Noflux

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Noflux: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Noflux

ATX-kood: A02BC04

Toimeaine: rabeprasool (rabeprasool)

Tootja: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 23.10.2018

Noflux on haavandivastane aine, mis vähendab mao näärmete sekretsiooni; prootonpumba inhibiitor.

Väljalaske vorm ja koostis

Nofluxi toodetakse enterokattega tablettidena: kaksikkumerad, ümmargused, roosad (10 mg) või kollased (20 mg); ristlõikes on valge südamik (7 tükki blistris, pappkarbis 2 või 4 villi).

1 tablett sisaldab:

toimeaine: naatriumrabeprasool - 10 või 20 mg;
lisakomponendid: magneesiumoksiid, mannitool, väheasendatud hüproloos, magneesiumstearaat, hüproloos;
sisemine kest: magneesiumoksiid, etüültselluloos;
enteraalne kate: talk, dibutüülsebakaat, hüpromelloosftalaat, titaandioksiid, rauavärv kollane oksiid (20 mg), rauavärv punane oksiid (10 mg).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Rabeprasoolnaatrium - Nofluxi aktiivne komponent, kuulub bensimidasooli derivaatide rühma antisekretoorsete ainete klassi. Agent pärsib maomahla sekretsiooni, pärssides spetsiifiliselt ensüümi H ⁺ / K ⁺ -ATPaasi (vesinik-kaaliumadenosiintrifosfataas) mao parietaalrakkude sekretoorsel pinnal. H ⁺ / K ⁺Β-ATPaas on valgukompleks, mis toimib prootonpumbana; seetõttu on rabeprasoolnaatrium maos prootonpumba inhibiitor (PPI) ja pärsib happe tootmise viimast etappi. See rabeprasoolnaatriumi toime sõltub annusest ja pärsib põhi- ja stimuleeritud happe tootmist, sõltumata stiimuli tüübist. Agentil ei ole antikolinergilisi omadusi.

Pärast rabeprasoolnaatriumi suukaudset manustamist annuses 20 mg avaldub antisekretoorne toime 1 tunni jooksul. Soolhappe põhi- ja stimuleeritud produktsiooni supressioon on 23 tundi pärast ravimi esimese annuse võtmist vastavalt 69% ja 82% ning seda täheldatakse kuni 48 tundi. See farmakodünaamilise toime kestus on oluliselt pikem, kui eeldatakse umbes pooletunnise poolväärtusaja (T _½) põhjal. Seda toimet saab seletada rabeprasoolnaatriumi H ⁺ / K ⁺ seondumise pika etapiga-Mao parietaalsete rakkude ATPaas. Aine vesinikkloriidhappe produktsiooni pärssiva toime väärtus saavutab platoo 3 päeva pärast selle kasutamist. Ravimravi lõpetamisel toimub sekretoorse aktiivsuse taastamine 1-2 päeva jooksul.

Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt, mille käigus patsiendid võtsid ravimit kuni 43 kuud päevas annuses 10 või 20 mg, suurenes gastriini plasmatase esimese 2-8 nädala jooksul, mis näitab happe sekretsiooni pärssivat toimet. Gastriini tase normaliseerus algtasemele, tavaliselt 1-2 nädala jooksul pärast haavandivastase ravimi lõppu.

Nofluxi või võrdlusravimit 8 nädala jooksul võtnud 500 patsiendi mao antrumist ja maopõhjast pärineva inimese mao biopsiaproovide uuringu käigus ei leitud stabiilseid muutusi enterokromafiinilaadsete rakkude morfoloogilises struktuuris, atroofilise gastriidi sageduses, gastriidi raskusastmes, Helicobacter pylori nakkuse levikus või soolestiku metaplaasia.

Uuringus, milles osales üle 400 patsiendi, kes võtsid rabeprasoolnaatriumi päevases annuses 10 või 20 mg kuni ühe aasta, oli hüperplaasia esinemissagedus madal ja võrreldav omeprasooli annusega 20 mg / kg. Rottidel ei registreeritud kartsinoidkasvajate ega adenomatoossete muutuste juhtumeid.

Naatriumrabeprasooli süsteemset toimet kesknärvisüsteemile (CNS), hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemidele ei ole veel kindlaks tehtud. Leiti, et 2 nädala jooksul suu kaudu manustamisel annuses 20 mg ei mõjuta ravim süsivesikute ainevahetust, kilpnäärme aktiivsust, kõrvalkilpnäärme hormooni taset veres, samuti hormoonide nagu testosterooni, östrogeenide, kortisooli, luteiniseeriva aldosterooni kontsentratsiooni. hormoon (LH), folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), glükagoon, prolaktiin, reniin ja kasvuhormoon.

Farmakokineetika

Ravim imendub soolestikust kiiresti ja selle maksimaalset kontsentratsiooni plasmas (_Cmax) täheldatakse umbes 3,5 tundi pärast 20 mg annuse võtmist. Rabeprasooli C _max ja kontsentratsiooni-aja kõvera (AUC) muutus annustes 10–40 mg on lineaarne. Pärast 20 mg ravimi suukaudset manustamist on absoluutne biosaadavus võrreldes intravenoosse manustamisega ligikaudu 52% ja see ei muutu korduva manustamise korral. Rabeprasooli imendumine ei sõltu selle manustamise ajast päevasel ajal, samuti kombinatsioonist antatsiididega. Nofluxi samaaegne tarbimine rasvase toiduga aeglustab selle imendumist 4 tunni või rohkem, samas kui C _max ja imendumise aste ei muutu. Seonduvus plasmavalkudega on umbes 97%.

Pärast suukaudset manustamist 20 mg ¹⁴ C-märgisega naatriumrabeprasooli ühekordse annusena muutumatut ravimit uriinis ei tuvastatud. Ligikaudu 90% ainest eritub uriiniga, peamiselt metaboliitidena, näiteks karboksüülhappe (M6) ja merkapturiinhappe (M5) konjugaadina, samuti toksikoloogilises analüüsis leitud kahe tundmatu metaboliidina. Rabeprasoolnaatriumi algannuse ülejäänud osa eritub väljaheitega. Kogu eritumine on 99,8%, mis näitab ravimi metaboliitide ebaolulist eritumist kehast sapiga. Peamine metaboliit on tioeeter (M1), ainus aktiivne metaboliit on desmetüül (M3), kuid pärast toimeaine võtmist annuses 80 mg täheldati seda ainult ühes uuringus osalejast madalal kontsentratsioonil.

Tervetel vabatahtlikel _võib plasmast pärineva Nofluxi T½ olla ligikaudu 0,7–1,5 tunni jooksul, kogukliirens on 3,8 ml / min / kg.

Neerupuudulikkuse taustal terminaalses staadiumis, vajadusel säilitushemodialüüsi korral (kreatiniini kliirens (CC) <5 ml / min / 1,73 m2), on rabeprasooli eritumine sarnane tervete vabatahtlike eritumisega. Selle kategooria patsientidel olid C _max ja AUC ligikaudu 35% väiksemad kui tervetel vabatahtlikel. Viimases _oli aine T _½ keskmiselt 0,82 tundi, patsientidel hemodialüüsi ajal - 0,95 tundi ja pärast hemodialüüsi - 3,6 tundi. Hemodialüüsi vajavate neerukahjustustega patsientidel oli rabeprasooli kliirens ligikaudu 2 korda suurem kui tervetel vabatahtlikel. Samuti tervete vabatahtlikega võrreldes kahekordistus AUC krooniliste maksahaigustega patsientidel ja plasmas T _½ suurenes 2–3 korda.

Kroonilise kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel täheldati Nofluxi head taluvust annuses 20 mg üks kord päevas, hoolimata asjaolust, et C _max ja AUC suurenesid 2 korda, võrreldes nende näitajatega, mis registreeriti vastava soo tervetel vabatahtlikel.

Eakatel patsientidel oli rabeprasooli eliminatsioon veidi aeglasem. Pärast nädala _vanust eakatele ravimi 20 mg ööpäevas manustamist suurenes _Cmax 60% ja AUC oli umbes 2 korda suurem kui noorte tervete vabatahtlikega. Kuid samal ajal ei olnud märke ravimi kumulatsioonist.

CYP2C19 aeglase metabolismi korral täheldati pärast ravimi kasutamist nädalases annuses 20 mg ööpäevas C _max tõusu 40%, T _½ - 1,6 korda ja AUC - 1,9 korda võrreldes kiirete metaboliseerijate vastavate parameetritega.

Näidustused kasutamiseks

10 mg tabletid

Noflux on näidustatud maomahla ülihappesusest põhjustatud düspepsia sümptomite raviks, sealhulgas gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) sümptomite nagu hapu röhitsemine, kõrvetised raviks.

20 mg tabletid

kaksteistsõrmiksoole haavand (ägenemise faas);
maohaavand (ägenemisfaas) ja anastomootiline haavand;
haavandiline ja erosioonne GERD või refluksösofagiit;
GERD (toetav ravi);
Zollingeri-Ellisoni sündroom ja muud seisundid, mida iseloomustab patoloogiline hüpersekretsioon;
mitteerosiivne gastroösofageaalne reflukshaigus (NERD);
Helicobacter pylori peptilise haavandtõvega patsientidel (koos sobiva antibakteriaalse raviga likvideerimiseks).

Vastunäidustused

Absoluutne:

vanus kuni 18 aastat - 10 mg tabletid, kuni 12 aastat - 20 mg tabletid;
rasedus ja imetamise periood;
ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosade, samuti asendatud bensimidasoolide suhtes.

Suhteline (võtke Nofluxit ettevaatusega):

raske neerupuudulikkus;
üle 12-aastased noorukid - 20 mg tabletid.

Nofluxi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Nofluxi võetakse suu kaudu. Tabletid tuleb tervelt alla neelata, purustamata ja närimata. Toidu tarbimine ja kellaaeg ei mõjuta ravimi efektiivsust.

10 mg tabletid

Nofluxi tablette on soovitatav võtta 10 mg (1 tablett) üks kord päevas. Ravimit on soovitatav võtta hommikul enne sööki, kuna see aitab paremini raviskeemi järgida. Kui kursuse esimese 3 päeva jooksul mõju puudub, peate võtma ühendust spetsialistiga. Ilma arsti retseptita ei tohiks ravikuur ületada 14 päeva.

20 mg tabletid

Nofluxi soovitatav annustamisskeem, võttes arvesse näidustusi:

kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ägenemisperiood): 1 kord päevas, 20 mg, kuur - 2-4 nädalat ja kui toime on ebapiisav, võib seda pikendada veel 4 nädalat;
peptiline haavand (ägenemisperiood) ja anastomootiline haavand: üks kord päevas, 20 mg, reeglina on ravi kestus 6 nädalat, kuid mõnel juhul võib seda pikendada veel 6 nädala võrra;
erosioonne GERD või refluksösofagiit (sh GERD säilitusravi): 1 kord päevas, 20 mg, ravi kestus - 4-8 nädalat, vajadusel on võimalik kuuri pikendada veel 8 nädala võrra; säilitusravi kestus määratakse sõltuvalt patsiendi seisundist;
Zollingeri-Ellisoni sündroom ja muud patoloogilise hüpersekretsiooniga esinevad seisundid: annus määratakse individuaalselt; esialgne päevane annus on 60 mg, seejärel suurendatakse seda ühe korra päevas päevas annuse 100 mg korral või kuni 2 korda päevas annuse 60 mg korral, mõnel juhul on eelistatav fraktsiooniline annustamine; uimastitarbimise kestus sõltub kliinilisest vajadusest ja võib olla kuni 1 aasta;
Esofagiidita NERD: 1 kord päevas, 20 mg, kui pärast 4-nädalast ravi pole haiguse sümptomeid võimalik leevendada, on diagnoosi selgitamiseks vajalik täiendav uuring; pärast sümptomite leevendamist, et vältida nende järgnevat ilmnemist, soovitatakse ravimit võtta 1 kord päevas samas annuses vastavalt vajadusele;
Helicobacter pylori: 2 korda päevas, 20 mg kombinatsioonis antibakteriaalsete ainetega vastavalt arsti kehtestatud spetsiifilisele skeemile, kuur on 7 päeva.

Rabeprasoolnaatriumi efektiivsus ja ohutus, kui seda manustati annuses 20 mg kuni 8 nädalat GERD raviks 12-aastastel ja vanematel noorukitel, on kinnitatud hästi kontrollitud ja piisavate uuringute tulemustega. Selle vanusekategooria patsientide soovitatav päevane annus on 20 mg üks kord päevas maksimaalse ravikuuriga kuni 8 nädalat.

Nofluxi efektiivsust ja ohutust GERD raviks alla 12-aastastel lastel ning muudel näidustustel lastel ei ole kindlaks tehtud.

Kõrvalmõjud

Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on Noflux enamikul juhtudel hästi talutav. Kõrvaltoimed on tavaliselt mööduvad ja kerged või mõõdukad. Kliiniliste uuringute käigus ja registreerimisjärgse perioodi vaatlusperioodil teatati ravimi järgmistest kõrvaltoimetest:

hematopoeetiline süsteem: harva - leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia;
närvisüsteem: pearinglus, peavalu;
immuunsüsteem: harva - ägedad süsteemsed allergilised reaktsioonid;
ainevahetus ja toitumine: harva - hüpomagneseemia;
maksa- ja sapiteede süsteem: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; harva - kollatõbi, hepatiit, maksatsirroosiga patsientidel - maksa entsefalopaatia;
seedetrakt: kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu, suukuivus, kõhukinnisus;
kuseteede süsteem: äärmiselt harva - interstitsiaalne nefriit;
reproduktiivsüsteem ja piimanääre: äärmiselt haruldane - günekomastia;
lihas-skeleti süsteem: harva - artralgia, müalgia;
nahk ja nahaalune kude: lööve; harva - urtikaaria, bulloossed lööbed; äärmiselt harva - toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom;
teised: perifeerne turse.

Turustamisjärgsete vaatluste andmete põhjal võib PPI-de määramisel luumurdude oht veelgi süveneda.

Üleannustamine

Rabeprasooli üleannustamise kohta on väga vähe teavet. Ravimi raske üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud. Selle seisundi kahtluse korral viiakse läbi toetav ja sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole, dialüüs on ebaefektiivne, kuna rabeprasool erineb hea seondumisega plasmavalkudega ja seetõttu eritub see dialüüsi käigus väikestes kogustes.

erijuhised

Enne Nofluxi võtmise alustamist peate välistama mao pahaloomuliste kasvajate võimaliku esinemise.

PPI-ravi ajal on harvadel juhtudel kirjeldatud asümptomaatilist või sümptomaatilist hüpomagneseemiat vähemalt 3 kuu jooksul. Sellised teated saadi peamiselt aasta pärast ravi lõppu. Rütmihäired, krambid ja tetaania olid tõsised häired. Enamik patsiente vajas hüpomagneseemia ravi, sealhulgas magneesiumi asendamine ja PPI kasutamise lõpetamine. Seetõttu on patsientidel, kes peavad läbima pikaajalise ravi või kellele on ette nähtud PPI-de kombineeritud kasutamine koos digoksiiniga või ravimitega, mis võivad põhjustada hüpomagneseemiat (sh diureetikumid), enne PPI kuuri alustamist ja selle ajal on vaja jälgida magneesiumi kontsentratsiooni veres.

Te ei tohiks kombineerida Nofluxi vastuvõtmist ravimitega, mis vähendavad maomahla happelisust, näiteks H ₂ retseptori blokaatorite või muude PPI- dega.

Vaatlusuuringud on näidanud, et PPI-ravi võib suurendada randme, puusa või selgroo luumurdude riski. Nende komplikatsioonide tõenäosus suureneb PPI-de pikaajalise kasutamise korral (aasta või rohkem) suurtes annustes.

Uimastiravi taustal on võimalik suurendada seedetrakti infektsioonide, sealhulgas Clostridium difficile põhjustatud infektsioonide tekkeriski.

Patsiendid, kes kasutavad Nofluxi NERD ja GERD sümptomite (näiteks kõrvetised) lühiajaliseks raviks ilma retseptita, peaksid pöörduma arsti poole järgmistel juhtudel:

ravimi võtmine neli või enam nädalat;
haiguse uute sümptomite ilmnemine või vanemate kui 55-aastaste patsientide varem täheldatud muutus;
tahtmatu kehakaalu langus, valu tekkimine neelamisel, düsfaagia, püsiv oksendamine, verejooks seedetraktis, oksendamine koos epigastrilise ja veresisaldusega, aneemia;
anamneesis maooperatsioon või maohaavand, neeru- ja / või maksatalitluse häired (sh kollatõbi) jne.

Patsiendid, kellel on pikka aega olnud kõrvetised või kellel on korduvad seedehäirete sümptomid, peavad spetsialistid regulaarselt uurima.

55-aastased ja vanemad inimesed, kes võtavad kõrvetiste ja seedehäirete sümptomite leevendamiseks igapäevaseid käsimüügiravimeid, peaksid sellest teavitama oma tervishoiutöötajat.

Kui te saate ravi teiste ravimitega, peate enne Noflux 10 mg käsimüügist tablettide võtmise alustamist konsulteerima oma apteekri või arstiga.

Kui karbamiidi hingamistest on vajalik, peate enne selle läbiviimist lõpetama Nofluxi võtmise.

Endoskoopilise uuringu määramisel tuleb raviarsti teavitada enne ravimi kasutamist ilma retseptita.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Võttes arvesse Nofluxi farmakodünaamika ja selle kõrvaltoimete profiili eripära, on ravimi negatiivne mõju võimele töötada keerukate seadmetega ja juhtida sõidukeid. Kuid uimasuse ja pearingluse võimaliku tekkimise korral ravi ajal on soovitatav seda tüüpi tegevusi vältida.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad andmed, mis kinnitaksid Nofluxi kasutamise ohutust rasedatele naistele.

Küülikute ja rottidega läbi viidud uuringute tulemuste kohaselt ei tuvastatud rabeprasooli toimest tingitud loote defekte ega viljakuse halvenemise märke. Samal ajal leiti, et rottidel tungib väike kogus ravimit platsentaarbarjääri. Haavandivastast ainet ei soovitata raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui teraapia kavandatud mõju emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kas rabeprasool eritub rinnapiima, pole teada. Imetavatel naistel ei ole asjakohaseid asjakohaseid uuringuid läbi viidud, kuid rabeprasooli on leitud imetavate rottide piimas.

Juhiste kohaselt on Noflux imetamise ajal vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Noflux 10 mg tablettide võtmine on alla 18-aastastele patsientidele vastunäidustatud, kuna rabeprasoolnaatriumi ohutusprofiili selles patsientide kategoorias pole uuritud.

Noflux 20 mg tablettide võtmine on alla 12-aastastele patsientidele vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral ei ole annuse muutmine vajalik. Raske neerupuudulikkusega patsiendid peaksid võtma Nofluxi äärmise ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral ei ole vaja annust muuta. Raske maksakahjustusega patsiendid peavad Nofluxi võtmisel olema ettevaatlikud.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid ei pea Nofluxi annust muutma.

Ravimite koostoimed

Tervete vabatahtlikega läbiviidud uuringute käigus demonstreeriti kliiniliselt olulise või farmakokineetilise koostoime puudumist rabeprasoolnaatriumil tsütokroom P ₄₅₀ süsteemis metaboliseeruvate ainetega, mille hulka kuuluvad teofülliin, fenütoiin, varfariin, diasepaam (hoolimata diasepaami metabolismi nõrgest või suurenenud käigust).

Uuringute läbiviimisel rabeprasooli annuses 20 mg koos antibakteriaalsete ravimitega nagu klaritromütsiin annuses 500 mg või amoksitsilliin annuses 1000 mg või nende kolme ravimi kombinatsioon, olid nende antibiootikumide C _max ja AUC väärtused kombineeritud ravis sarnased monoteraapia rakendamine. Rabeprasooli puhul suurenesid C _max ja AUC vastavalt 34% ja 11% ning klaritromütsiini aktiivse metaboliidi (14-hüdroksüklaritromütsiin) C _max ja AUC suurenesid monoteraapiaga võrreldes vastavalt 46% ja 42%. Seda rabeprasooli ja klaritromütsiini ekspositsiooniskoori tõusu ei peetud kliiniliselt oluliseks.

Rabeprasool viib maohappe tootmise pikaajalise ja püsiva supressioonini. Rabeprasooliga kombineerituna suureneb digoksiini imendumine 22% ja ketokonasooli imendumine 30%. Selle tulemusel võib Nofluxi samaaegsel kasutamisel nende ainete või muude ravimitega, mille imendumine sõltub maomahla pH-st, osutuda vajalikuks määrata annus.

Uuringutes, kus osalesid terved vabatahtlikud, kombineeritud ritonaviiri annuses 100 mg või atasanaviiri annuses 300 mg koos omeprasooliga (1 kord päevas 40 mg) või atasanaviiri kombinatsioonis 400 mg annuses koos lansoprasooliga (üks kord päevas 60 mg), vähenes atasanaviiri toime märkimisväärselt. Viimase koostoimet rabeprasooliga ei ole uuritud, kuid kuna selle imendumine on seotud mao pH-ga, on teiste PPI-de puhul oodata sarnaseid uuringutulemusi. Nofluxi ei ole soovitatav kasutada samaaegselt atasanaviiriga.

Rabeprasoolnaatriumi kliiniliselt olulist koostoimet magneesiumhüdroksiidi või alumiiniumhüdroksiidi geeliga ei esinenud.

In vitro katsed inimese maksa mikrosoomide abil on näidanud, et rabeprasool pärsib tsüklosporiini metabolismi IC _50-ga 62 μmol - kontsentratsioonil, mis on 50 korda suurem kui tervete vabatahtlike C _max pärast 20 mg rabeprasooli päevast manustamist 20 päeva jooksul. Samaväärse kontsentratsiooni korral on omeprasooli inhibeerimine sarnane.

Kõrvaltoimete tekkimise andmete, retrospektiivse analüüsi ja käimasolevate farmakokineetiliste uuringute andmete põhjal võib eeldada, et PPI-de ja metotreksaadi kasutamine (eriti suurtes annustes) võib suurendada metotreksaadi ja / või selle metaboliidi (hüdroksümetotreksaat) taset ja suurendada T _½. See toime võib kaasa aidata metotreksaadi toksilisuse süvenemisele, nii et kui seda kasutatakse suurtes annustes, võib osutuda vajalikuks ajutine PPI-ravi katkestamine.

Analoogid

Nofluxi analoogid on: Razo, Bereta, Ontime, Rabelok, Zulbeks, Rabeprazol-SZ, Pariet, Khairabezol, Rabiet.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

10 mg tabletid on saadaval ilma retseptita, 20 mg tabletid on saadaval retsepti alusel.

Arvustused Nofluxi kohta

Nofluxi vähesed arvustused on enamasti positiivsed. Kasutajad märgivad ravimiga ravimise head tulemust maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise, refluksösofagiidi ja GERD korral. Enamiku arvustuste kohaselt leevendab ravim kiiresti ja tõhusalt NERD ja GERD sümptomeid.

Ravimi võtmise ajal tekkivad kõige sagedasemad kõrvaltoimed on kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, pearinglus. Kuid enamik kasutajaid märgib, et ravimi põhjustatud häired on tavaliselt kerged ja mööduvad.

Nofluxi hind apteekides

Nofluxi hind võib olla:

tabletid 10 mg: 14 tk. pakendis - 510 kuni 580 rubla; 28 tk - 820 kuni 1100 rubla;
tabletid 20 mg: 14 tk. pakendis - 830 kuni 960 rubla; 28 tk - 970 kuni 1300 rubla.