikust mikrofloorast);
- klamüüdia;
- trihhomonas;
- mükootiline (kandidoos, seen);
- viiruslik;
- tuberkuloosne;
- ureaplasmiline;
- mükoplasma;
- gardnerella;
- segatud.
Meeste mittenakkuslik uretriit on järgmist tüüpi:
- allergiline;
- traumaatiline;
- seisma jäänud (kongestiivne).
Haiguse kulgu kestuse järgi eristatakse värsket (äge, alaäge ja torpid) ja kroonilist uretriiti.
Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest:
- eesmine uretriit - kusiti eesmises osas, see tähendab, et see paikneb sugutil peenise väljalaskeavale lähemal;
- tagumine - kusiti tagumises osas, see tähendab, et see on lokaliseeritud kusepõie lähemale.
Haiguse staadiumid
Värske (äge) uretriit kulgeb kolmes etapis:
- Inkubatsiooniperiood on aeg nakatumise hetkest kuni haiguse alguseni, mis kestab 1-2 päeva kuni 2 nädalat.
- Raskete sümptomite periood.
- Tervenemisperiood on täielik taastumine soodsates tingimustes (ravi) või protsessi kroonilisus, see tähendab haiguse üleminek kroonilisele vormile ebasoodsa stsenaariumi korral.
Kroonilise uretriidi kliinilises pildis eristatakse ka kolme vahelduvat perioodi:
- Süvenemine (sümptomid on väljendunud).
- Remissioon (asümptomaatiline kulg, kuid põletikuline protsess pole lubatud, see jätkub vaikimisi).
- Ebastabiilne remissioon (vähesed kliinilised ilmingud).
Uretriidi sümptomid meestel
Ligikaudu pooltel juhtudel on uretriit meestel varjatud (varjatud) kulg, kui sümptomid kas puuduvad või on nii kerged, et ei köida patsiendi tähelepanu. Esimesed väljendunud haiguse tunnused võivad sel juhul ilmneda mitme kuu (mõnel juhul - aasta) pärast nakatumise hetkest.
Meeste uretriidi sümptomiteks on krambid, põletustunne ja sügelus urineerimisel, kuseteede välise ava punetus ja adhesioon eritiste tõttu, mis võivad olla limaskestad või mädased, samuti sugutipea turse. Väljaheite olemus sõltub patogeenist: gonorrheaalne uretriit kulgeb reeglina suure hulga mädase või mädase-limaskestaga, kandidoosse uretriidi korral on iseloomulik valkja värvi limaskest, teiste uretriidi vormide korral on voolus väiksem, mõnel juhul võib see üldse puududa (näiteks, viirusliku iseloomuga ureetra põletikuga). Urineerimine on sagedasem, sageli täheldatakse ejakulatsiooni ajal valulikkust, mõnikord leitakse uriinist ja ejakulatsioonist vere jälgi. Haiguse ägeda kulgu korral kannatab ka üldine seisund, ilmnevad nõrkus, kiire väsimus, valutavad liigesed ja lihased ning kehatemperatuur tõuseb.
Meeste uretriidi peamine sümptom on urineerimisel valu, põletustunne ja sügelus.
Ravi puudumisel pärast 1-2 nädalat debüüdi hetkest uretriidi sümptomid taanduvad ja haigus muutub krooniliseks. Meeste kroonilise uretriidi korral on iseloomulik lainele sarnane kulg - remissiooniperioodid asendatakse ägenemistega. Remissiooniperioodil haiguse ilmingud puuduvad, ägenemistega ilmnevad ureetra ääres kerged valud, väikesed eritised, samuti valu urineerimise ajal ja / või pärast seda, ejakulatsioon võib olla ka valulik.
Diagnostika
Kogutakse kaebusi ja anamneesi, samuti tehakse patsiendile füüsiline läbivaatus. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud laboriuuring, mis hõlmab:
- üldine vereanalüüs;
- uriini üldanalüüs;
- grammi järgi värvitud ureetra sisu määrimise bakterioskoopiline uurimine;
- urogenitaalsete sekretsioonide bakterioloogiline kultuur;
- antibiootikogramm;
- polümeraasi ahelreaktsioon;
- seotud immunosorbentanalüüs;
- otsese immunofluorestsentsi meetod jne.
Ureetri sisukultuur aitab kindlaks teha uretriidi põhjused meestel
Uretriidi ravi meestel
Uriidi ravi meestel toimub ambulatoorselt. Ravi perioodil näidatakse patsiendile dieeti. Dieedist on vaja välja jätta vürtsikad, suitsutatud, marineeritud toidud, piirata soola tarbimist ja keelduda ka alkoholi võtmisest. Ravi ajal on seksuaalvahekord välistatud või kasutatakse vähemalt barjäärimeetodeid.
Ravimid uretriidi raviks meestel valitakse sõltuvalt haiguse tüübist. Nakkuslik uretriit nõuab antibiootikumravi (välja arvatud viiruslik - sel juhul võib antibiootikume välja kirjutada ainult siis, kui sekundaarne bakteriaalne infektsioon on kinnitatud). Värske uretriidi raviks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, reeglina viiakse läbi kroonilise uretriidi antibakteriaalne ravi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust (kasutatakse antibiootikumi andmeid).
Sõltumata sellest, millised olid nakkusliku uretriidi all kannatava patsiendi seksuaalpartnerite analüüside tulemused, on neile näidustatud ka antibiootikumravi.
Ureetri mükootilise vormi korral kasutatakse süsteemseid seenevastaseid ravimeid.
Allergilise iseloomuga mitteinfektsioosse uretriidi korral kasutatakse antihistamiine. Uretriidi kongestiivse vormi korral on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada väikese vaagna ülekoormuse põhjus, mille vastu haigus on arenenud. Ureetri traumaatilise vormi korral võib vaja minna kirurgilist sekkumist.
Peamist ravi saab täiendada fütopreparaatidega, millel on põletikuvastane ja diureetiline toime.
Meeste uretriidi kroonilises vormis kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat (magnetoteraapia, laserravi, UHF-ravi, elektroforees).
Nakkusliku iseloomuga meeste uretriidi ravi viiakse läbi antibiootikumide kasutamisega
Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinipreparaadid ja taimse päritoluga immunomoduleerivad ained (ehhiaatsia, sidrunheina, ženšenni, torkiva eleutherokoki põhised preparaadid jne).
Uretriidi ravi kestus meestel võib varieeruda ühest nädalani, sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest.
Pärast ravi tuleb ravi efektiivsuse hindamiseks teha teine diagnostiline uuring.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Uriidi enneaegne või vale ravi meestel on tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel ohtlik. Nakkus-põletikuline protsess võib levida väikese vaagna teistesse elunditesse, mis võib põhjustada püelonefriidi, tsüstiidi, orhiidi, balanopostiidi ja prostatiidi arengut, mis omakorda võib põhjustada viljatust ja seksuaalseid häireid.
Meeste gonokokk-uretriidi tagajärg võib olla ureetra kitsenemine (kitsendamine). Klamüüdiaalne uretriit võib põhjustada Reiteri sündroomi arengut, mis avaldub liigeste, kuseteede organite ja sidekesta kombineeritud kahjustuste korral.
Prognoos
Meeste uretriidi õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral on prognoos soodne. Patoloogia üleminekuga kroonilisele vormile, samuti komplikatsioonide ilmnemisega, paranemisprognoos väheneb.
Ärahoidmine
- Nakkushaiguste õigeaegne ja piisav ravi.
- Õigeaegne juurdepääs arstile esimeste märkide korral, mis viitavad urogenitaalsüsteemi elundite võimalikule põletikule.
- Rasestumisvastaste vahendite kasutamine kõigil kahtlastel juhtudel.
- Isikliku hügieeni reeglite järgimine.
- Halbade harjumuste tagasilükkamine.
- Keha tugevdamine: tasakaalustatud ratsionaalne toitumine, hüpotermia vältimine, regulaarne, kuid mitte liigne füüsiline aktiivsus jne.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
