Mikoflucan

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Mikoflucan: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakodünaamika ja farmakokineetika
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Erijuhised
8. Ravimite koostoimed
9. Analoogid
10. Ladustamistingimused
11. Apteekidest väljastamise tingimused
12. Ülevaated
13. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: mükoflükaan

ATX-kood: J02AC01

Toimeaine: flukonasool

Tootja: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (India)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 08.05.2019

Mikoflucan on antimükootiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid:

Tabletid: lamedad, ümmargused, viilutatud, peaaegu valged või valged; Kumbki 50 mg (ühel küljel on reljeefne täht "F", teisel pool arv "50") ja kumbki 150 mg (eraldusjoone ühel küljel on reljeefne kiri "F150") (1, 4 või 7 tk. Blisterpakendis 1 blister pappkarbis);
Infusioonilahus: selge värvitu vedelik (100 ml madala tihedusega polüetüleenpudelites, 1 pudel pappkarbis).

1 tableti koostis:

Toimeaine: flukonasool - 50 või 150 mg;
Abikomponendid: laktoos, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, kolloidne ränidioksiid, povidoon K30, magneesiumstearaat, puhastatud talk.

1 ml lahuse koostis:

Toimeaine: flukonasool - 2 mg;
Abikomponendid: dinaatriumedetaat, naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Juhiste kohaselt kuulub Mikoflucan triasooli seenevastaste ravimite uude kategooriasse. Selle ülimalt spetsiifiline toime on tsütokroom P _450-ga seotud seeneensüümide aktiivsuse pärssimine. Samuti pärsib ravim seenrakkudesse kuuluva lanosterooli üleminekut ergosterooliks, suurendab rakumembraanide läbilaskvust, häirides nende kasvu ja replikatsiooni ning sellel puudub antiandrogeenne toime.

Flukonasool on seente tsütokroom P _{450 suhtes} väga selektiivne, kuid praktiliselt ei muuda nende ensüümide sünteesi inimkehas (erinevalt ketokonasoolist, itrakonasoolist, ekonasoolist ja klotrimasoolist pärsib flukonasool inimese maksa mikrosoomides oksüdatsiooniprotsesse, mis sõltuvad tsütokroom P ₄₅₀).

Ravimit kasutatakse laialdaselt oportunistlike mükooside, sealhulgas Trichophyton spp., Microsporum spp., Coccidioides immitis ja Cryptococcus neoformans (sealhulgas koljusiseste infektsioonide), Candida spp. (sealhulgas immunosupressiooni taustal arenevad üldised kandidoosisordid), samuti Histoplasma capsulatum ja Blastomyces dermatitidis (sealhulgas immunosupressioon).

Suukaudselt imendub flukonasool hästi. Selle kogu biosaadavus ja plasmakontsentratsioon on infusiooni ajal üle 90% selle aine plasmatasemest. Aine suukaudne imendumine ei ole toidu tarbimisega kuidagi seotud.

Flukonasooli maksimaalne kontsentratsioon pärast suukaudset manustamist tühja kõhuga 150 mg ravimit saavutatakse 0,5-1,5 tunni jooksul ja see on 90% aine sisaldusest plasmas, manustatuna intravenoosselt annuses 2,5-3,5 mg / l.

Ravimi toimeaine kontsentratsioon plasmas on otseselt proportsionaalne annusega. Ligikaudu 90% flukonasooli (Css) tasakaalukontsentratsioonist plasmas annuses 1 tablett üks kord päevas registreeritakse tavaliselt 4.-5. Päeval. Kui "esimesel päeval" manustatakse "laadimisdoos", mis on kaks korda suurem kui tavaline päevane annus, saavutatakse teisel päeval 90% Css-ile vastav kontsentratsioon.

Flukonasool tungib kergesti kõikidesse kehavedelikesse. Selle sisaldus peritoneaalvedelikus, rinnapiimas, röga, süljes, liigesevedelikus vastab plasmatasemele. Aine stabiilne kontsentratsioon tupe sekretsioonis määratakse 8 tundi pärast suukaudset manustamist ja see jääb muutumatuks vähemalt 24 tundi. Flukonasool imendub hästi tserebrospinaalvedelikku, milles selle sisaldus ulatub 85% -ni plasmakontsentratsioonist (koos seenhaiguste meningiidiga).

Flukonasooli selektiivne kuhjumine toimub sarvkihis, dermises ja higinäärmete sekretsioonis, mis viib võrreldes seerumiga märkimisväärse kohalike kontsentratsioonide ületamiseni.

Näiline jaotusruumala langeb praktiliselt kokku vee kogu kontsentratsiooniga kehas. Flukonasooli seos plasmavalkudega on madal ja moodustab 11–12%.

Flukonasooli poolväärtusaeg on 30 tundi. Ühend kuulub maksa CYP2C9 isoensüümi inhibiitorite hulka ja eritub peamiselt neerude kaudu (80% flukonasoolist muutumatul kujul ja 11% ainevahetuse produktidena).

Flukonasooli kliirensi ja kreatiniini kliirensi vahel on otsene proportsionaalne seos. Mikoflucani farmakokineetika sõltub oluliselt neerude funktsionaalsest seisundist ning kreatiniini kliirens ja poolväärtusaeg on pöördvõrdelised.

3 tunni jooksul pärast hemodialüüsi väheneb flukonasooli sisaldus plasmas 50%. Aine farmakokineetika on infusiooni ja suukaudse manustamise korral identne, võimaldades teil ravi ajal hõlpsasti ravimit ühelt vormilt teisele vahetada.

Näidustused kasutamiseks

Krüptokokkide põhjustatud süsteemsed haigused: sepsis, meningiit, naha ja kopsude infektsioonid nii normaalse immuunvastusega kui ka immunosupressiooni eri vormides (sh AIDS-i patsiendid, elundisiirdatud retsipiendid); AIDS-i patsientide krüptokokkinfektsioonide ennetamise hooldusravi osana;
Üldine kandidoos: levinud kandidoos (silmade, endokardi, hingamissüsteemi, kõhuorganite, urogenitaalsüsteemi infektsiooniga), kandidoos; on lubatud läbi viia ravikuur pahaloomuliste kasvajatega patsientidel immunosupressiivse või tsütostaatilise ravi perioodil, samuti muude nende seisundite tekkimist soodustavate tegurite olemasolul - raviks ja ennetamiseks;
Limaskestade kandidoos (neel, söögitoru, suuõõne), kandiduria, mitteinvasiivne bronhopulmonaalne kandidoos, mukokutaanne ja krooniline suuõõne atroofiline kandidoos (põhjustatud proteeside kandmisest); orofarüngeaalne kandidoos AIDS-i patsientidel - retsidiivi ennetamiseks;
Suguelundite kandidoos: tupe (korduv ja äge) - ägenemiste sageduse raviks ja ennetamiseks (aasta jooksul on kolm või enam episoodi); kandidoosne balaniit (ravimi kujul tablettide kujul);
Seennakkused pahaloomulistes kasvajates kiirituse või keemiaravi taustal - ennetamiseks;
Orofarüngeaalne kandidoos AIDS-iga patsientidel - ägenemiste vältimiseks;
Raske või pikaajaline neutropeenia, muud üldise infektsiooni kõrge riskiga seisundid - kandidoosi ennetamiseks;
Naha mükoosid: keha, jalad, kubeme piirkond, pityriasis versicolor, onühhomükoos, naha kandidoossed infektsioonid (tabletid);
Normaalse immuunsusega sügavad endeemilised mükoosid: parakoktsidioidomükoos, koktsidioidomükoos, histoplasmoos, sporotrikoos.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Imetamise (imetamise) periood;
Samaaegne manustamine terfenadiiniga (flukonasooli regulaarse tarbimise taustal annuses 400 mg / päevas või rohkem) või astemisooliga;
Ülitundlikkus ravimi komponentide, flukonasooli, samuti asooli seenevastaste ainete / ainete suhtes.

Suhteline (ravimit kasutatakse ettevaatusega):

Maksapuudulikkus;
Lööve ilmnemine pindmiste ja invasiivsete / süsteemsete seeninfektsioonidega patsientidel flukonasoolravi ajal;
Flukonasooli (kuni 400 mg / päevas) samaaegne manustamine terfenadiiniga;
Potentsiaalselt proarütmogeensed seisundid patsientidel, kellel on mitu riskifaktorit, näiteks elektrolüütide tasakaaluhäired, orgaaniline südamehaigus, samaaegne manustamine koos arütmiat põhjustavate ravimitega;
Rasedus: flukonasooli kasutatakse raskete ja potentsiaalselt eluohtlike naise seeninfektsioonide korral, kui oodatav kasu emale on oluliselt suurem kui võimalik risk lootele.

Mikoflucani kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Tabletid

Tablette võetakse suu kaudu päevases annuses, sõltuvalt seeninfektsiooni olemusest ja raskusastmest. Ravi kestus on tingitud flukonasooli kliinilisest efektiivsusest, mida kinnitavad mükoloogiliste uuringute tulemused.

Soovitatavad annused täiskasvanud patsientidele ja üle 15-aastastele lastele kehakaaluga üle 50 kg:

Krüptokoki meningiit ja muude lokaliseerimiste krüptokoki infektsioonid: esimene päev - 400 mg, seejärel 200-400 mg 1 kord päevas, kuuri kestus - vähemalt 6-8 nädalat;
Krüptokoki meningiidi kordumise ennetamine AIDS-i põdevatel patsientidel (pärast esmase ravikuuri täielikku läbimist): 200 mg päevas, pikaajaline;
Kandidemia, levinud kandidoos, muud invasiivsed kandidoossed infektsioonid: esimene päev - 400 mg, seejärel 200 mg / päevas (ebapiisava kliinilise toime korral võib annust suurendada kuni 400 mg / päevas), kuuri kestus sõltub ravimi terapeutilisest efektiivsusest;
Orofarüngeaalne kandidoos: 150 mg 1 kord päevas, kuuri kestus - 7-14 päeva; vajadusel võib immuunsuse väljendunud langusega patsientidel lubada ravi pikendada;
Orofarüngeaalse kandidoosi kordumise ennetamine AIDS-i põdevatel patsientidel (pärast esmase ravikuuri täielikku läbimist): 150 mg üks kord nädalas, pikka aega;
Hambaproteeside kasutamisega seotud suuõõne atroofiline kandidoos: 50 mg 1 kord päevas, kuuri kestus - 14 päeva; samal ajal töödeldakse proteesi kohalike antiseptiliste preparaatidega;
Muud tüüpi kandidoos (välja arvatud suguelundid) - söögitorupõletik, mitteinvasiivsed bronhopulmonaarsed kahjustused, kandiduria, naha ja limaskestade kandidoos: 150 mg päevas, kuuri kestus - 14-30 päeva;
Tupe kandidoos: 150 mg üks kord; ägenemiste sageduse vähendamiseks võib Mikoflucani kasutada annuses 150 mg üks kord kuus, kuuri kestus määratakse individuaalselt ja see võib olla 4 kuni 12 kuud, mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravimi sagedasem kasutamine;
Candida põhjustatud balaniit: 150 mg üks kord;
Kandidaasi ennetamine: 50 kuni 400 mg (sõltuvalt nakkusohu tasemest) 1 kord päevas. Suure generaliseerunud infektsiooni tõenäosuse korral, näiteks pikaajalise või eeldatava raske neutropeenia korral, on soovitatav annus 400 mg 1 kord päevas; määrake flukonasool paar päeva enne neutropeenia tõenäolist ilmnemist ja pärast neutrofiilide arvu suurenemist ≥1000 / mm ³ jätkatakse ravi veel 7 päeva;
Naha mükoosid, sealhulgas sileda naha, kubeme ja jalgade naha mükoosid: 50 mg 1 kord päevas või 150 mg 1 kord nädalas; ravikuuri standardne kestus on 2-4 nädalat, kuid jalgade mükoosiga võib osutuda vajalikuks pikem ravi - kuni 6 nädalat;
Pityriasis versicolor: 300 mg üks kord nädalas 2 nädala jooksul; mõnel juhul piisab ühekordsest annusest 300–400 mg, mitmete muude episoodide korral on vajalik kolmas annus 300 mg nädalas; alternatiiv: 50 mg üks kord päevas 2-4 nädala jooksul;
Onühhomükoos: 150 mg üks kord nädalas; teraapia kulg jätkub seni, kuni nakatunud küünte asendatakse taaskasvanud nakatumata (sõrmedel küünte täielikuks taaskasvamiseks kulub 3–6 kuud, varvastel - 6–12 kuud);
Sügavad endeemilised mükoosid: 200-400 mg / päevas, kuuri kestus - kuni 2 aastat; ravi kestus määratakse individuaalselt ja see võib olla koktsidioidomükoosi korral 11–24 kuud, parakoktsidioidomükoosi korral 2–17 kuud, sporotrikoosi korral 1–16 kuud ja histoplasmoosi korral 3–17 kuud.

Lastel sõltub ravi kestus, nagu ka täiskasvanud patsientidel, kliinilisest pildist ja ravimi mükoloogilisest toimest. Maksimaalne päevane annus lapsepõlves ei ületa 400 mg, kasutamise sagedus on 1 kord päevas.

Söögitoru kandidoos - päevaannusena 3 mg / kg, sõltuvalt vanusest (kehakaalust):

3-6 aastat (15-20 kg) - 50 mg;
7–9-aastased (21–29 kg) - 50–100 mg;
10-15 aastat (30-50 kg) - 100-150 mg.

Ravikuuri kestus on vähemalt 3 nädalat, pärast sümptomite taandumist tuleb Mikoflucani jätkata veel 2 nädalat.

Limaskesta kandidoos - päevane annus 3 mg / kg, sõltuvalt vanusest (kehakaalust):

3-6 aastat (15-20 kg): esimene päev - 100-150 mg, seejärel - igaüks 50 mg;
7–9 aastat (21–29 kg): esimene päev - 100–200 mg, seejärel - igaüks 100 mg;
10-12 aastat (30-40 kg): esimene päev - 100-150 mg, seejärel - 50-100 mg;
13-15-aastased (41-50 kg): esimene päev - 250-300 mg, seejärel - 100-150 mg.

Ravikuuri kestus on vähemalt 3 nädalat.

Generaliseerunud kandidoos ja krüptokokkinfektsioon (sh meningiit) - päevane annus 6-12 mg / kg, sõltuvalt vanusest (kehakaalust):

3-6 aastat (15-20 kg) - 100-250 mg;
7-9 aastat (21-29 kg) - 100-300 mg;
10-12-aastased (30-40 kg) - 200-350 mg;
13-15-aastased (41-50 kg) - 250-400 mg.

Ravikuuri kestus on 10-12 nädalat, kuni patogeenide puudumiseni tserebrospinaalvedelikus, kinnitavad laboriuuringute tulemused.

Seennakkuste ennetamine vähenenud immuunsusega lastel, kellel infektsiooni tekkimise oht on seotud kemoteraapiast või kiiritusravist tuleneva neutropeeniaga, päevane annus 3–12 mg / kg, sõltuvalt vanusest (kehakaalust):

3-6 aastat (15-20 kg) - 50-250 mg;
7–9-aastased (21–29 kg) - 50–300 mg;
10-12-aastased (30-40 kg) - 100-350 mg;
13-15-aastased (41-50 kg) - 100-400 mg.

Ravi kestab kuni indutseeritud neutropeenia kinnitatud kõrvaldamiseni.

Neerufunktsiooni häirega lapsed peaksid vähendama ravimi päevaannust vastavalt neerupuudulikkuse raskusastmele (sarnane täiskasvanute skeemiga).

Neerupuudulikkusega patsiendid kreatiniini kliirensiga (CC) alla 50 ml / min, ravimi ühekordse annuse korral ei ole annuse muutmine vajalik.

Annustamisskeemi tuleb kohandada sõltuvalt QC-st flukonasooli korduva kasutamise korral järgmiselt - algul manustatakse küllastusannus 50 mg kuni 400 mg, seejärel päevane annus (sõltuvalt näidustustest):

CC> 40 ml / min: tavaline annus 1 kord päevas;
CC 21-40 ml / min: tavaline annus on üks kord 48 tunni (2 päeva) jooksul või pool päevasest annusest üks kord päevas;
CC 10-20 ml / min: tavaline annus on üks kord 72 tunni (3 päeva) jooksul või päevase annuse kolmas osa 1 kord päevas.

Regulaarselt dialüüsi saavad patsiendid peaksid saama pärast iga hemodialüüsiseanssi ühe annuse ravimit.

Eakatel patsientidel, kui neerufunktsiooni kahjustus puudub, ei ole flukonasooli annust vaja kohandada.

Infusioonilahus

Lahust manustatakse intravenoosselt (intravenoosselt) tilkhaaval kiirusega kuni 200 mg / h. Ravimi päevane annus sõltub seeninfektsiooni olemusest ja raskusastmest.

Intravenoosselt manustamise asemel tablettidele ülemineku korral ei ole päevaannust vaja muuta. Sellega seoses kasutatakse täiskasvanud patsientide ja laste flukonasooliga infusioonravi korral Mikoflucani tablettide annustamisskeeme.

Infusioonid viiakse läbi tavaliste vereülekandekomplektide abil, lahustina kasutatakse ühte järgmistest lahustest: 20% glükoosi, Ringeri, Hartmani, kaaliumkloriidi glükoosis, 4,2% naatriumvesinikkarbonaati, 0,9% naatriumkloriidi.

Ravimi kasutamine vastsündinutel (võttes arvesse flukonasooli viivitatud eliminatsiooni): 2 esimest elunädalat - 1 annus (mg / kg), sama mis vanematel lastel, kuid 3-päevase intervalliga (72 tundi); 2 kuni 4 elunädalat - sama annus, kuid 2-päevase (48-tunnise) intervalliga.

Täiskasvanud ja lapsed, kelle CC on ≤50 ml / min, Mikoflucani ühekordse annuse korral ei pea annust muutma. Annustamisskeemi tuleb kohandada sõltuvalt QC-st flukonasooli korduva kasutamise korral järgmiselt: algul manustatakse küllastusannus 50 mg kuni 400 mg, seejärel päevane annus (sõltuvalt näidustustest soovitatud protsentides):

CC> 50-100%;
CC <50 (ilma dialüüsita) - 50%;
Pidev hemodialüüs - 100% pärast iga seanssi.

0,9% naatriumkloriidi sisaldus lahuses annab 15 mmol naatrium- ja klooriioone 100 ml-s, patsiendid, kellel on vaja piiratud naatriumi- või vedelikutarbimist, peavad arvestama vedeliku manustamise kiirusega.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööbed; harva - Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), anafülaktoidsed reaktsioonid (sh näoturse, angioödeem, urtikaaria, naha sügelus), eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom);
Kesknärvisüsteem: harva - pearinglus, peavalu; harva - krambid;
Seedeelundkond: harva - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, maitse muutus; harva - maksa düsfunktsioon (hüperbilirubineemia, ACT, ALAT ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi, hepatiit ja hepatotsellulaarne nekroos) kuni surmani;
Hematopoeetilised organid: harva - trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia, agranulotsütoos;
Kardiovaskulaarne süsteem: harva - vatsakeste virvendus / lehvimine, QT-intervalli pikenemine;
Muu: harva - alopeetsia, neerufunktsiooni kahjustus, hüperkolesteroleemia, hüpokaleemia, hüpertriglütserideemia.

Üleannustamise sümptomiteks on hallutsinatsioonid ja paranoiline käitumine. Soovitatav sümptomaatiline ravi, sunnitud diurees, maoloputus. Hemodialüüsi läbiviimine 3 tunni jooksul vähendab flukonasooli plasmakontsentratsiooni umbes 50%.

erijuhised

Ravi tuleb jätkata kuni täieliku paranemiseni (kliiniline ja hematoloogiline remissioon), kuna ravi enneaegne katkestamine viib haiguse taastumiseni.

Ravi on lubatud alustada laboratoorsete uuringute, sealhulgas kultuuri tulemuste puudumisel, kuid pärast nende saamist tuleb seenevastane ravi korrigeerida.

Ravi käigus on vaja jälgida vere parameetreid, maksa ja neerude tööd; kumariini antikoagulantide samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida protrombiini indeksit (maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravim lõpetada).

Flukonasooli tarbimisega on harva juhtunud maksafunktsiooni toksilisi muutusi. Flukonasooliga seotud hepatotoksiliste toimete korral ei olnud selget sõltuvust päevasest annusest, ravikuuri kestusest, patsiendi vanusest ja soost. Ravimi hepatotoksiline toime on tavaliselt pöörduv, pärast ravi lõppu kaovad selle sümptomid. Maksakahjustuse kliiniliste sümptomite ilmnemisel, mis võivad olla seotud flukonasooli kasutamisega, tuleb ravim tühistada.

AIDS-i põdevatel patsientidel on suurenenud kalduvus raskete nahareaktsioonide tekkeks paljude ravimite, sealhulgas Mikoflucani kasutamisel.

Kui lööve tekib pindmise seeninfektsiooniga ja selle moodustumist võib seostada flukonasooli kasutamisega, tuleb ravim tühistada. Kui invasiivsete / süsteemsete seeninfektsioonide korral ilmneb lööve, tuleb neid hoolikalt jälgida ja kui ilmnevad multiformne erüteem või bulloossed muutused, tuleb flukonasool katkestada.

Ravimite koostoimed

Kumariini antikoagulandid (varfariin): flukonasool pikendab nende protrombiiniaega keskmiselt 12%, seetõttu on vaja selle indikaatori hoolikat jälgimist;
Hüdroklorotiasiid: suurendab flukonasooli plasmakontsentratsiooni 40% (Mikoflucani annustamisskeemi muutmine pole vajalik, kui patsiendid saavad samaaegselt diureetikume);
Zidovudiin: selle kontsentratsioon suureneb, mille põhjustab zidovudiini muundumise vähenemine peamiseks metaboliidiks, mille tagajärjel võivad selle kõrvaltoimed suureneda;
Kombineeritud rasestumisvastased vahendid: nende efektiivsust ei mõjuta flukonasooli korduv kasutamine annustes 50 kuni 200 mg;
Midasolaam: selle kontsentratsioon ja psühhomotoorsete reaktsioonide tekke oht suurenevad (flukonasooli suukaudsel manustamisel on see rohkem väljendunud kui infusiooni korral);
Sulfonüüluureapreparaadid (glibenklamiid, glipisiid, kloorpropamiid ja tolbutamiid): nende T _1/2 pikeneb, mille tagajärjel võib tekkida hüpoglükeemia (vajalik on vere glükoosisisalduse perioodiline jälgimine, vajadusel korrigeeritakse diabeedivastaste ravimite annust);
Rifabutiin: selle kontsentratsioon seerumis on võimalik, rifabutiini ja flukonasooli kombineeritud kasutamise tõttu on kirjeldatud uveiidi juhtumeid, seetõttu on selle kasutamisel vaja hoolikalt jälgida;
Rifampitsiin: vähendab flukonasooli AUC-d (25%) ja T _1/2 kestust (20%) ning nõuab seetõttu selle annuse suurendamist;
Takroliimus: selle kontsentratsioon suureneb, mille tagajärjel suureneb nefrotoksilise toime oht;
Teofülliin: selle T _1/2 kestus pikeneb ja joobeseisundi risk suureneb (vajalik on annuse kohandamine);
Terfenadiin: samaaegne manustamine koos flukonasooliga annustes 400 mg päevas või rohkem on vastunäidustatud; annustes kuni 400 mg flukonasooli päevas tuleb terfenadiini võtta hoolika meditsiinilise järelevalve all;
Fenütoiin: selle kontsentratsioon tõstetakse kliiniliselt olulisele tasemele (fenütoiini terapeutilise kontsentratsiooni tagamiseks seerumis on vajalik taseme kontroll ja annuse valimine);
Tsisapriid: kardiovaskulaarsüsteemi võimalikud kõrvaltoimed, sealhulgas paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia ("pirueti" tüüpi arütmia);
Tsüklosporiin: peaks jälgima selle kontsentratsiooni väärtust veres.

Analoogid

Mikoflucani analoogid on: Flukonasool, Fluconazole Teva, Flucostat, Fucis, Flucorus, Flucomabol, Mikomax, Mikosist, Medoflucon, Diflucan, Diflazon.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas ja valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C.

Säilitusaeg:

Infusioonilahus - 2 aastat;
Tabletid - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tablette müüakse ilma retseptita, infusioonilahus on saadaval retsepti alusel.

Arvustused Mikoflucani kohta

Ülevaated Mikoflucanist kui ravimist erinevate seeninfektsioonide raviks mõõduka hinnaga on enamasti soodsad. Ravim on osutunud jalgade mükoosi ravimisel väga tõhusaks, kuid ravi kestus peaks sel juhul olema üsna pikk. Positiivset tulemust täheldatakse ravimi regulaarsel kasutamisel ja hügieenieeskirjade järgimisel (patsiendi kingade desinfitseerimine 1-2 korda kuus).

Samuti märgivad patsiendid tupe kandidoosi sümptomite kiiret kadumist Mikoflucan-ravi ajal, samuti kroonilise neelupõletiku ja seenhaiguste kroonilise tonsilliidi seisundi paranemist ägenemistega rohkem kui 10 korda aastas. Patsiendid näitasid valdavalt täielikku paranemist, mida kinnitasid mükoloogilised ja kliinilised uuringud. Kuid ravimit tohib kasutada ainult arsti juhiste järgi.