Lorasepaam
Kasutusjuhend:
- 1. Farmakoloogiline toime
- 2. Vabastamisvorm
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Rakendusmeetod
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Säilitamistingimused
Lorasepaam on ärevusevastane ravim, mida kasutatakse paanikahoogude, neuroosisarnaste seisundite ja mitmesuguste stressiga seotud häirete raviks.
farmatseutiline toime
Lorasepaami toimeaine omab keskset lihasrelaksanti, hüpnootilist, anksiolüütilist, rahustavat, krambivastast ja oksendamisvastast toimet.
Lorasepaam on keskmise toimega ravim, mida kasutatakse paanikahoogude raviks ja ärevuse vähendamiseks. Juhiste kohaselt ei ole lorasepaam efektiivne ägedate luulude, hallutsinatoorsete, afektiivsete häirete korral ja psühhootiliste häirete, nagu depressioon või sellega seotud ärevus, ravimisel ei ole soovitatav seda kasutada peamise ravimina.
Lorasepaami pikaajaline kasutamine võib põhjustada tolerantsust ja efektiivsuse järkjärgulist langust, samuti uimastisõltuvuse ja sõltuvuse tekkimist.
Väljalaske vorm
Lorasepaam on saadaval lahuse kujul intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks 2 ml ampullides, mis sisaldavad 4 või 8 mg toimeainet, samuti 0,5, 1, 2 ja 2,5 mg tablettidena.
Ravimid Loram, Lorafen ja Merlit on Lorazepami analoogid ja sisaldavad sama toimeainet.
Näidustused lorasepaami kasutamiseks
Vastavalt juhistele tuleb lorasepaami kasutada:
- Unehäired, mis on põhjustatud ärevusest või lühiajalisest stressiolukorrast;
- Epilepsia ja epilepsia, enamasti kombineeritud ravi osana;
- Psühhoaktiivsed seisundid ja foobiad;
- Emotsionaalsed reaktiivsed olekud;
- Psühhosomaatilised häired ja peavalud hingamisteede, seedetrakti, kardiovaskulaarsete ja muude siseorganite haiguste korral;
- Endogeensed psühhoosid, sealhulgas maniakaalsed ja katatoonilised seisundid, samuti ärevus- ja erutusseisundid skisofreenia korral;
- Paanikahäire;
- Äge alkohoolne deliirium;
- Neuroosid ja neuroosilaadsed seisundid;
- Sümptomaatilised krampide seisundid.
Vastunäidustused
Vastunäidustused Lorazepami kasutamisel vastavalt juhistele on:
- Suletud nurga glaukoom;
- Myasthenia gravis;
- Äge alkoholimürgistus;
- Äge mürgistus psühhotroopsete ravimitega;
- Ülitundlikkus lorasepaami või ravimi muude komponentide suhtes.
Lorasepaami ei tohi kasutada raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, ega rinnaga toitmise ajal. Ravim tablettidena määratakse alates 12. eluaastast, süstelahuse kujul - alates 18. eluaastast.
Lisaks tuleb lorasepaami kasutada ettevaatusega, kui:
- Kahtlustatav suletudnurga glaukoom ja uneapnoe;
- Epilepsia;
- Porfüüriad;
- Neerude düsfunktsioon;
- Hüperkinees;
- Psühhoosid;
- Šokk;
- Orgaanilised ajuhaigused;
- Kooma;
- Raske depressioon;
- Raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- Hüpoproteineemia.
Lorasepaami manustamismeetod
Täiskasvanutele määratakse lorasepaam tavaliselt päevaseks annuseks 2 mg, jagatuna 3 annuseks. Sel juhul soovitatakse pool päevasest annusest võtta hommikul ja pärastlõunal ning teine pool - vahetult enne magamaminekut.
Sõltuvalt sümptomitest võib lorasepaami annus varieeruda:
- Neuroloogilises praktikas - 1 mg kuni 3 korda päevas;
- Põnevuse leevendamiseks kasutatakse 2 mg lorasepaami intravenoossete süstide kujul.
Suukaudseks manustamiseks on maksimaalne ööpäevane annus 10 mg, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise korral ei tohi üksikannus ületada 4 mg lorasepaami.
Lorasepaami järsu tühistamise korral võib tekkida võõrutussündroom, mis avaldub järgmiselt:
- Unetus;
- Suurenenud ärevus;
- Värisemine;
- Ärrituvus ja suurenenud reaktsioon kuulmis-, kompimis- või valgusstiimulitele;
- Seedetrakti häired;
- Ergastus;
- Pea- ja lihasvalu;
- Krambid ja psühhootilised seisundid.
Lorasepaami samaaegse kasutamise korral kesknärvisüsteemi pärssiva toimega ravimite ja etanooli sisaldavate ravimitega tuleb olla ettevaatlik, kuna selline ravimite kombinatsioon võib põhjustada agressiivsuse, psühhomotoorse agitatsiooni ja patoloogilise mürgistuse tekkimist. Samuti tuleks meeles pidada, et nikotiin vähendab lorasepaami aktiivsust.
Lorasepaami kõrvaltoimed
Juhiste kohaselt põhjustab lorasepaam harva kõrvaltoimeid ja arvustuste põhjal otsustades on ravimi läbiviidud ravi tavaliselt hästi talutav. Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Kesknärvisüsteem suurenenud väsimuse, lihasnõrkuse, ataksia, pearingluse, amneesia kujul;
- Seedesüsteem, mis avaldub kõhukinnisuse, suukuivuse, iivelduse, söögiisu ja maksafunktsiooni häirete, düsfaagia, kõhulahtisuse kujul.
Samuti võib lorasepaami kasutamine põhjustada perifeerse vere pildi muutusi ja põhjustada väiksemaid allergilisi reaktsioone sügeluse ja nahalööbe kujul. Ülevaadete kohaselt on intravenoossel manustamisel kõige tõenäolisemad lokaalsed reaktsioonid veenitromboos ja flebiit.
Kõige sagedamini täheldatakse Lorazepam-ravi ajal soovimatuid kõrvaltoimeid ravi alguses või ravimi soovitatavate annuste ületamisel.
Säilitamistingimused
Lorasepaam kuulub B-nimekirja kuuluvate ravimite hulka, mille aegumiskuupäev on 36 kuud. Seda väljastatakse ainult arsti retsepti alusel.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
