Mikomax - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Mikomax

Mikomax: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Ravimite koostoimed
14. 14. Analoogid
15. 15. Ladustamistingimused
16. 16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. 17. Ülevaated
18. 18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Mycomax

ATX-kood: J02AC01

Toimeaine: flukonasool (flukonasool)

Tootja: Zentiva, ks (Tšehhi), Fresenius Kabi Austria (Austria)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 20.08.2019

Hinnad apteekides: alates 178 rubla.

Osta

Mikomax on seenevastane aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Mikomaxi ravimvormid:

• Kapslid: läbipaistmatud, valge korpusega ja mustade märgistustega (sinise korgiga kapslitel - MYCO 100, sinise kaanega kapslitel - MYCO 150), kapslite sees - kollase varjundiga või peaaegu valge (valge 100 mg - 7 tk. Blistrites, pappkarbis 1, 4 või 10 blistrit; 150 mg tükkides - 1 või 3 tk. Blisterites, pappkarbis 1 blister);
• Infusioonilahus: värvitu läbipaistev vedelik (100 ml pimedas klaasist viaalides, 1 viaal pappkarbis);
• Siirup: värvitu läbipaistev vedelik (100 ml viaalides, pappkarbis 1 pudel koos komplektis mõõtekorgiga).

Mikomaxi toimeaine on flukonasool:

• 1 kapsel - 100 mg või 150 mg;
• 1 ml lahust - 2 mg;
• 1 ml siirupit - 5 mg.

Lisakomponendid:

• Kapslid: eelželatiniseeritud tärklis, laktoosmonohüdraat, kolloidne ränidioksiid, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat;
• Lahus: naatriumkloriid, süstevesi;
• Siirup: naatriumsahhariin, sorbitool 70% vedel, naatriumbensoaat, glütserool 85%, kirsimaitse, sidrunhappe monohüdraat, naatriumkarmelloos, puhastatud vesi.

Kapsli kesta koostis: želatiin, lakksinine värv (E131), must tint Attramentum nigrum (must raudoksiid, šellak, n-butanool, sojaletsitiin, tööstuslikult metüleeritud alkohol, vahutamisvastane aine DC 1510), titaandioksiid (E171). Lisaks sinise korgiga kapslites ("MYCO 100") - kollane raudoksiidvärv.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Flukonasool on tugev selektiivne ergosterooli sünteesi inhibiitor mikromütseetide rakumembraanides ja kuulub triasooli seenevastaste ainete klassi.

Flukonasooli seenevastase toime mehhanism põhineb seente isoensüümsüsteemi P450 aktiivsuse spetsiifilisel pärssimisel.

Mikomaxi kasutamine on efektiivne järgmistel juhtudel:

• oportunistlikud mükoosid, sealhulgas Candida spp. põhjustatud mükoosid, sealhulgas üldised kandidoosi vormid immunosupressiooniga patsientidel; Cryptococcus neoformans, sealhulgas koljusisene infektsioon; Trichophyton spp. Microsporum spp.
• Blastomyces dermatitidise, Coccidioides immitise, sealhulgas koljusiseste infektsioonide ja Histoplasma capsulatum'i põhjustatud endeemilised mükoosid (sealhulgas immunosupressiooniga patsientidel).

On teavet superinfektsioonide tekke kohta, mida põhjustavad Candida liigid, mis ei kuulu Candida albicans'ile ja millel on sageli loomulik resistentsus flukonasooli (eriti Candida krusei) suhtes. Neile patsientidele võib osutuda vajalikuks välja kirjutada alternatiivsed seenevastased ravimid.

Flukonasoolil on kõrge spetsiifilisus P450 süsteemi seente isoensüümide suhtes ja see ei mõjuta oluliselt P450 süsteemi isosüüme inimestel. Flukonasooli ühekordne või mitmekordne kasutamine annuses 50 mg ei mõjuta antipüriini metabolismi. Kui 28-päevane ravikuur kestab kindlaksmääratud annuses, ei muutu steroidhomoonide kontsentratsioon fertiilses eas naistel ega testosterooni plasmakontsentratsioon meeste veres.

200-400 mg flukonasooli kasutamine päevas ei avalda kliiniliselt olulist mõju endogeensete steroidide kontsentratsioonile ega hormonaalsele reaktsioonile adrenokortikotroopse hormooni manustamisel tervetel vabatahtlikel meessoost vabatahtlikel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub flukonasool hästi. Selle biosaadavus on 90%. C _max (aine maksimaalne kontsentratsioon) plasmas pärast tühja kõhuga võtmist koguses 150 mg on 90% selle kontsentratsioonist plasmas sama annuse intravenoosse manustamise korral. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta neelatud flukonasooli imendumist. Aeg _{Cmax saavutamiseks} pärast suukaudset manustamist on 0,5-1,5 tundi, selle T _1/2 (poolväärtusaeg) on umbes 30 tundi.

Flukonasool tungib pärast intravenoosset ja suukaudset manustamist hästi kehavedelikesse ja kudedesse. Aine kontsentratsioonid röga ja süljes on sarnased selle plasmatasemega. Flukonasooli sisaldus tserebrospinaalvedelikus seenhaiguste meningiidi korral ulatub 80% -ni plasmatasemest.

Plasmakontsentratsioon sõltub annusest. Pärast 4-5 päeva pikkust igapäevast ravi saavutatakse 90% tasakaalukontsentratsiooni tase.

Mikomaxi algannuse kasutamisel kuuri esimesel päeval, mis on 2 korda suurem kui tavaline päevane annus, võite saavutada soovitud tasakaalu kontsentratsiooni taseme teiseks päevaks. Flukonasooli jaotusruumala on lähedane kogu keha veesisaldusele. Aine seondub plasmavalkudega 11-12%.

Epidermis, sarvkihis, higi ja dermises saavutatakse flukonasooli kõrge kontsentratsioon, mis on kõrgem selle seerumi kontsentratsioonist. Kasutades 150 mg flukonasooli üks kord 7 päeva jooksul, on flukonasooli kontsentratsioon naha sarvkihis 23,4 μg / g ja nädal pärast teist annust - 7,1 μg / g. Flukonasooli kontsentratsioon küüntes pärast 4-kuulist ravi sama skeemi järgi on vastavalt 4,05 μg / g ja 1,8 μg / g tervetel ja kahjustatud küüntel. Kuus kuud pärast ravi lõppu on küüntes endiselt mõõdetav flukonasooli kontsentratsioon.

Aine eritub peamiselt neerude kaudu, umbes 80% annusest - muutumatul kujul. Flukonasooli kliirens on proportsionaalne kreatiniini kliirensiga.

Perifeerses veres aine metaboliite ei leita.

Näidustused kasutamiseks

• Generaliseerunud kandidoos, sealhulgas levinud kandidoos, kandidemia, kõhukelme, silmade, hingamisteede, endokardi, kuseteede invasiivsed kandidoossed infektsioonid;
• Krüptokoki meningiit, naha ja kopsude krüptokokkinfektsioonid, muud krüptokokoosi lokaliseerimised normaalse immuunsusega ja immunosupressiooni mitmesuguste vormidega (sh elundisiirdamisest ja AIDS-i põdevatel patsientidel) krüptokokoosi ennetamine AIDS-i patsientidel;
• Tupe kandidoosi äge ja krooniline korduv vorm;
• Limaskestade (sealhulgas söögitoru, suuõõne, neelu) kandidamükoos, mitteinvasiivne bronhopulmonaalne kandidoos, kandiduria;
• Seennakkushaiguste ennetamine pahaloomuliste kasvajate korral eelsoodumusega patsientidel pärast kiiritusravi või keemiaravi tsütostaatikumidega.

Lisaks on näidatud Mikomaxi kasutamine kapslites ja siirupi kujul:

• Kandidoosne balaniit, tupe kandidoosi ägenemiste sageduse ennetamine kolme või enama haigusepisoodiga patsiendil aastas;
• Onühhomükoos, pityriasis versicolor, naha mükoosid (sh keha, jalgade, kubeme mükoos), naha kandidoos;
• Sügavad endeemilised mükoosid normaalse immuunsusega patsientidel, sealhulgas parakoktsidioidomükoos, koktsidioidomükoos, histoplasmoos ja sporotrikoos;
• Orofarüngeaalse kandidoosi taastekke ennetamine AIDS-i patsientidel.

Vastunäidustused

• Astemisooli, terfenadiini (vajadusel flukonasooli võtmine päevases annuses 400 mg või rohkem (kapslite korral)), tsisapriidi ja teiste QT-intervalli pikenemist soodustavate ravimite samaaegne vastuvõtt;
• Imetamise periood;
• Ülitundlikkus flukonasooli või sarnase struktuuri asooliühendite ja Mikomaxi abikomponentide suhtes.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, välja arvatud tõsiste seenhaiguste üldiste vormide korral, mis ohustavad ema elu, ja ka juhul, kui eeldatav kliiniline toime ületab lootele võimaliku kahju.

Juhiste kohaselt tuleb Mikomaxi maksakahjustusega patsientidele välja kirjutada ettevaatusega.

Lisaks on kapslite kasutamise vastunäidustused järgmised:

• Glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, kaasasündinud galaktoositalumatus, laktaasipuudus;
• Kaal alla 40 kg.

Maksakahjustusega patsientidele tuleb ettevaatlikult välja kirjutada kapslid; samal ajal kui flukonasooli annuses alla 400 mg päevas ja terfenadiini; suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, kui seda kasutatakse ravi ajal Mikomax sulfonüüluurea derivaatidega (hüpoglükeemia tõenäosuse suurenemise oht).

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb lahuse kasutamisel olla ettevaatlik, pöörates erilist tähelepanu lahusega ravi jätkumisele nahalööbega patsientidel Mikomaxi kasutamise ajal pindmise, invasiivse või süsteemse seeninfektsiooni korral.

Riskifaktoritega patsientide (orgaanilised südamepatoloogiad, elektrolüütide tasakaaluhäired, arütmiat põhjustavate ravimite samaaegne kasutamine) korral on vaja regulaarset meditsiinilist järelevalvet kapslite ja Mikomaxi lahuse kasutamisel proarütmogeensete seisundite perioodil.

Ettevaatusega määratakse Mikomaxi siirup neerupuudulikkuse, alkoholismi korral koos potentsiaalselt hepatotoksiliste ainetega 6 kuu vanuselt.

Mikomaxi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

• Kapslid: võetakse suu kaudu;
• Lahus: süstitakse intravenoosselt (intravenoosselt) tilguti abil, infusioonikiirus mitte üle 20 mg (10 ml) minutis. Infusioonilahuse valmistamiseks võite kasutada 20% glükoosilahust, kaaliumkloriidi lahust glükoosis, Ringeri lahust, isotoonilist naatriumkloriidi lahust, Hartmani lahust, 4,2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust. Ärge muutke annust, kui viite patsienti Mikomaxi manustamiseks sees;
• Siirup: võetakse suu kaudu koos mõõtetopsiga. Enne allaneelamist tuleb siirupit 2 minutit suus hoida. Spetsiaalne pudeli kork avaneb pärast mõningast suurenenud rõhku päripäeva liikumise vastassuunas.

Täiskasvanute ja laste ravimisel määrab arst Mikomaxi annuse ja manustamisaja kliiniliste näidustuste ja kaasuvate patoloogiate põhjal.

Mikomaxi soovitatav annus täiskasvanutele:

• Krüptokoki meningiit ja muud krüptokokkinfektsioonide lokaliseerimised: esimesel ravipäeval 400 mg (80 ml), seejärel 200–400 mg (40–80 ml) üks kord päevas. Raviperiood sõltub mükoloogilise uuringuga kinnitatud kliinilisest toimest, krüptokoki meningiidi korral kestab see tavaliselt vähemalt 6-8 nädalat;
• Krüptokoki meningiidi kordumise ennetamine AIDS-i põdevatel patsientidel: 200 mg päevas (40 ml) pärast täielikku esmast ravi, pikka aega;
• Kandidemia, levinud kandidoos ja muud invasiivsed kandidoossed infektsioonid: esimesel päeval - 400 mg (80 ml) ja seejärel - 200 mg (40 ml) üks kord päevas. Kliinilise efekti saavutamiseks on lubatud suurendada Mikomaxi annust 400 mg-ni (80 ml) päevas. Pärast intensiivset vähivastast kemoteraapiat, luuüdi siirdamist, ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi seedetrakti südamesse või organitesse näidatakse patsientidele esialgse annuse 10 mg 1 kg ja säilitusannus 5 mg 1 kg patsiendi kaalu kohta päevas. Ravi periood sõltub kliinilisest toimest ja määratakse individuaalselt;
• Orofarüngeaalne kandidoos: 50-100 mg (10-20 ml) 1 kord päevas 7-14 päeva jooksul, immuunsuse olulise vähenemisega saab ravikuuri pikendada;
• Suuõõne atroofiline kandidoos (proteeside kandmise taustal): 50 mg (10 ml) üks kord päevas, ravikuur on 14 päeva koos antiseptiliste preparaatidega proteesi töötlemiseks;
• Söögitorupõletik, mitteinvasiivne bronhopulmonaalne kandidoos, kandiduria, limaskestade ja naha kandidoos, muud kandidoosi lokaliseerimised (va suguelundid): 50–100 mg (10–20 ml) üks kord päevas 14–30 päeva jooksul;
• Orofarüngeaalse kandidoosi kordumise ennetamine AIDS-i põdevatel patsientidel: 150 mg (30 ml) üks kord nädalas pärast täielikku esmast ravi;
• Tupe kandidoos, Candida põhjustatud balaniit: 150 mg (30 ml) suu kaudu üks kord. Tupepõletiku esinemissageduse vähendamiseks määratakse tavaliselt kolme või enama haiguse ägenemisega patsiendile aastas profülaktiline Mikomax annuses 150 mg (30 ml) üks kord kuus 4-12 kuu jooksul. Mõned patsiendid võivad vajada sagedamini vastuvõtte;
• Kandidaasi ennetamine: 50-400 mg (10-80 ml) üks kord päevas. Mikomaxi annus ja raviperiood sõltuvad seeninfektsiooni tekke riski astmest;
• Jalgade, kubeme ja naha kandidoosi mükoos: 150 mg (30 ml) üks kord nädalas või 50 mg (10 ml) üks kord päevas. Ravi kestus on 2-4 nädalat, jalgade mükoosidega - kuni 6 nädalat;
• Pityriasis versicolor: 300 mg (60 ml) üks kord nädalas, ravikuur on 1-3 nädalat või 50 mg (10 ml) üks kord päevas 2-4 nädala jooksul;
• Onühhomükoos: 150 mg (30 ml) üks kord nädalas, ravi jätkatakse seni, kuni nakatamata küüs kasvab täielikult tagasi (sõrmedel - 3-6 kuud, jalgadel - 6-12 kuud);
• Sügavad endeemilised mükoosid: 200-400 mg (40-80 ml) üks kord päevas, kestus määratakse individuaalselt (koktsidioidomükoosiga - 11-24 kuud, parakoktsidioidomükoosiga - 2-17 kuud, sporotrikoosiga - 1-16 kuud, histoplasmoosiga - 3-17 kuud).

Laste ravimisel kasutatakse Mikomaxi üks kord päevas annuses, mis arvutatakse lapse kaalu arvesse võttes, kuid mitte rohkem kui täiskasvanud patsientidel.

Soovitatav päevane annus lastele:

• Limaskestade kandidoos: esimesel päeval - 6 mg 1 kg kohta, seejärel - 3 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta;
• Generaliseerunud kandidoos ja krüptokokkinfektsioonid: 6-12 mg 1 kg kehakaalu kohta;
• Vähenenud immuunsusega seeninfektsioonide ennetamine neutropeeniaga lastel, kes arenevad kiirituse või tsütotoksilise kemoteraapia taustal: 3-12 mg 1 kg kohta, annus sõltub indutseeritud neutropeenia kestusest ja raskusastmest.

Flukonasooli aeglase eliminatsiooni tõttu vastsündinutel on lapse esimesel 2 nädala jooksul soovitatav Mikomaxi süstida 72-tunnise intervalliga, järgmised 2-4 nädalat - 48-tunnise intervalliga.

Eakad patsiendid (neerufunktsiooni kahjustuse puudumisel) ei vaja annuse kohandamist.

Neerude funktsionaalsete häiretega patsientidel, kellel on ravimi üksikannus, annust ei muudeta. Korduval kasutamisel tuleb päevaannust vähendada, võttes arvesse neerupatoloogia raskust, soovitatav on kõigepealt kehtestada küllastusannus 50–400 mg, seejärel - kreatiniini kliirensiga (CC) üle 50 ml / min kasutatakse tavalist soovitatavat annust, koos CC 11–50 ml / min. patsiendile määratakse ½ tavaline annus. Regulaarset dialüüsi saavatel patsientidel soovitatakse pärast iga hemodialüüsi seanssi võtta üks Mikomaxi annus.

Kõrvalmõjud

• Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, maitsemuutused, kõhupuhitus, maksa düsfunktsioon (kollatõbi, hepatonekroos (sh surmaga lõppenud), hepatiit, hüperbilirubineemia, alaniinaminotransferaasi, aspartaataminotransferaasi, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine);
• Närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - pearinglus, krambid;
• Hematopoeetiline süsteem: harva - leukopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, trombotsütopeenia;
• Kuseteede süsteem: neerude funktsionaalsed häired;
• Ainevahetus: harva - hüpertriglütserideemia, hüperkolesteroleemia, hüpokaleemia;
• Dermatoloogilised reaktsioonid: alopeetsia, nahalööve;
• Allergilised reaktsioonid: Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Lisaks võib Mikomaxi kasutamine kapslitena põhjustada kõrvaltoimeid:

• Üldised häired: harva - nõrkus (sh lihased), motoorne rahutus, palavik;
• Dermatoloogilised reaktsioonid: sageli - nahalööve; harva - suurenenud higistamine, sügelus; väga harva - multiformne erüteem eksudatiivne;
• Närvisüsteem: harva - treemor, paresteesia, vertiigo;
• Seedeelundkond: harva - suu limaskesta kuivus, kõhukinnisus, anoreksia, düspepsia, kolestaas, maksakahjustus; harva - maksapuudulikkus;
• Vaimsed häired: harva - unisus, unetus;
• Immuunsüsteem: väga harva - sügelus, näoturse, anafülaksia, angioödeem;
• Hematopoeetiline süsteem: harva - aneemia;
• Lihas-skeleti süsteem: harva - müalgia.

Lahuse kasutamine võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi rikkumisi vatsakeste võbelemise või virvenduse kujul, QT-intervalli kestuse suurenemist.

Samuti võib siirupi võtmisel soovimatu toime olla allergiliste reaktsioonide (nahalööve) tekkimine.

Mikomaxi kõrvaltoimed esinevad sagedamini HIV-nakkusega patsientidel.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: paranoiline käitumine, hallutsinatsioonid.

Teraapia: sümptomaatiline, sisaldab maoloputust, mõnel juhul - sunnitud diureesi. 3-tunnise hemodialüüsi korral väheneb flukonasooli plasmakontsentratsioon umbes 50%.

erijuhised

Kõigi kliiniliste näidustuste ravi tuleb jätkata kuni täieliku kliinilise ja laboratoorse remissioonini, kuna ravimi enneaegne ärajätmine viib haiguse ägenemiseni. Mikomaxi kasutamisega peaks kaasnema maksa- ja neerufunktsiooni, hematoloogiliste näitajate regulaarne jälgimine.

Harva täheldati toksilisi maksamuutusi, sealhulgas surmaga lõppenud, peamiselt kaasuvate raskete haiguste taustal. Flukonasooli hepatotoksilisest toimest ei olnud selget sõltuvust päevasest annusest, raviperioodist, patsiendi vanusest ega soost; toime on tavaliselt pöörduv. Seetõttu tuleb maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete sümptomite ilmnemisel Mikomax'i kasutamine katkestada.

Paljude ravimite võtmise ajal AIDS-i patsientide raskete nahapatoloogiate tekkimise kalduvus nõuab sellele patsientide kategooriale erilist tähelepanu. Kui pindmise seeninfektsiooniga nahalööbe ilmnemise võib kindlasti seostada flukonasooli toimega, tuleks Mikomax tühistada. Invasiivsete või süsteemsete seeninfektsioonide korral tuleb arenevat löövet hoolikalt jälgida ja katkestada flukonasoolravi ainult siis, kui ilmnevad multiformne erüteem või bulloossed muutused.

Rifabutiini ja teiste isotsüümsüsteemi P-450 abil metaboliseeritud ravimite võtmise ajal on soovitatav ravim välja kirjutada ettevaatusega.

Harvadel juhtudel põhjustab Mikomaxi toime QT-intervalli pikenemist ja ventrikulaarse tahhükardia, näiteks pirueti, arengut. Sagedamini täheldatakse seda efekti raskete südamehaiguste ja mitme riskifaktori korral, näiteks rütmihäireid soodustavate ravimite samaaegsel kasutamisel, müopaatias ning vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatuses.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Tavaliselt ei mõjuta Mikomaxi kasutamine patsiendi võimet juhtida sõidukeid ja mehhanisme. Kui aga tekib pearinglus, unisus, peapööritus, peaks patsient keelduma potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

• rasedus: Mikomax on vastunäidustatud, välja arvatud eluohtlike või raskete seenhaiguste vormide ravi korral, kui oodatav kasu on suurem kui võimalik kahju;
• imetamisperiood: ravimi kasutamine on vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

• kapslid (ükskõik millises annuses): teraapia on vastunäidustatud lastele kehakaaluga kuni 40 kg;
• siirup: alla 6 kuu vanustele lastele määratakse Mikomax ettevaatusega.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega patsientidele on Mikomax ette nähtud arsti järelevalve all.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkusega patsientidele on Mikomax ette nähtud arsti järelevalve all.

Ravimite koostoimed

Mikomaxi samaaegset kasutamist teiste ravimitega tuleks alustada alles pärast konsulteerimist raviarstiga, see väldib kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete teket.

Analoogid

Mikomaxi analoogid on: Vero-Flukonasool, Diflucan, Diflazon, Difluzol, Mikosist, Medoflucon, Mikoflucan, Nofung, Procanazole, Flucostat, Fluconazole, Flucorus, Flucomabol, Funzol, Fluconorm, Forcan, Iluzolazol Biflurin, Canditral, Vikand, Miconihol, Teknazol, Orungal, Rumikoz.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas:

• Kapslid: temperatuuril kuni 25 ° C;
• Lahus ja siirup: pimedas ja kuivas kohas temperatuuril 10–25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Kapslid on saadaval ilma retseptita, siirup ja lahus on saadaval retsepti alusel.

Arvustused Mikomaxi kohta

Mikomaxi kohta on ülevaated erinevad. Reeglina hinnatakse selle efektiivsust tupe kandidoosi ravis kõrgeks. Märgitakse, et ravimil on kiire ja pikaajaline toime. Ülevaated onühhomükoosi ravist ei ole alati positiivsed. Märkige ka kõrvaltoimete areng. Mikomaxi maksumust peetakse enamikul juhtudel analoogidega võrreldes kõrgeteks.

Mikomaxi hind apteekides

Mikomaxi (1 või 3 kapslit, igaüks 150 mg) ligikaudne hind on 218–230 rubla. ehk 497–580 rubla.

Mikomax: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Mikomax 150 mg kapsel 1 tk. 178 r Osta

Mikomax 150 mg kapslid 3 tk. 350 RUB Osta

Mikomax kapslid 150mg 3 tk. 550 RUB Osta

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!