Lortenza - Kasutusjuhised, Hind, Analoogid, ülevaated, 5 + 50 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Lortenza

Lortenza: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Lortenza

ATX-kood: C08CA01; C09CA01

Toimeaine: amlodipiin + losartaan (amlodipiin + losartaan)

Tootja: KRKA-RUS, LLC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 25.10.2018

Hinnad apteekides: alates 250 rubla.

Osta

Lortenza on kombineeritud antihüpertensiivne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Lortenza ravimvorm on õhukese polümeerikattega tabletid:

• annus 0,005 g + 0,05 g: kergelt kaksikkumer, oranž kuni helepruun, ovaalne;
• annus 0,01 g + 0,05 g: kergelt kaksikkumer, punakaspruun, ovaalne;
• annus 0,005 g + 0,1 g: kaksikkumer, roosa, ovaalne;
• annus 0,01 g + 0,1 g: kaksikkumer, kahvatupruunikollane, ovaalne.

Kontuuriga rakupakkides 7 või 10 tk., Pappkimbus 1, 2, 4, 8 või 12 7 tk pakki. või 1, 3, 6 või 9 pakki 10 tk.

Toimeained 1 tabletis (vastavalt 0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g):

• amlodipiinbesülaat (amlodipiinbesülaat) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (vastab amlodipiinile - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
• losartaan Granuleeritud aine - 0,163 55 / 0,163 55 / 0,327 1/0, 327 1 g, sealhulgas kaalium-losartaan - 0,05 / 0,05 / 0,1 / 0,1 g.

Lortenza abikomponendid: tsellaktoos 80 (laktoosmonohüdraat - 75%, tselluloos - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; mikrokristalne tselluloos - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; eelgeelistatud tärklis - 0,054 / 0,054 / 0,054 / 0,054 g; naatriumkarboksümetüültärklis - 0,022 / 0,022 / 0,022 / 0,022 g; raudvärv kollane oksiid (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; kolloidne ränidioksiid - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; magneesiumstearaat - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.

Kest: opadry II valge (talk - 14,8%, makrogool - 20,2%, titaandioksiid E171 - 25%, polüvinüülalkohol - 40%) - 0,025 71 / 0,024 4 / 0,029 75 / 0,029 g; 0,005 g + 0,05 g - raudvärv kollane oksiid (E172) - 0,001 03 g; raudvärv punane oksiid (E172) - 0,000 26 g; Vastavalt 0,01 g + 0,05 g ja 0,005 g + 0,1 g - raudvärv punane oksiid (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; 0,01 g + 0,1 g tükk - raudvärv kollane oksiid (E172) - 0,001 g.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ravim Lortenza on kahe toimeaine kombinatsioon, millel on vastastikku täiendav antihüpertensiivne toime: aeglane kaltsiumikanali blokaator - amlodipiin ja angiotensiin II retseptori antagonist - losartaan.

Amlodipiinil (dihüdropüridiini derivaat) ja losartaanil (sünteetiline angiotensiin II retseptori antagonist) on antihüpertensiivse toime erinevad mehhanismid: esimene laiendab veresooni, vähendades seeläbi kogu perifeerse veresoonte resistentsust; teisel on mõju reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemile (RAAS); pärsib angiotensiin II toimeid, mis põhjustab vererõhu tugevamat langust võrreldes monoteraapiaga kummagi toimeainega.

Amlodipiini toimed:

• aeglaste kaltsiumikanalite blokeerimine ja kaltsiumiioonide transmembraanse voolu vähendamine kardiomüotsüütideks ja vaskulaarseteks silelihasrakkudeks;
• antihüpertensiivne toime arteriaalsete veresoonte silelihaste otsese lõdvestamise teel;
• väljendunud mõju veresoonte silelihasrakkudele;
• ei avalda negatiivset mõju atrioventrikulaarsele juhtivusele ja müokardi kontraktiilsusele;
• suurenenud neerude verevool ja vähenenud neerude vaskulaarne resistentsus;
• ei avalda negatiivset mõju vereplasma lipiidide ja glükoosi väljutusfraktsioonile ega kontsentratsioonile, treeningtolerants kroonilise südamepuudulikkuse II-IV funktsionaalse klassi korral vastavalt NYHA klassifikatsioonile;
• vererõhu langetamine patsientidel istuvas ja lamavas asendis, samuti füüsilise koormuse ajal;
• farmakodünaamilise toime järkjärgulise arengu kaudu vererõhu järsu languse või refleksse tahhükardia puudumine;
• vasaku vatsakese hüpertroofia raskusastme vähenemine.

Selle toime pärast ühekordset suukaudset manustamist algab 2–4 tunni pärast ja kestab 24 tundi. Maksimaalne antihüpertensiivne toime saavutatakse mitte varem kui 28 päeva pärast ravi algust. Pikaajalisel kasutamisel jäävad selle hemodünaamilised mõjud muutumatuks.

Losartaani toimingud:

• oluliste bioloogiliste funktsioonide täitmine, sealhulgas aldosterooni vabanemine ja vasokonstriktsioon; seondumine paljudes kudedes (süda, neerud, neerupealised, vaskulaarne silelihaskoe) esinevate AT1 retseptoritega;
• veresoonte silelihasrakkude paljunemise stimuleerimine;
• AT1 retseptorite selektiivne blokeerimine;
• angiotensiin II kõigi füsioloogiliste mõjude blokeerimine in vitro ja in vivo, olenemata selle sünteesi allikast või viisist (nii losartaan kui ka selle farmakoloogiliselt aktiivne karboksüülitud metaboliit E-3174);
• kardiovaskulaarse aktiivsuse reguleerimisega seotud teiste hormoonide või ioonikanalite retseptorite agonistlike omaduste puudumine ja retseptorite blokeerimine;
• bradükiniini hävitava angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibeerimise puudumine, mille tõttu ei suurene bradükiniini vahendatud kõrvaltoimete sagedus;
• reniini sekretsiooni regulatsiooni pärssimine angiotensiin II toimel negatiivse tagasiside mehhanismi abil, mis põhjustab plasma reniini aktiivsuse tõusu, mis omakorda viib angiotensiin II kontsentratsiooni suurenemiseni vereplasmas. Sellest hoolimata püsib aldosterooni kontsentratsiooni langus vereplasmas ja antihüpertensiivne toime, mis näitab AT1 retseptorite tõhusat blokeerimist;
• plasma reniini aktiivsuse ja angiotensiin II kontsentratsiooni langus vereplasmas algväärtuseni 3 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist.

Losartaan on oluline määrav patofüsioloogiline seos RAAS-i peamise aktiivse hormooni ja võimsa vasokonstriktori arteriaalse hüpertensiooni arengus.

Farmakokineetika

Amlodipiini omadused:

• imendumine: kui seda võetakse suu kaudu terapeutilises annuses, imendub see hästi; Mugav _max (maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas) saabub 6-12 tundi; absoluutne biosaadavus varieerub 64–80% piires; toidu tarbimine ei mõjuta selle imendumist;
• jaotus: Vd (jaotusruumala) - umbes 21 liitrit 1 kg kaalu kohta; tasakaalukontsentratsioon plasmas saavutatakse 7–8 päeva pärast ravi algusest; seondumine vereplasma valkudega on 98%;
• ainevahetus: maksas toimub see aktiivse, kuid aeglase ainevahetuse korral, kui puudub eelsüsteemse biotransformatsiooni oluline mõju (esimene läbipääs maksas); metaboliitidel ei ole olulist farmakoloogilist aktiivsust;
• eritumine: T1 / 2 (lõplik poolväärtusaeg vereplasmast) - 30-40 tundi; plasmakliirens - 7 ml minutis 1 kg kehakaalu kohta; ligikaudu 60% metaboliitidest ja 10% muutmata kujul amlodipiinist eritub neerude kaudu, 20-25% - soolte kaudu.

Maksa düsfunktsioonide korral täheldatakse T½ pikenemist (Lortenza kasutamise kogemus selles patsientide kategoorias on piiratud).

Losartaani omadused:

• imendumine: pärast suukaudset manustamist hästi imendub; selle süsteemne biosaadavus on umbes 33%; Neile _max nii losartaani ja aktiivse metaboliidi nad jõudnud vastavalt 1 tunni pärast ja 3-4 tundi;
• jaotus: 99% seondub vereplasma valkudega, peamiselt albumiiniga (samuti selle aktiivse metaboliidiga); Vd - 34 l;
• ainevahetus: esimesel maksa läbimisel läbib see metabolismi aktiivse karboksüülitud metaboliidi (E-3174) ja muude mitteaktiivsete metaboliitide moodustumisega; ligikaudu 14% suukaudselt või intravenoosselt manustatud losartaanist muundatakse selle aktiivseks metaboliidiks; pärast radioaktiivse süsinikuga märgistatud kaalium-losartaani kasutamist vastab enamik vereringes olevast radioaktiivsest märgist losartaanile ja selle aktiivsele metaboliidile;
• Eritumine: plasmakliirens - 600 ml / min, selle aktiivne metaboliit - 50 ml / min; neerukliirens - 74 ml minutis, selle aktiivne metaboliit - 26 ml minutis; ligikaudu 4% suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul neerude kaudu ja 6% aktiivse metaboliidina; selle farmakokineetika, nagu ka aktiivne metaboliit, on suukaudsel manustamisel annustes kuni 0,2 g lineaarne.

Losartaani ja selle aktiivse metaboliidi kontsentratsioon vereplasmas pärast suukaudset manustamist väheneb polüeksponentselt koos lõpliku T½-ga vastavalt umbes 2 ja 6-9 tunni jooksul. Üks kord päevas manustamisel ei akumuleeru losartaan ja selle aktiivne metaboliit (annuses 0,1 g) vereplasmas. Losartaan ja selle metaboliidid erituvad soolte kaudu sapi ja neerudega. Pärast radioaktiivse süsinikuga märgistatud kaaliumlosartaani intravenoosset ja suukaudset manustamist eritati ligikaudu 35/43% losartaani ja selle aktiivse metaboliidi radioaktiivsusest neerude kaudu ja 58/50% soole kaudu.

Spetsiaalsed patsiendirühmad:

• eakad arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid: losartaani ja selle aktiivse metaboliidi kontsentratsioon vereplasmas ei erine nendest näitajatest oluliselt arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel;
• sugu: arteriaalse hüpertensiooniga naistel on losartaani kontsentratsioon vereplasmas 2 korda kõrgem kui arteriaalse hüpertensiooniga meestel; aktiivse metaboliidi kontsentratsioon naistel ja meestel ei erine;
• maksa düsfunktsioon: kerge ja keskmise raskusega alkohoolse maksatsirroosiga losartaani suukaudsel manustamisel suurenes selle kontsentratsioon plasmas 5 korda, aktiivne metaboliit - 1,7 korda võrreldes noorte tervete meessoost vabatahtlike samade näitajatega;
• neerufunktsiooni häired: kreatiniini kliirensiga> 10 ml minutis ei muutu losartaani kontsentratsioon vereplasmas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel on AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala) ligikaudu 2 korda suurem kui normaalse neerufunktsiooni korral; aktiivse metaboliidi kontsentratsioon vereplasmas ei muutu neerufunktsiooni kahjustuse või hemodialüüsi ajal; losartaan ja selle aktiivne metaboliit hemodialüüsi teel ei eritu.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Lortenza ette nähtud arteriaalse hüpertensiooniga patsientide raviks, kellele näidatakse kombineeritud ravi amlodipiini ja losartaaniga.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• raske arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk <90 mm Hg);
• raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens <20 ml minutis), püsige hemodialüüsil;
• raske maksapuudulikkus (Child-Pugh skaalal üle 9 punkti);
• hemodünaamiliselt ebastabiilne südamepuudulikkus pärast ägedat müokardiinfarkti;
• hemodünaamiliselt väljendunud aordi stenoos;
• šokk, sealhulgas kardiogeenne;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktaasipuudus, laktoositalumatus (kuna ravim sisaldab laktoosi);
• kombineeritud ravi aliskireeniga suhkruhaiguse või neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens <60 ml minutis);
• vanus alla 18;
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood;
• individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (haigused / seisundid, mille korral Lortenza määramine nõuab ettevaatlikkust):

• madal BCC (ringleva vere maht);
• anamneesis angioödeem;
• ajuveresoonkonna haigused;
• primaarne hüperaldosteronism;
• ühe neeru arteri stenoos või neeruarterite kahepoolne stenoos;
• seisund pärast neeru siirdamist (kuna selle kategooria patsientidega pole kogemusi);
• ebastabiilne stenokardia;
• südamepuudulikkus koos eluohtlike rütmihäiretega;
• südame isheemia;
• mitte-isheemilise etioloogiaga krooniline südamepuudulikkus (II-IV funktsionaalne klass vastavalt NYHA klassifikatsioonile);
• äge müokardiinfarkt (periood 1 kuu pärast);
• dieedil püsimine piiratud lauasoola tarbimisega;
• hüperkaleemia;
• arteriaalne hüpotensioon;
• maksapuudulikkus (Child-Pugh skaala <9 punkti);
• haige siinusündroom (tahhükardia, raske bradükardia);
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• mitraalne ja / või aordi stenoos;
• eakas vanus.

Lortenza kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Tablette võetakse suu kaudu, olenemata toidust, väikese koguse veega. Annus on 1 tk. päeva jooksul.

Lortenza 5 + 50 mg tablette kasutatakse juhul, kui monoteraapia 0,005 g amlodipiini ja 0,05 g losartaaniga ei võimalda vererõhku piisavalt reguleerida.

Lortenza 5 + 100 mg tablette kasutatakse juhul, kui ravi 0,005 g + 0,05 g tablettide või 0,1 g losartaaniga ei taga piisavat vererõhu kontrolli.

Lortenza 10 + 5 mg tablette kasutatakse juhul, kui ravi 0,005 g + 0,05 g tablettide või 0,01 g annusega amlodipiiniga ei taga piisavat vererõhu kontrolli.

Lortenza 10 + 100 mg tablette kasutatakse juhul, kui ravi 0,005 g + 0,1 g või 0,01 g + 0,05 g tablettidega ei taga piisavat vererõhu kontrolli.

Annus määratakse ravimi aktiivsete komponentide annuste tiitrimisega. Kui on vaja muuta toimeaine annust fikseeritud kombinatsioonpreparaadis, valitakse üksikute komponentide annused individuaalselt. Ravimi maksimaalne annus on 0,01 g + 0,1 g päevas.

Losartaani ja amlodipiiniga kombineeritud ravi saavatel patsientidel on lubatud viia toimeainete samad annused Lortenzasse.

Vähenenud BCC-ga patsientidel tuleb losartaani algannust vähendada 0,025 g-ni üks kord päevas. Kuna Lortenzas puudub 0,025 g losartaani sisaldav annus, tuleb selle aine annus määrata monoteraapiana.

Enne ravimi kasutamist on vaja taastada BCC ja naatriumisisaldus vereplasmas.

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sage;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva).

Amlodipiini põhjustatud kõrvaltoimed:

• veri ja lümfisüsteem: väga harva - trombotsütopeenia, leukopeenia;
• immuunsüsteem: väga harva - angioödeem, ülitundlikkusreaktsioonid;
• ainevahetus ja toitumine: väga harva - hüperglükeemia;
• psüühika: harva - meeleolu labiilsus, sealhulgas ärevus, unetus, depressioon; harva - teadvuse segasus;
• närvisüsteem: sageli - peavalu, unisus, pearinglus; harva - düsgeusia, treemor, hüpesteesia, paresteesia; väga harva - perifeerne neuropaatia, lihaste hüpertoonia;
• nägemisorgan: harva - nägemiskahjustus (sh diploopia);
• kuulmisorgan ja labürindi häired: harva - tinnitus;
• süda: sageli - südamepekslemine; väga harva - kodade virvendus, ventrikulaarne tahhükardia, bradükardia, arütmia, müokardiinfarkt;
• anumad: sageli - näo nahale tungib vere tunne; harva - vererõhu märkimisväärne langus; väga harva - vaskuliit;
• hingamissüsteem, rindkere ja mediastiinumi organid: harva - riniit, õhupuudus; väga harva - köha;
• seedesüsteem: sageli - iiveldus, kõhuvalu; harva - janu, suu limaskesta kuivus, väljaheidete muutused (sealhulgas kõhulahtisus ja kõhukinnisus), düspepsia, oksendamine; väga harva - pankreatiit, igemete hüperplaasia, gastriit;
• maksa ja sapiteed: väga harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kollatõbi, hepatiit;
• nahk ja nahaalused koed: harva - sügelus / lööve, lööve, suurenenud higistamine, naha värvimuutus, purpur, alopeetsia; väga harva - Stevensi-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, eksformatiivne multiformne erüteem, valgustundlikkus, urtikaaria;
• lihas-skeleti ja sidekude: sageli - pahkluu turse; harva - artralgia, müalgia, lihaskrambid;
• neerud ja kuseteed: harva - sage urineerimine, noktuaria, valulik urineerimistung;
• suguelundid ja piimanäärmed: harva - günekomastia, impotentsus, erektsioonihäired;
• üldised häired ja häired süstekohas: sageli - perifeerne turse, suurenenud väsimus; harva - valu, halb enesetunne, asteenia;
• laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: harva - kehakaalu vähenemine / suurenemine.

Losartaani põhjustatud kõrvaltoimed:

• infektsioonid ja parasiithaigused: sagedus teadmata - kuseteede infektsioon;
• veri ja lümfisüsteem: sagedus teadmata - aneemia, trombotsütopeenia;
• immuunsüsteem: harva - ülitundlikkusreaktsioonid, angioödeem, vaskuliit, sh Shenlein-Henochi purpur, anafülaktilised reaktsioonid;
• psüühika: sagedus teadmata - depressioon;
• närvisüsteem: sageli - pearinglus; harva - unehäired, peavalu, unisus; sagedus teadmata - migreen, düsgeusia;
• kuulmisorgan ja labürindi häired: sageli - vertiigo; sagedus teadmata - tinnitus;
• süda: harva - stenokardia, südamepekslemine;
• anumad: harva - ortostaatiline hüpotensioon (sealhulgas annusest sõltuvad ortostaatilised reaktsioonid);
• hingamissüsteem, rindkere ja mediastiinumi organid: sagedus teadmata - köha;
• seedesüsteem: harva - kõhukinnisus, kõhuvalu; sagedus teadmata - kõhulahtisus, pankreatiit;
• maks ja sapiteed: harva - hepatiit; sagedus teadmata - maksafunktsiooni kahjustus;
• nahk ja nahaalune kude: harva - nahalööve; sagedus teadmata - valgustundlikkus, urtikaaria, sügelus;
• neerud ja kuseteed: sagedus teadmata - seljavalu, rabdomüolüüs, artralgia, müalgia;
• suguelundid ja piimanäärmed: sagedus teadmata - impotentsus / erektsioonihäired;
• häired ja häired süstekohas: harva - asteenia, perifeerne turse, suurenenud väsimus; sagedus teadmata - gripilaadsed sümptomid, halb enesetunne;
• laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: sageli - hüperkaleemia; harva - alaniinaminotransferaasi aktiivsuse suurenemine; sagedus teadmata - hüponatreemia.

Üleannustamine

Lortenza üleannustamise juhtumeid pole registreeritud, kuid on tõendeid ravimi kõigi aktiivsete komponentide üleannustamise kohta, mida tuleks nende monoteraapias määramisel arvesse võtta.

erijuhised

Võib-olla sümptomaatilise arteriaalse hüpotensiooni tekkimine vähenenud BCC-ga patsientidel ravimi võtmise alguses. Enne Lortenza-ravi alustamist tuleb BCC puudus kõrvaldada.

Pika T1 / 2 tõttu amlodipiini võtmise tagajärjel tekkinud veresoonte laienemine võib püsida ka pärast ravi katkestamist. Sellega seoses kasutatakse pärast amlodipiini tühistamist ettevaatusega teist vasodilataatorit, hinnates annust individuaalselt, manustamisintervalli ja jälgides aktiivselt patsiendi seisundit.

Ravi ajal on oluline jälgida kehakaalu ja lauasoola tarbimist ning jälgida sobivat dieeti. Soovitatav on sagedased hambaarsti külastused ja suuhügieeni säilitamine, kuna võib tekkida igemete hüperplaasia, verejooks ja valulikkus.

1,5% -l losartaani monoteraapiat saanud patsientidest täheldati hüperkaleemia arengut. Lortenza kaotamist ei nõutud ühelgi juhul. Losartaani kombineeritud kasutamine kaaliumisisaldavate soolaasendajate, kaaliumipreparaatide, kaaliumi säästvate diureetikumide ja ravimitega, mis võivad suurendada kaaliumisisaldust vereplasmas, peaks olema põhjendatud (eriti neerufunktsiooni häirega eakatel patsientidel). Samuti peaksite jälgima kaaliumi sisaldust vereplasmas.

Losartaani kasutamine võib põhjustada mööduva arteriaalse hüpotensiooni tekkimist, millega kaasneb õhupuudus, minestamine ja šokk.

Anamneesis angioödeemiga Lortenza tuleb võtta arsti järelevalve all.

Kuna ravimil on mõju RAAS-ile, võib selle manustamine kroonilise südamepuudulikkusega või neerufunktsiooni häirega või ilma selleta põhjustada raske arteriaalse hüpotensiooni või ägeda neerufunktsiooni häire.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Lortenza kasutamise ajal peaksid patsiendid olema ettevaatlikud potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel ja sõidukite juhtimisel, kuna võib tekkida pearinglus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lortenza kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Kuna puuduvad andmed ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta alla 18-aastastel lastel, on Lortenza selle vanuserühma patsientidel vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Lortenza on vastunäidustatud raske neerukahjustuse ja hemodialüüsi saavatel patsientidel.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Ravim on vastunäidustatud raske maksakahjustuse korral.

Anamneesis maksafunktsiooni häirete korral kasutatakse Lortenzat väiksemate annustena. Kuna ravimi annus ei sisalda 0,025 g losartaani, on soovitatav see annus määrata monoteraapiana.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse ravim ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel kasutatakse Lortenzat ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Hüpertensiivsed ravimid võivad tugevdada Lortenza antihüpertensiivset toimet ja seetõttu peaks nende kasutamine olema põhjendatud.

Amlodipiini ja isoensüümi CYP3A4 inhibiitorite kombineeritud kasutamisel on vajalik arteriaalse hüpotensiooni ja perifeerse turse sümptomite hoolikas jälgimine.

Ravimite / ainete mõju amlodipiinile kombinatsioonravis:

• erütromütsiin: suurendab selle C _max vereplasmas;
• isoensüümi CYP3A4 tugevad inhibiitorid (ritonaviir, itrakonasool, ketokonasool): võivad suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas;
• antipsühhootikumid ja isofluraan: tugevdavad selle antihüpertensiivset toimet;
• kaltsiumilisandid: võivad vähendada selle antihüpertensiivset toimet.

Amlodipiini süsteemne ekspositsioon (annuses 0,005 g päevas) suureneb eakatel patsientidel diltiaseemiga (annuses 0,18 g päevas) kombineeritult 60%.

Kombineeritud ravi korral amlodipiiniga isoensüümi CYP3A4 indutseerijatega on vajalik vererõhu regulaarne jälgimine; beetablokaatoritega - kroonilise südamepuudulikkuse kulgu on võimalik süvendada; dantroleeniga intravenoosseks manustamiseks - hüperkaleemia, arütmia, kollaps, südame löögisageduse vähenemine; liitiumpreparaatidega - neurotoksilisuse manifestatsiooni suurenemine.

Losartaan võib vähendada liitiumi eritumist, kui seda võetakse koos liitiumit sisaldavate ravimitega, ja seetõttu vajab see vere seerumis liitiumi kontsentratsiooni hoolikat jälgimist.

Ravimite / ainete mõju losartaanile kooskasutamisel:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas COX-2 selektiivsed inhibiitorid: võivad vähendada selle toimet;
• rifampitsiin: vähendab selle kontsentratsiooni vereplasmas;
• flukonasool: suurendab selle plasmakontsentratsiooni ja vähendab aktiivse metaboliidi kontsentratsiooni.

Analoogid

Lortenza analoog on Amzaar.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Lortense kohta

Ülevaadete kohaselt on Lortenza tõhus ravim, mis praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Lortenza hind apteekides

Lortenza ligikaudsed hinnad 30 tabletile pakendis:

• Lortenza 10 + 100 mg - 428 rubla;
• Lortenza 5 + 100 mg - 410 rubla;
• Lortenza 5 + 50 mg - 308 rubla;
• Lortenza 10 + 50 mg - 401 rubla.

Lortenza: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Lortenza 10 mg + 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 250 RUB Osta

Lortenza 5 mg + 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 251 r Osta

Lortenza 5 mg + 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 263 r Osta

Lortenza tabletid pp. 5mg + 50mg 30 tk. 267 r Osta

Lortenza 10 mg + 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 367 r Osta

Lortenza tabletid pp. 5mg + 100mg 30 tk. 370 rbl. Osta

Lortenza tabletid pp. 10mg + 50mg 30 tk. 434 r Osta

Lortenza tabletid pp. 10mg + 100mg 30 tk. 439 r Osta

Lortenza 5 mg + 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 655 RUB Osta

Lortenza 10 mg + 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 772 RUB Osta

Lortenza 5 mg + 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 800 RUB Osta

Lortenza 10 mg + 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 865 RUB Osta

Lortenza tabletid p.p. 10mg + 100mg 90pcs 1071 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!