Duoprost

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Duoprost: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Ülevaated
15. Hind

Ladinakeelne nimi: Duoprost

ATX-kood: S01ED51

Toimeaine: latanoprost (latanoprost), timolool (timolool)

Tootja: SC ROMPHARM Company SRL (Rumeenia)

Kirjeldus ja foto uuendus: 18.10.2018

Hinnad apteekides: alates 378 rubla.

Osta

Duoprost on kombineeritud glaukoomivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Duoprost on saadaval silmatilkade kujul: läbipaistev, värvitu (2,5 ml kumbagi 5 ml polümeerist tilguti pudelis, polümeerkatte ja kaitserõngaga, 1 tilguti pudel pappkarbis koos kasutusjuhendiga).

1 ml ravimit sisaldab:

toimeained: timoloolmaleaat (tümooli osas) - 5 mg, latanoprosti - 0,05 mg;
abiained: dinaatriumfosfaatdodekahüdraat - 11,85 mg, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat - 5,2 mg, naatriumkloriid - 4,1 mg, bensalkooniumkloriid - 0,2 mg, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus / 1 M vesinikkloriidhappe lahus - kuni pH 6 ± 0,1, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Timolool on mitteselektiivne beeta-adrenergiliste retseptorite blokaator, millel on kerge sisemine sümpatomimeetiline ja membraani stabiliseeriv toime (SMA). Lokaalselt manustades vähendab see vesivedeliku moodustumist ja suurendab veidi selle väljavoolu, vähendades seeläbi silmasisest rõhku.

Latanoprost on prostaglandiini F2α aktiivne analoog, samuti selektiivne FP retseptori agonist. Latanoprosti peamine toimemehhanism on uveoskleraalse väljavoolu suurenemine. Suurendades vesivedeliku väljavoolu, vähendab latanoprost seeläbi silmasisest rõhku. Sellel on glaukoomivastane toime, see ei avalda usaldusväärset mõju vesivedeliku tekkele ega mõjuta hemato-oftalmoloogilist barjääri.

Farmakokineetika

Paikselt manustatuna tungib Timolol lühikese aja jooksul sarvkestasse. 1 tunni jooksul pärast tilkade tilgutamist saavutatakse timolooli maksimaalne kontsentratsioon silma vesivedelikus. Plasma poolväärtusaeg on 6 tundi. Konjunktiivi anumate kaudu pisarakanali ja nina limaskesta kaudu imendudes siseneb see väikeses koguses süsteemsesse vereringesse. Timolooli metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu.

Latanoprost saavutab maksimaalse kontsentratsiooni silma vesivedelikus (umbes 15–30 ng / ml) 2 tundi pärast tilkade tilgutamist. Jaotatakse peamiselt silmalaugudesse, sidekesta ja silmade esiosasse. Tagumisse segmenti jõuab ainult väike kogus ainet. Sarvkestas esteraaside mõjul läbib latanoprost hüdrolüüsi koos bioloogiliselt aktiivse happe moodustumisega. Silma kudedes latanoprosthappe metabolism praktiliselt ei toimu. Peamine ainevahetus toimub maksas. Plasma poolväärtusaeg on 17 minutit. Peamistel metaboliitidel, 1,2-dinoor- ja 1,2,3,4-tetranoormetaboliitidel, on bioloogiline aktiivsus väike või puudub üldse ja nad erituvad peamiselt uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

suurenenud silmasisene rõhk;
avatud nurga glaukoom.

Vastunäidustused

siinusbradükardia;
teise ja kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad;
teise ja kolmanda astme dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
kardiogeenne šokk;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
bronhiaalastma, sealhulgas anamneesis;
ülitundlikkus Duoprost'i mis tahes komponendi suhtes;
vanus kuni 18 aastat;
laktatsiooniperiood.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega kaasasündinud, suletud nurga, neovaskulaarse või põletikulise glaukoomi, avatud nurga glaukoomi kombinatsioonis pseudofakiaga, pigmentaarse glaukoomiga (Duoprostiga kogemuste puudumise tõttu), afaakias, pseudoafakias koos tagumise läätse kapsli purunemisega, makulaarse ödeemi riskifaktorite esinemisel (in (kuna latanoprostravi ajal on täheldatud makulaarseid turseid, sealhulgas tsüstoidset turset).

Duoprost'i kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Silmatilgad Duoprost on kohalik preparaat.

Tilgutage Duoprost üks kord päevas, 1 tilk mõlemasse silma. Kui annus on vahele jäänud, tuleb järgmine annus manustada tavapäraselt. Kui on vaja tilgutada rohkem kui ühte ravimit, manustatakse neid vähemalt viie minuti tagant.

Kõrvalmõjud

Juhiste kohaselt võib Duoprost põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

nägemisorgan: nägemiskahjustus, konjunktiviit, konjunktiivi allergilised kahjustused (sh konjunktiivi papillaarsed reaktsioonid, folliikulid, punktverevalumid jne), sarvkesta kahjustused (pigmentatsioon, erosioon, punktkeratiit jt), silma hüperemia, murdumisviga, ärritus silmad, iirise suurenenud pigmentatsioon, silmavalu, valgusfoobia, keratiit, nägemisvälja piirkondade kaotus;
närvisüsteem: peavalu;
psüühika: depressioon;
infektsioonid: ülemiste hingamisteede infektsioonid, sinusiit ja muud infektsioonid;
toitumis- ja ainevahetushäired: suhkurtõbi, hüperkolesteroleemia;
veresoonte süsteem: vererõhu tõus;
nahk ja nahaalused koed: lööve, nahamuutused (halasioon, ärritus jt), hüpertrichoos;
lihas-skeleti süsteem: artriit.

Timolooli kõrvaltoimed:

nägemisorgan: sarvkesta tundlikkuse vähenemine, tsüstoidne makulaarne turse, ptoos, koroidi irdumine pärast filtreerimisoperatsiooni, nägemiskahjustus, sealhulgas murdumise ja diploopia muutused;
kuulmis- ja vestibulaaraparaadid: tinnitus;
närvisüsteem: unisus, pearinglus, suurenenud müasteenia sümptomid, paresteesia, minestamine, ägedad ajuveresoonkonnaõnnetused, ajuisheemia;
psüühika: muutused käitumises ja psüühikahäired, sealhulgas ärevus, unetus, segasus, õudusunenäod, libiido langus, hallutsinatsioonid, desorientatsioon, närvilisus, mälukaotus;
toitumis- ja ainevahetushäired: suhkurtõvega patsientidel hüpoglükeemia varjatud sümptomid, anoreksia;
veresoonte süsteem: vererõhu langetamine, Raynaud'i sündroom, vahelduv lonkamine, külmad jäsemed;
süda: bradükardia, arütmia, südamepekslemine, südamepuudulikkus, stenokardia progresseerumine, intrakardiaalne juhtivuse blokaad, südameseiskus;
hingamisorganid: köha, ninakinnisus, õhupuudus, bronhospasm (peamiselt patsientidel, kellel on varem olnud bronhospastilisi haigusi), kopsuturse, hingamispuudulikkus;
immuunsüsteem: süsteemsed allergilised reaktsioonid, sealhulgas urtikaaria, lokaliseeritud ja generaliseerunud lööve, anafülaksia, angioödeem;
seedetrakt: suukuivus, düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus, retroperitoneaalne fibroos;
nahk ja nahaalused koed: psoriaasi ägenemine, psoriaasilaadne lööve, alopeetsia, pseudopemfigoid;
lihas-skeleti süsteem ja sidekoe: süsteemne erütematoosluupus;
reproduktiivsüsteem ja piimanäärmed: Peyronie tõbi, impotentsus;
üldised ja lokaalsed reaktsioonid: asteenia, väsimus, valu rinnus, tursed.

Latanoprosti kõrvaltoimed:

nägemisorgan: silmalau ödeem, silmade ärritus (liiva tunne silmades, sügelus, põletustunne, kipitus, võõrkeha tunne), epiteeli mööduv punktsiooniline erosioon, ripsmete ja velluse juuste muutused (pikenemine, kasvusuuna muutus, mis võib põhjustada silmade ärritust, paksenemist, arvu suurenemine ja värvimuutus), sarvkesta turse ja erosioon, makulaarne turse, sealhulgas tsüstoid, iriit / uveiit, hägune nägemine;
närvisüsteem: pearinglus;
hingamisorganid: õhupuudus, bronhospasm (haiguse ägenemine või ägedad rünnakud bronhiaalastma anamneesiga patsientidel);
nahk ja nahaalused koed: silmalaugude lokaalsed reaktsioonid, silmalau naha tumenemine, nahalööve;
lihas-skeleti süsteem ja sidekuded: valu liigestes ja lihastes;
üldised ja lokaalsed reaktsioonid: mittespetsiifiline valu rinnus.

Üleannustamine

Tümooli üleannustamise põhjustatud sümptomid: iiveldus, oksendamine, peavalu, bronhospasm, bradükardia, arütmia.

Latanoprosti üleannustamise põhjustatud sümptomid: pearinglus, silmade ärritus, episkleraalne või konjunktiivi hüperemia.

Duoprost'i üleannustamise sümptomite ravi: loputage silmi 0,9% naatriumkloriidi lahuse või veega, sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Ravimi kasutamisel on soovitatav raviarsti perioodiline jälgimine, kuna Duoprost võib iirises põhjustada pruuni pigmendi kontsentratsiooni suurenemise tõttu silmavärvi muutust.

Duoprost'i tilgutamise ajal on vaja kontaktläätsed eemaldada ja mitte paigaldada neid 15 minuti jooksul pärast tilgutamist, lähtudes asjaolust, et ravim sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mida kontaktläätsed võivad imada ja silmad kahjustada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Duoprost silmatilkade tilgutamisel võib patsiendil tekkida mööduv "loori silmade ees" tunne. Tavaliselt kaob see mõne minutiga. Selle aja jooksul on vaja hoiduda sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kirjeldatud andmed Duoprost'i kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal puuduvad.

Raseduse ajal on ravimi võtmine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Imetamise ajal ei ole Duoprost'i kasutamine soovitatav. Kui selline vajadus on olemas, tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna timolool, latanoprosti ja selle metaboliidid suudavad tungida rinnapiima.

Ravimite koostoimed

Timolooli ja adrenaliini samaaegsel manustamisel on kirjeldatud müdriaasi arengujuhtumeid.

Duoprost'i samaaegne kasutamine katehhoolamiinide aktiivsust vähendavate ravimitega, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, antiarütmikumid (nagu amiodaroon, kinidiin), beetablokaatorid, kolinomimeetikumid, südameglükosiidid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid ja narkootilised analgeetilised toimed võivad põhjustada suurenenud / hüpotensiivset toimet. bradükardia.