Levomycetin Aktitab - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Levomütsetiin Aktitab

Levomycetin Aktitab: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Levomycetin-Actitab

ATX-kood: J01BA01

Toimeaine: klooramfenikool (klooramfenikool)

Produtsent: FP Obolenskoe, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 25.10.2018

Hinnad apteekides: alates 79 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Levomycetin Aktitab

Levomütsetiin Aktitab on klooramfenikooli rühma antimikroobne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Levomycetin Aktitab toodetakse õhukese polümeerikattega tablettide kujul: piklikud ümarate otstega, kaksikkumerad, ühel küljel on risk jagunev; kilekest on helesinine, ristlõikel (südamikul) on sisemine kiht kollaka varjundiga või puhasvalge (10, 12 või 15 tk. villides, 1–6 pakki pappkarbis).

1 tablett sisaldab:

toimeaine: klooramfenikool - 250 või 500 mg;
abiained: mikrokristalne tselluloos, povidoon, krospovidoon, kollidoon VA-64 (kopovidoon), aerosiil (kolloidne ränidioksiid), kaltsiumstearaat;
kilekest: Opadray II 85F30695 sinine (polüvinüülalkohol, makrogool, titaandioksiid, talk, indigokarmiinvärvi baasil valmistatud alumiiniumlakk, kollane raudoksiid).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Levomycetin Aktitab'i aktiivne komponent - klooramfenikool - on bakteriostaatilise efektiivsusega laia toimespektriga antibiootikum, mis häirib mikroobirakkude valgusünteesi selle transporti ribonukleiinhappe (tRNA) kaudu ribosoomidesse.

Klooramfenikool on aktiivne järgmiste mikroorganismide (sealhulgas bakteritüvede suhtes, mis on resistentsed tetratsükliinide, penitsilliinide, sulfoonamiidide suhtes) vastu: Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Escherichia coli, Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae (arv Proteus spp. tüvesid), Neisseria meningitidis, Burkholderia pseudomallei, Treponema spp., Rickettsia spp., Leptospira spp. (sealhulgas Chlamydia trachomatis), Klebsiella pneumoniae, Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Haemophilus influenzae.

Levomütsetiin Aktitab on ebaefektiivne happekindlate bakterite (sealhulgas Mycobacterium tuberculosis), anaeroobide, metitsilliiniresistentsete stafülokokkide tüvede, Acinetobacter spp., Serratia marcescens, Enterobacter spp. ja indool-positiivsed tüved Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, algloomad ja seened. Mikroorganismide resistentsus klooramfenikooli vastu areneb aeglaselt.

Farmakokineetika

Klooramfenikooli peamised farmakokineetilised omadused:

imendumine: pärast TS võtmist on _max (maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg) 1-3 tundi; 50-60% ainest seondub plasmavalkudega;
jaotumine: klooramfenikool tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku, V _d (jaotusruumala) - 0,6-1 l / kg, terapeutilises kontsentratsioonis jääb aine verre 4-5 tundi alates manustamise hetkest, kogunedes kõige enam neerudesse ja maksa kuni 30% saadud annusest leitakse sapis. C _max (maksimaalne kontsentratsioon) tserebrospinaalvedelikus saavutatakse pärast 4-5 tundi pärast ühekordset manustamist ajukelme põletiku puudumisel võib olla 21-50% joonisel C _{max sisalduvast} plasmast ja sellise põletiku olemasolu - 45-89%. Klooramfenikool tungib rinnapiima ja läbi platsentaarbarjääri võib selle seerumi kontsentratsioon loote veres ulatuda 30–80% -ni ema veres sisalduvast ainest;
ainevahetus: maksas metaboliseerub kuni 90% antibiootikumist; soolebakterite toimel soolestikus hüdrolüüsitakse klooramfenikool inaktiivsete metaboliitide moodustumiseks;
eritumine: päeva jooksul eritub neerude kaudu kuni 90% ainest (muutumatul kujul - 5-10%, glomerulaarfiltratsiooni teel; inaktiivsete metaboliitide kujul - 80%, tubulaarsekretsiooni teel), 1-3% eritub väljaheitega. Täiskasvanud patsientidel on T _1/2 (poolväärtusaeg) 1,5 kuni 3,5 tundi, lastel - 3 kuni 6,5 tundi, neerufunktsiooni häirega patsientidel - 3–11 tundi. Klooramfenikool eritub hemodialüüsi ajal halvasti.

Näidustused kasutamiseks

Levomycetin Aktitab on soovitatav klooramfenikooli suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud kuseteede ja sapiteede infektsioonide raviks.

Vastunäidustused

Absoluutne:

vereloome rõhumine;
äge vahelduv maksa porfüüria;
G6PD (glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit);
maksa- / neerupuudulikkus;
nahahaigused (ekseem, psoriaas, seeninfektsioonid);
Raseduse ja imetamise ajal;
alla 3-aastased lapsed;
lapse kehakaal on alla 20 kg;
individuaalne ülitundlikkus Levomycetin Actitab'i komponentide suhtes.

Ravimit määratakse ettevaatusega patsientidele, kes on eelnevalt läbinud tsütostaatiliste ravimite või kiiritusravi.

Levomycetin Aktitab'i kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Levomycetin Aktitab tabletid võetakse suu kaudu pool tundi enne sööki. Iivelduse / oksendamise tekkimisel on soovitatav ravimit võtta 1 tund pärast sööki.

Soovitatav annus:

täiskasvanud patsiendid: üksikannus - 0,25–0,5 g, päevane annus - 2 g. Raskete infektsioonivormide raviks on võimalik päevaannust suurendada (ainult haiglas) 3-4 g-ni; ravi toimub sel juhul neeru- ja maksafunktsiooni ning vere seisundi kontrolli all. Sissepääsu sagedus - 3-4 korda päevas;
lapsed (üle 3-aastased kehakaaluga> 20 kg): iga 6 tunni järel annusega 12,5 mg / kg või iga 12 tunni järel annusega 25 mg. Raskete infektsioonivormide raviks - kuni 75-100 mg / kg / päevas, toimub ravi ravimi seerumikontsentratsiooni kontrolli all veres.

Terapeutilise kuuri keskmine kestus on 8-10 päeva.

Kõrvalmõjud

seedesüsteem: iiveldus / oksendamine (arengu tõenäosus väheneb, kui võtta 1 tund pärast söömist), düspepsia, kõhulahtisus, dermatiit, neelu ja suuõõne limaskesta ärritus, normaalse mikrofloora supressioonist tingitud düsbioos;
vereloomeorganid: leukopeenia, trombotsütopeenia, retikulotsütopeenia, granulotsütopeenia, erütrotsütopeenia; harvadel juhtudel - agranulotsütoos, aplastiline aneemia;
närvisüsteem: peavalu, depressioon, psühhomotoorsed häired, segasus, nägemisnärvipõletik, nägemisteravuse ja kuulmise langus, perifeerne neuriit, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid;
ülitundlikkusreaktsioonid: nahalööbed, angioödeem;
muud reaktsioonid: sekundaarne seeninfektsioon.

Üleannustamine

Klooramfenikooli üleannustamise sümptomiteks on iiveldus ja / või oksendamine.

Haiguse raviks on vajalik mao loputamine, pärast mida vajaduse korral viiakse läbi hemosorptsioon ja sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Vereloomesüsteemi raskete komplikatsioonide tekkimine on reeglina võimalik ravimi pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes.

Klooramfenikooli samaaegsel manustamisel etanooliga võib tekkida disulfiraamitaoline reaktsioon koos iivelduse, oksendamise, näopunetuse, krampide tekkimisega kõhu ja mao piirkonnas, peavalu, vererõhu languse, tahhükardia, õhupuuduse korral.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Levomycetin Aktitab-ravi käigus tuleb olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suurt kiirust ja suurema tähelepanu kontsentratsiooni.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Levomycetin Aktitab on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Pediaatrias on ravim vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele ja / või kehakaaluga kuni 20 kg.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Levomycetin Aktitab on vastunäidustatud kasutamiseks neerupuudulikkusega patsientidel.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Juhiste kohaselt on Levomycetin Actitab vastunäidustatud kasutamiseks maksapuudulikkusega patsientidel.

Ravimite koostoimed

fenobarbitaal, fenütoiin, kaudsed antikoagulandid: kuna klooramfenikool on maksa mikrosomaalsete ensüümide inhibiitor, nõrgeneb nende metabolism, aeglustub eritumine ja suureneb nende tase plasmas;
penitsilliinid ja tsefalosporiinid: nende antibakteriaalne toime väheneb;
erütromütsiin, klindamütsiin, linkomütsiin: registreeritakse toime vastastikune nõrgenemine, mis tuleneb nende klooramfenikooli nihutamisest seotud olekust või nende seondumise takistamisest bakteriaalsete ribosoomide 50S alaühikuga;
sulfoonamiidid, tsütostaatikumid, muud vereloomet pidurdavad ja ainete maksa metabolismi mõjutavad ravimid: kiiritusravi taustal suureneb kõrvaltoimete oht;
suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid: maksa metabolismi pärssimise ja nende plasmakontsentratsiooni suurenemise tõttu täheldatakse efektiivsuse suurenemist;
müelotoksilised ravimid: võimendavad klooramfenikooli hematotoksilisust.

Analoogid

Levomütsetiini Aktitab analoogideks on Levomütsetiin, naatriumlevomütsetiinsuktsinaat, Fluimucil.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Ülevaated Levomycetin Aktitabist

Enamik Levomycetin Aktitabi arvustusi on positiivsed. Patsiendid usuvad, et ravim kuulub ravimite rühma, mis on kohustuslik igas koduses meditsiinikabinetis. See on kõhulahtisuse ravis hädavajalik, aitab tsüstiidi korral, on tõhus, kiire toimega, hõlpsasti tarvitatav, mitte liiga kibe ja odav.