Diabefarm MV - Kasutusjuhised, Tabletid 30 Mg, Hind, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Diabetharm MV

Diabefarm MV: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Diabefarm MR

ATX-kood: A10BB09

Toimeaine: gliklasiid (gliklasiid)

Tootja: LLC Pharmacor Production (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.11.2019

Hinnad apteekides: alates 95 rubla.

Osta

Toimeainet modifitseeritult vabastavad tabletid Diabefarm MB

Diabetharm MV on suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Diabetharma MV annustamisvormid:

toimeainet modifitseeritult vabastavad tabletid: lamedad silindrikujulised, hallikas-kollaka varjundiga, risti ja ristikujulise joonega (pappkarbis 1 pudel 60 tabletti või 3 või 6 blistrit 10 tabletiga);
toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid: ovaalsed, kaksikkumerad, peaaegu valged või valkjad, hallikas-kollaka varjundiga, mõlemalt poolt riskiga (blisterpakendites: pappkarbis 5 pakki 6 tk või 3, 6, 9 10 pakendit tk, või 5, 10 pakki 12 tk, või 2, 4, 6, 8 pakki 15 tk.).

Igas pakendis on ka juhised Diabepharm MV kasutamiseks.

1 tableti koostis:

toimeaine: gliklasiid - 30 või 60 mg;
abikomponendid: magneesiumstearaat, hüpromelloos, kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Gliklasiid on Diabepharm MV toimeaine, kuulub suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, II põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide hulka.

Gliklasiidi peamised mõjud:

insuliini sekretsiooni stimuleerimine kõhunäärme β-rakkude poolt;
glükoosi suurenenud insuliini sekreteeriv toime;
perifeersete kudede suurenenud tundlikkus insuliini suhtes;
rakusiseste ensüümide - lihaste glükogeeni süntetaasi aktiivsuse stimuleerimine;
intervalli vähenemine söömise hetkest kuni insuliini sekretsiooni alguseni;
insuliini sekretsiooni varajase piigi taastamine (see on erinevus gliklasiidi ja teiste sulfonüüluurea derivaatide vahel, millel on mõju peamiselt sekretsiooni teises etapis);
söögijärgse glükoositaseme tõusu langus.

Lisaks mõjule süsivesikute ainevahetusele parandab gliklasiid mikrotsirkulatsiooni: vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni, hoiab ära ateroskleroosi ja mikrotromboosi ilmnemise, normaliseerib veresoonte läbilaskvust ja taastab füsioloogilise parietaalse fibrinolüüsi.

Samuti on aine toime suunatud veresoonte retseptorite tundlikkuse vähendamisele adrenaliini suhtes ja diabeetilise retinopaatia tekkimise aeglustamisele mitteproliferatiivses staadiumis.

Diabepharm MV pikaajalise kasutamise taustal diabeetilise nefropaatiaga patsientidel on proteinuuria raskusaste märkimisväärselt vähenenud. See mõjutab peamiselt insuliini sekretsiooni varajast tippu, seetõttu ei too see kaasa kehakaalu tõusu ega põhjusta hüperinsulineemiat; aitab kaasa rasvunud patsientide kehakaalu langusele sobiva dieediga.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub gliklasiid seedetraktist peaaegu täielikult. Toimeaine plasmakontsentratsioon suureneb järk-järgult, saavutades maksimaalse taseme 6–12 tunniga. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist. Seos plasmavalkudega on ligikaudu 95%.

Metabolism toimub maksas, mille tulemusena moodustuvad mitteaktiivsed metaboliidid. Poolväärtusaeg on umbes 16 tundi. Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena, ligikaudu 1% annusest eritub muutumatul kujul.

Eakatel patsientidel ei täheldatud olulisi kliinilisi muutusi gliklasiidi farmakokineetikas. Ravimi ühekordse annuse päevane tarbimine tagab aine efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni plasmas 24 tunni jooksul tänu ravimvormi omadustele.

Näidustused kasutamiseks

Diabetharm MB tabletid on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks lisaks dieetravile ja mõõdukale kehalisele aktiivsusele, kui need on ebaefektiivsed.

Vastunäidustused

Absoluutne:

1. tüüpi suhkurtõbi;
raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline kooma, diabeetiline prekoom, hüperosmolaarne kooma;
mao parees, soole obstruktsioon;
ulatuslikud põletused, suured kirurgilised sekkumised, traumad ja muud insuliinravi vajavad seisundid;
leukopeenia;
seisundid, mis esinevad toidu imendumise halvenemise, hüpoglükeemia (nakkusliku etioloogia haigused) tekkega;
rasedus ja imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (Diabefarm MB tablette tuleks kasutada hoolikama järelevalve all):

palavikuga sündroom;
kilpnäärme haigused, jätkates selle funktsiooni rikkumist;
alkoholism;
eakas vanus.

Diabefarm MV, kasutusjuhised: meetod ja annus

Diabefarm MV võetakse suu kaudu, hommikul hommikusöögi ajal, üks kord päevas. Tablett või pool tabletist (vajadusel jagades 60 mg tabletti) on soovitatav alla neelata tervelt, ilma purustamata ja närimata.

Annus valitakse individuaalselt, see sõltub haiguse kliinilistest ilmingutest, samuti glükoosi tasemest tühja kõhuga ja 2 tundi pärast söömist.

Soovitatav algannus ööpäevas (sh eakatel patsientidel) on 30 mg, vajadusel saab annust veelgi suurendada vähemalt 14-päevase vaheajaga. Maksimaalne annus on 120 mg päevas.

Diabetharmi võtvad patsiendid saavad selle asendada Diabetharm CF-ga.

Ravimit võib kasutada koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega: insuliin, biguaniidid või a-glükosidaasi inhibiitorid.

Kõrvalmõjud

Diabepharm MV kasutamine ebapiisava dieedi taustal või annustamisskeemi rikkudes võib põhjustada hüpoglükeemia arengut. See häire avaldub peavalu, väsimus, agressiivsus, tugev nõrkus, nälg, higistamine, ärevus, tähelepanematus, ärrituvus, keskendumisvõimetus, viivitatud reaktsioon, depressioon, nägemishäired, afaasia, värinad, abituse tunne, sensoorsed häired, enesekontrolli kaotus, pearinglus, deliirium, hüpersomnia, krambid, teadvusekaotus, bradükardia, pindmine hingamine.

Muud võimalikud kõrvaltoimed:

seedeelundid: düspepsia (väljendub iivelduse, kõhulahtisuse, raskustunde kujul epigastriumis), anoreksia (selle häire raskus väheneb, kui ravimit võetakse koos toiduga), maksa düsfunktsioon (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline kollatõbi);
vereloome: trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia;
allergilised reaktsioonid: makulopapulaarne lööve, urtikaaria, sügelus.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: hüpoglükeemia kuni hüpoglükeemilise koomani.

Teraapia: kergesti seeditavate süsivesikute (suhkru) tarbimine; kui patsient on kaotanud teadvuse, on näidustatud 40% glükoosilahuse (dekstroosi) intravenoosne manustamine, 1-2 mg glükagooni intramuskulaarne manustamine. Pärast teadvuse taastumist tuleb patsiendile anda hüpoglükeemia kordumise vältimiseks kergesti seeditavate süsivesikute sisaldavat toitu.

erijuhised

Diabetharm CF-i tuleks võtta koos madala kalorsusega dieediga, milles on vähe süsivesikuid. Vaja on regulaarselt veresuhkru taset tühja kõhuga jälgida ja pärast sööki.

Diabeedi dekompenseerimisel või kirurgiliste sekkumiste korral tuleks kaaluda insuliinipreparaatide kasutamise võimalust.

Paastudes, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või etanooli võtmisel suureneb hüpoglükeemia oht.

Emotsionaalse või füüsilise stressi, toitumise muutmise korral tuleb ravimi annust kohandada.

Eriti tundlikud on Diabepharm MV toime suhtes nõrgenenud patsiendid ja hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkusega patsiendid, samuti eakad inimesed ja need, kes ei saa tasakaalustatud toitu.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi alguses ja annuse valimisel soovitatakse hüpoglükeemia tekkele kalduvatel patsientidel loobuda sõidukite juhtimisest ja tegevustest, mis nõuavad kiireid psühhomotoorseid reaktsioone ja suuremat tähelepanu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Diabefarm MB 30 mg ja 60 mg tablette ei määrata raseduse / imetamise ajal.

Lapsepõlves kasutamine

Ravimit ei määrata alla 18-aastastele patsientidele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Diabetharm MV on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega patsientidele.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksapuudulikkusega patsientidel on Diabetharm CF vastunäidustatud.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel tuleb ravi läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Ravimite koostoimed

Hüpoglükeemilist toimet Diabefarma CF tugevdada järgnevatest ravimitest: angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (enalapriil kaptoptriil), blokaatorid H ₂-histamiiniretseptorid (tsimetidiin), anaboolsed steroidid, kaudsed kumariini antikoagulandid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, β-adrenoblokaatorid, seenevastased ained (flukonasool, mikonasool), tetratsükliin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, fidometafenüültaseen) (klofibraat, bezafibraat), salitsülaadid, tsüklofosfamiid, pika toimeajaga sulfoonamiidid, fluoksetiin, fenfluramiin, reserpiin, tuberkuloosivastased ravimid (etionamiid), klooramfenikool, pentoksifülliin, teofülliin, guanetidiin, torukujulist haavandit blokeerivad ravimid, püoksüramiin ravimid, mis sisaldavad etanooli, samuti teisi hüpoglükeemilisi aineid (biguaniidid, akarboos, insuliin).

Diabepharm CF hüpoglükeemiline toime nõrgeneb koos barbituraatide, glükokortikosteroidide, sümpatomimeetikumide (epinefriin, klonidiin, ritodriin, salbutamool, terbutaliin), tiasiiddiureetikumide, diasoksiidi, isoniasiidi, glükadooni, atsetasoamiidi, ravimite blokaatorite, atsetsoasamiidi), morfiin, triamtereen, asparaginaas, baklofeen, danasool, rifampitsiin, liitiumisoolad, kilpnäärmehormoonid; suurtes annustes - kloorpromasiini, nikotiinhappe, östrogeenide ja neid sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.

Muud võimalikud koostoimed:

ravimid, mis pärsivad luuüdi vereloomet: müelosupressiooni tõenäosus suureneb;
etanool: kombineeritud kasutamisel võib tekkida disulfiraamitaoline reaktsioon;
südameglükosiidid: suureneb vatsakeste enneaegse löömise oht;
guanetidiin, klonidiin, β-blokaatorid, reserpiin: kombineeritud kasutamise taustal saab hüpoglükeemia kliinilisi ilminguid varjata.

Analoogid

Diabetoni MV analoogid on: Gliclada, Glidiab, Gliclazid MV, Gliclazid-AKOS, Glucostabil, Diabetalong, Golda MV, Diabefarm, Diabeton MV, Diatica, Diabinax, Reklid, Predian jne.