Diagliniid
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 197 hõõruda.
Osta
Diagliniid on suukaudne hüpoglükeemiline ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - tabletid: lamedad silindrikujulised, kreemja või kollaka värvitooniga (0,5 ja 2 mg tabletid) või helekollasest kollaseni (1 mg tabletid), kaldservaga (10 tk. 2 või 6 pakendit pappkarbis).
1 tableti koostis:
- toimeaine: repagliniid - 0,5, 1 või 2 mg;
- abiained: meglumiin, kaaliumpolakriliin, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, poloksameer ja kollane raudoksiidvärv - tablettidena 1 mg.
Näidustused kasutamiseks
Diagnliniid on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks ebaefektiivse dieediteraapia, kaalulanguse ja kehalise aktiivsuse korral. Seda kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis tiasolidiindioonide või metformiiniga, kui monoteraapia ühe ravimiga - repagliniid, metformiin või tiasolidiindioonid - ei saavutanud rahuldavat glükeemilist kontrolli.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- nakkushaigused, suuremad kirurgilised sekkumised või muud insuliinravi vajavad seisundid;
- diabeetiline ketoatsidoos;
- diabeetiline prekoom ja kooma;
- 1. tüüpi suhkurtõbi;
- raske maksa düsfunktsioon;
- vanus kuni 18 aastat;
- rasedus ja imetamine;
- gemfibrosiili samaaegne kasutamine;
- teadaolev ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Suhteline:
- palavikuga sündroom;
- krooniline neerupuudulikkus;
- kerge kuni mõõdukas maksa düsfunktsioon;
- alkoholism;
- alatoitumus;
- üldine tõsine seisund.
Repagliniidi kasutamise kliinilisi uuringuid alla 18-aastastel ja üle 75-aastastel patsientidel ei ole läbi viidud.
Manustamisviis ja annustamine
Ravim on ette nähtud lisaks kehalisele aktiivsusele ja dieediteraapiale.
Diagliniidi tuleb võtta suu kaudu, eelistatavalt 15 minutit enne peamist söögikorda, kuid seda võib võtta ka 30 minuti jooksul enne söögi kohest algust.
Optimaalne annus igale patsiendile valitakse individuaalselt, sõltuvalt vere glükoositasemest.
Ravi on soovitatav alustada päevase annusega 0,5 mg. Kui patsient on varem saanud teist suukaudset hüpoglükeemilist ainet, on soovitatav algannus 1 mg päevas. Vajadusel kohandatakse annust iga 1-2 nädala järel. Keskmine ööpäevane annus on 4 mg 3 korda päevas. Suurim lubatud ööpäevane annus on 16 mg.
Teistest suukaudsetest ravimitest saab viivitamatult üle viia diagliniidile. Kahe ravimi annuste täpset suhet pole siiski kindlaks tehtud, mistõttu ei ole soovitatav algannust 1 mg ületada.
Juhtudel, kui Diaglinidi kasutatakse kompleksravi osana, kasutatakse sama algannust nagu monoteraapias. Lisaks kohandatakse iga ravimi annuseid individuaalselt, sõltuvalt saavutatud veresuhkru tasemest.
Kõrvalmõjud
Kõige sagedamini areneb teraapia taustal hüpoglükeemia, sõltuvalt sellistest individuaalsetest teguritest nagu ravimi annus, toitumisharjumused, kehaline aktiivsus, stressirohked olukorrad.
Kõrvaltoimete jaotus sõltuvalt nende arengu sagedusest: sageli - ≥ 1/100 kuni <1/10; harva - ≥ 1/1000 kuni <1/100; harva - ≥ 1/10 000 kuni <1/1000; väga harva - <1/10 000; teadmata - esinemissagedust on võimatu hinnata olemasolevate andmete põhjal
Diagliniidil võivad olla järgmised kõrvaltoimed:
- ainevahetuse osas: sageli - hüpoglükeemia (tavaliselt kerge, elimineerub süsivesikute tarbimisega, harvadel juhtudel vajab arstiabi, eriti dekstroosi või glükoosi intravenoosset manustamist; hüpoglükeemia oht suureneb teiste ravimite samaaegsel kasutamisel); teadmata - teadvusekaotusega hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline kooma;
- immuunsüsteemist: väga harva - üldise ülitundlikkuse ja immunoloogiliste reaktsioonide reaktsioonid (näiteks vaskuliit); teadmata - ülitundlikkusreaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria);
- seedesüsteemist: sageli - kõhulahtisus, kõhuvalu; väga harva - kõhukinnisus, oksendamine; teadmata - iiveldus;
- südame-veresoonkonna süsteemi poolt: harva - südame-veresoonkonna haigused (eriti ägeda koronaarsündroomi areng);
- maksast ja sapiteedest: väga harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, maksa düsfunktsioon;
- nägemisorgani poolt: väga harva - nägemishäired (tavaliselt mööduva iseloomuga).
erijuhised
Diagliniidi kasutatakse juhtudel, kui glükeemiat ei ole võimalik kontrollida ning füüsilise koormuse ja dieetraviga püsivad suhkurtõve sümptomid.
Ravi ajal on vajalik regulaarne tühja kõhuga ja söögijärgse vere glükoosisisalduse jälgimine.
Repagliniid stimuleerib insuliini sekretsiooni, seetõttu võib see põhjustada hüpoglükeemiat, kombineeritud ravi korral suureneb selle arengurisk.
Lisaks suureneb hüpoglükeemia oht tühja kõhuga, alkoholi tarvitamise ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Patsienti tuleks selle eest hoiatada.
Annuse valimisel (nii esialgne kui ka säilitusannus) alatoitumusega patsientidele ja neile, kes ei saa piisavalt toitumist, tuleb hüpoglükeemia tekke vältimiseks olla ettevaatlik ja jälgida patsiendi seisundit.
Samuti on raske neerukahjustusega patsientide annuse valimisel ettevaatlik.
Maksafunktsiooni häirega inimestel on repagliniidi ja selle metaboliitide kontsentratsioon veres suurem kui normaalse maksafunktsiooniga patsientidel. Sel põhjusel on Diaglinid vastunäidustatud raske kahjustusega patsientidele ja kerge kuni mõõduka kahjustusega patsientidele tuleb olla ettevaatlik. Samuti on vaja annuse suurendamise intervalli pikendada, et oleks võimalik täpsemalt hinnata individuaalset ravivastust.
Nakkushaigused, millega kaasneb palavikuline sündroom, ulatuslikud põletused, traumad ja suuremad kirurgilised operatsioonid, võivad vajada insuliini määramist ja seetõttu Diagliniidi tühistamist.
Hüperglükeemia ja hüpoglükeemia ajal võib häirida reaktsioonide kiirust ja keskendumisvõimet, mis on ohtlik juhtudel, kui need reaktsioonid on eriti vajalikud, näiteks sõites ja keeruliste mehhanismidega töötades. Arst peaks patsiente hoiatama hüper- ja hüpoglükeemia tekke vältimise meetmete järgimise vajaduse eest. See on eriti vajalik patsientide puhul, kellel hüpoglükeemia tekkimise sümptomid-eelkäijad puuduvad või on vähe väljendunud, ja patsientide puhul, kes kannatavad hüpoglükeemia sagedaste episoodide all. Sellistel juhtudel on soovitatav otsustada, kas on soovitatav juhtida sõidukeid ja teha potentsiaalselt ohtlikke töid.
Ravimite koostoimed
Repagliniid võib suhelda ravimitega, mis mõjutavad glükoosi metabolismi.
Repagliniidi metabolismi ja kliirensit saab muuta ravimitega, millel on toime, mis pärsivad või aktiveerivad tsütokroom P 450 süsteemi ensüüme. CYP2C8 ja CYP3A4 inhibiitorite kombinatsioonis kasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik.
Repagliniidi kontsentratsiooni plasmas võivad suurendada ka aniooni transpordivalgu OATP1B1 inhibiitorid (näiteks tsüklosporiin).
Repagliniidi hüpoglükeemilist toimet võivad nõrgendada järgmised ravimid: glükokortikosteroidid, sümpatomimeetikumid, barbituraadid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, rifampitsiin, danasool, karbamasepiin.
Järgmised ravimid võivad tugevdada ja / või pikendada repagliniidi hüpoglükeemilist toimet: muud hüpoglükeemilised ained, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, anaboolsed steroidid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, salitsülaadid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, kletotsüonoprimasoolamiid, itrakonasool, rifampitsiin, etanool.
Beetablokaatorid võivad samaaegsel kasutamisel varjata hüpoglükeemia tekkimise sümptomeid.
Eespool kirjeldatud ravimite väljakirjutamise või tühistamise perioodil peaksid patsiendid, kes juba saavad repagliniidi, olema pidevalt arsti järelevalve all, et õigeaegselt tuvastada glükeemilise kontrolli rikkumisi.
Simvastatiin, nifedipiin ja tsimetidiin, mis on CYP3A4 substraadid, ei mõjuta oluliselt repagliniidi farmakokineetilisi parameetreid.
Repagliniidil ei ole kliiniliselt olulist mõju varfariini, digoksiini ja teofülliini farmakokineetilistele omadustele.
Analoogid
Diagliniidi analoog on NovoNorm.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Diaglinid: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Diaglinid 0,5 mg tabletid 30 tk. 197 RUB Osta |
|
Diaglinid 1 mg tabletid 30 tk. 209 RUB Osta |
|
Diagliiniidi vahekaart. 1mg n30 210 RUB Osta |
|
Diaglinid 2 mg tabletid 30 tk. 277 r Osta |
|
Diagliiniidi vahekaart. 2mg n30 288 r Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
