Neurokoliin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Neurokoliin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Kasutamine eakatel
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: neurokoliin

ATX-kood: N06BX06

Toimeaine: tsitikoliin (tsitikoliin)

Tootja: JSC "Binnopharm" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 10.09.2019

Hinnad apteekides: alates 276 rubla.

Osta

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks Neurokoliin

Neurokoliin on nootroopne aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit valmistatakse lahuse kujul intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: värvitu läbipaistev vedelik (4 ml värvilise neutraalse klaasiga ampullis, millel on värviline täpp ja sälk / värviline murdumisrõngas, ja täiendavate värviliste rõngastega 1–3 tükki või ilma nendeta; polüvinüülkloriidkilest 3 või 5 ampulli valmistatud mullpakendis, pappkarbis 1 või 2 pakendit ja Neurocholiini kasutamise juhised).

4 ml lahust (1 ampull) sisaldab:

toimeaine: tsütikoliinnaatrium - 522,5 või 1045 mg, mis on samaväärne tsütikoliiniga annuses 500 või 1000 mg;
lisakomponendid: 1 M naatriumhüdroksiidi lahus või 1 M soolhappe lahus - kuni pH 6,5–7,5; süstevesi - kuni 4 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tsitikoliin on rakumembraani põhistruktuurikomponentide (peamiselt fosfolipiidide) eelkäija. Sellel on lai farmakoloogilise toime spekter: see osaleb kahjustatud rakumembraanide taastamises, pärsib fosfolipaaside aktiivsust, blokeerib vabade radikaalide liigse moodustumise ning hoiab apoptoosi mehhanisme mõjutades ära ka rakusurma.

Insuldi ägedas staadiumis vähendab toimeaine neurokoliin kahjustatud koe mahtu ja parandab kolinergilist ülekannet. Traumaatilise ajukahjustuse (TBI) korral lühendab tsitikoliin traumajärgse kooma kestust, vähendab neuroloogiliste sümptomite raskust ja aitab vähendada taastumisperioodi kestust.

Nootroopne aine avaldab positiivset mõju kognitiivsete häirete ravimisel aju kroonilise hüpoksia taustal, mille hulka kuuluvad initsiatiivi puudumine, mäluhäired, raskused igapäevaste tegevuste läbiviimisel ja enesehooldus. Neurokoliin suurendab tähelepanu ja teadvuse taset ning vähendab ka amneesia ilminguid. Ravimi kasutamine on efektiivne degeneratiivse ja vaskulaarse geneesi tundlike ja motoorsete neuroloogiliste häirete ravis.

Farmakokineetika

Tsitikoliin imendub veenisiseselt ja intramuskulaarselt, metaboolse muundumise protsess toimub maksas koliini ja tsütidiini moodustumisel. Koliini plasmatase veres pärast neurokoliini manustamist suureneb märkimisväärselt. Tsitikoliin on aju struktuurides üsna hästi jaotunud, näidates koliini fraktsiooni kiiret liitumist struktuursete fosfolipiididega ja tsütidiini fraktsiooni tsütidiini nukleotiididesse ja nukleiinhapetesse. Ajusse jõudmisel lülitatakse tsütikoliin aktiivselt mitokondrite, tsütoplasma ja rakumembraanidesse, moodustades murdosa struktuurse fosfolipiidi fraktsioonist.

Kehasse sissetoodud tsütikoliini annus kõrvaldas ainult 15%: umbes 12% väljahingatavast CO ₂ -st ja vähem kui 3% eritub uriiniga. Ravimi neerude kaudu väljutamise protsessis saab eristada kahte faasi, millest 1. faas kestab umbes 36 tundi ja seda iseloomustab eritumiskiiruse kiire langus ning 2. faasi kiiruse märkimisväärselt aeglasem langus. Sama on fikseeritud väljahingatud CO ₂ - eliminatsioonikiirust langeb järsult esimestel -15 h ja siis väheneb tunduvalt aeglasemalt.

Näidustused kasutamiseks

isheemiline insult, äge staadium (kombineeritud ravi osana);
isheemiline ja hemorraagiline insult, taastumisperiood;
TBI, äge (kombineeritud ravi osana) ja taastumisperiood;
käitumis- ja kognitiivsed häired aju degeneratiivsete ja vaskulaarsete patoloogiate korral.

Vastunäidustused

Absoluutne:

lapsed ja kuni 18-aastased noorukid;
raske vagotonia (autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jaotuse tooni ülekaal);
rinnaga toitmise periood;
ülitundlikkus lahuse mis tahes koostisosa suhtes.

Rasedus on neurokoliini kasutamise suhteline vastunäidustus, mis nõuab arsti määramist ja järelevalvet.

Neurokoliin, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Neurokoliini lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Intravenoosne lahus on ette nähtud aeglase intravenoosse süstena kestusega 3 kuni 5 minutit, sõltuvalt manustatud annusest, või tilguti intravenoosse infusioonina kiirusega 40-60 tilka minutis. Neurokoliini võib kasutada koos igat liiki intravenoosseks kasutamiseks mõeldud isotooniliste lahuste ja dekstroosilahustega.

Lahuse intravenoosne manustamisviis on eelistatum kui intramuskulaarne. Intramuskulaarsete süstide määramisel on vaja vältida ravimi korduvat manustamist samas kohas.

Neurokoliini soovitatav annustamisskeem:

isheemilise insuldi ja TBI äge staadium: alates esimesest päevast pärast diagnoosimist iga 12 tunni järel annuses 1000 mg; ravikuur on vähemalt 6 nädalat;
TBI taastumisperiood, isheemiliste ja hemorraagiliste insultide, kognitiivsete ja käitumishäirete taastumisperiood aju degeneratiivsete ja vaskulaarsete patoloogiate taustal: päevases annuses 500-2000 mg; annus ja ravikuur määratakse, võttes arvesse kahjustuse sümptomite raskust.

Kõrvalmõjud

kardiovaskulaarne süsteem: lühiajalised vererõhu muutused;
vaimsed häired: erutus, hallutsinatsioonid;
närvisüsteem: pearinglus, peavalu, unetus, halvatud jäsemete tuimus, värisemine, parasümpaatilise närvisüsteemi stimulatsioon;
allergilised reaktsioonid: sügelus, lööbed, anafülaktiline šokk;
seedesüsteem: vähenenud söögiisu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, maksaensüümide aktiivsuse muutused;
teised: kuumuse tunne, õhupuudus, turse.

Üleannustamine

Neurokoliini üleannustamise juhtumeid pole selle madala toksilisuse tõttu kirjeldatud.

erijuhised

Ampullis olev lahus on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks ja see tuleb manustada kohe pärast ampulli avamist.

Suurtes annustes kasutatav tsütikoliin võib püsiva hemorraagilise insuldi korral halvendada aju verevoolu.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Neurocholine-ravi ajal on soovitatav olla ettevaatlik, kui tegelete tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiirust. Näiteks dispetšeri / operaatori töö, auto juhtimine, muude potentsiaalselt ohtlike liikuvate mehhanismide juhtimine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad piisavad andmed ravimi kasutamise kohta naistel raseduse ajal, et analüüsida ravimi ohutust ja efektiivsust inimestel. Loomkliiniliste uuringute käigus ei avaldatud tsitikoliini negatiivset mõju raseduse kulgemisele ja loote arengule. Vaatamata sellele on neurokoliini kasutamine raseduse ajal lubatud ainult siis, kui eeldatav kasu naisele kaalub üles võimaliku ohu loote tervisele.

Kui imetamise ajal on vaja kasutada neurokoliini, tuleb laps viia kunstlikule söötmisele, kuna puuduvad andmed tsütikoliini eritumise kohta inimese rinnapiima.

Lapsepõlves kasutamine

Neurokoliinravi on vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele, kuna puuduvad piisavad kliinilised andmed.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel tsütikoliini kasutamisel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravimite koostoimed

nootroopsed ravimid, mis sisaldavad paraklorofenoksüäädikhappe vesinikkloriidi b-dimetüülaminoetüülestrit (meclofenoxate): neid ravimeid ei soovitata kombineerida neurokoliiniga;
levodopa: kombineerituna tsütikoliiniga suureneb levodopa toime.

Analoogid

Neurokoliini analoogid on Ceraxon, Recognan, Ronocyte, Neipilept, Quinel, Lexuver, Citicoline, Proneiro, Ceresil Canon.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused Neurocholine kohta

Kuna spetsialiseeritud saitidel ei ole praegu neurokoliini ülevaateid, pole objektiivselt võimalik hinnata ravimiteraapia efektiivsust ja puudusi. Selle analoogid (mille toimeaine on ka tsütikoliinnaatrium) näitasid patsientide olemasolevate ülevaadete kohaselt häid tulemusi insuldijärgse taastusravi ajal ning viisid ka peavigastuse järgse ravikuuri ajal neuroloogiliste sümptomite raskusastme vähenemiseni ja taastumisperioodi vähenemiseni.

Neurokoliini hind apteekides

Neurokoliini, i / v ja i / m manustamise lahuse hind pakendile, mis sisaldab 5 4 ml ampulli, võib olla: annuses 1000 mg / 4 ml - 780 rubla; annuses 500 mg / 4 ml - 440 rubla.