Hematoom raseduse alguses: põhjused, nähud, ravi, ennetamine
Artikli sisu:
- Põhjused
- Märgid
- Diagnostika
-
Ravi
- Narkoteraapia
- Toitefunktsioonid
- Ennetamine ja prognoos
- Video
Varase raseduse ajal tekkinud hematoom ei pruugi ennast kuidagi avaldada, kuid samal ajal on see potentsiaalne oht loote elule. 20% juhtudest muutub patoloogia spontaanse raseduse katkemise põhjuseks.
Retrohoriaalne hematoom diagnoositakse raseduse alguses
Koorion toimib raseduse esimesel kolmeteistkümnel nädalal, seejärel muutub see platsentaks. Retrohoriaalne hematoom (RH) on munaraku irdumine koorionist, samas kui nende vaheline õõnsus on täis verd.
Patoloogiat iseloomustab munaraku eraldumine koorionist
Kui hematoom tekib pärast koorioni degenereerumist platsentasse, siis diagnoositakse retroplatsentaarne hematoom. Selline diagnoos pannakse pärast raseduse viieteistkümnendat nädalat.
Põhjused
Hematoomi võimalikud põhjused raseduse alguses:
- raske toksikoos;
- nakkushaigused;
- vere hüübimise rikkumine;
- trauma ja kõhu kahjustus;
- hüpotermia või ülekuumenemine;
- tugev füüsiline aktiivsus;
- loote väärarendid;
- geneetilised häired;
- kõrge vererõhk;
- suguelundite alaareng (infantilism);
- vibratsioon;
- alkoholi kuritarvitamine, uimastite kasutamine, suitsetamine;
- liiga aktiivne seksuaalelu;
- ravimite kontrollimatu kasutamine;
- sattumine stressiolukordadesse.
Kuna raseduse varajases staadiumis ei ole munaraku ja emaka seos veel eriti tugev, on RH üsna tavaline. Sellisel juhul on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja hakata patoloogiat ravima.
Märgid
Kui emaka silmapõhja piirkonnas tekib retrokooriline hematoom, ei avaldu see mingil viisil ja seda saab tuvastada ainult ultraheli abil. Kui see on väike ja ei põhjusta mingeid sümptomeid, siis enamasti taandub see ise ilma tagajärgedeta.
RH esinemisele viitavad teatud sümptomid:
| Sümptomid | Kirjeldus |
| Pruun tupevoolus | See märk näitab koorionmembraani ja loote membraani vahel õõnsuse moodustumist. See täidab verd, mis hüübib ja evakueeritakse emakaõõnde. Pärast arvukate uuringute läbiviimist leiti, et verehüüvete eraldumine õõnsusest on positiivse dünaamika märk. |
| Scarlet-vere väljutamine tupest | See on kõige ohtlikum märk, mis näitab patoloogia rasket vormi. Kui verejooksuga kaasneb vererõhu langus, näitab see retrochoriaalse hematoomi progresseerumist, mis enamikul juhtudel põhjustab raseduse enneaegset katkestamist |
| Valuaistingud | Kõhu või alaselja tõmbamisvalud, mis võivad füüsilise koormuse korral suureneda, võivad viidata patoloogia olemasolule |
Diagnostika
Retrohooriaalne hematoom diagnoositakse ultraheliuuringu (ultraheli) abil. Ribasondiga vaadates saab patoloogiat tuvastada enne kliiniliste ilmingute algust. Saatja kiirgab uuritavale objektile ülikõrgsageduslikke helilaineid. Takistust puudutades tulevad mõned neist tagasi ja jäävad vastuvõtja kätte.
Kõige sagedamini tuvastatakse patoloogia kavandatud ultraheli abil
Erinevatel kangastel on ultrahelilainete peegeldumise ja neeldumise tase erinev, seega on võimalik üsna selge pilt.
Verejooksu kahtluse korral võib arst määrata täiendavaid ultraheliuuringuid. Tulemus registreeritakse spetsiaalsel vormil. Neid uuringuid hindab sünnitusarst-günekoloog.
Rasedate ultraheli viiakse läbi kolm korda: 10-14, 20-24 ja 30-34 nädala tagant. Lisaks määratakse patsiendile järgmised testid:
- vere ja uriini üldanalüüs;
- vere keemia;
- koagulogramm (vere hüübimine);
- tupe määrimine, need võimaldavad teil tuvastada nakkushaiguste (trihhomonoos, kandidoos, gonorröa) põhjustajad;
- hormoonide analüüs (progesteroon, kooriongonadotropiin);
- TORCH-nakkuse analüüs. See on põhjalik uuring, raseduse ajal võimaldab see tuvastada tsütomegaloviirust, toksoplasmoosi, herpese, punetisi. Uuringute materjal on veenist võetud veri. PCR-meetod võimaldab tuvastada antikehi haiguse tekitaja suhtes.
Ravi
Seda tüüpi hematoomi ravi viiakse läbi haigla tingimustes. Patoloogia raviks mõeldud ravimeid peaks määrama arst. Te ei saa iseseisvalt ravimeid võtma hakata, kuna see võib negatiivselt mõjutada loote seisundit.
Õigeaegseks diagnoosimiseks ja piisava ravi määramiseks peate pöörduma günekoloogi poole
Raseduse esimesel trimestril toimub lapse kõigi süsteemide ja elundite munemine ja moodustumine, seetõttu on sel perioodil ravimite väljakirjutamisel vaja hinnata nende kasutamise võimalike eeliste ja kahjude suhet. Õige hinnangu saab anda ainult kvalifitseeritud tehnik.
Kerge patoloogia vormis selle tunnused praktiliselt puuduvad. Mõnel juhul võib vabaneda väike kogus verd.
Narkoteraapia
Kui hematoomi esinemisega kaasnevad alakõhu tõmbamisvalud, tugevad krambid ja rohke verejooks, hospitaliseeritakse patsient haiglasse.
Emaka toonuse vähendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid, mis sisaldavad näiteks drotaveriinvesinikkloriidi
Raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- spasmolüütikumid: No-shpa, Papaverine, Drotaverin;
- rahustid: palderjaniekstrakt, Persen;
- ravimid vere hüübimise suurendamiseks: Etamsilat, Ditsinon, Tranexam;
- progesterooni preparaadid: Duphaston, Terzhinan, Ingesta;
- vitamiinikompleksid: Elevit, Vitrum Prenatal.
Oluline näitaja on eritise värvus: erepunane veri näitab verejooksu arengut ja pruun veri hematoomi resorptsiooni.
Toitefunktsioonid
Erilist tähelepanu tuleks rasedusele pöörata toitumisele. Dieedist tuleb välja jätta toidud, mis suurendavad gaaside tootmist soolestikus:
- kapsas (valge kapsas, Peking, brokoli);
- redis ja redis;
- kaunviljad (sojaoad, oad, herned);
- seened;
- puder (pärl oder, nisu);
- piimatooted (piim, rasv kodujuust ja hapukoor, koor, kalgendatud piim);
- puuviljad (õunad, pirnid, viinamarjad, aprikoosid, virsikud, ploomid).
Oluline on juua piisavalt vedelikku, sealhulgas kompotti, keetmisi või nõrka teed
Rase naine peab tarbima piisavas koguses vedelikku (kuni 2 liitrit päevas). Võite juua gaseerimata vett, kompotte, keetmisi või nõrka teed. Loobuda tasub kohvi, gaseeritud jookide, kange tee või alkoholi joomisest.
Hematoomi olemasolul on ilma arsti nõusolekuta ravimtaimede keetmise või infusiooni joomine võimatu, kuna kompositsioonis sisalduvad bioloogiliselt aktiivsed ained võivad põhjustada verejooksu suurenemist.
Toitu tuleks võtta sageli, väikeste portsjonitena. Parem on seda keeta keetmise või küpsetamise teel. Rasvase, praetud või vürtsika toidu kasutamisest tasub loobuda.
Ennetamine ja prognoos
Enamasti võib varajane ravi raseduse säilitada.
Patoloogia ilmnemise vältimiseks raseduse varajases staadiumis on vaja:
- vältige füüsilist koormust ja närvilisi šokke;
- sööge õigesti, välistage toidust praetud ja rasvane toit, et vältida ummikute ilmnemist soolestikus;
- keelduda halbadest harjumustest;
- magada vähemalt 8 tundi päevas;
- pöörduge õigeaegselt arsti poole, tehke ettenähtud testid.
Kui määrimine tuvastatakse, ärge paanitsege, peate pöörduma günekoloogi poole ja järgima kõiki tema juhiseid.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
