Izakardin - Kasutusjuhised, Pihusti, Ampullid, Analoogid, Hind

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Izacardin

Izakardin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekide väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Isacardin

ATX-kood: C01DA08

Toimeaine: isosorbiiddinitraat (isosorbiiddinitraat)

Tootja: NPF Mikrokhim, LLC (Ukraina), OZON, LLC (Venemaa), FKP Armavir biotehas (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.11.2019

Hinnad apteekides: alates 247 rubla.

Osta

Isakardiin on perifeerne vasodilataator, millel on antianginaalsed toimed.

Väljalaske vorm ja koostis

• kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: värvitu läbipaistev vedelik (10 ml läbipaistvast / valgust varjestavast klaasist valmistatud ampullis koos rõnga või murdumispunktiga või ilma, polümeerist mullpakendis 5 ampulli, pappkarbis 2 kontuurpaketti; ilma rõngata / täppita ampullide puhul pause rakendatakse kobestajate või ampullnugadega);
• doseeritud keelealune pihusti: värvitu või kahvatukollane, läbipaistev, alkohoolse lõhnaga [15 ml (300 annust) pruunis klaaspudelis, mis on varustatud pihustiga mehaanilise doseerimispumbaga, pappkarbis 1 pudel koos kaitsekorgiga].

Igas pakendis on ka Izakardini kasutamise juhised.

1 ml kontsentraati sisaldab:

• toimeaine: isosorbiiddinitraadi vesilahus (arvutatud 100% isosorbiiddinitraadina) - 1 mg;
• lisakomponendid: naatriumkloriid, süstevesi.

1 pihustusannus sisaldab:

• toimeaine: isosorbiiddinitraadi vesilahus (100% isosorbiiddinitraadi suhtes) - 1,25 mg;
• lisakomponendid: etanool 96%, makrogool 400 (polüetüleenoksiid 400).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Isakardiin on perifeerne vasodilataator, mis mõjutab peamiselt venoosseid veresooni. Omab antianginaalset toimet, annab hüpotensiivse toime. Ravimi toimemehhanism seisneb lämmastikoksiidi (endoteeli lõõgastav faktor) vabastamises veresoonte seinte endoteelis, mis käivitab rakusisese ensüümi guanülaattsüklaasi aktiveerimise, mille tulemuseks on vasodilatatsiooni vahendaja guanosiinmonofosfaadi (cGMP) suurenemine ja selle tagajärjel veresoonte silelihaste lõdvestumine.

Eelkoormuse taseme vähendamisega (vasaku vatsakese lõpp-diastoolse mahu vähenemine ja selle seinte süstoolse pinge vähenemine) aitab isosorbiiddinitraat vähendada südamelihase hapnikutarvet. Toimeaine avaldab pärgarteri laiendavat toimet, perifeersed veenid ja arterid puutuvad kokku isakardiini mõjuga. Veenide lõõgastumise tõttu väheneb veeni tagasitulek südamesse (eelkoormus), mis aitab vähendada vasaku vatsakese täitumisrõhku. Vähemal määral registreeritakse ka arterite laienemine, samal ajal kui esineb vererõhu langus (BP), kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPSR) vähenemine - järelkoormus.

Eel- ja järelkoormuse vähendamisega väheneb müokardi hapnikutarbimine. Paranenud hapniku tarnimisel isheemilistesse piirkondadesse väheneb südamelihase kahjustuste tsoon. Isakardiin aitab lõõgastuda ka bronhide, seedetrakti, sapi ja kuseteede silelihaseid.

Isosorbiiddinitraadi toimel väheneb verevool paremas aatriumis, rõhk kopsu vereringes ja ka kopsuturse korral täheldatakse sümptomite taandarengut. Vähendatud vereringega piirkondades aitab isakardiin koronaarvereringet reguleerida. See toob kaasa südame isheemiatõvega (stenokardia) põdevatel patsientidel suurenenud treenimistaluvuse.

Aju, dura materi laevade laiendamisega võib ravim provotseerida peavalu.

Izakardinile, nagu ka teistele nitraadirühma kuuluvatele ravimitele, tekib risttolerantsus, kuid pärast ravi pausi või ravimi tühistamist taastatakse selle suhtes tundlikkus kiiresti.

Pärast pihusti pihustamist suu limaskestale avaldub selle toime 30 sekundi pärast ja kestab 15–120 minutit.

Farmakokineetika

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks Ampullides kasutatavat isakardiini kasutatakse intravenoosselt (i / v), mistõttu ravim ei läbi maksa esmast läbipääsu. Isosorbiiddinitraadi metaboolne muundumine toimub glutatioon-S-transferaasi ensüümsüsteemi osalusel.

Toote kasutamisel keelealuse pihusti kujul registreeritakse kõrge imendumine. Biosaadavus suu limaskesta kaudu - 60%. See seondub plasmavalkudega 30%.

Toimeaine poolväärtusaeg (T _½) intravenoossel manustamisel on 10 minutit, keelealuse manustamise korral - 60 minutit. Biotransformatsiooni tulemusena moodustunud aktiivsetel metaboliitidel - isosorbiid-5-nitraat ja isosorbiid-2-nitraat - on T _½ vastavalt 4 kuni 6 ja 1,5 kuni 2 tundi (pihusti kasutamisel - 2,5 tundi). Ravim eritub neerude kaudu peaaegu täielikult metaboliitide kujul.

Näidustused kasutamiseks

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks

• stenokardia pikaajalise rünnaku leevendamine, sealhulgas ebastabiilse või vasospastilise stenokardia korral;
• äge vasaku vatsakese puudulikkus;
• äge müokardiinfarkt;
• vererõhu kontroll, kui see tõuseb enne operatsiooni ja selle ajal, eriti südame-veresoonkonna kirurgias.

Sublingvaalne doseeritud pihusti

• stenokardiahoogude leevendamine;
• äge vasaku vatsakese puudulikkus;
• äge müokardiinfarkt;
• stenokardiahoogude ennetamine, sealhulgas enne füüsilist / emotsionaalset stressi.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• äge veresoonte puudulikkus (veresoonte kollaps);
• ägedad vereringehäired, sh šokk, kollaps (kontsentraadi jaoks);
• kardiogeenne šokk (kui vasaku vatsakese lõpp-diastoolset rõhku on võimatu korrigeerida aordisisese vastulöögi või positiivse inotroopse toimega ravimite abil);
• raske arteriaalne hüpotensioon [süstoolne vererõhk (SBP) alla 90 mm Hg. Art., Diastoolne vererõhk (DBP) alla 60 mm Hg. Art.];
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• südametamponaad;
• kitsendav perikardiit;
• raske aordi- ja subaortaalstenoos, mitraalstenoos;
• raske hüpovoleemia;
• raske aneemia;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit (pihustamiseks);
• traumaatiline ajukahjustus (kontsentraadi jaoks), ajuverejooks;
• suurenenud silmasisene rõhk (IOP), sealhulgas sulgemisnurga glaukoom (kontsentraadi jaoks);
• kombineeritud kasutamine koos lahustuva guanülaattsüklaasi stimulaatoriga - riociguat (arteriaalse hüpotensiooni oht suureneb);
• kombineeritud ravi 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitoritega (PDE-5) (sealhulgas vardenafiil, sildenafiil, udenafiil, tadalafiil), kuna need tugevdavad nitraatide antihüpertensiivset toimet;
• vanus kuni 18 aastat;
• laktatsiooniperiood (kui erakorraline kasutamine on vajalik, on lubatud kasutada Isakardin'i pihusti kujul);
• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi või muude orgaaniliste nitraatide suhtes.

Suhteline (kasutage Izacardine'i ettevaatusega):

• vasaku vatsakese madal täitmisrõhk, sealhulgas ägeda müokardiinfarkti korral, vasaku vatsakese düsfunktsioon, näiteks vasaku vatsakese puudulikkuse korral (see on vajalik, et vältida süstoolse vererõhu langust alla 90 mm Hg);
• kalduvus ortostaatilisele hüpotensioonile (vereringe ortostaatiline düsregulatsioon);
• kerge / mõõdukas aordi- ja / või mitraalstenoos;
• koljusisese rõhu (ICP) tõusuga kaasnevad haigused, sealhulgas hemorraagiline insult, traumaatiline ajukahjustus (seni registreeriti ICP suurenemine alles pärast suurtes annustes intrakraniaalset nitroglütseriini infusiooni);
• raske neeru- ja / või maksapuudulikkus;
• suletudnurga glaukoom (IOP suurenenud riski tõttu) (pihustamiseks);
• hüpotüreoidism;
• vanadus (pihustamiseks);
• ebapiisav või ebapiisav toitumine;
• Rasedus.

Izakardin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks

Ravimit tuleb süstida aeglaselt.

Raviarst määrab annustamisskeemi individuaalselt, lähtudes hemodünaamilistest parameetritest ja patsiendi kliinilisest seisundist.

Soovitatav algannus on 1–2 mg / h, võttes arvesse patsiendi reaktsiooni ja jälgides uriinieritust, vererõhku, südame löögisagedust (EK) ja elektrokardiogrammi (EKG). Maksimaalne annus on 8-10 mg / tunnis, keskmine annus on umbes 7,5 mg / tunnis. Patsientidel, kes on varem saanud orgaanilisi nitraate, nagu nitroglütseriin, isosorbiid-5-mononitraat, isosorbiiddinitraat, on vajaliku hemodünaamilise efekti saavutamiseks lubatud kasutada isakardiini suuremaid annuseid.

Südamepuudulikkuse korral on reeglina vaja välja kirjutada suuremad annused, mis mõnel juhul jõuavad 50 mg / tunnis.

Kontsentraat tuleb infundeerida lahjendatud kujul intravenoosselt, kasutades automaatseid infusioonisüsteeme, või lahjendamata süstla infusioonipumba abil haigla tingimustes, jälgides pidevalt kardiovaskulaarsüsteemi parameetreid.

Ampullides olevat isakardiini võib kombineerida järgmiste infusioonilahustega: naatriumkloriidi lahus 0,9%, dekstroosi (glükoosi) lahus 5–30%, Ringeri lahus, albumiini sisaldavad lahused. Kombineeritud kasutamise korral teiste infusioonilahustega tuleb arvestada tootja teavet nende vahendite kokkusobivuse, kõrvaltoimete ja vastunäidustuste kohta.

500 ml infusioonilahuse valmistamiseks kontsentratsioonis 0,1 mg / ml (0,01%) on vaja 5 ampulli 10 ml (50 ml) kontsentraati; 500 ml infusioonilahuse kontsentratsioonil 0,2 mg / ml (0,02%) - 10 ampulli 10 ml (100 ml) Isakardini kontsentraati.

Arvestades kliinilist pilti, hemodünaamilisi ja EKG parameetreid, võib ravikuuri jätkata kuni 3 päeva või kauem.

Sublingvaalne doseeritud pihusti

Spray Isacardine'i kasutatakse keelealuselt.

Ravimit manustatakse pihustades suu limaskestale keele alla. Ravimit ei tohi sisse hingata.

Isacardini võtmiseks peate pihustuspudeli suu lähedale viima, hoides seda pihusti ülespidi vertikaalselt. Pärast sügavat hingamist ja hinge kinni hoidmist peate pihustit vajutama, süstides lahust suuõõnde. Süstimise ajal võib tekkida kerge keele põletustunne. Pärast ravimi manustamist peate suu sulgema ja hingama nina kaudu umbes 30 sekundit.

Soovitatav annustamisskeem sõltuvalt näidustustest:

• stenokardia rünnaku leevendamine, stenokardia rünnakute ennetamine, sealhulgas enne füüsilist / emotsionaalset stressi: Isakardiini manustatakse hingamise kinnipidamise taustal 1–3 korda 30-sekundiliste süstide vahega; Rünnaku peatamiseks on ühe annuse suurendamine üle 3 süsti lubatud ainult arsti ettekirjutuse järgi;
• äge vasaku vatsakese puudulikkus, äge müokardiinfarkt (arsti järelevalve all): vererõhu ja südame löögisageduse jälgimise taustal on vaja läbi viia ravi; teraapiat tuleks alustada 1-3 süstiga, mille vahel on 30-sekundilised pausid; 5 minuti pärast on positiivse efekti puudumisel lubatud teha veel 1 süst ja kui 10 minuti pärast paranemist ei toimu, siis veel 1 süst.

Enne Isakardin spray esmakordset kasutamist või rohkem kui ööpäevase ravipausi ajal vajutage pihustit 2-3 korda, kuni esimesed tilgad lahusest vabanevad.

Ravimi silma sattumisel on vaja hoiduda.

Kõrvalmõjud

Isacardine-ravi ajal tekkinud kõrvaltoimed (esinemissageduse hindamise kriteeriumid: väga sageli - ≥ 10%; sageli - ≥ 1% kuni <10%; harva - ≥ 0,1% kuni <1%; harva - ≥ 0, 01% kuni <0,1%; äärmiselt harva - <0,01%; teadmata sagedusega - aruannete kohaselt ei ole kõrvaltoimete esinemissagedust võimalik kindlaks teha):

• kardiovaskulaarne süsteem: sageli - ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia (pihustamiseks - refleks); harva - stenokardiahoogude paradoksaalne intensiivistamine, kollaps (mõnikord kaasneb bradüarütmia ja minestamine), mööduv hüpokseemia verevoolu suhtelise ümberjaotamise tagajärjel hüpoventileeritud alveolaarsetesse piirkondadesse (koronaararterite haigusega patsientidel võib see põhjustada müokardi hüpoksia); tundmatu sagedusega - väljendunud vererõhu langus koos võimaliku kahvatuse ilmnemisega, suurenenud higistamine, iiveldus, oksendamine, ärevus;
• kesknärvisüsteem: väga sageli - peavalu (nitraadipeavalu) kursuse alguses, reeglina möödub ravimi edasise kasutamisega; sageli - unisus, kerge pearinglus, lisaks pihustile - hägune nägemine; tundmatu sagedusega (pihustamiseks) - letargia (peamiselt ravi alguses), ajuisheemia;
• nahk ja nahaalused koed: harva - naha punetus, naha allergilised reaktsioonid (sh nahalööve); äärmiselt haruldane - Stevensi-Johnsoni sündroom, angioödeem; tundmatu sagedusega - eksfoliatiivne dermatiit;
• seedesüsteem: sageli (pihustamiseks) - keele põletamine; harva - oksendamine, iiveldus; äärmiselt haruldane - kõrvetised; tundmatu sagedusega (pihustamiseks) - suu limaskesta kuivus;
• teised: sageli - asteenia; teiste nitraatide suhtes võib tekkida tolerantsus, sealhulgas ristumine (selle efekti tekkimise vältimiseks on vaja vältida isosorbiiddinitraadi suurte annuste kasutamist muidugi).

Üleannustamine

Isacardine'i üleannustamise sümptomiteks võivad olla järgmised reaktsioonid: vererõhu märkimisväärne langus (alla 90 mm Hg), suurenenud higistamine, kahvatus, niiditaoline pulss, posturaalne pearinglus, tahhükardia, asteenia, pulseeriv peavalu, minestamine, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus. Ravimi kasutamisel suurtes annustes (üle 20 mg / kg) võib isosorbiidmononitraadi metaboolse muundumise tõttu nitriti ioonide moodustumise tagajärjel tekkida methemoglobineemia, düspnoe ja tahhüpnoe. Samuti võib registreerida ravimi üleannustamisega seotud ärevust, teadvusekaotust ja südameseiskust. Liiga suurte annuste kasutuselevõtuga on võimalik ICP suurenemine, põhjustades peaaju sümptomeid nagu peavalu, unisus ja pearinglus. Kroonilise üleannustamise korral täheldatakse methemoglobiini tõusu.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on vajalik Isacardine'i manustamine lõpetada ja anda patsiendile tõstetud jalgadega horisontaalne asend. Vererõhu olulise languse ja / või šokiseisundi korral on ette nähtud meetmed BCC (ringleva veremahu) täiendamiseks. Vereringe parandamiseks erandjuhtudel on võimalik läbi viia norepinefriini (norepinefriini) ja / või dopamiini infusioon. Adrenaliini (adrenaliin) ja sarnaste ühendite kasutamine on vastunäidustatud!

Methemoglobineemia tekkimisel määratakse askorbiinhape: suukaudselt annuses 1 g või naatriumsoola kujul intravenoosselt annuses 0,1–0,15 ml / kg 1% lahust (mitte rohkem kui 50 ml). Tehakse hapnikuravi, kunstlik kopsuventilatsioon (ALV), hemodialüüs.

erijuhised

Ravi ajal on vaja jälgida vererõhku ja südame löögisagedust, samuti teiste elutähtsate elundite näitajaid.

Ravi isakardiiniga ei tohiks läbi viia patsientidel, kes on varem saanud PDE-5 inhibiitoreid (tadalafiili, sildenafiili, udenafiili, vardenafiili).

Infusioonilahuse kontsentraat ei ole korduvkasutatav. Kontsentraat on steriilne, see ei sisalda säilitusaineid ja see tuleb peale kanda kohe pärast ampulli avamist. Valmistatud infusioonilahus tuleb manustada 24 tunni jooksul pärast lahjendamist.

Kuna kontsentraat on üleküllastunud lahus, võib aine lahjendamata kujul kristalliseeruda. Ehkki normaalsetes tingimustes ei mõjuta see reaktsioon aine aktiivsust, ei ole kristalliseerumise korral soovitatav kontsentraati ampullides kasutada.

Lahuse intravenoosseks infusiooniks kasutatakse polüpropüleenist, polütetrafluoroetüleenist (PTFE) ja polüetüleenist (PE) valmistatud vereülekandesüsteeme. Polüuretaanist või polüvinüülkloriidist (PVC) valmistatud infusioonimaterjalid nõrgendavad toimeaine adsorptsiooni tõttu Isacardini toimet, seetõttu võib olla vajalik annuse suurendamine. Polüuretaan- ja / või PVC-materjalide kasutamisel tuleb jälgida isosorbiiddinitraadi taset ja vajadusel kohandada annust.

Piiratud naatriumisisaldusega dieedil olevad patsiendid peaksid meeles pidama, et 1 ml kontsentraati sisaldab 0,15 mmol (3,54 mg) naatriumi.

Vältige isakardiinravi järsku lõpetamist annustatud keelealuse pihusti kujul, ravimi annust tuleb järk-järgult vähendada. Sprei suurte annuste kasutamine ja sagedane kasutamine võib põhjustada tolerantsuse arengut. Sellisel juhul on soovitatav ravimiravi 24–48 tunniks tühistada või pärast 3-6-nädalast regulaarset kasutamist teha 3-5 päeva pausi ja võtta sel perioodil mõni teine antianginaalne aine.

Ägeda müokardiinfarktiga patsiendid, kellel on vähenenud vatsakeste täitumisrõhk, vajavad eriti hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Sublingvaalne pihusti sisaldab umbes 85% etanooli. Ravi ajal peate lõpetama etanooli sisaldavate jookide joomise.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Izakardini kasutamise perioodil tuleb olla eriti ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude keeruliste liikumismehhanismide juhtimisel, kuna ravimiga ravimisel on võimalik unisus ja pearinglus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puudub teave isakardiini mõju kohta inimese viljakusele. Adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid isosorbiiddinitraadiga töötamise ohutuse kohta ei ole läbi viidud. Prekliinilistes reproduktsiooniuuringutes, kus loomadel kasutati toimeainet emasele toksilisuse tasemeni jõudnud annustes, ei leitud ravimi negatiivse mõju märke lootele.

Tulenevalt asjaolust, et loomkatsete käigus ei ole alati võimalik ravimi toimet inimesele reprodutseerida, võivad ohutuse huvides rasedad naised isakardiini kasutada rangelt arsti juhiste järgi ja tema järelevalve all, pärast põhjalikku hinnangut ema oodatavale ravile oodatavale kasutegurile ja võimalikku ohtu loote tervisele.

On teada, et nitraate võib erituda rinnapiima, kuid isosorbiiddinitraadi täpset kontsentratsiooni rinnapiimas ei ole kindlaks tehtud. Samuti on andmeid imikute võimaliku methemoglobineemia riski kohta, seetõttu, kui on vaja kasutada Isacardine'i imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Juhul, kui imetav naine peab pihustit manustama erakorralise ravimina, näiteks stenokardia rünnaku leevendamiseks, tuleb last jälgida võimalike kõrvaltoimete suhtes.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 18-aastastele patsientidele on isakardiini kasutamine vastunäidustatud, kuna selle kasutamise efektiivsust ja ohutust selle vanuserühma patsientidel ei ole kindlaks tehtud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Raske neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit ravida ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksakahjustuse korral tuleb isakardiinravi läbi viia ettevaatusega methemoglobineemia suurenenud riski tõttu.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid Isakardiini pihusti kujul tuleb välja kirjutada ettevaatusega. Puuduvad andmed selle vanusekategooria patsientide vajaduse kohta kontsentraadi kujul ravimi annust muuta.

Ravimite koostoimed

• vasodilataatorid - vasodilataatorid; antihüpertensiivsed ravimid - diureetikumid, β-blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid), aeglased kaltsiumikanali blokaatorid (BMCC); tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid - neuroleptikumid; kinidiin, prokaiinamiid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid: suurenenud antihüpertensiivne toime;
• sapropteriin: arteriaalse hüpotensiooni oht suureneb, kuna see aine on lämmastikoksiidi süntetaasi koensüüm ja suurendab viimase koguse täiendavat tootmist;
• nifedipiin, verapamiil ja muud BMCC, propranolool, amiodaroon: antianginaalne toime on tugevnenud;
• hepariin: selle antikoagulantne toime nõrgeneb isosorbiiddinitraadi intravenoosse infusiooni taustal;
• dihüdroergotamiin: on võimalik suurendada selle kontsentratsiooni ja tugevdada hüpotensiivset toimet;
• α-blokaatorid, sümpatomimeetikumid: antianginaalse toime raskus väheneb (märkimisväärne vererõhu langus, põhjustades pärgarteri perfusiooni vähenemist);
• norepinefriin (norepinefriin): selle terapeutiline toime on nõrgenenud;
• barbituraadid: metaboolne muundumine kiireneb ja nitroühendite sisaldus veres väheneb;
• atropiin ja muud m-antikolinergilised ravimid: suureneb IOP oht.

Analoogid

Isakardiini analoogideks on Kardiket, Isoket, Dinisorb, Nitrosorbid jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, eemal tulest (pihustist), temperatuuril kuni 25 ° C - kontsentraadi jaoks, 30 ° C - pihustamiseks.

Kontsentraadi säilivusaeg on 3 aastat, pihusti on 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Izacardini kohta

Isakardiini ülevaated meditsiinilistel saitidel on enamasti head. Kõige sagedamini kasutavad patsiendid ravimit mõõdetud annuse keelealuse pihusti kujul ja iseloomustavad seda kui tõhusat vahendit stenokardiahoogude leevendamiseks ja ennetamiseks. Rünnaku vältimiseks (ka enne füüsilist koormust) piisab enamiku arvustuste kohaselt ühest Isakardine'i süstist ja mõnikord on rinnavalu leevendamiseks vaja kahte või kolme pihustusannust.

Patsiendid märgivad, et ravim on hästi talutav, kuid mõned ülevaated näitavad pearingluse ja unisuse arengut pärast selle manustamist.

Isakardiini hind apteekides

Isacardini hind võib olla:

• kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks (1 mg / ml): 650–800 rubla. pakendi kohta, mis sisaldab 10 ampulli 10 ml;
• doseeritud keelealune pihusti (1,25 mg / annus): 220–250 rubla. 15 ml pudeli kohta.

Izakardin: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Izakardin 1,25 mg / annus keelealune pihusti 15 ml 1 tk. 247 r Osta

Izakardin 1 mg / ml kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 10 ml 10 tk. 727 RUB Osta

Isakardiini konts. prig-lahenduse jaoks inf. 1mg / ml 10ml 10 tk. 742 RUB Osta

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!