Klion-D 100

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Klion-D 100: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Klion-D 100

ATX-kood: G01AF20

Toimeaine: metronidasool (metronidasool) + mikonasool (mikonasool)

Tootja: Gedeon Richter (Ungari); Gedeon Richter-Rus (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 29.11.2018

Hinnad apteekides: alates 318 rubla.

Osta

Klion-D 100 on kombineeritud antimikroobne ravim lokaalseks kasutamiseks günekoloogias, millel on antibakteriaalne, algloomadevastane ja seentevastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - vaginaalsed tabletid: kaksikkumerad, ovaalsed, terava otsaga, valged, ühel küljel - graveering "100" (10 tk. Alumiiniumribades, pappkarbis 1 riba ja kasutusjuhend Klion-D 100) …

1 tableti koostis:

toimeained: metronidasool ja mikonasoolnitraat - igaüks 100 mg;
abikomponendid: krospovidoon, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, naatriumlaurüülsulfaat, hüpromelloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), laktoosmonohüdraat, viinhape, naatriumvesinikkarbonaat, povidoon.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Klion-D 100 on kombineeritud koostisega ravim, mille toime määratakse aktiivsete komponentide omaduste järgi.

Metronidasool on nitro-5-imidasooli derivaat, antimikroobne ja algloomadevastane aine. Selle toimemehhanism on tingitud metronidasooli 5-nitrorühma biokeemilisest redutseerimisest anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude poolt. Metronidasooli redutseeritud 5-nitrorühm, mis pärsib bakteriraku nukleiinhapete sünteesi, suhtleb nende DNA-ga, mille tagajärjel põhjustab see algloomade ja bakterite surma.

Metronidasool on efektiivne haiguste korral, mis on põhjustatud järgmistest mikroorganismidest: Giardia lamblia, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Veillonella spp., Fusobacterium spp., Kohustada anaeroobid Bacteroides spp. (sealhulgas Bacteroides distasonis, B. thetaiotaomicron, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus), Prevotella spp. (Prevotella buccae, P. bivia, P. disiens), mõned grampositiivsed mikroorganismid (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Eubacterium spp.). Nende tüvede minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC) on 0,125–6,25 μg / ml.

Fakultatiivsed anaeroobid ja aeroobsed mikroorganismid näitavad resistentsust metronidasooli suhtes. Segatud taimestiku (anaeroobid ja aeroobid) korral toimib metronidasool sünergiliselt antibiootikumidega, mis on tõhusad aeroobide jaoks.

Mikonasoolil on seentevastane toime pärmide ja dermatofüütide vastu. Intravaginaalselt kasutatuna on aine efektiivne peamiselt Candida albicans'i vastu. Ravimi toimemehhanism tuleneb võimest pärssida seente ergosterooli biosünteesi ja muuta membraani teiste lipiidikomponentide koostist, mis põhjustab seenrakkude surma. Mikonasool ei mõjuta tupe normaalse mikrofloora pH-d ja koostist.

Farmakokineetika

Metronidasool

Pärast intravaginaalset manustamist imendub metronidasool süsteemsesse vereringesse. Maksimaalset kontsentratsiooni (Cmax) veres täheldatakse 6-12 tunni pärast ja see on ligikaudu pool Cmax-st, mis täheldatakse pärast metronidasooli sama annuse suukaudset ühekordset manustamist (1-3 tunni pärast).

Aine tungib läbi aju-vere barjääri enamikku kudedesse platsenta ja rinnapiima.

Mitte rohkem kui 20% seondub plasmavalkudega.

See metaboliseerub maksas (biotransformatsiooni peamised teed on hüdroksüülimine, oksüdeerumine ja glükuroniseerumine), moodustades peamise metaboliidi 2-oksümetronidasooli, mille aktiivsus on 30% lähteühendi aktiivsusest.

Kuni 60-80% süsteemsesse vereringesse imendunud ravimi annusest eritub neerude kaudu (millest 20% - muutumatul kujul), 6-15% - soolte kaudu.

Metaboliit 2-oksümetronidasool sisaldab vees lahustuvat pigmenti (moodustub metronidasooli metabolismil), mis värvib uriini punakaspruuniks.

Mikonasool

Pärast intravaginaalset manustamist imendub mikonasool süsteemselt vähe.

Halvasti ületab histohematoloogilisi barjääre. See hävitatakse kiiresti maksas.

8 tundi pärast ravimi kasutamist leitakse tupes endiselt 90% ainest.

Muutumatut mikonasooli ei tuvastata ei plasmas ega uriinis.

Näidustused kasutamiseks

Klion-D 100 on ette nähtud Candida spp. Põhjustatud segatud etioloogiaga vaginiidi raviks. ja Trichomonas spp. samal ajal.

Vastunäidustused

Absoluutne:

maksapuudulikkus;
kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sealhulgas epilepsia);
leukopeenia (praegune või anamneesis);
alla 12-aastased lapsed;
I raseduse trimestril;
rinnaga toitmise periood;
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi või teiste asoolide suhtes.

Klion-D 100 tuleb suhkurtõvega ja mikrotsirkulatsioonihäiretega patsientidel kasutada ettevaatusega.

Manustamisviis ja annustamine

Klion-D 100 tabletid on ette nähtud intravaginaalseks kasutamiseks: need tuleb pärast veega niisutamist süstida sügavale tuppe. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut.

Soovitatav annustamisskeem on 1 tablett 1 kord päevas 10 päeva jooksul.

Samaaegselt Klion-D 100-ga näidatakse metronidasooli manustamist selle sees.

Kõrvalmõjud

lokaalsed reaktsioonid: tupest väljumine (valge, paks, limaskesta) lõhnatu või nõrga lõhnaga, valu, põletustunne, sügelus, tupe limaskesta ärritus, põletustunne või partneri peenise ärritus;
allergilised reaktsioonid: naha sügelus, urtikaaria, lööve;
kuseteede süsteemist: uriini värvimine punakaspruuni värvusega, sage urineerimine;
seedesüsteemist: metallimaitse suus, maitse muutus, kõhulahtisus / kõhukinnisus, isutus, iiveldus, oksendamine, spastilise iseloomuga kõhuvalu;
vereloome süsteemist: leukotsütoos, leukopeenia;
kesknärvisüsteemist: peavalu, pearinglus.

Üleannustamine

Tupe manustamisel mikonasooli üleannustamise sümptomeid ei ole tuvastatud.

Metronidasooli isoleeritud intravaginaalse kasutamise korral puudub teave võimaliku üleannustamise kohta. Ravimi samaaegsel suukaudsel manustamisel võib tekkida süsteemne toime, näiteks: metallimaitse suus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, uriini tume, üldine sügelus, leukopeenia, paresteesia, pearinglus, liikumishäired (ataksia), perifeerne neuropaatia, krambid.

Klion-D 100 juhusliku allaneelamise korral suurtes annustes on soovitatav maoloputus ja aktiivsöe tarbimine. Metronidasoolil puudub spetsiifiline antidoot. Ravimi eemaldamiseks kehast viiakse läbi hemodialüüs. Teraapia on sümptomaatiline.

erijuhised

Ravi on soovitatav mõlemale seksuaalpartnerile korraga. Teraapia perioodil tuleks hoiduda seksuaalsuhetest.

Metronidasooli mõjul võib treponema immobiliseerida, mis viib valepositiivse TPI testini (Nelsoni test).

Ravi perioodil tekib mõnikord väike leukopeenia. Sellega seoses on soovitatav jälgida verepilti Klion-D 100 pealekandmise alguses ja lõpus.

Ravimiga ravimisel on alkohoolsete jookide tarbimine rangelt keelatud, mis on tingitud disulfiraamitaoliste reaktsioonide tekkimise suurest riskist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Mõnel juhul põhjustab Klion-D 100 närvisüsteemi kõrvaltoimeid. Sellistel patsientidel soovitatakse ravi ajal hoiduda potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel trimestril on ravim vastunäidustatud. II ja III trimestril saab Klion-D 100 kasutada ainult siis, kui oodatav kasu on suurem kui võimalik risk.

Metronidasool eritub rinnapiima, seetõttu ei tohiks Klion-D 100 imetamise ajal kasutada. Kui ravi on vajalik, lõpetatakse rinnaga toitmine.

Lapsepõlves kasutamine

Tupetablette Klion-D 100 saab kasutada üle 12-aastastel tüdrukutel.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse esinemine patsiendil on vastunäidustus Klion-D 100 määramisel.

Ravimite koostoimed

Arvestades mikonasooli vähest süsteemset imendumist intravaginaalse kasutamise ajal, on Klion-D 100 võimalikud koostoimed tingitud metronidasooli olemasolust selle koostises.

Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni ensüümide indutseerijad (näiteks fenobarbitaal või fenütoiin) võivad kiirendada metronidasooli eritumist, mis võib viia selle plasmakontsentratsiooni vähenemiseni.

Tsimetidiini toimel pärsitakse metronidasooli metabolism, suureneb selle kontsentratsioon vereseerumis ja selle tagajärjel suureneb kõrvaltoimete oht.

Kombinatsioonis etanooliga võib metronidasool, nagu disulfiraam, põhjustada vastavaid reaktsioone: naha punetus, peavalu, iiveldus, kramplik kõhuvalu, oksendamine. Seetõttu ei tohiks alkoholi tarbida. Samuti on keelatud disulfiraami samaaegne kasutamine - võimalik, et see on aditiivne, segasuse teke.

Metronidasool võib tugevdada kaudsete antikoagulantide toimet, mille tulemuseks on protrombiiniaja pikenemine. Vaja on antikoagulantide annuse kohandamist.

Klion-D 100 ei ole soovitatav kombineerida raviga depolariseerimata lihasrelaksantidega (näiteks vecurooniumbromiid).

Metronidasool võib suurendada liitiumisisaldust plasmas. Enne Klion-D 100 määramist on vaja vähendada liitiumravimi annust või ajutiselt tühistada.

Metronidasool sobib antibiootikumide ja sulfoonamiididega.

Analoogid

Klion-D 100 analoogideks on Vagiferon, Vagisept, Ginalgin, Gainomaks, Ginokaps, Klomegel, Metrogyl Plus, Macmirori kompleks, Neo-Penotran jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 15–30 ° C, lastele kättesaamatus kohas, valguse ja niiskuse eest kaitstult.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused Klion-D 100 kohta

Arvamused Klion-D 100 kohta on mõnevõrra vastuolulised. Paljud naised viitavad ravimi kõrge seenevastasele efektiivsusele, selle kiirele toimele, hõlpsasti manustatavale tabletivormile ja taskukohasele maksumusele. Siiski on palju teateid, milles patsiendid kirjutavad ravimi ebaefektiivsusest nende puhul.

Klion-D 100 puuduste hulka kuuluvad kohalike kõrvaltoimete sage areng, pikk ravikuur, naatriumlaurüülsulfaadi olemasolu tablettides, samuti tablettide halb lahustuvus, isegi kui neid kasutatakse enne magamaminekut.